外科总论复习题3

外科学总论（三）

一、选择题（每题1分，50题）

A1型题(最佳选择题肯定型)

答题说明

每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，引导句为肯定陈述。在答题时只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线。1．吸入麻醉药的麻醉强度可用最低肺泡有效浓度(MAC)表示，其含义是什么?

A．呼气末肺泡气浓度B．病人平均用量浓度C．呼吸周期中最低的肺泡气浓度

D．挥发性麻醉药与氧同时吸入，达到50％的病人对手术刺激不发生摇头、四肢运动等反应的肺泡浓度

E．使病人意识消失的麻药浓度

2．在气管内插管紧闭式麻醉下，作剖胸探查，术中发现患者血压升高、脉搏增快、呼吸加深加快、颜面紫红、肌张力增加。此种情况可能是：

A．反常呼吸所致B．麻醉过深C．内脏牵拉反应D．麻醉过浅E．缺氧、早期二氧化碳蓄积

3．一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，伤后24小时一直无尿，使用速尿无效。以后补液方案应是：

A．随意口服液体B．每天静脉途径给予2000～2500ml液体C．3天内不补液D．不补液，仅口服山梨醇导泻

E．按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液

4．下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重?

A．心原性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．过敏性休克E．神经原性休克

5．定期测量血压，可以帮助判断有无休克及其程度，下列哪项数字表示存在休克?

A．血压逐渐下降，收缩压＜13.3kPa(100mmHg)，脉压＜2.67kPa(20mmHg)

B．收缩压＜12.67kPa(95mmHg)，脉压＜5.34kPa(40mmHg)

C．血压逐渐下降，收缩压＜12kPa(90mmHg)，脉压＜2.67kPa(20mmHg)

D．收缩压＜13.3kPa(100mmHg)，脉压＜4kPa(30mmHg)

E．收缩压＜12.67kPa(95mmHg)，脉压＜4kPa(30mmHg)

6．等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致：

A．高钾血症B．低钾血症C．低氯血症D．高钙血症E．高氯血症

7．一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol／L，K+3mmol／L，C1-98mmol／L，BUN 8mmol ／L。应考虑与下列哪项因素有关?

A．补充了大量等渗盐水B．水分补充不足C．补充了大量等渗糖水D．补充了足量的钾盐E．肾功能不全

8．男，45岁，上腹胀，隐痛，乏力，消瘦，食欲下降4个月。体查：腹肌稍紧张，腹部有

移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑：A．直肠息肉B．前列腺癌C．盆腔脓肿D．胃癌盆腔种植性转移E．直肠癌

9．男，40岁，背部肿块3×2cm，质软，分叶状，边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能是：

A．皮脂腺囊肿B．皮肤癌C．脂肪瘤D．纤维瘤E．神经纤维瘤

10．特异性感染是指:

A．金黄色葡萄球菌感染B．变形杆菌感染C．绿脓杆菌感染D．链球菌感染E．破伤风杆菌感染

11．急性感染是指病程在：

A．3天以内B．1周以内C．10天以内D．2周以内E．3周以内

12．一幽门梗阻病人，血氯83mmol／L，血钾3.2mmol／L，应补给何种液体？

A．生理盐水+ 氯化钾B．10％葡萄糖液+ 氯化钾C．复方氯化钠溶液D．1.25％碳酸氢钠溶液+ 氯化钾

E．20％氯化铵溶液+ 氯化钾

13．根据24小时内生肌酐廓清率测定值判断，下列哪项属重度肾功能损害?

A．50～80ml／min B．31～50ml／min C．21～30ml／min D．＜20ml／min E．＜10ml／min

14．诊断术后肺不张较有意义的体征是：

A．术后早期发热，呼吸及心率增快B．白细胞及中性粒细胞增C．胸部叩诊呈浊音或实音

D．听诊有局限性湿性罗音E．呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音

15．对放射线敏感性差的肿瘤为：

A．乳腺癌B．性腺肿瘤C．食道癌D．多发性骨髓瘤E．胰腺癌

16．表皮样囊肿系由：

A．肿瘤细胞增殖分裂形成B．皮脂腺囊肿扩张形成

C．胚胎发育时外胚叶遗留形成D．胚胎发育时内胚叶遗留形成E．创伤后皮肤碎片植入形成

A2型题(最佳选择题否定型)

答题说明

每一道考题下面都有A，B，C，D，E五个备选答案，引导句为否定陈述，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。17．下列哪种肿瘤不属于交界性肿瘤?

A．膀胱乳头状瘤B．肾上腺嗜铬细胞瘤C．唾腺混合瘤D．胸腺瘤E．卵巢囊腺瘤

18．对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的?

A．停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B．应用支气管扩张剂及雾化吸入等C．对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿D．对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术

E．麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咯痰困难

19．下列哪项对吸入性损伤诊断帮助不大?

A．处于密闭空间烧伤B．受伤时有呼喊史C．呼吸急促

D．面颈部有深度烧伤，眉毛和鼻毛烧焦E．伤后有声嘶、咽部充血

20．关于烧伤创面用药，下列哪项错误的?

A．刺激性强的药物不能使用B．抗生素在体外使用易使细菌耐药

C．用药不应妨碍创面观察D．大创面用药应考虑药物吸收后的毒性

E．龙胆紫、红汞因不利观察且杀菌作用弱，不宜使用

21．关于人工肾的功能，下列哪项是错误的?

A．清除血液中蛋白质有害代谢产物B．清除体内过多的水分C．清除体内过多的钾及酸根D．补充钙和碱基

E．能代替肾脏全部功能

22．蛛网膜下腔阻滞引起的恶心呕吐，下列哪项可能性最小?

A．局麻药中加肾上腺素之故B．因收缩压低于9.3kPa(70mmHg)导致脑贫血

C．交感神经被阻滞D．脑脊液丢失E．幽门括约肌松弛

23．东莨菪碱作为麻醉前用药与阿托品比较有下列优点，除外：

A．有中枢抑制作用B．与吗啡合用，效果比阿托品好

C．使心率增快的作用较阿托品强D．对唾腺、汗腺的抑制作用较阿托品强E．不增加基础代谢

24．在损伤性休克早期不宜进行下列哪项处理?

A．大量抗生素B．碱性药物C．强心剂D．激素E．扩血管剂

25．女，20岁，疑为甲状旁腺功能异常，检查血清Ca2+1.6mmol／L。下列哪项患者不会出现?

A．手足抽搐B．Chvostek’s sign(+) C．Trousse au’s sign(+)

D．S hoemaker’s sign(+) E．腱反射亢进

A3型题(病历组最佳选择题)

答题说明

下列试题，每组题都有一段共用题干病历描述，然后提出2～3个与病例有关的问题，每个问题有A，B，C，D，E五个备选答案，答题时，只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。

问题26～28

男，18岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa(120／90mmHg)，四