sE—SLT与LPO的测定在老年肺炎中的应用
降钙素原检测在肺炎患者中的应用
Ｈ Ａ ＮＧ Ｘ ｉ ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｍｉ ｎ ｇ—ｈ ｕ ａ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＥ ｅｒ ｍ －
ｅ ｆ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ， ｍｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ， ｎｔ ａ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｕ ｓ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ， ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ｓ ， ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｎ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｄｅ ｒ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ
差异无统计学意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。但降钙素原组使用抗生素 的患者 明显少于对照组 的患者 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。两组患者的住院时间 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。降钙素原组患者的住院费用少于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 降 钙素原指导抗 生素使用 ， 可降低抗
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ印 ｐ ￣ ｃ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｃ ｌ ａ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗ ｅ ｎ ｔ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｎ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ Ｔ ｗ ｏ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ
生 素使用率 ， 减少患者医疗费用 。
［ 关键词］ 降钙素原 ； 抗生 素 ； 肺炎
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ， Ｌ ｉ ａ ｏ ｂ ｕＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＤ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ ５ ２ ３ ４ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
老年重症肺炎患者C反应蛋白和降钙素原变化与预后相关性分析
老年重症肺炎患者C反应蛋白和降钙素原变化与预后相关性分析彭细娟;沈剑;王伯良;罗涛【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2016(001)018【摘要】目的：研究老年重症肺炎患者降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）变化及其在疾病过程中的评估作用。
方法选取2015年1月至12月唐都医院收治的老年重症肺炎患者102例为研究对象，其中，男性56例，女性46例，年龄61～82岁，平均（68.8±9.6）岁。
根据年龄将患者分为60～69岁组（38例），70～79岁组（34例），≥80岁组（30例）；并根据转归分为生存组（87例）和死亡组（15例）。
所有患者均进行外周血PCT、CRP、白细胞（WBC）计数和中性粒细胞（NEU）检测，对上述PCT和CRP结果应用受试者工作特性曲线（ROC）进行敏感度、特异性分析和预后评估。
结果老年患者各年龄组间的血清PCT和CRP水平差异存在统计学意义（P<0.05），且其水平从低到高排列为（≥80岁）组＞（70～79岁）组＞（60～69岁）组。
各年龄组间WBC和NEU 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
与生存组比较，死亡组血清PCT和CRP水平明显升高（P＜0.05）。
在老年重症肺炎患者中，检测PCT对预后评估的灵敏度高于CRP（P＜0.05），联合检测PCT和CRP更有价值。
结论老年重症肺炎患者联合测定血清PCT和CRP有助于病情观察和预后评估。
%Objective To study the changes of PCT and CRP and its role in the evaluation of the disease process in elderly patients with severe pneumonia. Methods One hundrend and two cases of elderly patients with severe pneumonia fromJanuary 2015 to December 2015 in Department of Neurosurgery Tangdu Hospital were selected, including 56 males and 46 females, aged from 61to 82 years, with an average of (68.8±9.6) years old. According to the age, the patients were divided into 60~69 years group (38 cases), 70~79 years old group (34 cases), equal to or above 80 years old group (30 cases); and according to the prognosis, they were divided into survival group (87 cases) and death group (15 cases). The peripheral blood PCT, CRP, WBC count and neutrophil were tested, the receiver operating characteristic curve (ROC) was used to test the sensitivity, specific analysis and evaluation of prognosis of the PCT and CRP in the application. Results There was a statistically significant difference (P<0.05) in elderly patients with each age group between serum PCT and CRP levels and the level from low to high order for (equal to or more than 80 years old group)>(70~79 years old group)>(60~69 years old group). There was no significant difference in WBC and NEU between different age groups (P>0.05). Compared with survival group, the serum PCT and CRP levels were higher in the death group, and the differece was significant (P<0.05). In the elderly patients with severe pneumonia, the sensitivity of PCT to the prognosis assessment is higher than that of CRP (P<0.05), and the combined detection of PCT and CRP was more valuable. Conclusion The results show that the combined determination of serum PCT and CRP was more helpful to the observation and prognosis of in elderly patients with severe pneumonia.【总页数】3页(P1-3)【作者】彭细娟;沈剑;王伯良;罗涛【作者单位】第四军医大学唐都医院重症监护室，陕西西安，710038;第四军医大学唐都医院急诊科，陕西西安，710038;第四军医大学唐都医院急诊科，陕西西安，710038;第四军医大学唐都医院神经外科，陕西西安，710038【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.重症肺炎患者降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体的水平变化及其对预后的诊断价值 [J], 覃鑫;胡量子2.急性心肌梗死后心力衰竭患者血清C反应蛋白降钙素原与和肽素变化及其与患者预后的相关性分析 [J], 韦迎娜;宾诚玲;王芳;陈祖乔;阳飞3.降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白和淀粉酶对重症肺炎患者病情及预后的评估价值 [J], 卢晓航;张延芳;高媛媛;马玉龙4.降钙素原、C反应蛋白及D-二聚体在重症肺炎患者中的表达及其与预后的关系[J], 杨少芬;李素5.降钙素原和D-二聚体变化率对老年重症肺炎患者临床预后的评估 [J], 张依;黄燕;贺永梅;朱娅丽;马水亭;陈济超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
PCT在老年人肺部感染中的价值
PCT在老年人肺部感染中的价值目的探讨PCT在检测老年人肺部感染中的价值和应用。
方法：回顾性分析2013年5月至2014年3月叙永县人民医院收治的145例年龄在65岁及以上的老年人患者的PCT检测结果，按肺部感染程度分严重感染组（38例），局部感染者组（85例），无感染者组（22例），并对各组PCT检测结果作对比分析。
结果：感染组病人PCT浓度明显高于局部感染者组和无感染组（P＜0.05），局部感染者组PCT浓度明显高于无感染者组（P＜0.05）。
在PCT的阈值为0.5ng/ml时，对老年人肺部细菌感染发生率的预测敏感度为75%，特异性为91%。
结论：PCT 能有效预测老年人肺部感染并判断感染的严重程度，是诊断老年人肺部感染特异性较高的标志物，检测患者血清PCT有利于早期诊断老年人肺部感染，判断病情严重程度，改善预后，减少抗生素的滥用。
标签：降钙素原；老年人；肺部感染老年人机体各项功能减退，细胞及体液免疫功能降低，抵抗力下降，且常有慢性基础疾病及肺部等疾病，以及老年人呼吸道免疫球蛋白分泌减少，纤毛运动能力减低，加上环境污染加重，空气质量差，极易引起细菌感染，尤其是肺部细菌感染。
有研究表明肺部感染占老年人感染性疾病的57%，远高于非老年患者[1]。
是老年人的主要死亡原因之一。
1993年Assicot等首先报道了降钙素原（PCT）与感染的关系[2]。
大量研究表明，PCT能帮助鉴别感染类型，判断感染严重程度，判断预后，以及减少抗生素滥用，是诊断细菌感染的敏感性和特异性都较高的标志物。
本研究通过收集我院2013年5月至2014年3月老年人患者145病例，研究其PCT和CRP资料，探讨血清PCT浓度对老年人肺部细菌感染患者的诊断价值。
1资料与方法1.1 一般资料：本研究选取2013年5月-2014年3月期间，本院老年病人（年龄大于等于65岁）145例，其中男91例，女54例，平均年龄75.5±7.56岁。
老年重症肺部感染测定降钙素原水平临床意义
【 关键 词】 降钙素原 ；重症肺 部感染 ；临床意义
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｃ ａ ｌ ｅ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌ ／Ｚ ｕ ｏ — ｑ ｉ ｎ ｇ．
组体温 、 白细胞计数高于对照组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 与非重 症组 比较无 明显差异 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ； 治愈后 ， 三组 Ｐ Ｃ Ｔ浓度 、 体 温、 白细胞计数均无明显差异 ， 均 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。结论
肺 部 感 染 的辅 助 诊 断 指 标 。
降钙素原与老年患者肺部感染程度 密切 相关 ， 可作为重症
月 一 ２ ０ １ ４年 ３月收治的老年重症肺部感染患者 ８ ０例作为重症组 ， 同期非 重症 肺部感染患者 ８ ０例作为非重症 组， 同期健康人员 ８ ０例作 为对 照组 ， １ ６ ０例感染患 者均治 愈 出院 ， 测定 ３组研 究对象 入院 时及 治疗后 治愈 时
Ｐ Ｃ Ｔ水 平 、 白细胞计数 以及体 温 ， 进行统计学分析 。结果
ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｎ ・ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ（ １ ． ５ ４± ０ ． ２ ６ ）ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ｎｄ ａ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ０ ． １ １± ０ ． ０ ５ ）ｒ ｉ ｇ ／ ｍ１ ．Ｔ ｈ ｅ ｂ ｏ ｄ ｙ ｔ ｅ ｍ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ
ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｐ Ｃ Ｔ ｗ ａ ｓ（ ５ ． ９ ７± ０ ． ０ ３ ）ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｂ ｅ ￣ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ
慢性阻塞性肺疾病患者血清sE-SLT和sICAM-1检测及其临床意义
复医学杂志， ０ １ ５ １： ． ２０， （） ５ １ ８ ２ 朱镛连． 加强神经康复学的研究工作 ． 中华神 经科 杂志，１９ ， ９４
理论依据『 ２ １ 量临床实践证实 ， 。大 以运 动疗法为主 的康复治 疗。 有利于诱发来 自皮肤 、 关节处 、 深浅感觉器 的信息 的传人
性 活动 ．以及 来 自大脑 中枢运动 冲动信息的传 出性 活动 ， 因 此 能促进 大脑 皮层 功能 的重组 ， 最终可促进运动功能的重新
ｌ ｓ ．Ｃｉ ｃｌ ｅａｉｔｔ ，２ ０ ，０２： ． ａｙｉ ｌ ｉａ Ｒ ｈ ｂｌａｉｎ ０６２ （） ７ ｓ ｎ ｉ ｏ ９
维普资讯
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１５ ０
实用 医药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ０ 第 ２ ９月 ５卷 第 ｏ ９期 Ｐａ Ｍｅ ｒｃＪ ｄ＆ Ｐ ａｍＶ ｌ ５２０ — ９Ｎ ． ｈｒ ．ｏ ，０ ８ ０ ｏ ９ ２ ０
３ 讨
论
恢 复［ 运动疗法简便易行 ， ３ ｔ 。 疗效显著 ， 可由临床医师、 护士或
【 收稿 日期 ：０： 李
青】
临床 研 究
慢性 阻塞性肺疾病患者 血清 ｓ— Ｌ Ｅ Ｓ Ｔ和 ｓ Ａ １ Ｉ Ｍ－ 检测及其 临床意义 Ｃ
韩振 平① 杨文 东② 刘德 水② （ 《 津县利津镇 医院 ， 山东东营 ２７ ０ ； 《 ５ ０ ０ 津县 第二人 民医院， 山东东营
日康复。
参 考 文 献
１ 李红玲 ． 复干预时间对脑卒 中偏瘫患 者预后 的影 响．中国康 康
特发性肺纤维化诊疗指南更新！重点都在这里
特发性肺纤维化诊疗指南更新！重点都在这里特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明的慢性纤维化间质性肺炎，与通常间质性肺炎（UIP）的放射学和组织学特征有关。
它主要发生在老年人身上，以呼吸困难和肺功能的逐渐恶化为特征，且预后不良。
近期，美国胸科学会（ATS）、欧洲呼吸学会（ERS）、日本呼吸学会（JRS）和拉丁美洲Tórax协会（ALAT）在之前指南的基础上，重新更新了特发性肺纤维化诊断和治疗的内容。
今天就带大家一起来看看，新版IPF诊疗指南究竟有哪些重要更新？第一，高分辨率计算机断层扫描（HRCT）在诊断中作用进一步加强！IPF的标志是出现了间质性肺炎的放射学特征，在2018年的IPF 诊断指南中进行了详细描述。
指南委员会认为，有几个放射学特征值得在目前的指南中再次强调，他们重新考虑了高分辨率计算机断层扫描（HRCT）模式的类别。
1）IPF的HRCT发现谱中有哪些重要的表现？当发现牵引性支气管扩张/支气管反流（图1）和/或蜂窝状（图2）时，肺部纤维化就会被识别出来，尽管蜂窝状必须与隔膜旁气肿（图3）和带有纤维化的空隙扩大（图4）相区别。
1. 牵引性支气管扩张/支气管闭塞（图1）代表了由周围牵拉性纤维化引起的不规则支气管和/或支气管扩张；因此，在网状和/或磨玻璃衰减的背景下，可以识别出扭曲的气道。
图1. 牵引性支气管扩张/支气管闭塞（箭头）。
2. 蜂窝（图2）的定义是集群的、厚壁的、直径相近的囊性空间，尺寸在3~10毫米之间，但最大可达2.5厘米大小。
随着疾病的发展，囊肿的大小和数量常常增加。
图2. 蜂窝状（箭头）。
3. 间隔旁肺气肿（图3），主要在上叶。
中心肺气肿也是存在的。
胸膜下气肿的胸膜下囊肿通常发生在单层，比蜂窝状囊肿大（通常>1厘米）；它们不与其他纤维化的特征相关，如网状结构异常或牵引性支气管扩张。
图3 间隔旁肺气肿，胸膜下相对较大的囊肿，主要位于上叶4. 纤维化的空隙扩大（AEF，图4）。
SELDI-TOF-MS技术在预测肺鳞癌患者对GP方案化疗的敏感性的应用
中 外妇儿健康
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ａｎ ｏ ｅｇ ｏ ｎ Ｈｅ ｌ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄ Ｆ ｒ ｉｎ Ｗ ｍｅ ａｔ ｌ
临 床 研 究
ＳＬ Ｉ Ｏ Ｅ Ｄ —Ｔ Ｆ—Ｍ Ｓ技 术 在预 测 肺 鳞 癌 患 者 对 Ｇ Ｐ方 案
化 疗 的敏 感 性 的 应 用
金
【 中途分类号】 ７４ ２ Ｒ ３ ．
川 傅 文凡 赵
【 文献标识码】 Ｂ
建 张永 晖 胡晓 晔 陈剑 光
【 文章编号】６ ２— ３３一（０ １０ ０６ ０ １７ ６８ ２ １ ）７— １８— ２
【 摘要】 目的： 用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱（Ｓ Ｌ Ｉ Ｏ Ｅ Ｄ —Ｔ Ｆ—ＭＳ 筛选预测肺鳞癌患者顺铂 ＋吉西他滨（ Ｐ 方案化疗敏感性的血清 ） Ｇ） 蛋 白标 志物 。方 法 ： ５例接 受 Ｇ ６ Ｐ方 案化疗 的肺 鳞癌 患者 ， 分为 化疗 敏感 组 ４ ． ， 疗耐 药 组 ２ 侧 ， 用 Ｓ Ｌ Ｉ Ｏ ４例 化 １ 应 Ｅ Ｄ —Ｔ Ｆ—Ｍ Ｓ技 术检 测 患者治 疗 前血 清 标本 的蛋 白质 质谱 ， 析疗 效不 同患者 问的 差异蛋 白表 达 。结果 ： 实验共 检测 到 ８ 分 本 ９个 有 效的 蛋 白质波峰 ， 中 ｍ ｚ 于分 子 质量 ２０ 其 ／位 ０ ０—１００的 波 ００ 峰有３ ５个 。质荷 比 （ ／ ）为 ７５ ．２Ｄ ｍｚ ４ ８ １ ａ的 蛋 白峰 建 的预测 模 型可预 测 肺鳞 癌 患 者对 Ｇ Ｐ化 疗方 案 的 敏感 性 ， 感 性 ８． ６ ， 异 性 ８ ．１ 。 结 敏 ６５％ 特 ８５ ％ 论 ： 用 Ｓ Ｌ Ｉ Ｏ ＭＳ技术 可 筛选 的血 清蛋 白标 志物 ， 预测 肺鳞癌 患 者对 化疗 方 案的敏 感 性提 供 了新 的手段 。 应 Ｅ Ｄ —Ｔ Ｆ— 为 【 关键词 】 非小细胞肺癌 ； 表面增强激光解吸电离飞行时间质谱； 肿瘤标志物
电离飞行时间质谱技术在肺癌早期诊断中的应用现状及前景
电离飞行时间质谱技术在肺癌早期诊断中的应用现状及前景周继红;柳广南
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2010(16)9
【摘要】肺癌是最常见的肿瘤相关性死亡原因,预后较差,胸部X线及痰细胞筛查不能有效提高生存率.表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)具有分析速度快、高通量、样品用量少、敏感度高和特异性强等特点,能直接分析组分复杂的生物样品.该技术也成功地用于研究肺癌的肿瘤标志物,在肺癌的早期诊断、治疗和预测预后等方面获得了明显进展.
【总页数】3页(P1342-1344)
【作者】周继红;柳广南
【作者单位】广西医科大学第四附属医院重症监护科,广西,柳州,545005;广西医科大学第一附属医院呼吸科,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术筛查肺癌血清特异性蛋白质及其临床意义 [J], 李香兰;尤庆山;杨艳梅;马玉彦;唐雅莉;蔡会龙;郭汝涛
2.应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱联合磁珠技术寻找肺癌血清蛋白标志物[J], 谢静;朱乾坤;朱莉思;肖刻;朱威;诸葛斯亮;朱朝晖;吴志宏
3.高气压光电离-化学电离-飞行时间质谱在绿茶香型快速鉴别中的应用 [J], 李庆
运;花磊;何梦琦;李佳;蒋吉春;侯可勇;田地;李海洋
4.基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术在分枝杆菌检测中的应用进展 [J], 张红敏;余卫业;刘研研;李艳艳;冯里茹;于微;王俊;
5.基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术在直接鉴定血流感染病原菌中的应用[J], 方盼盼;杨俊梅;杨俊文;高凯杰;王颍源
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LPO检测方法及临床意义
LPO检测方法及临床意义
孙国光; 张淑君
【期刊名称】《《吉林医学》》
【年(卷),期】1992(013)001
【摘要】过氧化脂质是一类过氧化物的总称,它包括内过氧化物、环过氧化物、表过氧化物和聚过氧化物。
它们在体内存在的多少与很多疾病有关,如果临床实验室
能提供一种可靠、快速、灵敏的LPO检测方法,对于这些疾病的发生、发展、诊断、治疗和预后是非常有意义的。
材料与方法一、原理过氧化脂质的二级分解产物丙二醛,在酸性条件下加热,可与硫代巴比妥酸反应生成红色化合物,该红色化合物即可用可见光测定又能用荧光测定。
【总页数】2页(P18-19)
【作者】孙国光; 张淑君
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R446.112
【相关文献】
1.酒精性肝病患者血清LPS、LPO和NOS检测及临床意义 [J], 王文军;刘天明;袁宝山;王海荣;杨清
2.COPD患者血清SOD、LPO、GSH-PX含量的变化及临床意义 [J], 唐凡林
3.支气管哮喘患儿治疗前后血清SOD、IL-6、LPO和GSH-PX检测的临床意义[J], 薛洁;徐倩
4.支气管肺炎患儿治疗前后血清SOD、LPO、GSH-PX检测的临床意义 [J], 赵沛光
5.急性肺部感染患者SOD、LPO检测的临床意义 [J], 马鸿君
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降钙素原在老年人呼吸机相关性肺炎中的应用
降钙素原在老年人呼吸机相关性肺炎中的应用目的探讨降钙素原（PCT）在老年呼吸机相关性肺炎（Ventilator associatedpneumonia，V AP）中的应用效果。
方法方便选取2014年12月—2015年12月福建医科大学附属协和医院收治的120例使用呼吸机的老年患者为研究对象，以7 d内是否发生V AP为依据，划分为研究组与对照组，每组患者为60例，比较两组患者血清中降钙素原的水平，以此明确其应用价值。
结果通气前，研究组和对照组的降钙素原阳性率均为10.0%（6/60），差异无统计学意义（P>0.05）；通气后，研究组的降钙素原阳性率为86.67%（52/60）高于对照组的33.33%（20/60），差异有统计学意义（P＜0.05）；降钙素原的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于C反应蛋白与白细胞计数，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在老年人呼吸机相关性肺炎中的应用降钙素原，提高了早期诊断准确率，值得在临床上推广。
[Abstract] Objective To observe the effect of Ventilator （PCT）in the elderly patients with ventilator associated pneumonia （associated pneumonia V AP）. Methods A total of December 2014 December 2015 - Fujian Medical University Affiliated Xiehe Hospital from 120 cases of ventilator in elderly patients as the research object，to whether the occurrence of V AP within 7 days as the basis，divided into study group and control group. Patients in each group is 60 cases，compared two groups of patients with serum procalcitonin levels，in order to clarify its application value. Results Before the gas，study group and the control group of calcitonin angiotensinogen positive rate are 10.0% （6 / 60），showed no statistical significance （P > 0.05）；ventilation research group，calcitonin angiotensinogen positive rate is 86.67% （52 / 60）is higher than that of the control group was 33.33% （20 / 60），the difference is statistically significant （P 0.05）。
急性肺部感染患者SOD、LPO检测的临床意义
急性肺部感染患者SOD、LPO检测的临床意义
马鸿君;全瑞华
【期刊名称】《中华实用医药卫生杂志》
【年(卷),期】2004(002)004
【摘要】目的探讨SOD、LPO对急性肺部感染患者的影响及其意义.方法检测了28例急性肺部感染患者血清SOD的活性及LPO的含量.结果急性肺部感染患者组SOD的活性LPO的含量较对照组均明显升高.结论急性肺部感染患者血清自由基一方面杀死细菌,另一方面也可以损伤机体.
【总页数】2页(P12-13)
【作者】马鸿君;全瑞华
【作者单位】延边大学医学院附属医院,吉林,延吉,133000;延边大学医学院附属医院,吉林,延吉,133000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.急性心肌梗死患者治疗前后血TXB2、6-Keto-PGF1α、SOD和LPO含量的变化及其临床意义 [J], 何浩明;张勇;田小平
2.小儿急性白血病血液中LPO、SOD含量的测定及其临床意义 [J], 刘鸿莲;胡新珉;陈友琴
3.老年急性脑梗塞患者血浆LPO和红细胞SOD测定的临床意义 [J], 姜生礼;杨渭临;朱丹
4.急性肺部感染患者SOD、LPO检测的临床意义 [J], 马鸿君
5.急性脑梗死患者血清LPO、SOD和GSH-Px含量的改变和临床意义 [J], 朱其芳[1];梁浩[2]
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PCT与CRP水平监测对老年卒中后肺部感染患者抗生素治疗的临床指导作用分析
PCT与 CRP水平监测对老年卒中后肺部感染患者抗生素治疗北京京煤集团总医院感染性疾病科102300【摘要】目的探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）指标监测对老年卒中后肺部感染患者抗生素使用的指导作用。
方法选取本院2018年4月~2020年4月收治的88例卒中后肺部感染患者作为研究对象，按照患者的抗生素使用方案分组。
其中PCT组患者通过监测PCT指标使用抗生素，CRP组通过监测CRP使用抗生素，均为44例。
比较两组患者的抗生素使用情况、实验室指标变化及预后情况。
结果PCT组患者退热时间、抗生素使用时间短于CRP组，抗生素花费少于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
两组患者治疗前实验室指标白细胞、中性粒细胞、动脉血氧分压对比差异无统计学意义（p＞0.05）；治疗后两组白细胞、中性粒细胞表现下降态势，动脉血氧分压表现上升态势，但对比无明显差异（p＞0.05）。
两组患者病死率、并发症发生率对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。
结论使用PCT或CRP指导使用抗生素治疗卒中后肺部感染均可获得预期治疗效果，但采用PCT监测，可减少抗生素的使用，同时缩短治疗时间，减少治疗费用。
【关键词】降钙素原；C反应蛋白；老年患者；卒中；肺部感染Analysis of the clinical guiding effect of PCT and CRP level monitoring on antibiotic treatment in elderly patients with pulmonary infection after strokeyin chongyangDepartment of Infectious diseases,Beijing Jingmei Group General Hospital 102300[Abstract] Objective To explore the guiding role of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) monitoring in the use ofantibiotics in elderly patients with pulmonary infection after stroke. Methods 88 patients with post-stroke pulmonary infection in our hospital from April 2018 to April 2020 were selected as the research objects, and they were pided into groups according to the use of antibiotics. Among them, PCT group used antibiotics by monitoring PCT index, CRP group used antibiotics by monitoring CRP. The use of antibiotics, laboratory indexes and prognosis of the two groups were compared. Results the antipyretic time and antibiotic use time of PCT group were shorter than those of CRP group, and the antibiotic cost of PCT group was less than that of control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in laboratory indexes of WBC, neutrophils and PaO2 between the two groups before treatment (P > 0.05); after treatment, WBC and neutrophils in the two groups decreased, PaO2 in the two groups increased, but there was no significant difference (P > 0.05). There was no significant difference in mortality and complication rate between the two groups (P > 0.05). Conclusion using PCT or CRP to guide the use of antibiotics in the treatment of post-stroke pulmonary infection can achieve the desired therapeutic effect, but using PCT monitoring can reduce the use of antibiotics, shorten the treatment time and reduce the cost of treatment.[Key words] procalcitonin; C-reactive protein; elderly patients; stroke; pulmonary infection近年来随着老龄化趋势的日益明显，各种老年疾病的发病均有明显的提升。
特种蛋白检测在老年肺炎中的临床意义
特种蛋白检测在老年肺炎中的临床意义罗君;杨新【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2004(011)003【摘要】目的:评价前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和C-反应蛋白(CRP)在区分老年急性肺炎病原体中的作用,并探讨其临床应用价值.方法:采用免疫散射比浊法,测定老年肺炎患者治疗前后的血清PA、TRF和CRP水平.结果:细菌感染组患者治疗前CRP水平明显高于健康对照组,而PA和TRF水平明显低于健康对照组,两者差异有显著性(P<0.001);病毒感染组与对照组比较,PA、TRF和CRP差异无显著性(P>0.05);细菌性肺炎患者治疗前CRP水平明显高于治疗后,而PA、TRF水平明显低于治疗后,两者差异有显著性(P<0.001);血清PA、TRF和CRP阳性率高于白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)和细菌培养的阳性率,两者差异有显著性(P<0.001).结论:血清PA、TRF和CRP的定量检测可用于老年肺炎病原体的鉴别及疗效的观察,其价值明显高于白细胞计数、ESR和细菌培养,是反映老年肺炎感染的敏感且可靠的指标,值得临床推广应用.【总页数】2页(P167-168)【作者】罗君;杨新【作者单位】粤北人民医院广东韶关 512026;粤北人民医院广东韶关 512026【正文语种】中文【中图分类】R446.62;R563.1【相关文献】1.血清降钙素原和前清蛋白检测在早期诊断老年重症肺炎中的临床意义 [J], 张伟平;谭海波;马磊2.降钙素原、C-反应蛋白和红细胞沉降率联合检测在诊断老年细菌性肺炎中的临床意义 [J], 高倩;刘铸;王真3.老年重症社区获得性肺炎中降钙素原 C-反应蛋白和白细胞计数检测的临床意义[J], 曾瑜;汪得喜;潘海燕;钟海波4.特种蛋白检测在老年肺炎中的临床意义 [J], 罗君;杨新5.老年社区获得性肺炎中D二聚体、C反应蛋白、血沉检测的临床意义 [J], 叶树鸣;陈峻;江城因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氨溴索注射液辅助治疗COPD患者血清sE-SLT、sICAM-1水平变化及临床疗效研究
氨溴索注射液辅助治疗COPD患者血清sE-SLT、sICAM-1水平变化及临床疗效研究荣林;杨文东【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2011(19)3【摘要】目的观察氨溴索注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-SLT)水平变化及临床疗效.方法对69例COPD急性加重期患者给予抗炎、平喘、解痉等常规治疗基础上给予氨溴索注射液治疗,总疗程10d.观察治疗前、后血清sICAM-1和sE-SLT水平变化.血清sICAM-1和sE-SLT检测采用ELISA法.结果氨溴索注射液辅助治疗COPD患者缓解率为27.5%、总有效率为91.3%.COPD患者治疗前血清sICAM-1和sE-SLT水平均显著高于对照组(P＜0.01);COPD患者治疗后血清sICAM-1和sE-SLT水平显著低于治疗前(P＜0.01),但仍显著高于正常对照组(P＜0.01).氨溴索注射液辅助治疗无明显不良反应发生.结论 COPD急性期患者存在血清sICAM-1和sE-SLT水平异常表达,氨溴索注射液辅助治疗安全有效,且能够显著降低血清sICAM-1和sE-SLT水平,测定血清sICAM-1和sE-SLT水平可作为COPD患者病情判定和疗效评定的一个良好指标.【总页数】2页(P357-358)【作者】荣林;杨文东【作者单位】257094,山东省东营市荣军医院;山东省利津县第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R446.63【相关文献】1.老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后血清sE-SLT、sICAM-1的变化研究[J], 郑云爱;杨文东2.过敏性紫癜患儿治疗前后血清sE-SLT和sICAM-1水平变化及意义 [J], 魏艳蕾3.过敏性紫癜患儿治疗前后血清sE-SLT和sICAM-1水平变化及意义 [J], 魏艳蕾4.舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效及血清sE-SLT、sICAM-1的变化 [J], 宋高峰;杨文东5.丙酸氟替卡松雾化吸入剂联合益肺活血颗粒对COPD稳定期患者血清TGF-β1、sICAM-1水平变化及肺功能的影响 [J], 罗彬;秦蓁;刘永因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
过氧化脂质与肿瘤
过氧化脂质与肿瘤
刘观昌;张晓林
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】1991(000)002
【摘要】脂质过氧化是一类涉及自由基(free-radical)参与的链式反应过程由于其产物即过氧化脂质(Lipoperoxide,LPO)与衰老、感染、细胞毒作用及肿瘤密切相关,已成为当前研究的一个热点.愈来愈多的肿瘤研究资料表明,不仅脂质过氧化所涉及的自由基与肿瘤的启动和细胞增殖有关,而且其过氧化产物也与肿瘤关系密切.这类产物研究最多的是属含氧功能基产物,尤其是醛类物质,本文着重就后者与肿瘤的关系加以概述.1、LPO的代谢脂质过氧化反应是指发生在不饱和脂肪酸共价键上的一系列自由基反应,这一过程包括启动、延续和终止三个阶段.在反应终
【总页数】4页(P35-38)
【作者】刘观昌;张晓林
【作者单位】[1]菏泽医专生化教育室;[2]青海医学院生化教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.梗阻性黄疸患者肿瘤坏死因子和过氧化脂质变化的临床研究 [J], 周新泽;毛勤生;陈玉泉
2.头颈部肿瘤患者超氧化物岐化酶和过氧化脂质的初步研究 [J], 李幼华
3.测定血清过氧化脂质和唾液酸水平在胸腔恶性肿瘤中的应用 [J], 季楚舒;周建华
4.重组人表皮生长因子滴眼液对白内障术后干眼症患者眼表功能及过氧化脂质、超氧化物歧化酶的影响 [J], 马玲
5.脑损伤和急性肝炎病人血清过氧化脂质的研究—血清过氧化脂质与Reye综合征(英文) [J], 王天群;高峰;葛云龙;杨立庄;金道云;郑德新
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C反应蛋白测定在老年肺部感染中的临床价值
C反应蛋白测定在老年肺部感染中的临床价值
丁晓刚;陆建保
【期刊名称】《中国血液流变学杂志》
【年(卷),期】2003(013)004
【摘要】目的观察C反应蛋白测定在肺部感染中的临床应用价值.方法通过检测老年肺部感染患者治疗前后C反应蛋白(CRP)浓度、血沉(ESR)、血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分数(N)、痰培养及正常对照组血清CRP,进行统计学分析 .结果肺部感染患者CRP浓度显著高于对照组(P< 0.01),治疗后显著降低(P<0.01),且CRP的阳性率明显高于ESR、WBC、N和痰培养.结论 CRP可作为诊断肺部感染和观察治疗效果的敏感指标.
【总页数】2页(P393-393,397)
【作者】丁晓刚;陆建保
【作者单位】江苏省溧阳市人民医院内科,溧阳,213300;江苏省溧阳市人民医院内科,溧阳,213300
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.血浆D 二聚体、C反应蛋白测定在短暂性脑缺血发作中的临床价值 [J], 刘国忠
2.超敏C反应蛋白联合心肌酶谱测定在早产窒息新生儿中的临床价值 [J], 谭代林;徐莉芳
3.C反应蛋白测定在坏死性小肠结肠炎中的临床价值 [J], 阿爽;马少春
4.C反应蛋白与超敏C反应蛋白检测在老年肺部感染中的应用 [J], 牟小庆; 杨立春
5.血清降钙素原与C反应蛋白测定在老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的临床价值研究 [J], 李果
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降钙素原监测在老年患者治疗呼吸机相关性肺炎中的作用
降钙素原监测在老年患者治疗呼吸机相关性肺炎中的作用马大文;刘峰【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2017(037)004【摘要】目的探讨血清降钙素原(PCT)监测对接受门诊治疗的老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者使用的抗生素指导意义.方法选择接受门诊治疗的老年VAP患者59例,根据随机对照原则分为PCT组29例,常规治疗组30例.入组患者均监测血清PCT水平,在进行常规治疗的同时,常规治疗组根据我国VAP治疗指南选择抗生素治疗方案;PCT组在血清PCT≥0.25μg/L时使用抗生素治疗,PCT<0.25μg/L时不予抗生素治疗,复诊时亦按照此标准决定是否继续使用抗生素.观察上述两组的相关临床指标及抗生素使用率.结果 PCT组治疗后血清PCT水平低于治疗前.PCT监测组的抗生素使用率低于常规治疗组,两组患者的预后无明显差异(P>0.05).结论门诊接受治疗的VAP患者可以依据PCT水平指导抗生素应用,能够减少抗生素使用率,缩短抗生素疗程,降低抗生素费用.【总页数】3页(P925-927)【作者】马大文;刘峰【作者单位】南京市浦口区中心医院呼吸内科,江苏南京 211800;南京市浦口区中心医院呼吸内科,江苏南京 211800【正文语种】中文【中图分类】R453.2【相关文献】1.降钙素原监测在呼吸道感染诊断与治疗中的作用研究进展 [J], 冯璇璘(综述);梁宗安(审校)2.血清降钙素原监测在门诊治疗社区获得性肺炎中的作用 [J], 褚叶3.降钙素原监测在老年非重症社区获得性肺炎抗生素治疗中的指导作用 [J], 褚庆霞4.血清降钙素原监测在门诊治疗社区获得性肺炎中的作用 [J],5.血清降钙素原监测在门诊治疗社区获得性肺炎中的作用 [J], 褚叶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清PCT水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病并肺部感染抗感染治疗中的作用
血清PCT水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病并肺部感染抗感染治疗中的作用蔡宗洋;林昌盛;杨锐群【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2015(12)3【摘要】目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺部感染抗感染治疗中的作用。
方法：选取2013年2月-2014年3月本院患有COPD且经病原学确诊有肺部感染的老年住院患者86例，按随机数字表法分为PCT组（n=52）和经验治疗组（n=34）。
PCT组采用免疫发光法检测患者血清PCT水平，并根据PCT水平应用抗生素治疗；经验治疗组根据临床经验和临床症状应用抗生素治疗。
观察比较两组患者抗生素使用天数、住院天数、临床有效率、功能状态评分、二重感染率、加重及死亡率等指标的差异。
结果：PCT 组的抗生素使用天数、住院天数和二重感染率均明显少于经验治疗组（P<0.05）。
两组的临床有效率、功能状态评分、加重及死亡例数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：PCT水平可指导老年慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者应用抗生素，有利于减少抗生素的应用和缩短住院时间，降低二重感染率，避免抗生素使用过多而产生细菌耐药性。
%Objective:To discuss the role of PCT levels detection in the anti-infective therapy on the elder patients with COPD and lung infections.Method:86 elder patients with COPD and lung infections were selected and divided into the PCT group (n=52) and the empirical treatment group (n=34), patients on the were detected and antibiotic therapy according to the PCT levels, patients on the empirical treatmentgroup were treated according to the clinical experience and clinical symptoms. The anti-infection treatment time, length of stay, clinical efficiency, functional status score, super-infection rate, course increase and mortality of both group were observed and compared.Result:The anti-infection treatment time, length of stay and super-infection of the PCT group were statistically shorter than the empirical treatment group(P<0.05). And the clinical efficiency, functional status score, course increase and mortality of the two groups were not statistically significant(P>0.05).Conclusion:The levels of PCT can be used to guide the anti-infective therapy of elder patients with COPD and lung infections, conducive to reduce the use of antibiotic and shorter hospital stays, reduce super-infection rate, can avoid bacterial resistance arising from excessive use of antibiotics.【总页数】3页(P45-46,47)【作者】蔡宗洋;林昌盛;杨锐群【作者单位】广东省汕头市第二人民医院广东汕头 515000;广东省汕头市第二人民医院广东汕头 515000;广东省汕头市第二人民医院广东汕头 515000【正文语种】中文【相关文献】1.血清PCT、CRP检测在老年革兰氏阴性菌肺炎抗感染治疗中的作用 [J], 何迎冬2.血清PCT、CRP水平检测在老年肺炎诊疗及预后评估中的价值 [J], 张凯昕;叶德贵3.临床药师参与1例老年肺部感染患者抗感染治疗分析 [J], 刘鹏; 王辉4.血清PCT对帕金森并发肺部感染患者行抗感染疗法中的监测价值分析 [J], 栗志锋5.血清降钙素原水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病并肺部感染抗感染治疗中的作用[J], 谢焕坤;叶煜达;骆湛德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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附分子 所取 代 的， 且 白细 胞 聚 集 明 显 地 依 赖 Ｅ 而 —
ＳＴ Ｌ 。Ｗａ ａＹ、 ｕ ｕ ［－ ］ 认 为 ： 炎症 过 程 ｄ Ｓ ｚ ｍａｉ ５等 ３ 在 中，Ｅ Ｓ 对 白细胞 粘 附及 游 出非 常 重 要 ， ｓ ． 已有 许
洪旭 初等 ：Ｅ Ｓ Ｔ与 Ｌ Ｏ的 测定 在老年 肺 炎 中 的应用 ｓ—Ｌ Ｐ
７
Ｅ Ｓ Ｔ主要表 达 于活 化 的 内皮 细胞 表 面 ， 炎 —Ｌ 在
症反应 的初期 ， 由于 Ｅ Ｓ Ｔ 的生 成 是 在 转 录 水 平 ， —Ｌ 所以它在 炎症 极早 期 （ ） ＜２ ｈ 白细 胞 的 粘 附聚 集 中 作用 甚微 ， 由于感 染 ， 胞 中 的 内 毒 素 等 因素 以 但 细 及 组织 中 的巨噬细 胞 、 肥大 细胞 等 聚集 到 炎症 部 位
有重 要的 临床 意 义。本 试 验组 Ｐ Ｔ评 分 ＞１０者 ＯＲ ３ ｓ－Ｌ Ｅ Ｓ Ｔ在 ８ ．３±９ ４ ／ ／ ３８ ． ５ ｇ Ｌ范 围 ， 示 ｓ －Ｌ ￣ 提 ＥＳ Ｔ＞ ７ ．８ ４ ３ Ｌ可作 为重症肺 炎 的指 标之一 。
多研 究 表 明在 呼 吸 道 炎症 及 阻 塞 后 期 ， 损 伤 、 肺 肺
［ ］ Ｆｎ Ｕ。 ｕ ｌ Ｔ Ｙｅｒ ２ ｉ ｅⅣ Ａ ｂｅ Ｅ。 ａｌ Ｄｍ．ｔ ． ｐｅｉ ｉｎｒｌｔ ｅ ｔ ｙ ｅ Ａ ｒｄｃｏ ｅ ｏｉ ｎｉ １ ａ ｔ ｕ ｄ ．
表 １ 肺 炎 患 者 ３组 间 及 与 正 常 对 照 组 ｓ ．Ｌ Ｅ Ｓ Ｔ和 Ｌ Ｏ 的 比较 （ ±ｓ Ｐ ）
吞 噬细胞 受到 细 菌等 刺激 ， 过 单 电子还 原 反 通 应产 生大 量 氧 自由基 ［ 氧 自 由基 发 生一 系列 自 。
由基反 应 。 生成 活 性更 强 的羟 自由基 （ －） Ｏ ＯＨ ， Ｈ－
Ｓ Ｔ和 Ｌ Ｏ含 量 ， ８ｈ内检测 完 毕 。ｓ ．Ｌ 含 量 Ｌ Ｐ ４ ＥＳ Ｔ
用定量 酶 联 免 疫 吸 附 实 验 （ Ｌ Ｓ 双抗 体 夹 心法 Ｅ ＩＡ） 检测 ， 结果 以 ｕ ／ ｇ Ｌ表 示 。 Ｌ Ｏ 含 量 以八 国木 夫硫 Ｐ 代 巴 比妥 酸 比色法 测 定 ， 果 以 ｎ ｌｍｌ 结 ｍｏ／ 表示 。 人 Ｅ一选 择 素 试 剂 盒 为 法 国 Ｄ ａｌｎ 司 产 品， 深 ｉ ｏ ｅ公 ｃ 由 圳 晶美 公 司提 供 ； 测 仪 器 为 美 国 Ｂ ０一Ｒ ｄ５ ０ 检 ３ ａ ５ 型酶联 免 疫测 定仪 。
联 免 疫吸 附 实验 双 抗 体 夹 心 法 和 八 国 木 夫 硫 代 巴比 妥 酸 比 色 法 测 定 ６ ０例 老 年 肺 炎 患 者 和 ３ ０例 正 常 人 血 浆
ｓ－Ｌ 及 血 清 Ｌ Ｏ 含 量 ， 炎 患 者根 据 Ｐ ＲＴ评 分 系统 分 为 Ⅲ、 、 ， 果 显 示 老 年 肺 炎 患 者 ｓ —Ｌ 、 ＥＳ Ｔ Ｐ 肺 Ｏ Ⅳ Ｖ ３组 结 ＥＳ Ｔ
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福 建 中 医 学 院 学 报 ２０ ０ ５年 １ ０月 第 １ ５卷 第 ５期
６
Ｊ ｕ ａ ｆＦ ａ ｏ ｅ ｅｏ Ｍ ｔｂ ｒ２ ０ ， ５ ５ ｏ ｒ ｌ ｏ ￣ｉｎ Ｃ Ｈ ｇ ｆＴＣ Ｏｃｏ ｅ ０ ５ １ （ ） ｎ
ｓ —Ｌ 与 Ｌ Ｏ 的测 定在 老 年 肺 炎 中 的应 用 ＥＳ Ｔ Ｐ
洪旭 初， 蔡 勇 ， 海 瑞 ， 邹 叶 玲 ， 陈 沁 ， 明耿 － ｇ
（ 建 中 医 学 院 附 属 人 民医 院 ， 建 福 州 ３０ ０ ） 福 福 ５ ０ ４ 摘要 ： 为探 讨 可溶 性 Ｅ 选 择 素 （Ｅ Ｓ Ｔ）过 氧 化 脂 质 （ Ｐ 在 老 年 肺 炎 中 的 作 用 和 临 床 意 义 ， 用 定 量酶 一 ｓ —Ｌ 、 Ｌ Ｏ） 采
收稿 日期：０ ５０ —９ ２ ０ —６１ 基金项 且： 福建省教育 厅 Ｂ类课题 （ ｏＪ ０ ０ １ Ｎ ． １６） Ｂ 作者简介 ： 洪旭初 ９ ８ ， 副主任医师， １ ５ 一） 男， 主要从事呼吸系统疾病 的临床研 究。
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第 ５期
Ｌ Ｏ Ⅲ组 为 ４ ７ Ｐ ４． ３±４． ３ ８ Ｌ、 ４ ４． ９±０ ２ ｍｏ／ ． １ ｎ ｌｍＬ； 组 为 ５ ３ Ⅳ ５． １±５ ２ ．１ Ｌ、 ８ ４． ６±０． １ ｎ ｌｍＬ； １ ｍｏ／ Ｖ组
为 ８ ．３ ． ５“ ／ 、 ． ８ ． ８ｎ ＶｍＬ 明 显 高于 正 常 对 照 组 （ ３ ８ ±９ ４ ｇ Ｌ ４ ８ ±０ ３ ｍｏ ； Ｐ＜０ ０ １ ， ． ０ ） ３组 间 比 较 ｓ Ｅ—Ｓ Ｔ Ⅲ组 与 Ⅳ Ｌ 组 之 间有 差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） Ｌ Ｏ Ⅲ组 与 Ⅳ 组 之 间差 异 显 著 （ ．５ ， Ｐ Ｐ＜０ ０ ） Ｖ 组 与 Ⅲ 组 、 ．１ ， Ⅳ组 肺 炎 患 者 比较 ｓ —Ｌ 、 ＥＳ Ｔ
下， 自由基参 与并 加重 了肺 炎 的病 理过 程 。重 症肺 炎 Ｌ Ｏ值 明显 高 于 轻症 肺 炎 （ Ｐ Ｐ＜０ ０ １ ， 明重 ．０ ） 说
症 肺 炎 由于肺 组织 的病 变更 严 重 和／ 伴 有一 个或 或
多个器 官 功 能 的 衰 竭 ， 由 基 的产 生 多 于 轻 症 肺 自
老年 人做 对照 ， 现报 道如 下。 １ 临床 资料
老年 肺 炎组 为本 院呼 吸 科住 院 患者 ， ３ 男 ９例 ， 女 ２ 例， １ 年龄 ６ ～８ ５ ８岁 ， 均 年 龄 ７ 平 ２岁。 对 照组 为本院健 康 体检 者 ３ Ｏ例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ３例 ， 龄 年
Ｌ Ｏ有非常显著差 异（ Ｐ Ｐ＜ ０ ０ １ 。 本 试 验 组 Ｐ Ｔ评 分 ＞１ ０者 ｓ —Ｌ 在 ８ ．３±９ ４ ／ 范 围， 示 ｓ — ．０ ） ＯＲ ３ ＥＳ Ｔ ３８ ．５ ｇ Ｌ 提 Ｅ Ｓ Ｔ＞７ ．８ ｇ Ｌ可 作 为 重 症 肺 炎 的 指 标 之 一 。 结 果提 示 老 年 肺 炎 血 浆 ｓ —Ｌ 血 清 Ｌ Ｏ 的 变化 是 反 映 感染 Ｌ ４３“／ Ｅ Ｓ Ｔ、 Ｐ 性 疾 病 的 良好 指 标 。 与 病 情 严 重 程 度 存 在 明 显相 关性 ， 含 量 变 化 对 于观 察老 年 肺 炎 病 情 进 展 、 重 程 度 、 且 其 严 治
疗 效 果 及 预 后 具 有 Ｉ床 意 义 。
关键 词 ： 年 肺 炎 ； —Ｌ Ｌ ｏ 老 ｓ Ｓ Ｔ； Ｐ Ｅ
中 图分 类 号 ： ２ ６ １ Ｒ ５ ．
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ４５２ （０ ５０ —０ ６０ １ ０ —６ ７ ２ ０ ）５０ ０—３
Ｅ 选择素 （ — Ｌ ） 一种黏 附分 子选 择素 ， 由 ＿ ＥＳ Ｔ 是 是 活化的 内皮 细胞 分 泌 的 一种 膜 表 面 糖 蛋 白， 在炎 症
２ ２ 统计 学处 理 ： 有 参 数 采 用 ±Ｓ 示 ， 验 ． 所 表 检
细胞能 量 代 谢 障 碍 与 细 胞 水 肿 ， 而 造 成 肺 损 伤 。 从
为探讨 ｓ－ Ｌ Ｌ 在 老年 肺炎 中的作 用 及 临床 意 Ｅ Ｓ Ｔ、 ｅ ｏ 义 。０ ３ １ －２ ０ ２ ０ 年 ０月 ０ ４年 １ ０月我 们检测 了 ６ Ｏ例老 年 肺炎患者血浆 ｓ －Ｌ Ｅ Ｓ Ｔ和血清 Ｌ 含量 ， ｏ ｅ 并与 正常
与生物 膜 中的 不饱 和脂 肪 酸反 应形 成 Ｌ Ｏ［ ， 清 Ｐ ８血 ］ 中 Ｌ Ｏ含 量 升 高。 本 组 肺 炎 患 者 治疗 前 Ｌ Ｏ 水 Ｐ Ｐ 平 与正 常对 照组 比较 ， 异 非 常 显 著 （ 差 Ｐ＜０ ０ １ ， ．０ ）
提示 老年 肺 炎 机 体 氧 化 反 应 亢 进 ， 氧 化 能 力低 抗
导 的， 但实 验 证 明 Ｅ Ｓ Ｔ 的 作 用 是 不 能 被 其 它 粘 —Ｌ
综上所 述， 我们 认 为 老年 肺 炎 患 者 机体 氧 化反 应 亢进 ， 氧化 能力低 下 ， 抗 自由基和 黏 附分子参 与并
加重 了肺 炎 的病理 过程 ， 示血浆 ｓ －Ｌ 血清 Ｌ Ｏ 提 Ｅ Ｓ Ｔ、 Ｐ 是反映感 染性 疾 病 的 良好 指 标 ， 机体 对 气 道 炎症 是 的全身性 防御 反 应 的 信 号 ， 与病 情严 重 程 度存 在 且
炎， Ｐ Ｌ Ｏ大量 产 生 ， 一 步 加 重 肺 组 织 和 其 它脏 器 进
注 ： 正 常 组 比 较 ， ） Ｐ＜ ０ ０ １ 与 Ⅲ 、 组 比 较 ， ）Ｐ ＜ 与 １ ．０ ； Ⅳ ２
０ ０ １与 Ⅲ组 比较 。 ）Ｐ＜０ ０ ： Ⅲ组 比较 ， ）Ｐ＜０ ０ ．０ ； ３ ． １与 ４ ．５
的损 伤 。 因 此， 们 认 为 Ｌ Ｏ 与 肺 炎 的转 归 密切 我 Ｐ
相关。
并 释放肿 瘤坏 死 因子 （ ＴＮＦ 、 ） 白细 胞 介素一 （Ｌ１ 、 １Ｉ ） 组 织 胺 等 生 物 活 性 物 质 诱 导 内 皮 细 胞 ， ＥＳ Ｔ 使 —Ｌ 的基 因转 录与 表 达 增 强 ， ２～４ｈ膜 表 面 Ｅ Ｓ Ｔ 含 —Ｌ 量可 达高 峰 ，８ ｈ则 从 细 胞 膜 分 泌 至血 循 环 ， 成 ４ 形 ｓ Ｌ Ｅ Ｓ Ｔ。虽然 炎症 反 应 是 由多 种 粘 附 分 子共 同 介
作用增强 ， 还能引起 Ｎａ ． Ａ Ｐ酶活 性抑制 ， Ｋ ．Ｔ 引起
２１ 检测方法 ： 、 ２组 检 测 对 象 均 于 晨 起 空腹 采 集 静脉 血 ５ｍｌ以 １ ％Ｅ Ａ二 钠 ３ ｌ 凝 ， ， ０ ＤＴ ０肚 抗 迅速 分 离血 浆和 血清 ， 一３ 置 ０℃ 冻 存 备 用 ， 中检 测 ｓ ． 集 Ｅ
癌、 纤维化、 肺 感染 性 休克 等 合 并 革 兰 氏 阳性 与 阴 性 菌感染等 均 可 引起 ｓ — Ｌ Ｅ Ｓ Ｔ水 平 升高 。本组 治 疗