妇产科患者围手术期心理护理的体会
妇产科患者围手术期心理反应及护理对策
第37卷7442013年第8期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．8A ug．2013妇产科患者围手术期心理反应及护理对策曹静威，刘志良，吴丽丽，刘琼英(广东省深圳市妇幼保健院，广东深圳518028)关键词：妇产科；围手术期；心理反应；护理doi：10．3969／j．i ss n．1004-5775．2013．08．047学科分类代码：320．71中图分类号：R473．71文献标识码：B我院于2010—01—2012—12间对本院收治的200例妇产科手术患者围手术期心理状况进行了调查，针对患者存在的心理问题采取相应的对策，得到了患者及家属的认可，使护理质量及患者满意度大幅度提高。
1妇产科患者围手术期心理反应1．1手术前心理反应患者手术前对手术的恐惧直接影响产妇的正常心理，从而影响手术质量及效果。
出现紧张、恐惧心理，主要原因是产妇对有关医学知识缺乏了解，护理人员对相关医学知识对患者交代不充分所致。
1．2手术后特殊不适引起的不良心理反应手术后伤口的疼痛及各种引流管的不适，使某些敏感、耐受力差的产妇拒绝翻身，对医护人员的解释和劝说不听、不配合；因担心手术效果出现焦虑、烦躁等不良情绪，焦虑、烦躁是应激状态下最常见的心理反应。
再加上有些护理人员的法制观念不强，缺乏与患者的良好沟通，对患者服务态度不够友好，回答患者的询问没有耐心，及业务水平不高等，更加重了患者的心理负担。
2对策及分析2．1充分认知护理的系统理念人们对健康的认识水平比以前有了很大的提高，大家认识到心理因素对疾病的发生、发展、转归、愈合有一定影响，在医疗救治的同时十分寻求必要的心理支持和鼓励。
随着患者健康状况的不断变化，这些心理活动在不同阶段会相互冲突、相互转换。
作为医护人员应该了解患者各阶段的心理变化特点，做好患者的心理健康教育，使她们以良好的心理状态度过手术难关。
围手术期患者的心理护理
围手术期患者的心理护理524009 广东湛江解放军第422医院手术室王海蓝【摘要】随着医学模式的转变，护理不单是以疾病为中心，更重要的是要使病人的生理、心理各方面都能得到全面的呵护。
病人在生病或住院时，往往会出现心理方面的变化，从而对个体产生或多或少的影响；尤其是围手术期患者，不良的心理应激直接影响到手术的效果。
将心理护理和健康教育贯彻于手术的始终，能大大缓解患者的紧张和焦虑状态，有利于疾病的预后。
因此，心理护理是护理工作的一个重要环节，不仅能减轻病人的心理压力，消除紧张、恐惧心理，更重要的是能使病人积极配合治疗，早日康复。
【关键词】围手术期；心理特点；护理心理是人对客观环境的反映，心理活动会随环境的变化呈现相应的特征。
大量的实践已证实，病人在生病的情况下，机体处于应激状态，会出现一些和健康人有所不同的心理现象，被称为病人的心理反应。
其原因大致有两种：一是缘于疾病，另一是缘于医疗活动如医疗环境、治疗手段和医疗知识等［1］。
1 围手术期病人的心理特点围手术期是指手术患者从入院，经过术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全期；可分为手术前期、手术中期、手术后期三个阶段。
随着护理心理学理论及心理护理方法研究的不断深入，近年来逐步开展了临床心理护理的个案研究，特别是认识到了突出个性心理特点在实施心理护理中的重要性［2］。
不同时期的手术患者分别有如下心理特点：1.1 手术前期心理特点术前病人的心理反应最常见的是焦虑、恐惧、睡眠障碍等。
主要表现为担心害怕、紧张不安、乏力疲倦、入睡困难、早醒噩梦等，似有大祸临头之感；身体上表现有相应的一些症状，如心慌、手发抖、坐立不安、出汗等。
我国的医学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动：一是害怕，二是担心；怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外、是否会残疾或毁容等等［3］。
1.2 手术中期心理特点一般临床上，医生往往凭借患者的临床检查做出初步诊断。
例如对术前不能确定良恶性的肿物；最为可靠的是手术切除肿物标本，然后行冰冻病理诊断，以确定肿物的性质。
围手术期心理护理体会
围手术期心理 护理体 会
冉正 容
（ 重庆 市垫 江县 中 医院 ，重庆３ ． ６ ［ 文 献标识 码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ６ ９ ３ — ０ １
４ 体 会
心 理护 理 对疾 病 康复 有 积极 意 义 ，实施 心 理 护理 要 有一定的指导原则 ，因人而异。实施心理护理过程 中要 尊重患者 ，要将专业知识和心理学知识有机结合起来 ， 引导 患 者 找 出 自己 的心理 问题 及原 因 ，以正确 的 方式 缓 解心理 压力 ，以便更 好 的接受 治疗 与护 理 。
或保持健康 的护理过程。我们对围手术期患者进行护理 效果较好 ，体会如下。
１ 手术 前期
心理特点 ：患者术前对手术一是害怕 ，二是担心。 怕 的是 疼 痛与 死 亡 ，担 心 的是 会 出 意外 ，会 残 疾 和毁 容 等 …。 最常见的有焦虑 、 恐惧 、 睡眠障碍等。 表现为心慌 、
腹 部 手 术 应告 诉 患 者术 中牵拉 脏 器 时会 感 到不 适 和 牵拉 痛 ，届 时 应行 深 呼 吸 ，努力 放 松 ，可 以减 轻疼 痛 等 。③
可 因术后一时不能生活 自理 、长期卧床 、难 以工作 、孤 独 等原 因 ，继发 严重 的 自闭心 理 。 心理护理 ：①及时告知手术效果 ，应以亲切和蔼的
语 言 进 行安 慰 鼓励 ，告诉 他 手术 进行 得 很顺 利 ， 目的 已 达到 ，只要 忍受 几 天 刀 口疼 痛 的痛苦 就 能恢 复 健康 。② 帮助患者缓解疼痛 ， 采用分散注意 、暗示法以减轻疼痛 ，
对 于危险性大、手术 复杂 、心理负担重 的患者 ，还要介 绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案 的 ，并 突 出强 调 他本 人 在 手 术 中 的有利 条 件 等 ，使 患者 深感医护人员对其病情十分了解 ， 对手术是极为负责的。 ④ 加 强 患 者 的社 会 支 持 。组织 同类 患者 交 流成 功 经 验 ， 消除紧张情绪 ，增强战胜疾病的信心 。⑤介绍手术医生、 麻 醉 医生 、护士情 况 ，树 立手 术 医生 、 麻 醉 医生 的威 信 ， 以 增加 患 者 的安 全 感 。⑥ 以 热情 诚 恳 的态 度 ，亲 切 柔 和 的语言来接待患者 ，使其尽快熟悉医院环境 ，消除陌生 感 ，产生安全感 ，增强对医护人员的信任 。⑦介绍手 术室环境 、 仪器设备、 麻醉流程 、 手术步骤 、 手术体位等 ， 让 患者 有 心 理适 应 过 程 ，消 除患 者 恐惧 心 理 ，轻 松 愉悦 手术。⑧采取情绪松弛训练法 ，放松 、深呼吸能有效对 抗焦 虑 。放松 训练 能够 抵 消生 理和心 理应 激 的负 面影 响 ， 使 人的身体 、心理 、精神重新恢复平衡和协调 ，帮助个 体以更健康的方式对待生活的挑战 ，使人体的非 自主的 反应 ，如心跳 、呼吸和血压 、肾上腺素 的分泌在 自主的 控制 中。
子宫切除术患者围手术期的心理护理体会
±Ｓ 表 示 ，并用 ｔ 验 进 行组 间 比较 ；率 的 比较 用 × 检验 。以 ） 检
Ｐ ００ 为差 异有统 计学 意义 ＜． ５
来影 响患 者的心 理活 动 ，将生理 与心 理 护理有机 地结 合起来 ，才
能更有 利 于患者 身心 的整体康 复 。
研究 结 果 表 明子 宫 切 除患 者 的 普遍 存 在 焦虑 抑郁 的心 理 问
要 与患者 建立 良好 的护患 关 系 ，给 患者提 供舒适 的 治疗环 境及精 良的护理 技术 ，以取 得患 者 的信任 ；④强 调家庭 与社 会支 持 ，交 代 家属住 院时多来 探望 ，为患 者创造 轻松 的家庭 氛围 。 １ 数 据 处 理 与统 计 学 分 析 ：用 所 得 数 据 建 立 Ｆ ． ４ ＯＸＰ Ｏ数 据 Ｒ
随着生 物医学模 式 向生物一 心理一 社会 医学模 式 的转 变 和患 者对 护理 要求 的不断 提高 ，人性 化护 理大势 所趋 。本 文就２ ０ 年 ０８ ７ ～ ０ ９ Ｂ８例 对行 子宫切 除术 的患 者 出现 的心 理问题 给予 月 ２ ０年４ ０ 心理 护理 ，取得 良好 效果 ，现报 告 如下 。
表 １观 察 组 和 对 照 组 焦 虑抑 郁 评 分 比较 （ ±Ｓ ，分 ）
注 ：两 组 问 比较 ，Ｐ ００ ＜ ．５
１ 资料 与方 法 １ 研究 对象 ： 组８例 ，为２ ０年７ ～ ０９ 月 因 良性疾 病 ． １ 本 Ｏ ０ ８ 月 ２０ 年４
行 子宫切 除的患 者 ，年 龄４ ～７ 岁 ，平 均４ 岁 ；子宫 大小 ＜１ ０ ２ ８ ４孕
２ ． 护 理 满 意 度 比较 ：护 理 满 意 度 调 查 采 用 自编 调 查 问卷 ， ２
由 患 者 当场 填 写 ，并 当 场 收 回。 观 察 组 护 理 满 意 度 为 ９ ．％ ２５ （ ７４ ３ ／ ０），对 照 组 为 ６ ％ （ ６４ ５ ２ ／ ０） ，差 异 有 统 计 学 意 义 （＜ ． ） Ｐ ０ ５，观察组 护理 满意度 明显高 于对 照组 。结 果见表 ２ ０ 。
产妇围手术期心理护理及体会
争 ∥ ． 。
１ 刘晓虹 ． 护理 ， 心理学 ． 海 ： 上 第二 军医 大学
出版 社 ， ９ ８：４ １９ １ ７
人 强 调 的 症 状 和 体 征 进 行 分 析 ， 不 宜 但
做诊 断， 注意 病人 的主 诉 外， 用 眼、 除 要
仅 是照顾 而且皋 ， 育者 急诊 。 科 是一 窗 室 参 个 ， 轸护理 不仅面 工作
２ 王 丽华 ． 现代 急诊 护 理 学． 京： 民军 医 北 人
出版 社 ， ９ ７ ９ Ｚ １９ ： １
耳 、 、 进 行 辅 助 分 析 判 断 ， 外 ， 导 鼻 手 此 诱
霉
如 遇 到
妻
， 离 院病 人 的健 及
３ 林 菊英 ． 巩王 秀． 整体护理概论 与模式病房
建 设 ． 京 ： 国 科 技 出版 社 ，９ ８ ８ 北 中 １９ ，６—８ ７
ｎ ｅ ｔ ｇ ｐＪ ７ ．１ ４ ３ ７
一 ：２２ 文３视 章服， 编，４ 理（成 １２— 尽内之 ．避０ ３到手 号０心 压病 可免 ．） １暴 力房 能一 术露 ５２ 。１ 穿探 — ６过 后多 ３１ 好８ 后造 随告 —０ 衣 访 ４ ９ ８ ｈ ３ 项孕规 范时 术绍目 病血秘 １、胎 蓦全Ｊ 感＼ ．压 等和 要妇 房间 １手Ｉ 的、 ．脉 ２术 ，搏 求室 责本 一： 了 程 提吸 任 、明 解硷 检 高 手 护 病 查 术 士 情 病 人 过 。 人 安 程 介 告
３４ 开展健康教育 护士的角色不仅 ．
医 学 、 理 学 和 社 会 学 于 一 身 的 护 理 工 心 作 者 ＿ 。 急 诊 病 人 到 医 院 看 病 总 是 认 为 ２ Ｊ
自 己的 病 是 严 重 的 ， 且 普 遍 存 在 着 急 而 躁 、 虑 、 惧 的 心 理 ， 诊 护 士 要 对 病 忧 恐 分
剖宫产产妇的心理护理体会
民族 、 生活习惯、 文化程度 、 性格 特征 、 感 、 情 及所 患疾病均 有 差异 。但心理问题也有普遍性 ， 惧怕手术几 乎成 了患者 的共 同特征。因此 ， 我们根据术前患者存在 的主要心理 问题 ； 采取
想， 同时也使护 士的心理护理技 巧和护理质量 不断提高。 ‘
２ １２ 根据心理问题因人而异进 行心理疏 导： ．． 患者的职业 、
手术 是外科 治疗 的手 段之一 ， 但常给患者 带来 强烈 的应 激反应。护士对患者进行 围手术期 的心理护 理 ， 能控制 一切 消极因素影 响， 较好地解决 患者手术过 程中 出现负性情 绪及 心理问题 ， 起到药物起不到的作用 ， 其益处 已得到国 内外大量 研究的证实。护士对患者进行的心理护理也体现 了系统化整
３ 结 果
外科病人在治疗过 程 中， 既要 承受疾病 折磨 ， 又要 承受 手术 和麻 醉风险 ， 这作为一种应激原常可导致病人 产生强烈
的应激反应 ， 不仅对神经 、 内分泌及循 环系统产生影 响 ， 而且 会干扰手术和麻醉 的顺 利实施 。因此手 术前及 术后对 病人 进行 心理护理 ， 已成为护士的重要工作。
维普资讯
・
７ ・ ８
哈尔滨医药 ２ ０ ０ ７年第 ２ ７卷第 ３ 期 以下疏导方 式 ： 讲解所患 疾病 的一般 知识 ， 行手 术 的意 ① 施 义、 目的 、 手术的大致步骤 、 手术需要 的体位 、 麻醉 的合作及 目 的， 使患者对手术名称 、 方法 、 麻醉方式有完整 的概念 ， 把手术 的必要性和安全性对病人讲清楚 ； ②告 知患者随着 医疗技术 水平的提高 ， 只要积极参 与治疗 ， 医护密切配合 ， 与 可达 到理 想的效果 。医生 解决 疑难问题 的能力 和认 真负责 的敬业精 神 ， 患者 忐忑 不安的心境 趋于 平静 ， 良好 的心态 迎接手 使 以 术， 并主动向家属 、 亲友了解患者 的经 济状况 ， 好患者 家属 做 的思想工作 ， 希望得到他们的帮助和支持 ， 除患者的顾虑 。 解 ２ ２ 术后 心理 护理 ． ． 手术结束后 ， 人安返病 房 ， 病 对意识 清楚 的病人 及家属 讲解手术麻醉后 的注 意事项 ， 术后 经常巡 视病人 ， 了解病人 的状态及心理活动等情 况 ， 诉病 人手术 很顺 利 ， 告 只要积极 配合治疗 ， 保持 乐观情绪 ， 在病情许 可的情况下适 当活动 ， 预 后会很好 的， 对术后 带来机 体生理 功能 破坏 的病 人 ， 解决 心 理 负担 。
心理护理在围手术期的应用体会
资历 ，技 术水 平 ，让 病 人 增 加信 任 感 和安 全 感 。 对 大手术 、疑难 病 例手术 ，并 告诉 病人 其手术 是 通 过 医生 多 次讨论后 定下 的最 佳方 案 ，以增 加病 人 战胜病 疾 的信心 。必 要时 ，请有 相 同经历 的病
人 ，现身说法 ，让病人克服心理障碍 ，积极配合
学护理学的发展 ，手术室护士的工作 由传统的手
术间配 合 医生手术 的责任制 护理 模式 逐 步转变 为 以病人 为 中心 的整 体 护理模 式 ，围手 术期 消 除病 人恐惧 、焦 虑等不 良心理状 态 ，帮 助病人 顺利 度 过 围手 术期 ，心理 护理 在全 方 位 、多层 次 的整 体 护理 中尤其 凸显 重要 性 。近年 来 ，结合 临床 我们 开展整 体 护理工作 ，现谈谈 心 理护理 在 围手术 期 的应 用体 会
Ｓｅ ２ ｐ． ０１１
心 理 护 理 在 围手术 期 的应 用体 会
龙 光琼 ，陈仕 霞
（ 福泉 市第 一人 民医院手 术室 ，贵州 福 泉 ５ ０ ０ ） ５ ５ ０
【 关键词】 围手术期；心理护理 ；整体护理 【 中图分类号】Ｒ４ 【 ７ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１０ ４ ８ （０ １ ３ ０ ０ － ２ ０８－ ９３ ２ １ ）０ － ２３ ０
进 行 。 （ ） 介 绍 主持 手 术 和 麻 醉 医 生 、护 士 的 ３
服装 、言谈 、风度尤 其是 面 部表情 是病 人最早 接 受 到来 自护士 的第 一 信息 ， 良好 的第一 印象 ，能
使护士在短短几分钟 内赢得患者的好感 和信任。 当护 士 的态度 和蔼 亲切 ，充 满 了对 病人 的关 切 和
或 术后 自理 能力 缺乏 而产生 的 心理压 力 。
剖宫产产妇118例围手术期心理干预体会
随 着 护 理模 式及 服务 模 式 的转 变 ， 对产妇生理 、 心理 、 情 绪 的 关 注及产妇需求的增加 ， 提供 全方 位的护 理已成 为必然 。因此 ，
收缩痛 ， 对 婴 儿 担 心 和对 母 乳 喂 养 的担 心 等 因 素 很 容 易 表 现 出
产科 是 只有 女 性 患 者 的特 殊 科 室 ， 同 时 由于 女 性 具 有 心 理 承 受 能力 差 和心 思 细 腻 、 情绪波 动大 的特点 ， 从 而 使 女 性 在 面 对 疾病 时难 以 应 付 ， 甚至 达到精 神和健康 的崩 溃¨ ３ ］ 。剖 宫 产 是 产科 一种 常见 的手 术 方 式 ， 但 由 于患 者 对 手 术 相 关 知 识 了 解
【 中图分类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ ［ ３ ｔ 献标 识码】 Ａ 【 文章 编号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ２ ５ ４ — ０ １
剖 宫 产 是 产 科 解 除 孕妇 及 胎 儿 危 急状 态 的 一 种 常用 方 法 ， 产后出血。产妇血液呈高 凝状态 ， 易 发生下肢 静脉 血栓 ， 下 肢
２ ５ ４
陕西 医学杂 志 ２ ０ １ 产 产 妇 １ １ ８例 围手术 期 心理 干预 体会
陕西 省长 武县 医院妇产 科 （ 长武 ７ １ ３ ６ ０ ０ ） 胡艳 芳 王惠利△
主 题 词 剖 宫产 术 围 手 术期 医 护 心 理 护 理
随着 剖 宫 产 率 的 升 高 ， 剖 宫 产 产 妇 的 心 理 问 题 已 日益 引 起 重
妇产科病人围手术期的护理
妇产科病人围手术期的护理术前准备心理支持：一个面临手术的病人及家属都会经历一段时期的应激反应，表现不同程度的焦虑和恐惧，担心住院失去日常生活习惯，手术会引起的疼痛，担心身体的过多暴露，顾虑手术可能会使自己失去某些重要器官或功能，引起早衰，影响夫妻关系等或恐惧手术意外而失去生命。
这些心理状态，明显增加了手术的危险性，这就要求我们根据不同病人的心理特点，有针对性地提供专业性指导，并认真倾听病人的诉说，使病人术前保持良好的身心状态，使病人相信，在医院现有的条件下，她将会得到最好的治疗和照顾，能顺利度过手术全过程，身体早日康复。
术前指导：用通俗易懂的语言向病人介绍手术名称、手术过程及手术前准备的内容、必要的检查程序，病人术中可能出现的不适感觉，术后尽早下床活动，可促进肠功能恢复，增进食欲，预防并发症。
另外，术前要使子宫切除患者了解术后不再有月经，卵巢切除病人会出现停经、潮热、阴道分泌物减少等症状，即使保留一侧，也会因手术暂时性引起激素分泌减少而停经，可在医师指导下接受雌激素治疗，以缓解症状。
术前要指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食，以保持机体处于术前最佳营养状态。
休息与睡眠：护士要为病人提供安静、舒适的环境，保证病人术前得到充分的休息，为减轻病人的焦虑程度，可按医嘱给予适量镇静剂，晚上经常巡视病人，并做到“四轻”，避免影响病人休息。
术前皮肤及胃肠道准备：术前备皮时间离手术时间越近越好，减少感染机会。
备皮以顺毛短刮方式进行，上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括会阴两侧至腋中线；术前常规禁食8~12小时，禁水4~6小时，保持胃肠道空虚，以防麻醉后引起呕吐、窒息和术后胃肠胀气；术前晚行温肥皂水灌肠或口服缓泻剂，术前2小时再次清洁灌肠1次，充分清洁肠道，使术中手术野充分暴露便于操作，避免肠管损伤。
术日护理手术日晨护士应尽早看望病人，核查体温、血压、脉博、呼吸等询问病人的自我感受。
若发现月经来潮、过度恐惧或忧郁的病人及时通知医师，非急诊手术，可协商另定手术时间；病人的个人物品交家属保管；在无菌操作下常规用双腔气囊尿管(注入空气或生理盐水15~20 ml)留置导尿，使膀胱空虚，以免术中损伤；拟行子宫切除者，术前用消毒液冲洗阴道，术前半小时肌注鲁米那和阿托品，缓解病人紧张情绪，并减少唾液腺分泌，防止支气管痉挛等因麻醉引起的副交感神经过度兴奋。
妇科病人围手术期的心理反应及护理
本组 １ ０例 均 为 门诊 患者 ， 中男 ４ 其 例 ， ６例 ， 女 年龄 １ ７ ０— ２岁 。腹 泻最长 时 间为 １ 个月 ， 最短 ３天 ， 均经 抗 炎治 疗效 果不佳或无 效者 。
治疗方法 ： 用双侧足三里穴位注射 采
术 前 病 人 心 理 反 应
重 的举止 ， 接待 病人取 得病 人 的信任 ， 使
其有安全感 ， 与 足够的 心理 支持 ， 给 尽可 能排除 病人 的心 理负 担 ， 足 其 心 理需 满
要。
要 坚持服 用 不会 影 响性 欲 ， 其 丈 夫 交 与
谈， 鼓励其对 妻子更 加体 贴关 怀 ， 使病 人 减轻 心理负担。 通过对妇科病 人 围手术期 的心理 护 理， 我体会到 人 的心理是 微妙 和复 杂 的 ， 围手 术期病人 的心理 反应 也是 千变万 化 的， 良好 的心理护理 是种 精 细的艺 术 、 特 殊的技 能 ， 护士应具有崇高 的责任感 和一 定的语言学识 ， 尽量 满 足病人 的心 理 、 生 理需要 ， 使病人在最佳 的心理状态 下接 受 手术 ， 这对 手术 的顺利进行及 术后 的转 归 起着不可低估 的作用 。
…
，…
…
一
…
…
经治疗 ５— ７天后 ， 痊愈 １ ０例 。有效 率达 １０ ， １ 复发。 ０％ 无 例 典型 病例 ： 者 ， ，２岁 ， 患 女 ７ 因腹 痛 、
维 生素 Ｂ ０ ５ ｇ 隔 日１ ； ．ｍ ， 次 另用丁香 、 肉
关键 词
治 疗
腹泻２ ０余天 ， 大便 每 日 １ ０余次 ， 经输 液 ，
慢， 往往 出现腹 胀 ， 士应 鼓励 病 人尽 早 护
围手术期患者的心理特点及护理体会
围手术期患者的心理特点及护理体会引言围手术期是指从患者决定接受手术治疗到手术结束后的一段时间，包括术前准备、手术过程和术后恢复三个阶段。
这一时期患者的心理状态对手术效果和恢复进程有着重要影响。
因此，了解围手术期患者的心理特点，并提供相应的心理护理，对于提高手术成功率和患者满意度具有重要意义。
围手术期患者的心理特点1. 术前焦虑术前焦虑是患者最常见的心理反应之一。
患者可能会因为对手术结果的不确定性、对疼痛的恐惧以及对手术并发症的担忧而感到焦虑。
2. 术后抑郁术后患者可能会因为疼痛、身体功能受限、社交活动减少等原因出现抑郁情绪。
3. 恐惧与担忧患者可能会对手术过程中的疼痛、手术风险以及术后恢复情况感到恐惧和担忧。
4. 依赖性增强由于身体不适和对疾病结果的担忧，患者可能会变得更加依赖医护人员和家人。
5. 信息需求增加患者希望获得更多关于手术、疾病和恢复过程的信息，以减少不确定性和焦虑。
护理体会1. 建立信任关系护理人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被理解和支持。
2. 提供心理支持通过倾听、同理和鼓励，为患者提供心理支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
3. 教育与信息提供向患者提供详细的手术信息、术后恢复指导和健康教育，满足患者的信息需求。
4. 疼痛管理有效管理患者的疼痛，减少术后疼痛对患者心理状态的影响。
5. 促进社会支持鼓励患者与家人和朋友保持联系，提供社会支持，帮助患者度过围手术期。
6. 个性化护理根据患者的具体情况和需求，提供个性化的护理服务。
结论围手术期患者的心理特点复杂多变，护理人员需要具备敏锐的观察力和高度的同理心，通过有效的沟通、心理支持和个性化护理，帮助患者顺利度过围手术期，促进患者的身心健康。
妇科手术病人的心理护理心得
２ ． １ 应进行认真的术前指导 ， 对患者提出的问题应准确 、 耐心地给 予 详 细解答 和说 明 ， 对 病 人 富于 同情 心 、 把 病人 当亲人 ， 以取得病 人的信任。要告知手术的目的、 方法、 术 中的感受 、 以及应当如何 配合等 ， 使病人对手术有正确的认识， 消除不必要的恐惧心理， 以 较好 的心态迎接手术治疗 。 １手术前病人心理状态 １ ． １ 恐惧焦虑心理 ： 无论手术大小、 ． 急症手术还是择期手术， 对病 ２ ． ２护理人员应 当具有 良好亲和力和较强的沟通能力。要利用丰
病人能否顺利进行手术 ， 与病人的心理因素 、 手术创伤情况、 身体状况 、 病情进展、 麻醉效果及麻醉意外等有关。其中病人的心 理因素直接影响手术效果，作为护理人员要能准确掌握病人的心 理活动， 帮助病人消除心理恐惧障碍 ， 这对提高手术的成功率 ， 防 止发生失血量大、 愈合缓慢等并发症及２ ． １ 术前健康宣教 ： ①术前访视 。术前 ｌ ｄ由巡 回护士对患者进 行访视， 护患 交 流 ， 注 意患 者 的情 绪 变 化 ， 耐 心 倾 听患 者 的主 诉 ， 向患者解释手术的必要性和重要性 ， 介绍手术的大致过程 ， 让患 者获得对手术的安全感。 ②健康教育。护理人员应全面细致的了 解患者病情 ， 根据其不同的年龄、 性别 、 习惯、 爱好及文化素养等 ， 制 定健 康教 育计 划 。 １ ． ２ ． ２术 日热情 接 待患 者 ， 途 中可 与 患者 家 属交 流 ， 取 得 家属 的信 任， 让家 属 以 良好 的心 态 面对 患者 。在 手术 室 中 可 以播放 一些 抒 情 经典 名 曲 ， 手术 开始 时 ， 可 以让患 者 开始欣 赏 音乐 ， 起 到 稳定 情 绪 的作用 。 １ ． ２ ． ３ 非语 言沟 通 。护士 对患 者进 行 心理 护理 时 ， 使用 适 当 的示 范 动作来补充语言 ， 交谈过程 中灵活运用手势或点头等动作 。年龄 小的患儿可 以轻轻抚摸肩部 、 手臂及额头等处 ， 使患者感到护士
老年妇产科患者围手术期心理护理观察和体会
老年妇产科患者围手术期的心理护理观察和体会【摘要】随着我国人口平均年龄的不断增高，60岁以上的人口约占总人口的12%，这表明我国已经逐渐迈入老年人口型国家。
由于老年妇产科患者年龄的原因，给手术带来了很大的潜在危险。
【关键词】老年妇产科；围手术期；心理护理；观察体会【abstract】 with an average age of population in our country raises continuously, over the age of 60 population of about 12 per cent of the total population, suggesting that china has gradually entered the elderly embouchure countries. due to the elderly patient age of reason, gynecological surgery to cause a great deal of potential danger. 【keywords】 elderly gynecology and obstetrics, perioperative, psychological nursing, observation experience1 术前心理护理1.1 耐心的讲解心理护理的前提是取得患者的信任。
医院需要给病人创造一个温馨舒适的住院以及康复环境，护理人员必须在手术前详细的向病人或其家属讲解手术的目的、过程以及手术中可能发生的问题。
护理人员在与患者及其家属进行交流时要耐心，语气要温和，并及时地观察患者的心理情况，切忌为一味取得病人配合而进行威吓或反复对病人大声讲解。
1.2 建立与患者的良好关系由于老年妇女年龄以及心理的弱势，一般会有心理脆弱以及心理负担过重的心理疾病。
由于对手术成功与否预计术后恢复情况的担心，会导致老年妇女患者产生如恐惧、烦躁、焦虑等各种各样的情绪反应。
围手术期的心理护理体会
绍手术前各种 检查 、 准 备 的 目的， 手 术 的
大致 过 程 ， 手术 的安 全性及 必要 性 、 手 术
医生的技术 水平 、 麻 醉 的方 式 ， 帮 助患 者 正确对待手 术 ， 积极 配合 治疗 。另外 ， 向 患者介绍手术室 的情况 ， 消除患者对手 术
从而进行疏导 。
ｄｏ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
０８． ３０ ７
随着 现 代 医 学 模 式 及 健 康 观 念 的 转
关键 词 围手 术 期
心理 护理
体 会
变， 人仃 Ｊ 对健康及医疗保健提 出了越来越 高 的要求 。由于 手术 本 身就是 种创 伤
与温暖 ， 能对 护 理 人 员倾 心 相 谈 ， 说 出 心 里话 ， 以便 给 予 针 对 性 的 心 理 疏 导。 术后患者的心理护理 ： 患者手术后随 原 发病 的 解 除 和 安 全 渡 过 麻 醉 及 手 术 ， 患 者 心 理 上 会 有 一 定 程 度 的解 脱 感 ， 但继之 义 会 有 新 的心 理 变 化 ， 如 担 忧 疾 病 的病 理
患 者 顺 利 康 复 十分 重 要 … 。
护 理 措 施
， 涮动 患者 的主观
性质 、 病变程 度等 ； 担忧 手术对今后生 活 、 工作及社交带 来 的不利 影 响 ； 此外， 切口
疼痛 、 不舒适 的折磨 或对并 发症 的担 忧 ，
参 考 文 献
１ 赵俊 智， 等． 围于术期 患者 的心理护 理． 中
性 的 活动 ， 其 对 患 者 的 牛 理 和 心 理 的 影 响 较大 ， 过 度 的 刺 激 可 使 患 者 产 牛 强 烈 的 焦 虑 和 抵 触 心 理 。手 术 时 间 本 身 就 是 一 一种
产妇剖宫产为改围手术期心理护理体会
素与受体结合的作用。
G D M患者进行有规律的体育运动，可降低血浆胰岛素浓度，改善胰岛素拮抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性，防止妊娠期体重过度增加，降低高脂血症。
向患者介绍适当运动的好处，帮助患者建立良好的生活习惯，根据孕期的不同阶段，指导其进行适当运动。
3．6加强胎儿监测教会孕妇胎动计数法，孕4+个月始自测胎动，并适时增加产前检查次数。
密切监测母亲及胎儿状况，35周后2～3天行胎心监护1次，密切监测胎儿宫内储备情况，尽量368选择38周左右终止妊娠。
参考文献[1]郛彩霞，王山米．妊娠期糖尿病．中华妇产科杂志，1996，31：636—639．[2]王清图，修霞，范秀玲．产内科疾病的诊断与治疗．北京：人民卫生出版社．2000．301-310．【3]顾美皎．-临床妇产科学．北京：人民卫生出版社，2001，285—286．产妇剖宫产为改(围)手术期心理护理体会王东芝中图分类号：R473．71文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0368-03随着社会的进步、科学的发展，人们对健康和生活质量的要求不断提高，医学服务的模式也不断地发生着变化，从生物医学模式发展为生物、心理、社会医学模式．以适应现代的需求。
心理护理也已广泛应用于临床护理实践，手术室护士要掌握每位剖宫产妇的心理特点，为产妇提供主动、周到、细致的心理护理，使产妇消除对手术的忧虑和恐惧，达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康打下良好的基础，2002年至今我们对960例手术病人施行围手术期心理护理．取得良好的效果，现总结如下。
l产妇术前心理分析1．1紧张恐惧心理由于产妇对手术缺乏正确认识，可出现失眠、心率加快、血压升高，因怕疼痛、怕麻醉、怕躯体损伤、怕自己及胎儿术中出现意外、怕手术室陌生环境而充满紧张和恐惧情绪甚至不能配合手术。
1．2焦虑心理产妇焦虑来自多方面，许多产妇在分娩中出现胎儿窘迫、滞产、胎儿过大等原因而急需手术，缺乏思想准备，担心医生的技术水平及麻醉方法不当，手术后又需要较长时间的休养，影响喂奶，腹部刀口影响美观等，因此从心理上抗拒手术，思虑过度，产生焦虑情绪。
围手术期患者的心理护理体会
发、 鼓励 患者 ， 帮助 患者 树立战胜疾病 的信心 。
１２ ２ 术后 护理 ： 患者进 行完手 术之后 ， ．． 在 向患者详 细讲 解术 后 的注意事项 ， 并对 患者 的手 术成 功性 进行 肯定 。鼓 励患 者积 极做好手术后 的恢 复活 动。对 于发生 并发 症者 ， 时的做 好患 及 者 的心理工作 ， 知患 者 ， 告 手术并 发症并 不可怕 ， 只要配合 治疗 和护理 ， 一定会 尽快康复 ， 消除掉患者消极心理 ， 积极面对病魔 。
经 过心理护 理 ， 者中忧郁 者降至 ０ ７ ， 心者 降至 ６ ． ％ ， 患 ．％ 担 ２ ３ 精神
紧张者 降至 ４ ． ％ ， ２ ８ 对手术有顾 虑者降至 ４ ． ％ ， ９ ５ 对手术成功有信心者升至 ９ ．％ 。结论 围手术期心理护理可有效缓解患者 的各 ２９ 【 关键词 】 围手术 期 ； 心理护 理 ； 体会
护理对策 ［ ］ 护理学杂志 ，０ １２ （ ） ５ ５ ． Ｊ． ２ １ ，６ ７ ：０— ２
［ ］周立宁． ２ 营造安 全文化 ， 防范护 理缺 陷 ［ ］ 中华护 理杂 志 ， Ｊ．
２ ０ ，９ ３ ：９ ０４ ３ （ ） １２—１３ ９．
［ ］王海英 ， 丽芳 ， ３ 伦 周柯 ， 连续 性排班结合责任制 分组在护 等． 理管理 中的应用 ［ ］ 护理学杂 志 ，０ ９ ２ （ ） ５ Ｊ． ２ ０ ，４ ７ ：６—５ ． ７ （ 收稿 ２１ ０ ０ １— ９—２ ） ０
本 组 ３ ２例 患 者 当 中 ， 利 完 成 手 术 ３ ２例 。发 生 并 发 症 的 １ 顺 ０
围手 术 期 患 者 的 心 理 护 理 体 会
贾青 云
河南叶县人 民医院 叶县 ４ ７ ０ ６２０
围手术期病人的心理护理体会
围手术期病人的心理护理体会2010年12月—2011年12月，针对我院围手术期患者的心理需求，对24例手术患者制定了详细的术前.术中.术后护理计划，实施整体化护理，取得满意效果。
现将护理体会报告如下：1.临床资料：本组48例均为择期手术，其中男20例，女28例，年龄15~68岁。
随机分为两组各24例，实验组实施整体化护理，对患者提出护理问题，采取相应的护理措施。
对照组单纯实施手术及药物治疗，结果显示1组有效率92.7%，明显高于对照组（p<0.05）。
2.心理需求：（1）患者入院后，生活环境的改变使其容易产生孤单空虚，甚至产生被冷落，遗弃心理，希望得到医护人员的问候。
（2）患者住院后，因角色的转变容易产生自卑心理，希望得到尊重和认可。
（3）患者因不了解手术过程，害怕疼痛，担心手术风险，容易产生焦虑.紧张和恐惧心理，希望得到医护人员的鼓励和支持。
（4）患者需要了解住院规章制度，有关诊疗及手术安排，自身疾病的进展及预后，医生的治疗方案。
（5）患者需要环境及心理安全感，否则易产生烦躁不安，影响睡眠质量，降低手术治疗效果。
3.护理3.1 工作认真细致，增加患者的安全感。
护士应热情主动的接待病人，向患者介绍入院须知，布置病房环境及床单位舒适。
安排好生活日程及护理计划，以利患者尽快适应病房环境。
良好的态度和友好的气氛可以给患者安全感，不仅可以消除患者疑虑，而且有利于增强患者战胜疾病的信心。
3.2 调整患者情绪，满足患者的需求。
对患者的举动.言行要认真观察，让患者感到护士和家属对自己的关心。
对患者要如亲人，以礼相待，热情周到，给患者亲切感。
护士应有礼貌的称呼患者，让患者感到受尊重，以密切护患关系，使患者主动配合治疗护理。
3.3护士应耐心向患者介绍手术室环境，术前须知，解释手术过程，手术前的各种准备及注意事项。
采取积极的语言安慰，热情的服务态度，耐心细致的生活照顾，指导家属对病人进行积极的心理安慰，以积极乐观的情绪鼓励病人，并适时应用药物镇痛，以减轻病人痛苦，帮助病人减轻紧张恐惧心理，促进手术治疗效果。
妇产科手术患者围手术期的心理护理分析
④ 密切观察 ： 对 胎儿及产妇情 况密切观 察 ． 发现问题及 时解 决 ． 全程 陪伴 产妇 ， 并就术 中可能 出现 的不适进行讲解 ， 嘱患者深 呼 吸。分娩后 ， 就婴 儿发育情况和性别 向产 妇告知 ． 并就母乳 喂养
进程 向产妇强调术后早期在床上活动 的重要性 ， 术后 ３ ｄ可下 床轻微活动 ， 以减少腹 胀 ， 促进肠蠕动恢复 ， 减少肺部感染 ， 避免
该研究选 择的对象共 ８ ０例 ， 年． ９ ± ５ ． ４ ） 岁。均为剖宫产手术 ， 按观察组和对照组各 ４ ０例划分 。
１ ． ３ 统 计 方 法
１ ． ２ ． １ 心理特征 ①焦虑心理 ： 大部分产妇缺 乏对 手术的 了解 ， 较 难应付可 能 出现 的问题 ， 如切 口疼 痛 、 床上大小 便等 ， 产生焦虑 情绪 。②恐惧 心理 ： 产妇多有较 多顾 虑存在 ， 如怕 留后遗症 、 怕 出 危险 、 怕疼痛等 ， 甚 至对今后工作 、 家庭 、 婚姻充 满忧 虑。③紧张 ：
提供 了有力保障。 【 关键词】 妇产科 ； 围手术期 ； 心理护理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ｝ ０ ３ （ ｃ ） 一 ０ １ ２ ８ — ０ ２
１ ． ２ ． ２ ． ２ 术 中干预 ①娴熟操作及配合 ： 护士需具备扎实 的专业基 础和操作技能 ，配合 医生完成手术 ．对产 妇及胎儿情况加强 观
Ｉ ｊ ８ ｉ Ｉ 囫
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【 文献标识 码 】 Ｃ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ３ ０ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ４ ０ ９ — ２
环境 引导 产妇 们保 持 良好 的心理 状 态 。 手术 前妇 产科 护理 人 员应 该多 在
妇产科 的产妇在面对陌生的医院环境 以及身体变化时， 极易产生非常
据患者的情况安排 在最佳时间内， 如休息后心情愉陕 疼痛减轻、 时， 病情稳 定或恢复期等， 也可以根据宣教内容， 在护理操作的同时进行适当的教育，
以达到事半功倍的效果。 同时要注意环境， 安静舒适， 说” 听 有“ 和“ 的氛
妇产科患者围手术期 心理护 理的体会
李 芬
（ 江苏省徐州市 睢宁县古邳 中心卫生 院 江苏 徐州 ２ ２ ） ２ ４ １ １
下一个循环 ， 目标没达到 ， 就需及时查找原因， 制定整改措施 ， 以达到满 意的效果 。 本科效果评 价结果 ： 基本达到教育 目标 ， 效果满意 ， 说明计划
是可 行 的 。
４ 结论
由此可见 ， 对膝关节镜手术患者术前行健康教育是非常必要的。 只有
对患者 进行正确 的 评估 ， 其需要 ， 能有针对 隆、 计划地 实施 健康教 明确 才 有 育， 使患 者更好 地配合 治疗 与护 理 ， 日 复健 康 。 早 恢
满意 等 。 同护理 程 序一 样 ， 目标 达 到后 ， 根据 患 者 的需 要重 新 评估 ， 进入
知识、 优点、 疗期间的配合、 治 术后功能 锻炼的目 的方法等。 （ 技能目 ”） ２ 标
。
患者通过护士的 指导达到掌握某种技能的目 如“ 标， 患者能独立掌握的功
能锻炼的几种方法。 ”
【 摘要 】 目 探讨妇产科患者围 的： 手术期的临 床心理护理。 方法： 选取２ １ ＃ １ ２ １ 年１ 月治疗的１ ２ ０ ｏ － 月一 ０ １ ２ 例正常产褥妇女 ， ７ 并将这１ ２ 例患者 ７ 随机分成两组， 分别用传统护理与传统结合心理护理进行治疗。 对两组在 同一时期的心理动态及身体特征如血压 、 心律等情况进 行对 比。 结果： 通过
３ｌ 惠者想知道和需要学习的内容 术前： １ 什么是关节镜？ 为什么要用 关节镜来治疗？ 它的优、 缺点是什么？ 手术前要做哪些准备？ 怎样配合？ 预后 怎样等。 术后： 想知道手术是否顺利、 成功？ 术后应观察哪些？ 什么时候下地
活动？ 应注意 哪些方面 ？ 什么时候 出院等 。
３１ 患者学习的能力和资源如何 能力： ． ２ 评估患者的生理病理状况， 如 语言、 视力、 听力及生活自 理能力， 文化水平、 阅读能力、 判断能力及动手能 力。 资源： 了解其支持系统； 可采用的教育方法， 达到教育 旨标所需要的时
分析探讨， 得到没有经过心理护理的患者进入手术室后情绪比进行了心理护理的患者紧张。 结论： 围手术期心理护理能有效促进患者对手术治疗的主
动 配 合， 术 的顺利 和 成功进 行具有 积极 意义。 对手
【 关键词 ｌ 围手术期； 心理护理； 妇产科
【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ． １
他最想 知道 的内容 ， 特别是 急性期 患者 ， 要有计 划 、 分阶段 、 多次 向其讲 解 ， 以达到逐 渐了 解的 目的 ；５用 什 么方法 教 ？ 关节 镜 的相 关 知识 ， 作成 （） 将 制 卡 片、 图片 、 多媒 体课件 等 ， 据患 者 的情 况有 针对 陛地选 择 最佳方 法 ， 到 达 满 意效果 。
３４ 实施计划 实施教育计划时， ． 护士应注意灵活陛， 根据患者的情绪、 外 界环境干扰等进行适当调节。 在此过程中， 及时了解教育效果 ， 定期进行阶 段性的效果评价 根据需要对 汁划进行必要的调节， 以保证计划的顺利进 行。 计划完成后， 及时进行总结。 ３ 效果评价 ， ５ 内容包括是否达到教育 目标、 计划是否可行、 效果是否
间等 。
３ 设立目 ． ２ 标 其目标主要是： 帮助他们学习与自己 健康与疾病有关的知
识， 标的 目 设立应以 患者为中 清楚表明患 心， 者需要改变的行为、 要达到 目
标的程度及预期时间等。 目标应具体、 明确、 可测量， 切合实际。 （） 如：１认识 目标。 通过对知识的学习和理解达到的目标， 患者能说出关节镜的相关 如“
强烈的激动情绪， 进而引起身 体和精神 上的双重压力。 而产妇在产生各种焦虑不安的情绪 ， 在很大程度上 影响
主动探询产妇的心理状态 ， 多与其进行交流， 将产 中、 产后可能出现的各 种情况以及产妇关心的问题多进行交流沟通 ， 安抚她们产前的不安情 绪， 让产妇们相信生产过程是安全的 ， 遇到各种 问题医护人员都能够及
３０ ９
《 求医问药 半月刊 Ｓｅ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ ｅｋ ｄ ａＡ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０２年第 ｌ 卷 第 ４ ｃ ｉ Ｏ 期
围， 调动患者的主动性 ；３在哪里教？ （） 可以有针对性地安排： 身体状况好， 择期手术的患者可安排在宣教室， 不便活动的患者可在病房床旁进行 ； ） （ ４ 教那些内容？ 在宣教室可以详细向患者讲解关节镜的有关知识 ， 如借助图 片等讲解关节镜的结构、 手术方法 、 可治疗哪些疾病 ， 其优点是什么、 术后 观察重点内容、 功能锻炼的目的方法、 预后等； 在病房可针对性向患者讲解
３ 制定计划 计划是为了实现健康目标而事前对措施和步骤做出的部 ． ３ 署。 教育计划既是护士有效地组织实施教育活动的依据， 又是实现健康教 育目标的保证。 制定计划时应考虑： 由谁来教？ 什么时间教？ 在哪里救？ 教那 些内容？ 用什么方法教？ 具体如下：１由谁来教？ （） 由责任护士或责任组长进 行宣教， 同种疾病患者超过３ 人由责任组长一起宣教， ） （ 什么时间教？ ２ 应根