血标本放置时间及温度对危重病患者血乳酸值的影响
血标本放置时间和方式对生化指标检测影响
血标本放置时间和方式对生化指标检测影响摘要：目的：研究分析血标本在不同的放置时间和不同方式下对生化指标检测的影响。
方法：将60份血液标本进行分别抽取，抽血后立即检测生化指标，剩余的样本置于4管中，1管于室温下进行存放，1管于冰箱（4℃）内进行存放，1管血标本在取血后立即离心分离出血清在冰箱（4℃）内进行存放，第4管于-20℃进行存放。
在不同时间下对4管血标本的k+、na+、cl-、glu、co2、ldh、tp、alb、alt、ast、ck等生化指标进行检测并加以分析。
结果：与立即进行检测的血标本生化指标结果相比，室温放置2小时之后，前十项检测指标全部降低，12小时后k+、na+、ldh、tp、ast升高，24小时后cl-升高；冰箱（4℃）存放2小时后cl-显著降低，12小时后k+升高，24小时后ldh、tp、ast升高；离心分离出血清在冰箱（4℃）存放2小时后k+、na+、cl-、ldh、tp、alb、alt全部降低，其中k+、na+、cl-、tp在12小时后升高。
3种不同的存放方式中glu和co2从2小时开始降低，以上变化与即刻检测结果具有明显差异（p<0.05）。
血标本在-20℃存放7天后，除glu、alb、ast结果改变不明显外，其余指标的检测结果与即刻检测结果具有明显差异（p<0.05）。
结论：血标本在不同的放置时间和不同方式下生化指标的检测结果不同，实验室要对血标本的保存标准化，来保证检测结果的准确。
关键词：血标本放置时间放置方式检测【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801（2012）01-0018-02待检测的血标本的正确保存方法是在医学检验过程当中，对质量实施有效控制十分重要的组成部分[1]，血标本在不同的放置时间和不同方式下对生化指标检测的影响是当今医学界重点关注的一个课题[2]。
笔者使用4种不同放置方式对血标本进行存放，并在不同时间检测血标本的生化指标结果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
血液标本的保存方法与保存时间对生化检测结果的影响
血液标本的保存方法与保存时间对生化检测结果的影响目的：探讨不同血液标本保存方法和保存时间对生化检测结果的影响。
方法：选取笔者所在医院检验科门诊抽取的10份新鲜样本，将其血清进行分离后充分混匀，等量（3 ml）分装为6瓶，进行加盖保存，1瓶（A组）立即进行常规生化检验，4瓶（B组）放在4 ℃冰箱中保存8、24、32 h后进行检测，1瓶（C组）放在25 ℃室温下保存8、24、32 h后进行检测，对比三组标本检验指标的变化。
结果：除K+、Na+、Cl-和尿酸（UA）及个别酶（ALT、AST、HBD 等）检验结果在存放8 h后产生较大误差，差异有统计学意义（P＜0.05）。
其余各项指标均可以在4 ℃的冰箱内保存24 h后进行检验。
另外，所有指标在常温存放条件下在8 h内完成检测，其检测准确性也较高，否则会造成极大偏差，影响检验结果准确性。
结论：在采集血液标本后，要尽快分离血清标本进行检验，如不能及时检验，要将血清置于 4 ℃冰箱中进行密封保存，如需进行复检则要重新抽取血液样本，保证检验的准确性。
标签：血液标本；保存方法；保存时间；生化检测由于人体的生理变化和病理变化通常会通过血液成分的改变而呈现出来，所以，临床上利用检测血液标本进行病情的判定和诊断[1]。
随着医疗技术的发展，很多新型全自动生化分析仪也被广泛应用于血液标本的检验中，然而即使利用先进的仪器进行检验，也要进行客观条件的控制，防止由于人为原因而造成检验结果的误差。
为进一步探讨血液标本的存放时间和条件，本文选取笔者所在医院检验科门诊抽取的10份新鲜样本进行了相关探讨研究，分为3组样本进行测量检验，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于笔者所在医院检验科门诊抽取的10份新鲜样本，每瓶3 ml。
将其进行充分混匀分装，均匀分为6瓶，放在不同条件下进行保存、检验。
A组分装完成后立即进行常规生化检测；B组放在4 ℃冰箱中进行保存，并留待检测；C组放在25 ℃室温下进行保存，并留待检测。
血液标本离体后放置时间及储存温度对常用生化检验项目结果的影响
血液标本离体后放置时间及储存温度对常用生化检验项目结果的影响【摘要】目的：分析生化检验中血液标本离体后放置时间及储存温度对检验结果的影响。
方法：自2021年3月-2022年3月抽取80份生化检验血液样本就其放置时间、储存温度导致结果差异性进行分析。
结果：与储存前比较，B组ALB、GLU降低，TP、BUM增高，差异明显（P＜0.05）；四组其余指标与储存前比较，差异小（P＞0.05）。
结论：常温储存时间越长，检验结果所受的影响越大，血清标本以冷藏、放置＜4h为最佳存放条件，有利于获得更准确的生化检验结果。
【关键词】生化检验；血液标本；储存温度；放置时间当前，临床疾病诊治中往往会采用血液样本检验结果来进行分析，据此不仅能够反映当前患者病情状态，而且能够对后续治疗方案的制定与调整提供指导[1]。
血清生化检验具有简单方便、应用范围广的特点，医院基本每日都需要开展大量的血清生化检验工作。
故相关质控工作需要引起重视，其中影响生化检验结果准确性的相关因素中，样本质量是一项关键性因素，除采集环节外，样本离体后的储存温度与放置时间是否对结果准确性有影响，值得考量[2]。
本文抽取了80份储存温度、时间不同的血液样本进行分析，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料自2021年3月-2022年3月抽取80份生化检验血液样本，样本来源患者中45例为男性（56.25%）、35例为女性（43.75%），年龄19-74岁，均数值（53.61±12.54）岁。
将样本随机均分为4组（A、B、C、D组），20份/组，各组样本资料，（P＞0.05）。
有可比性。
1.2方法规范采集80份血液样本，凝集15min，随后进行血清分离，血清检验均采用全自动生化检验仪完成。
A组血清：常温28℃下放置1h。
B组血清：常温28℃下放置4h。
C组血清：冷藏4℃下放置1h。
D组血清：冷藏4℃下放置4h。
以上4组血清均储存在密封条件下，放置相应时间后进行检验。
浅谈标本保存温度和时间对血常规的影响
８ ｈ，２ ４ ｈ， ４ ８ ｈ， ７ ２ ｈ Ｈｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ， Ｅ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ，Ｌ ｅ ｕ ｋ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ， Ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｎ ｄ Ｓ Ｏ ｏ ｎ ｖ ａ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｈｅ ｔ ｑ ｕ ｌｉ ａ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｅ ｓ ｔ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｏ ｆ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｖ ｏ ｌ ｕ ｎ ｔ ｅ ｅ ｒ ｓ ， ２ ／ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ． Ｉ ｍｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｏ ｒ ａ ｇ ｅ ａ ｔ ｒ ｏ ｏ ｍ ｔ ｅ ｍｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ４ ￣ Ｃ， ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ｅ ｒ ｙ ４ ｈ， ６ ｈ，
４ ８ ｈ 、 ７ ２ ｈ测血 红蛋 白， 红细胞 ， 白细胞 ， 血小板 等各 项参数 。结果
室温 ６ ｈ和 ４ ℃２ ４ ｈ内各时间点与即刻比较
无统计 学差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。室温保存 ２ ４ ｈ后红细胞体积（ ＭＣ Ｖ） 与即刻 比较差异显著（ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） ， ８ ｈ后红 细胞分布宽
ｉ ｍ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）； ４ ｏ Ｃ ｓ ａ ｖ ｅ ｆ ａ ｔ ｅ ｒ ４ ８ ｈ ｒ ｅ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｅ ｌ ｌ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｄ ｔ ｈ （ Ｒ Ｄ Ｗ） ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｍ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ７ ２ ｈ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ａ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｍ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ（ ／ ％０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ
血液标本放置时间对生化检验结果的影响
血液标本放置时间对生化检验结果的影响引言生化检验是临床医学中常用的一种检验方法，通过测定患者血液中的各种生化指标来评估患者的健康状况。
血液标本放置时间对生化检验结果可能会产生影响，因此需要对这一因素进行深入研究。
本文将探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响，并提出相应的建议，以期能够更好地指导临床医生进行诊断和治疗。
一、血液标本放置时间的影响因素血液标本放置时间是指采集血液标本后至送检前的时间间隔。
在这段时间内，血液标本可能会发生一系列变化，从而影响生化检验结果的准确性。
血液标本放置时间的主要影响因素包括温度、离心速度、血液稀释等。
1. 温度温度是影响血液标本放置时间的重要因素之一。
在室温下，血液标本中的细胞、蛋白质等成分可能会发生变化，从而影响生化指标的测定结果。
低温环境下，血液标本内的细胞可能会发生凝聚、沉淀等现象，也会造成生化指标的偏差。
2. 离心速度在采集血液标本后，需要进行离心处理来分离血清或血浆。
离心速度不当可能会导致血液成分的混合，从而影响生化指标的测定结果。
特别是在高速离心处理时，可能会造成血浆中的脂质、蛋白质等成分的异常变化。
3. 血液稀释在采集血液标本后，可能会进行一定的稀释处理，以便于后续的生化检验。
不恰当的稀释处理可能会导致血液标本内的成分发生变化，从而影响生化指标的测定结果。
二、血液标本放置时间对生化检验结果的影响血液标本放置时间对生化检验结果可能会产生多方面的影响，主要包括以下几点：2. 生化指标的稳定性血液标本放置时间的延长可能会导致其中的生化指标的不稳定性增加，从而影响检验结果的准确性。
特别是一些易氧化的生化指标，如葡萄糖、脂质等，可能会在血液标本放置时间较长后出现明显的偏差。
3. 血液标本的污染长时间放置的血液标本可能会受到外界环境的污染，从而影响生化检验结果的准确性。
特别是在开放式容器内放置的血液标本，可能会受到灰尘、细菌等污染物的侵入，从而对检验结果造成影响。
血液标本存放方法及存放时间对生化指标检测结果的影响
血液标本存放方法及存放时间对生化指标检测结果的影响张苏媛【摘要】目的探究和分析血液标本存放方法及存放时间对生化指标检测结果的影响。
方法选取在2017年1月至2018年1月在我院就诊的60例患者的血液样本，按照随机化原则分为2组，每组30例，试验组4℃恒温保存，对照组室温保存，对所有的血液标本进行不同时间的检测，分别于1、6、12h，进行检测，对比2组3个时间的生化指标检测结果的数据，包括：血糖、总胆固醇、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素氮、总蛋白、钙、磷。
结果试验组与对照组在总蛋白、钙、磷、总胆固醇、血糖、AST、ALP、尿素氮1、6、12h检测结果均差异具有统计学意义（P＜0.05）。
此外，2组内部比较发现，2组组内1、6、12h在总蛋白、钙、磷、总胆固醇、血糖、AST、ALP、尿素氮方面的差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论血液标本存放的方法及时间，对检测结果影响较大，会影响试验结果的准确性，进而影响疾病的判断，耽误患者的治疗，影响患者的生命安全，因此，较好的存放温度，尽量较短的时间内检测，对检测结果具有较准确的价值。
【关键词】血液标本；存放方法及存放时间；实验室检查；影响比较血液样本的存放温度及存放时间对检测结果的影响较大，在临床上由于多种原因，导致患者的样本需要等待很久不能被检测，或者等待时的温度不合适导致检查结果不准确，影响患者疾病的诊断，耽误患者的治疗[1]。
本试验研究温度及时间对检测结果的影响，进行了本次2组不同温度，3次检测时间的试验。
本试验对比了常温与4℃的环境及放置时间对患者血液标本的检测结果的影响，来探究较短时间和较合适的温度下检测血液标本的的临床价值[2]，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取在2017年1月至2018年1月在我院就诊的60例患者的血液样本作为本次研究的对象。
纳入标准：在我院进行血液检查的患者，且能配合完成整个试验。
血标本放置时间对血液化验结果的影响与探究
血标本放置时间对血液化验结果的影响与探究目的：探讨血液标本放置时间对血液化验结果产生的影响。
方法：选择检验中心某一日采集到的血液标本，放置不同时间之后进行检测，对比检测结果的不同。
结果：对于γ-GT、K+、TG、ALP、TBil水平，標本放置1h与2h之间的差异不显著（P>0.05），但TP、ALT的水平，标本放置时间1h要低于2h，而Glu水平中1h要高于2h（P＜0.05）。
而标本放置2h的γ-GT、TG、ALP、Glu、TBil、TP水平均高于放置5h检测到的，而K+水平均低于放置5h检测到的，差异显著（P＜0.05）。
结论：血标本放置时间会影响到血液检测的结果，所以要在规定时间内送检，并做好保存和管理，以保证检测结果的准确性。
标签：血液标本;放置时间;检验结果1引言在医院单位中，进行血液检查基本是所有患者需要接受的检测项目，这是判断很多疾病，评估患者体质状态的基础依据之一。
而进行血液检查需要收集患者的血液标本。
但是血液标本放置时间的长短是否会对检测结果产生影响，是关系到血检结果准确性的关键。
本次主要是对这个问题进行分析。
2资料与方法2.1材料选择我院检验科在2019年1月-2020年1月采集到的血液标本20例。
标本来源男女不限，疾病类型不限，提供者职业不限。
都是空腹采集的静脉血，每位患者5mL，对于血液标本的基本信息，P>0.05。
2.2方法在患者空腹状态下采集血液样本，无菌操作下抽取静脉血5mL，放入真空促凝试管，记录好采集时间和温度。
按规定对标本进行处理后，分别放置1h、4h、8h之后，进行检验。
2.3观察指标记录不同放置时间下，血液样本检测得到的血清电解质浓度、血糖水平、血常规等各项指标的水平。
2.4统计学处理使用SPSS 21.0统计和分析数据，分别进行2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果对比不同时间下的检测结果，可以看出，对于γ-GT、K+、TG、ALP、TBil 水平，标本放置1h与2h之间的差异不显著（P>0.05），但TP、ALT的水平，标本放置时间1h要低于2h，而Glu水平中1h要高于2h（P＜0.05）。
血标本放置时间对血液化验结果的影响
血标本放置时间对血液化验结果的影响发表时间：2020-12-21T07:07:45.715Z 来源：《健康世界》2020年13期作者：周发祝[导读] 临床上的血液化验结果，能够为疾病诊断提供可靠、有力的依据。
临床医师可以借助血液化验结果，为患者制定具有针对性且合理的治疗方案。
所以，血液化验的检验准确性，对临床诊断与治疗直接产生影响。
但是，在临床实践工作中，血液标本普遍存在着置放时间过长的现象，而血液标本置放时间过长，在一定程度上会导致血液结构发生变化，进而使化验结果也产生变化，最终对血液化验结果的真实性造成影响。
周发祝会理县妇幼保健计划生育服务中心 615100临床上的血液化验结果，能够为疾病诊断提供可靠、有力的依据。
临床医师可以借助血液化验结果，为患者制定具有针对性且合理的治疗方案。
所以，血液化验的检验准确性，对临床诊断与治疗直接产生影响。
但是，在临床实践工作中，血液标本普遍存在着置放时间过长的现象，而血液标本置放时间过长，在一定程度上会导致血液结构发生变化，进而使化验结果也产生变化，最终对血液化验结果的真实性造成影响。
因此，临床上认为缩短置放血标本的时间，能有效的提高血液化验结果的准确性。
1.血标本的运送（1）采完血后，应将标本管直立、静置，避免发生振荡、摔落等情况。
（2）应将血标本置放于阴凉处，避免阳光直射，防止出现胆红素与尿酸等指标因光照射被分解，导致含量下降的情况出现。
（3）对于不能立即进行检验的标本，例如①生化免疫项目，将标本离心之后，不允许开盖，并置放于2至8℃的条件下进行保存，从而降低温度对标本产生的影响；②血常规与脑脊液培养标本，则应放置于室温等条件下存放。
（4）对于特定项目的血液标本，需在低温条件下保存，例如①促肾上腺皮质激素（ACTH）、②生长素（GH）、③降钙素（CT）、④甲状旁腺素（PTH）等，若是标本不能立即进行检验，需将血清分离，并置放于-20℃条件下保存。
2、血标本有效检验时间（1）血气分析：须立即送去ICU，并在30min以内完成检验。
储存温度与时间对血清标本生化检验结果的影响
储存温度与时间对血清标本生化检验结果的影响【摘要】目的探究温度和时间对血清标本检验结果的影响，从而来提升血清的鲜活度。
方法将血清标本分不密封、密封分别放置在不同的环境中保存1、2、4h后，检测病人11项生化指标ALT、AST、CK、TB、，ITP、Alb、TC、BUN、UA、Glu、P的值，并与放置前测定的值进行比较。
结果血清密封放置在各个温度下2h后无显著性改变；而无密封放置2O摄氏度4h后有9项结果增高，有显著性差异。
结论若要取得准确的资料，必须要及时观察血清的变化。
【关键字】储存温度，时间。
血清标本生化检验结果，影响引言随着生化仪器的更新，常规的检查在室内、室外普遍开展，质量控制逐渐得到重视。
为了了解一些外部因素对生化指标的影响，我们将在不同时间和不同温度下对血清指标进行测量，从而掌握在储存血清时需要注重的一些步骤。
一.资料和方法1.一般资料随机选取某一月份医院需空腹采血做常规生化检验的住院病人150例作为象，分为3组，每组5O例。
第一组男28例，女22例；年龄(35±3)岁。
第二组2例，例，年龄(32±5)岁。
第三组男23例，女27例，年龄(29±6)岁。
统计分析，病人的年龄、性别无显著性差异。
检测仪器为全自动生化分析仪[1]。
2.研究方法叮嘱病人在前一天晚七点后禁食、禁水，第二天清晨七点采血，一次性抽取病人肘部静血，然后进行分离血清后，将血清标本密封的和不密封的分别放置在35、2O、4摄氏度的环境中保存1、2、4h后进行测量。
最后进行观察。
3.统计方法将数据输入SPSS10，0软件包进行统计分析，采用配对t检验[4]。
二.结果为了检测储存温度对检测结果的影响，对血液样本分别进行了常温保存和冰箱冷藏。
并且对血液样本在48小时之内进行了6次检测。
1.测定结果的平均值温度白细胞（WBC）红细胞（RBC）血小板（PLT）血红蛋（HGB平均值F值平均值F值平均值F值平均值F值常温保存5.86.15.46.7181171372.冰箱冷藏4.71.34.75.91797.21301.7通过观察可以发现，常温保存和冰箱冷藏下，细胞的数量变化不是很明显，但常温保存下，白细胞2h后形态就开始发生变化；红细胞在1h后发生变化；血小板体积增大，1h后才趋于稳定。
试论血液标本放置时间对血液化验结果的影响
襄 阳， ４ ４ １ ０ ０ ０ ）
【 摘
要】 血液化验结果对患者病情诊 断和治疗具有重要 的参 考价值 。 在 临床化验 中， 由于 多种因素会影响化验结果 ， 因此必须
做好标本 的采 集、 处理、 贮存等各项 工作 ， 确保化 验结果的准确 性 ， 为临床治疗提 供指导和参考。
【 关键词 】 血液标本 ； 放置 时间； 血液化验结果 ； 血糖 ； 乳酸浓度 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ６ ． １ １
３ 讨 论
通 过上述 的试验研究与分析可 以得知 ，血液化验结果受标本放置 时间的影 响较 大。 在实 际工作 中， 由于血液化验过程复杂 ， 需要处理 的事 项较多 ， 常常出现血液标本放置时间过长再去化验的情况。在一些病房 护理工作中 ， 护士可能在 凌晨 四点、 五点就采集患者的静脉血 ， 而送往化 验室的时候可 能已经 到了九点 、 十点 。 标本的放置时间过长 ， 对化验结果
疗提供依据 。
２ ． ４ 对心肌酶谱 的影响
在患者 空腹 条件下采集其静 脉血 ， 并 将血液标本在 ３ ７ ￣ Ｃ水浴箱 内
产生严 重影响 ， 使所 得数据 失去真实性和准确性。为 了避免 出现这种情 况， 今后应该加强以下几个 方面的工作 。 ３ ． １ 降低不同因素的影 响程度 通过 以上 的对 比分析可 以得知 ， 血 液采 集部位 、 采集 时间 、 存放时 间都会对化验结果产生重要影响。另外 ， 试剂和试剂盒也会影响化验结
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ ＿ ５ １ ６ ０ （ ２ ｏ １ ４ ） ｏ １ — ０ １ ９ ９ － ０ １
数 明显降低 ， 放置 ２ ｈ 之后 ， 血小板出现明显升高的情况 。 因此 ， 为了确保 常规检 测值 的准确 与真实 ， 当血 液标本采集完成 之后 ， 应该立 即进 行试
血标本放置时间和方式对生化指标检测结果的影响分析
的 目的 ，对搜集 的血液 标本展 开分组检 测 ，并对 不同放置 时间 和方式 血液标本 的各项 生化检测 结果进 行对 比分 析 ，现汇 报如
下。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
经统 计 发 现 ，血 清 在 一 １ ８℃ 一２ ２℃条件 下 保存 １周后 ， Ａ Ｌ Ｔ 、Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ 、Ｂ Ｕ Ｎ、Ｔ Ｐ 、Ｕ Ａ的检 测 结果 与 即刻 检 测 结果 比较
血液标 本 自然凝 固 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 后 展开离 心操作 ，对不 溶血 以及 未发 Ｓ Ｔ 、Ａ Ｉ Ｂ 、Ｔ Ｐ 、Ｇ Ｌ Ｕ、Ｕ Ａ、Ｃ Ｒ检 测 结果 与 即 刻检 测 研究 中所用仪 器为 东芝 Ｔ Ｂ Ａ １ ２ ０ Ｆ Ｒ生化 分析 ２周 后 ，Ａ
生浑 浊现 象进 行检 查无 误后 ，立 即展开 Ａ Ｌ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ、Ｔ Ｐ 、Ｇ Ｌ Ｕ 、
表１ 不同时间点和条件下各项生化指标检测结果对标本 的存放 量 相对 较少 则 因此 而产 生 的不
良影 响 会更 加 的 明显 ，曾有研 究显 示 ，同批标 本 中血 清量 超 在血标 本放置 过程 中尽 管 已经加盖 ，然 而在 冰冻保存 ２ 周 过 Ｏ ． ５ ｍ ｌ 者未 发生检测结 果异常 的状况 ， 所 以如果将血 清标 本 之后 Ｔ Ｐ的检 测值还是 会发生显 著增高 ，在 保存 １ 个 月后 Ｔ Ｐ的 放 置在 一 １ ８℃ 一 ２ ２℃的条 件下进 行保存 时血 清量最好 要多 一 检测值会 发生异常增 高 ，分析原 因可能为在 一 １ ８℃ ～ ２ ２ ％的条 些 ，可以降低误差 口 】 。 件 下会 造成标本 内水分 收干 ，从 而使标本 浓缩最 终导致检 测结 ３ ． ２ 血清反 复冻融会影 响酶活性
标本放置时间对结果的影响
标本放置时间对结果的影响1、对血清电解质浓度测定的影响：试验结果表明血清钾放置1h 后与即刻比较明显升高，差异有显著意义（P<0.05 ），血清氯放置5h 后即刻比较明显下降，差异有显著意义（P<0.05 ），所以标本采集后应在允许留置时间内送检。
2、对乳酸浓度的影响：血样在室温下放置15min ，乳酸浓度明显升高，高差异有显著意义（P<0.05 ），在 4 ℃冰箱内放置30min ，乳酸浓度升高不明显，放置1h 差异有显著意义（P<0.05 ）。
故采血后应立即检测，室温下送检时间不超过15 min ，在 4 ℃低温条件下送检时间可延长30min 。
3、对血糖测定结果的影响：血清葡萄糖因血细胞的糖酵解每小时会降低7% ，故采血后应立即检测，如无条件，应及时分离血清。
4、对心肌酶谱的影响：试验结果显示肌酸激酶的活性随时间的延长而不断下降，乳酸脱氢酶由于红细胞的通透性改变，血清中酶活性不断上升，羟丁酸脱氢酶活性也在放置过程中不断上升，谷草转氨酶的活性影响不大。
血标本如不能及时测定，有必要将血清分离出来保存。
5、对血氨测定结果的影响：试验结果显示标本放置不同时间血氨测定结果均较即刻测定明显升高，因此为了保证测定结果的准确性，采血后必须密封并立即送检。
6、采集的血液标本，要检测多种项目时，最好一种项目一管血液，防止标本污染。
在不能分开时，要注意检验的顺序，如一管血液要检测生化和PCR ，那必须先检测PCR 后再检测生化，防止检测生化后的标本污染对PCR 检测结果的影响。
7、各实验室的防寒、降温设备不同，因而应注意温度对检验标本的影响。
温度达30 ℃以上时，对一些试验项目有显著影响。
据报道，测定总蛋白的标本在30 ℃以上室温放置8h 后，对结果就有影响，24h 后更显著。
AST 及ALT 在低温（4 ℃）下存放48h ，分别减低87% 与83% ，在30 ℃以上放置6h ，分别增高116% 与129% 。
血液标本放置时间和温度对血常规检测结果的影响
中图分类号： R493
文献标识码： B
文章编号 1672-0369（2021）05-0107-02
Influence of storage temperature and time of blood samples on blood routine test results
ZHANG Yanyan, CAO Xi, LUO Min, MING Jing*, ZHANG Xingying (Department of Laboratory Medicine of Second People’s Hospital of Yibin City, Yibin 644000 Sichuan, China)
Vol. 33 Semimonthly No.5
t 检验，三组间比较采用 F 检验，以 P<0.05 为差异 有统计学意义。 2 结果 2.1 不 同 放 置 时 间 血 常 规 检 测 结 果 比 较 室 温 22 ℃，放置 30 min 及 3、6 h 时 WBC、RBC 水平比 较，差异均无统计学意义（P>0.05）；放置 3、6 h
室温下，血液标本放置时间较长可导致血细 胞形态发生变化，且放置时间与血液细胞形态变化 呈正相关，与临床实验室检测结果的准确性呈负相 关 [5]。低温下，红细胞可发生凝集，血细胞可能会 出现两个或多个一次通过计数孔，产生较大的脉 冲，脉冲数减少，从而出现 RDW-SD 增高，RBC 降低现象 [6]。
的 Hb、PLT、RDW-SD 水平均高于放置 30 min 时， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。 2.2 不同温度下血常规检测结果比较 室温 22 ℃， WBC、RBC 水平均高于低温 4 ℃，RDW-SD、Hb、 PLT 水 平 均 低 于 低 温 4 ℃， 差 异 有 统 计 学 意 义 （P<0.05）。见表 2。
血液标本保存时间对各生化检测指标的影响
血液标本保存时间对各生化检测指标的影响【摘要】目的：探析血液标本保存时间对各生化检测指标的影响。
方法：选择2021年3月到2022年3月在本院接受生化检测的69例受检者为调研目标，观察其血液标本在不同保存时间内，生化检测指标的表现情况。
结果：在血液标本保存时间为48h范围内，丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、白蛋白、甘油三酯等指标相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在血液标本保存时间为48h范围内，天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素等指标相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白随着时间的增加而提高，总胆红素随着时间的增加而降低。
结论：随着血液标本保存时间的延长，少数生化检测指标会受到一定干扰，从而影响检验结果的准确性。
【关键词】血液标本；保存时间；生化检测指标生化检测作为医学检验中的重要内容，其可通过对血液、组织检测，从而判断出受检者病变情况，利于后续医生临床治疗[1]。
血液具备维护人体内环境稳定、运输、防御等功能，与多数疾病的发生息息相关，基于此，血液生化检测得以广泛应用。
血液标本保存时间作为血液生化检测的基础，直接影响到受检者后续检验结果的准确性，临床意义显著。
故而，本文选择2021年3月到2022年3月在本院接受生化检测的69例受检者为调研目标，旨在探析血液标本保存时间对各生化检测指标的影响，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料将2021年3月到2022年3月在本院接受生化检测的69例受检者纳入研究，观察其血液标本在不同保存时间内，生化检测指标的表现情况。
其中男性32例，女性37例，平均年龄（38.32±2.37）岁。
纳入标准：（1）知情且自愿加入；（2）基础资料完整。
排除标准：（1）患有精神疾病；（2）沟通存在障碍。
1.2方法开展生化检测，采集调研目标晨起空腹静脉血2mL，分离静置储存，储存时间分别为0h、6h、12h、24h、48h，通过全自动生化分析仪对不同存放时间的血液样本进行生化检测，并记录生化检测指标的表现情况，包括丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、白蛋白、甘油三酯、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素等指标。
分析血液标本放置时间对血液化验结果的影响
分析血液标本放置时间对血液化验结果的影响吴宝芹(菏泽市牡丹人民医院山东菏泽274000)【摘要】目的：研究分析血液标本放置时间对血液化验结果有何影响。
方法：选择放置时间不同的血液标本进行检测，并将检测结果施行对比分析。
结果：血液标本放置时间不同对血清电解质浓度、血糖水平、血常规值、心肌酶谱以及全血黏度等方面检测结果产生的影响不同。
结论：血标本放置时间长短影响着临床血液化验结果，院内护理人员必须重视控制血液标本放置时间，保证血液标本在规定的留置时间内送往检测，才能确保检验结果的准确性。
【关键词】血液标本；放置时间；化验结果：准确性刖吕医学临床上评价疗效的最重要指标之一便是血液化验 结果，结果的精准度和临床符合度要求极高。
但在临床实践 中，经常性存在不规范操作，再加上易受多种因素影响，检 测结果波动较大[1]。
因而，此次研究开展了血液标本放置时 间对检测结果的影响研究,现将具体情况作如下总结。
1材法1.1标本来源患者一次性成功抽取静脉血6ml。
1.2仪器及实验方法检测仪器:A U5800全自动生化分析仪。
严格依照试剂说 明书施行操作。
1.3统计学处理所有数据均导入统计学软件S P S S17.0中进行数据处理，使用（J F)表示计量资料，用t进行检验；使用（n,%)表示 计数资料，用x2检验计数资料；若P<0.05,则代表差异具有 统计学意义，反之，则无。
2结果2.1血清电解质浓度测定值方面将一次性抽取的6ml静脉血，分别放于标上不同时间（即刻、1h、3h、5h)的4支试管中，并按照时间将其送往血清 电解质检测，最终结果显示，相较于即刻检测结果，在放置 1h后血清K+显著提升(P C0.05);在放置5h后血清C卜显著降低 (P<0.05);N a+浓度有所下降，但差异较小(PXX05)。
2.2血糖值方面将血标本放置在血室温内lh,2h,3h,4h,5h,8h分别作血 糖检测，放置1h、2h、3h后的检测结果没有明显差异，不存在 统计学意义（P>0.05)，而放置4h、5h、8h后的血糖值明显下降，且差异极具统计学意义（P<0.05)，详情可见表1。
运动员血液标本不同存放条件及存放时间对生化检验结果的影响
运动员血液标本不同存放条件及存放时间对生化检验结果的影响【摘要】目的：探讨不同存放温度和存放时间对运动员血液样本生化检测值的影响。
方法：收集59例运动员的血液标本，分别置于4℃和25℃保存条件下，在即刻、2小时、4小时和8小时测定睾酮、皮质醇、铁蛋白、尿素氮、肌酸激酶这五项指标的数值，考察不同存放时间和温度对于生化检验结果的影响。
结果：男运动员睾酮在25℃时2小时和即刻的检测结果对比存在差异（P<0.05），在4℃时8h内的检测结果没有出现差异（P>0.05）。
皮质醇在25℃时4小时和即刻的检测结果存在差异（P<0.05），在4℃时8h内的检测结果没有出现差异（P>0.05）。
尿素氮在25℃和4℃时2小时后和即刻的检测结果均存在差异（P<0.05）。
结论：运动员血液标本的不同存放温度和存放时间对于部分指标的生化检验结果产生了一定影响，因此在给运动员开展血液检测的过程中，应控制好血液样本的存放条件及检测顺序，尽量减少因存放不当造成的检测结果误差。
【关键词】运动员；血液标本存放时间；存放温度；生化检测结果The influence of different preservation conditions and storagetime on biochemical measurements of athletes运动员血液生化指标的测定是常用的机能评定手段。
准确的生化检测结果不仅有助于监测运动员健康状况，更能为训练计划制定、疲劳监控及训练效果评价提供有效的依据[1]。
然而实际操作中，血液生化检测结果的准确性往往受到多种因素的影响，如样本采集、保存过程中时间和温度等因素的影响。
尽管全自动生化分析仪的普及大大提高了检测效率，为收集样本后即刻检测提供了可能，但当样本量较大，或部分指标需要复测时，应考虑标本存放时间和存放条件对检测结果的影响，尽量减少不当存放带来的检测误差。
尽管前人已经对部分生化指标在不同存放时间和存放温度下的稳定性进行了研究[2,3,4,5,6]，但是针对运动员常用机能评价指标的检测影响因素的研究鲜有报道。
全血标本保存时间和温度对血常规检测结果的影响分析
全血标本保存 时 间和温度对 血常规检测 结果 的影响分析
吴 燕琴①
【摘要 】 目的：分析探讨全血标本保存 时间和温度对血常规检测结果 的影响。方法 ：随机抽取 ２０１６年 １－１２月 １２０例体检者作为研究 对象，每
显著低于对照组 ，差异有统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。放置 ２４ ｈ后 ，２５。ｃ环境下 ＨＣＴ显著高 于对照组 ，差异有统计学意义 （尸＜Ｏ．Ｏ５）。结论 ：全血标本的保
存温度与保存时间会影响血常规检测结果 ，为获得最佳检测结果 ，应在血液标本采集 ２ｈ内进行检测 。
【关键词 】 全血标本 ； 血常规； 保存时间 ； 保存 温度
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｓａｍｐｌｅｓ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｒｅｓｕｌｔｓ． Ｍ ｅｔｈｏｄ：Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １２０ ｃａｓｅｓ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１６ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ，ｔｈｒｅｅ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｅａｃｈ
位体检者采集 ３份静脉血 ，分别 置于 ３２℃水溶箱 、２５℃温箱与 ４ 冰箱 中保存 ，分别于不同时刻进行检测 ，以即时检测值作为对照组 ，对比血 常
规检测结 果。结果 ：放置 ４ ｈ后 ，２５℃与 ３２℃环境下 ＲＤＷ 显著高 于对 照组 ，差异有统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）。放置 １２ ｈ后 ，３２℃环境下平均 ＭＣＨＣ
血液化验中血标本放置时间控制的重要性
血液化验中血标本放置时间控制的重要性作者：李雪来源：《健康必读·下半月》2010年第05期【中图分类号】R446 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2010)06-0110-01【摘要】在血液化验工作中,很多医院往往忽视对血标本放置时间的控制,这样一来,化验结果将会受到影响。
血标本放置时间越长,对化验结果的影响越大,因而造成检验的假性结果,直接影响病人病情。
因此,相关岗位人员应对血标本放置时间引起足够的重视,应在允许留置时间内送检。
【关键词】血标本;化验;放置时间临床上已经把血液化验结果作为诊断和反映治疗效果的一种重要的辅助手段。
但是,目前许多医院的病房护士由于晨间工作繁忙,普遍把抽血时间安排在凌晨6时进行,而检验科将病区标本整理后约10时才开始检验。
血液放置时间过长会影响许多化验结果。
现总结如下。
1 对血清电解质浓度测定值的影响随机选择40例患者,每1例患者一次性成功抽取静脉血6ml,分别放置在4支干试管内,分别于即刻、1 h、3h、5h送检血清电解质,结果显示血清钾在放置1h后与即刻比较明显升高,差异有显著意义(P2 对血糖测定结果的影响杨琳等[1]经过对比实验,显示静脉采血后注入于试管中,置室温凝固后如不及时离心分离血清.血清葡萄糖因血细胞的糖酵解每小时会降低7%,而经过分离提取的无溶血的血清.无细菌污染.25℃下血糖可稳定8h,4℃时稳定72h。
血液凝固后及时离心分离血清,分别于即刻、30min、60min、90min及120min提取血清测定血糖,结果组与组之间均无统计学意义(P>0.05)。
作者建议静脉采血后应立即送检,如无条件,应及时离心分离血清。
3 对心肌酶谱的影响选择心肌酶谱低、中、高的3例住院患者[2]空腹采血。
37℃水浴箱内放置30min后离心分离血清。
然后测试肌酸激酶,乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶,每份标本平行3次测定,取均数为第1次酶活力。
每隔两小时同上测1次酶活力。
血标本冷藏放置和放置时间对血常规结果的影响
血标本冷藏放置和放置时间对血常规结果的影响发表时间：2018-08-02T14:19:58.670Z 来源：《医药前沿》2018年7月第21期作者：热比古力司马义1（通讯作者）陈海燕2 墨祥芳1 刘朝[导读] 探讨血标本4℃冷藏放置、放置4h对血常规结果的影响，探讨标本转运规范热比古力司马义1（通讯作者）陈海燕2 墨祥芳1 刘朝辉1（1库尔勒市第二人民医院重症医学科新疆巴州 841000）（2库尔勒市第二人民医院检验科新疆巴州 841000）【摘要】目的：探讨血标本4℃冷藏放置、放置4h对血常规结果的影响，探讨标本转运规范。
方法：本试验随机选取库尔勒市第二人民医院住院的门诊患者和体检人员，共计109例，同一时间、同样方法，采集同一患者的2份血样标本，并记录患者基本信息，其中一份入对照组，立即送检，得出血常规结果A；另一份入试验组，4℃冷藏4h后送检，得出血常规结果B；将A、B结果进行统计学分析，得出统计学结论，并结合临床实际情况得出临床结论。
结果：对照组与试验组对比，中性粒细胞（N#）、单核细胞（M#）、红细胞（RBC）均存在统计学差异（P＜0.05）；白细胞（WBC）、淋巴细胞（L#）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）均无统计学差异；所有对应项目差值的95%可信区间均在临床参考值升高或降低10%以内，故均视其对临床结论判读无影响，两组的临床结论无差别。
结论：采取“4℃、4h”冷藏保存血样的方法可以保证血常规结果的可靠性，可以保证临床结论的一致性。
【关键词】冷藏；放置时间；血常规【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0395-01随着患者对于医疗水平的要求越来越高，广大基层患者常常需要进行临床血常规检查以明确诊断和观察疗效，而如果政府和社会给每一个社区诊所和家庭医生都配备一套化验设备，必然是不现实的，不仅购置设备花费高昂，而且维护设备需投入大量的资金和人力。
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【 键词】 血乳酸 关
血标本
时间 温度
测定
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【 ｅ ｏｄ 】 Ｌ Ｃ Ｂｏｄｓ ｐ ｓＳ ｒ ｅ ｉ ｅ Ｔｍ ｅ ｔ ； ｅ ｒ ｉ ｔ ｎ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ Ａ ；ｌ ｍ ｌ ；ｔ ａ ｍ ；ｅ ｐｒ ｕ Ｄ ｔ ｍ ｎ ｉ ｏ ａ ｅ ｏ ｇｔ ａｒ ｅ ｅ ａｏ
血 乳酸 （Ｌ Ｃ ）是 外周 组 织 灌 注不 良和 组 织缺 氧 著 ， 以血 标本 采 集 后应 立 即检 测 ， 时无 法检 测 应 适 Ａ 所 一 较好 的标志物 。同时， Ｊ 血乳酸值还能够灵 敏反映危重 当冷藏存放 。两组检测值的变化见表 １ ２ —。 病患者病死率的变化 。标本存放 时间和温度对生化 Ｊ 表 １ Ａ组 立 即 检 与 不 同 放置 时 间 Ｌ Ｃ结 果 比较 Ａ
１，ａｄｔｅ ｅ ｘｍｎ ｄｆｒ ｌ ｃ ｃａｉ Ｌ Ｃ ．Ｅｅｔ ｄ ｔｏ ａ ｐ ｌ ｄｔ ｍ ａｕｅｂｏｄｌ ｔｔ ｉ ｌ ａ ｐｅ． ｅｕｔ Ｗｉ ｙ ｎ ｙｗ ｒ ｅａ ｉｅ ｏ ｌ ｄ ｃｄ（ Ａ ） ｌ ｒ ｅｍｅ ｄ Ｗ ａｐｉ ｅｓｒ ｌｏ ｃａ ｂｏ ｓｍ ｌｓＲ ｓ ｌ ｔ ｈ ｅ ｏｂｏ ａ ｄ ｃｏ ｈ ｓ ｅ ｏ ａ ｅｎ ｏ ｄ ｓ ｈ
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临床和 实验 医学杂 志 ２ １ １詹 第 １ 卷 第２ ０ ２年 １ 期
血 标 本 放 置 时 间及 温 度 对 危 重 病 患 者 血 乳 酸 值 的 影 响
覃纲 李嘉燕 韦柳青 姜福富 符兆胤 罗柳青（ 广西民族医院 ＩＵ 广西 南宁 ５００ ） Ｃ ３０ １
【 摘要 】 目的 探 讨血标本放置时 间及温度对感 染性休 克危 重病患者 血乳酸值 的影 响。方 法 采危 重症 患者 血 标本 ６ ０例 ， 每例 患者同时采 ５管动脉 血标 本分 别置 于 ４ （ ℃ Ａ组 ，０例 ） １ ℃ ～２ ℃ （ ３ 、８ ０ Ｂ组 ，０例 ） 即刻、５ｍｉ、０ ３ 于 １ ｎ ３
ｍｅ ａ ｅｙ ｉ ａ ｉ ｎ ｓｗｉ ｅ ｔｃ ｓ ｏ ｋ ｏ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｉ ｕ ｎ ｅ ｏ ｌ ｏ ａ ｔ ｃｄ ｖ ｕ ，ｉ ｗ ｒ ｌｎ ｃ ｔ ｎ ｉ ｎ ｎ ｇ ｖ ｌ ｌ ｐ ｔ ｔ ｔ ｓ ｐ ｉ ｈ ｃ ｆ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｎ ｅ ｃ ｎ ｂ ｏ ｄ ｌｃ ｉ ａ ｉ ａ ｅ ｓ ｏ ｔ ｃ ｉ ｉａ ａ ｔ ｔ ｒ ｌ ｅ ｈ ｉ ｌ ｆ ｃ ｌ ｈ ｌ ｅ ｏ
ｍ ｎ４ ｉ、 ｈ分别测定全血血乳 酸（ Ａ 。采动脉血 用电极 法测血乳酸值 。结果 随着血标 本放 置时间的延长及 温 ｉ、５ｍ ｎ １ Ｌ Ｃ） 度升 高动脉血乳 酸值逐 渐升高 ， 温存放 影响不明显 ， 低 温度 高影 响更显著 。结论 标本放 置时 间及 温度对感 染性休克 危重病 患者的血乳 酸值 影响显著 ， 值得 临床 重视 。
ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｅ ｔ ｈ ｃ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｓ ｘｙ ｃｉｉ ａ ａｉ ｎ ｓｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖ ｄ ｄ．Ｆ ｖ ｒｅ ａ ｌｏ ａ ｐ ｅ ｒ ｒｗｎ ｆｏ ｅ ｃ ａ ｉｎ ．ａ ｄ ｉ ｔ ｔ ｓ ｐ ｉ ｓ ｏ ｋ． ｔ ｏ ｉｔ ｒｔ ｌｐ ｔ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｅ ｈ ｃ ｃ ｅ ｉ ｅ ａｔ ｒ ｌｂ ｏ ｓ ｉ ｄ ｍ ｌ ｓｗｅ ｅ ｄ ａ ｒ ｍ ａ ｈ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ