脑电记录中不同导联方式对图形分布特征的影响
人体脑电图的描记
人体脑电图的描记实验目的：1.学习人体脑电图的记录方法。
2.了解正常脑电图波形。
3.观察不同思维活动对脑电图的影响。
实验原理：将人脑的电活动经过头皮电极引导、放大并显示或记录下来的图形，称为脑电图（EEG）。
脑电图主要由各种节律性电活动组成。
根据频率（周/s或Hz）将脑波进行分类：α波：频率8~13Hz，波幅为10~100µV，是成年人安静闭目状态下的正常波形，在顶、枕区α活动最为明显，数量最多，而且波幅也最高。
β波：频率为14~30Hz，波幅为5~25µV，在额、颞、中央区β活动最为明显；其指数约为25%。
θ波：频率为4~7Hz，波幅为20~100µV，表示大脑处于深挚思维或灵感思维状态，是学龄前儿童的基本波形，成年人瞌睡状态也会出现。
δ波：频率为0.5~3Hz，波幅为20~200µV，表示大脑处于无梦深睡状态，是婴儿大脑的基本波形，在生理性慢波睡眠状态和病理性昏迷状态也会见到。
频率的个体差异很小，波幅的个体差异较大。
影响脑波的因素很多。
正常脑波与年龄大小有密切关系，年龄越小，快波越少，而慢波越多，且伴有基线不稳；年龄越大，则快波越多，而慢波越少。
但是，在50岁以后，慢波又继续回升，且伴有不同程度的基本频率慢波化。
脑波更受到意识活动、情绪表现以及思维能力等精神因素的影响。
α指数（α波占全部脑波百分比，安静、闭目时为75%）可以作为情绪表现的指标，情绪稳定而思维广博的人，α指数较高，情绪不稳定而狭隘偏激的人α指数则甚低。
α波易受外界刺激干扰，在睁眼时，α波会减弱或消失，即便是在黑暗的环境中，睁眼也会如此。
当人处于“怎么”“什么”“为什么”的惊疑状态时，由于网状结构上行激活作用的增强而导致去同步化，所以α活动也会受到抑制；若外界刺激持续存在，它又可以逐渐恢复。
α波的峰与两侧的谷大体上可连成为等腰三角形，若峰顶向左或右移位，破坏了等腰形态，则提示中枢处于疲劳状态。
脑电图分析要素
脑电图分析要素EEG的分析主要从：频率、波幅、波形、时相和位相关系、异常波出现的方式、分布的广度及对各种刺激的反应性等方面进行。
频率(frequency)：频率是指某种波在一秒钟内重复的次数，通常用波/秒（c/sec、CPS）或者Hz表示。
对散在的慢波可测定其波长，以其所占的时间来表示。
脑电波的波率分为4个频率带：δ频率带：3.5/sec以下(通常0. 5~3.5/sec))，10-20μν,出现于额区，不以纺锤样出现，不得多于8-10%，其他各区少于5%。
θ频率带：4~7.5/sec，20-40μν，不超过50μν，双侧对称，颞区多见，不以纺锤样出现。
α频率带：8~13/sec，50-100μν，大脑各区均有α活动和节律，枕区最高，颞区最低。
β频率带：13/sec以上（通常14~40/sec），20-50μν，主要见于中央区和及其前部，以额区和颞区最明显。
波幅(amplitude)：波幅代表一个波的高度，用微伏（µV）来表示。
通过测定一个波从波峰作一垂线至基线的距离，并与在相同增益和滤波条件下所记录的标准信号高度比较来确定的。
在临床EEG，以低、中、高波幅来描述。
一般认为25µV以下是低波幅，25-75µV为中波幅，75µV以上为高波幅。
波形(waveform)：根据脑波沿基线偏转的次数和时相分为：单相波(monophasic wave)：脑波自基线向上方或下方的一次偏转。
双相波(diphasic wave) ：脑波沿基线上下方各有一次偏转，形成正－负或负－正双相波。
三相波(triphasic waves) 脑波沿基线上下有三次偏转，形成负－正－负三相波。
根据脑波形态不同划分为：正弦样波：波峰圆钝，类似正弦形。
弓形波：波形上下方一方圆钝而另一方尖锐，形成梳状。
棘波(spike waves)：形似棘状，所占时间小于70 ms。
尖波(sharp waves)：尖波呈尖峰样，时间70-200ms之间。
脑电了解大脑电活动的记录和分析方法
脑电了解大脑电活动的记录和分析方法脑电图（electroencephalogram，简称EEG）是一种用于记录和分析大脑电活动的非侵入性方法。
通过测量头皮上的电位变化，脑电图提供了关于大脑功能和异常状态的重要信息。
本文将介绍脑电图的记录和分析方法，以及其在临床和科研领域的应用。
一、脑电图记录方法1. 装置选择：脑电图记录通常使用电极帽，由多个金属电极组成。
电极的布局和数量根据需求而定。
常见的布局包括国际10-20系统和国际10-10系统。
电极帽能够准确、快速地测量来自大脑的电位变化。
2. 信号获取：在记录脑电图之前，首先需要准备好头皮。
通常使用脱脂酒精擦拭头皮以去除油脂，使电极与皮肤接触良好。
然后将电极帽正确安装在头部，确保电极与皮肤紧密贴合。
接下来，将电极与放大器连接，放大器会放大电位信号以便能够进行记录和分析。
3. 数据记录：随着电位信号的记录，数据将被传输到计算机或其他数据存储设备上。
记录的持续时间可以根据实验或临床需求进行调整，通常为几分钟到几小时不等。
二、脑电图分析方法1. 时域分析：时域分析是对脑电图信号在时间轴上进行分析。
通过计算信号的幅值、频率和时域特征，如峰值时间和波谷时间，可以获取关于大脑活动的信息。
常用的时域分析方法包括均方根、峰值检测和相关分析等。
2. 频域分析：频域分析是对脑电图信号在频率域上进行分析。
将时域信号转换为频域信号，可以获得不同频率成分的功率谱。
频域分析可以揭示大脑在不同频率带的活动情况，如阿尔法波、贝塔波和theta波等。
常用的频域分析方法包括傅里叶变换、小波变换和功率谱密度等。
3. 空间域分析：空间域分析是对脑电图信号在空间上进行分析。
通过检测不同电极之间的相互作用，可以研究大脑的空间分布和连接。
研究者可以使用独立成分分析、时空叠加和源定位等方法来分析空间域信息。
三、脑电图应用1. 临床应用：脑电图在临床上广泛应用于癫痫、睡眠障碍和脑损伤等疾病的诊断和治疗。
脑电图的基础知识简介
睁闭眼试验
原理：在视觉通路完整的情况下，闭眼时没有视觉刺激传 入，正常人在枕区视觉皮层表现为固有的α节律；睁眼时 视觉刺激的传入使枕叶皮层活动增强， α节律受到阻滞， 代之以去同步化的低波幅快波。
方法：清醒状态下闭眼，每隔10s左右令病人睁眼3-5秒左 右，反复2-3次。
正常反应：睁眼后经过<1s的潜伏期，出现α节律受到阻滞， 闭眼1-1.5s内枕区节律恢复。
双极导联
记录的是两个活性电极的电位差。不适合于记录准确 的波形或电位变动的绝对值，当脑电显示一种局灶性 异常时，双极导联可以起到有效的定位作用，单极导 联显示某一部位异常波时，可以在双极导联上得到印 证，即表现在异常出现的部位可以看到异常波的位相 倒置。 单极导联是分析脑电图的基础，双极导联应结合单极 导联的的所见具体分析才能得出正确的结论。
周期和频率
周期：指一个波从开始到终止的时间，单位为ms。 频率：为一秒钟内相同周期的脑波重复出现的次
数，单位为Hz或周波∕秒（c ∕ s）。 换算公式为：
频率（Hz）=1000 (ms) ∕周期（ms）
脑波频率的分类
α波：8-13 Hz， α1: 8-10 Hz， α2：11-13Hz β波：14-30 Hz， β1:14-20 Hz， β2：21-30Hz θ波：4-7.5 Hz δ波：0.3-3.5 Hz 慢波：8 Hz以下的波，包括θ波和δ波。 快波：13 Hz以上的波。
名称： 左前额Fp1、右前额Fp2、左额F3、右额F4、左中央C3、 右中央C4、左顶P3、右顶P4、左枕O1、右枕O2、左前颞 F7、右前颞F8、左中颞T3、右中颞T4、左后颞T5、右后 颞 T6、头顶正中Cz、左耳垂A1、右耳垂A2
电极安ห้องสมุดไป่ตู้位置
脑电图的导联法
脑电图的导联法
（一）单极导联法
将头皮上的作用电极与脑电图机放大器的栅极1(G1)相接，把无关电极与栅极2(G2)相接。
无关电极以耳垂和乳突部位最常用，亦有选择鼻尖、下颌和顶部者，还有平均参考电极法。
无关电极与作用电极的连接方式：
1．一侧作用电极分别与同侧无关电极相连接。
2．两侧无关电极连接在一起再与各个作用电极分别相连。
3．两侧无关电极轮流使用，即两侧作用电极分别与一侧无关电极相连。
4．两侧无关电极交叉连接。
（二）双极导联法
将头皮上的任意2个作用电极分别与脑电图机放大器的栅极1(G1)和栅极2(G2）相接，而不使用无关电极的记录方法。
常用的有纵联、外联、环状联、横联、三角导联等。
（三）三角导联法
当在单、双极脑电描记中发现有局限性异常时，选择其中异常最著的1个电极与其附近的2个有关电极组成三角形，若出现位相倒置，则2个位相倒置的导程的公用电极处即为病灶部位。
脑电图(图谱)PPT课件
散在出现：单个出现，无规则
偶见：仅见1-2次
周期性：有规则的反复出现，呈现相对固定的周期
同步性：双侧脑电变化以固定的位相关系和相同的频率出现
非同步性：双侧脑电变化以非固定的位相关系和非相同的频率出现
阵发性出现：出现波形相对于背景活动差别不是很大
爆发性出现：出现波形相对于背景活动有明显差别
高度失律：波幅、波率、波形不对称、不同步
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对异常脑电图的描述
• 边缘状态： 正常背景活动的轻度量变。如两侧的波率不佳， 波幅一过性不对称，为非特异性改变
• 轻度不正常：背景活动的改变较为明显，但也为非特异性改 变
• 中度不正常：异常性放电的出现或者/和背景活动的中等度改 变，为特异性改变
• 高度不正常：高度的背景活动异常，异常放电的出现，常常 提示严重的弥散性脑功能异常
• 在某些情况下，它与异常脑电活动非常相 似，可导致诊断错误，甚至使之难以辨认 并无法使用。
• 伪差的产生有三个基本原因
外部原因 仪器原因 生理学原因
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• 心电伪差：某些个体，尤其是肥胖和短颈者， 在头部有较大的EKG电场。在EEG记录上可 出现心电图样改变，其中，ＱＲＳ综合波中 的Ｒ波最为突出
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• 青少年肌阵挛癫痫：背景活动正常，可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波综合。
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• 进行性肌阵挛癫痫：全图弥漫性快波和慢波节律，波形杂乱不整，可见单发的棘波、棘慢波综合以及多棘
波和多棘慢波
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• 仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫：左图为清醒 EEG见背景活动正常，阵发性出现双侧性
高波幅慢波，不规则棘慢波综合，短程爆发出现，约4CPS。右图为睡眠EEG见双侧性高波幅慢波、尖
脑电图机的导联方式
目前，国际上 已广泛采用10-20系统电极法，其前 后方向的测量是以鼻根到枕骨粗隆连成的正中线为 准，在此线左右等距的相应部位定出左右前额点 (FP1，FP2)、额 点(F3，F4)、中央点(C3．C4)、 顶点(P3，，P4)和枕点(O10％处，额点在前 额 点之后相当于鼻根至前额点距离的二倍即鼻根正 中线距离20％处，向后中央、顶、枕诸点的间隔均 为20％，10-20系统电极的命名即源于此。
2. 优点：能记录活动电极下脑电位变化的绝对值，其波幅较高且较稳 定，异常波常较局限 。
3. 缺点：参考电极(无关电极)不能保持0电 位，易混进其他生物电干 扰。
双极导联法
双极导联法连接方式有多 种。主要的连接方式如图 B、C。 图B是联接式双极 导联法，四道电极形成三 道输出。 图C是三角导联 法，3道电极两两一组可 形成三道输出。
单极导联法
脑电图机的导 联连接方式一般分 为单极导联法和双极导联法。如图 A，单极导联法是将活动电极置于 头皮上，并通过导联选择开关接至 前置放大器的一个输人端(G1)；无 关电极置于耳垂，并通过导联选择 开关按至前置放大器的另一个输入 端(G2)。
1. 两侧耳垂的连接方式
① 一侧 (如左侧耳垂）无关电极与同侧头皮话动电极连接。由于有左右两侧，故这种接法 就有两种。 先把一侧耳垂作为无关电极连接，然后另一侧耳垂有作为无关电极连接，也有两种接法。 左右两侧耳垂的电极连接在一起作为无关电极使用(也可接地)，再与各活动电极(每次只 能取一种)相连。
双极导联法：不使 用无关电极，只使 用头皮上的两个活 动电极。这样记录 下来的是两个电极 部位脑电变化的差 值。
临床常规脑电图检测规范标准
临床常规脑电图检测规范主要适应症：1、中枢神经系统发作性疾患，如癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等。
2、癫痫外科手术前致痫区定位。
3、围产期异常的新生儿监测。
4、脑外伤及大脑手术后监测。
5、危重病人监测（ICU）。
6、脑死亡的辅助判定。
1.设备(1)脑电图仪标准：选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟（IFSECN）及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。
目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。
有条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录。
(2)电源标准：交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求，所有的交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰或触电的危险。
要接专用电源线，电源电压为220V。
应用交流电子稳压器时，需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。
(3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。
2.电极及其放置理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无明显信号衰减信号(0.5-70Hz)的特性。
（1）头皮电极：包括盘状电极、针电极和柱状电极。
盘状金属（银质）电极记录效果较好，推荐在临床工作中常规使用。
特殊需要时可使用一次性针电极，若用可供重复使用的电极，应确保严格消毒以避免交叉感染。
（2）特殊电极：包括蝶骨电极和鼻咽电极。
主要用于记录特殊脑区（如颞叶底部或内侧）的异常电活动，临床上常与头皮脑电图配合使用。
疑及颞叶内侧放电而头皮脑电图无异常发现时，可考虑加用蝶骨电极。
推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极使用，长时间监测时应使用柔软的线型植入式蝶骨电极。
鼻咽电极目前已很少使用。
由于安置特殊电极具有微创性，需要由经过专门训练的医生或技术人员来完成。
（3）电极固定：短时常规监测可使用电极帽及导电膏固定，长时间监测时推荐使用火棉胶固定头皮电极。
（4）电极的清洁、消毒：电极必须保持清洁。
在记录完疑为或确诊为传染病病人后，应采取高压消毒或销毁等有效措施，避免交叉感染。
脑电图的分析
脑电图的分析展开全文一、脑电图的基本特征脑电图记录中电极对之间电位差的变化形成脑波，脑波是由周期与频率、波幅、位相三个基本要素组成。
（一）脑电图的周期（cycle）是指相邻的两个波谷或波峰之间的时间间隔，单位为ms。
频率（frequency）指相同周期的脑波在1秒内重复出现的次数，单位为Hz或周期/秒（c/s）。
人类脑波的频率一般在0.5～70Hz，脑波频率的分类见下表：脑波频率的分类（二）脑电图的波幅（amplitude）反映的是任意两个电极之间的电位差，也称电压（voltage），单位为µV。
一般确定标准状态下10 µV的电压相当于1 mm的高度。
按照波幅的高低，通常将脑波分为四种类型：25 µV以下为低波幅，25～75 µV为中波幅，75～150 µV为高波幅，150 µV以上为极高波幅。
（三）位相（phase）指脑波的波幅与时间的对应关系。
通常规定以基线为标准，波峰向上的脑波称为负相波，波峰向下的脑波称为正相波。
二、正常脑电图正常脑电图是统计学概念，现受到如年龄、意识及精神状态、个体间差异、药物等多种因素的影响，判断脑电图时要时刻考虑到这些因素。
（一）正常清醒期和睡眠期脑电图形正常清醒期及睡眠主要脑波分类特征（二）依据脑电图进行睡眠分期正常人从清醒状态进入睡眠状态时，首先进入NREM睡眠，整夜睡眠中NREM睡眠和REM睡眠大致以90分钟的节律交替出现。
如将整夜睡眠时间分成3等份，则最初的1/3时间段内以NREM Ⅲ及Ⅳ期为主，而后1/3时间段内以REM睡眠为主。
整夜睡眠NREM睡眠时间共约占75～80％，REM睡眠时间约占20～25％。
正常成年人整夜约有4～6个睡眠周期。
精确的睡眠分期必需包括眼动图、心电图、呼吸图、鼻通气量和血氧饱和度。
睡眠周期及相关特征三、脑电图良性变异型和临床意义不确定的波形常见良性变异型和临床意义不确定的波形及特征四、异常脑电图常脑电图包括正常脑波成分的异常改变和出现异常波两种。
最新脑电图指南-PPT文档
参考导联
参考导联为将头皮各活性电极与同侧的无 关电极相联结，其描记出的脑电图为各活性 电极与无关电极间的电位差
经常使用的无关电极为耳极，设定耳极为 零电位，来表示头皮各个活性电极的电位绝 对值
实际上，耳极也非绝对零电位，可能受到 除脑电外还有其他的生物电如心电、肌电等 的影响而导致耳极活化
•辅助设备
应该包括一个能够产生节律性高强度闪光 刺激的设备
脑电图设备和技术的最低要求
电极的要求
头皮电极有针电极、管状电极和盘状电极 ，常规记录提倡使用盘状电极 特殊电极有蝶骨电极、鼻咽电极及颅内电 极，常规记录提倡使用毫针蝶骨电极
脑电图设备和技术的最低要求
电极的要求
使用盘状电极可以进行长时间及卧位睡眠 描记，也适宜于意识不清的患者 24 小 时 以 上 的 长 时 间 监 测 应 使 用 5% 的 火 棉胶固定 为了减少噪音，电极必须保持干净 记录完传染病病人后，采取常规的消毒预 防工作
脑电图设备和技术的最低要求
脑电图记录的要求
➢ 过度换气
除非在特定限制条件下（如近期的颅内出血病史 、明显的心肺疾病、镰形细胞病、或者病人不愿 意或者不能合作的情况下），过度换气检查也应 该常规应用 为了评价这种技术的效果，在过度换气之前应该 有至少1分钟相同导联的描记 过度换气描记至少3分钟，每分钟呼吸15-20次 ，并且中止过度换气后，继续描记2分钟。 儿童不能合作者，可令其吹置于嘴前的羽毛、纸 片或风车等 技术员应观察及保证过度换气的质量
脑电图设备和技术的最低要求
电极的要求
怀疑颞叶病变的患者应使用蝶骨电极 提倡针灸毫针作为蝶骨电极常规使用， 针灸毫针蝶骨电极应注意高压消毒，避 免交叉感染 长时间监测时（如24小时）应使用经典 的软线蝶骨电极
医学专题怎样判断脑电图资料
出汗及皮肤电反应所致的伪差
伪差的识别方法
5、 电极质量不良的伪差 6、 电极接触不良的伪差 7、 交流电干扰的伪差
5、 电极质量不良的伪差
6、 电极接触不良的伪差
7、 交流电干扰的伪差
如何选择做脑电图？
例如一位发热伴有抽搐的患者，该做什么脑电图？ 如果临床怀疑脑炎，就做清醒脑电图。
如果基本节律未见变化，结合临床（有无发热、 头痛、呕吐、精神差、抽搐甚至是嗜睡）排除脑 炎。否则考虑脑炎。
电极安装法：10-20系统法
在通过Fz与F7,Fz与F8额冠状线上的Fz 与F7连线的中点为左额(F3)，Fz与F8连线 的中点定为右额(F4)。同样在顶冠状线上 Pz与T5连线的中点定为左顶(P3)；Pz与T6 的中点定为右顶(P4)。在这些部位中，因 FPz、Oz不放电极，所以包括耳垂在内的 参考电极在内合计共21个电极。
位相关系
散在性、孤立性出现的双相棘波在两个 导程的描记中呈同位相。
位相关系
因为棘波、尖波不是同时出现，所以不能论述其位相关系
脑电图的基本要素
2、 波幅差、特别是左右差： 波幅极高时是异常的，但波幅低时与其
他部位，特别是与对侧大脑半球相同部位 的脑电图相比，过低时应为异常。
因此，应特别提出观察左右相同（对称） 部位的脑电图的波幅的左右差。
脑电图的记录方法
8 、放在耳垂以外部位的参考电极 平衡式非头部参考电极 平均参考电极 发生源导联法
脑电图的记录方法
9、 装在头皮以外部位的电极：弥补头皮电 极的缺点，以记录到大脑基底部的异常脑 电活动为目的，采用颅底电极。 鼻咽电极：记录包括颞叶前部、钩回、额叶
眶面后部等广泛范围的电位变化。
脑电图的记录方法
脑电图数据的相关性分析
脑电图数据的相关性分析【摘要】目的：本文对医院里存在的客观真实的脑电图数据进行了相关性的分析和研究，主要是为了更深入的了解人脑的不同局部以及局部与整体之间的相关性。
方法：分别对10导联电极和21导联电极的两组脑电图数据做相关性的分析，在不同环境条件、不同事件的影响下各导联电极的自相关分析结果和左右对称导联电极的互相关分析结果，最后得出在实验条件和事件的改变下相关性的规律变化趋势。
结果：脑电图数据经过一系列的处理分析后得到的相关图具有的波形和脑电波相似，并且具有周期性，主峰频率主要分布在8到13Hz的脑电波频段内。
结论：相关图在从零延迟开始时间滞后所出现的第一个波峰是主峰，说明相关性较强；大量的数据分析可以明确得到相关性是受事件的影响的。
【关键词】脑电图；相关性；分析Abstract Objectives：This paper analyzes and studies the objective real EEG data existing in the hospital mainly for the purpose of understanding the relationship between different parts of the human brain and between the whole part and the whole body. Methods：Correlation analysis was made between the two groups of EEG data of 10-lead electrode and 21-lead electrode respectively. Under the influence of different environmental conditions and different events，the results of autocorrelation analysis of each lead electrode and the left and right lead Electrode cross-correlation analysis results，and finally come to the changing trend of the correlation value under the experimental conditions and event changes. Results：After a series of phase analysis，the EEG data obtained by the phase analysis showed similar waveforms and brain waves. The main peak frequency was mainly distributed in the EEG band of 8 to 13 Hz. Conclusion：The first peak appeared in the correlation graph from the time lag of zero delay is the main peak，indicating a strong correlation；the large number of data analysis can be clearly correlated is affected by the incident.Keywords：EEG，relevance，analysis前言：脑电图是反映人大脑神经在大脑皮层或者头皮表面的电生理活动。
脑电图的导联
第三节 脑电图的导联设置EEG 记录的是不同电极(不同解剖部位)之间的电位差。
将一个电极连接在EEG 仪放大器的第一栅极(G1)，另一个连接在放大器的第二栅极(G2)，两个电极之间的电位差通过EEG 仪的导程输出。
当G1的电位相对G2为负时，记录到的波形是向上的(负相)；反之，若G1的电位相对G2为正时，则波形是向下的(正相)(图5-2)。
EEG 的导联(montage)设置方法可分为参考导联法和双极导联法。
各个实验室根据不同的需要可有不同的导联设置，整体来说，大同小异。
一、参考导联或单极导联安置在头皮上的电极称为记录电极或探测电极，耳极或其他相对零电位的电极称为参考电极或无关电极。
理论上参考电极为零电位，这时记录电极与参考电极之间的电位差反映记录电极电位的绝对值。
但实际上在身体表面不存在绝对零电位，仅能选择耳垂、鼻尖或乳突等受脑电及其他生物电影响较小的部位作为参考电极的位置。
(一) 耳电极参考以同侧耳电极作为参考电极，反映左、右侧头皮各记录电极与同侧耳电极之间的电位差。
但当距离耳电极较近处如颞部导联有高波幅的电位出现时，电位就会传递到耳垂而使耳电极活化，影响整个同侧半球的图形。
(二) 平均参考导联以各个头皮电极电位通过高电阻输入后的平均值作为参考电极，可以消除因一侧耳电极活化带来的影响。
但如某一记录电极电压非常高，难以通过平均技术完全消除，则可影响双侧半球的电位。
平均参考导联一般以缩写字母A VR(average referential montage)表示。
二、双极导联将头皮上的两个记录电极分别连接于EEG放大器输入1和输入2，记录下来的是两个记录电极之间的电位差。
其优点是不易受到其他生物电的影响，并可排除参考电极活性化所引起的伪差，缺点是不适合于记录准确的波形或电位变动的绝对值。
双极导联的两个记录电极之间应保持适当的距离，一般为3～6cm，不应小于2cm。
距离过近导致电压差变小，波幅过低难以分析。
成人异常脑电图分类
成人异常脑电图分类
1．界线性脑电图（边缘状态）①不同导联α波频率差超过2Hz。
②大脑半球两侧α波幅差超过30%（枕区除外）。
③额区有数量较多20～50μVβ波。
④额区低幅θ波数量稍多，但不超出25%,θ波波幅稍高于α波。
2．轻度异常脑电图①α波频率差超过 2.5Hz。
波幅不对称，两侧波幅差超过30%,枕区超过50％。
②生理反应不明显或不对称。
③α波频率减慢至5Hz，波幅达100μv以上且调节不佳。
④β波增多，波幅达50～100μV。
⑤额区或颖区中幅δ波达20%，低幅α波达10％。
⑥过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上δ波。
3．中度异常脑电图①α波频率减慢为7～8Hz，枕区原有α波消失或一侧减少消失。
②额、颖区有阵发性波幅较高的α活动。
③中波幅θ活动数量达50％。
④出现少量棘波、尖波、棘或尖一慢综合波等。
⑤过度换气诱发出高幅α波。
4．重度异常脑电图①高波幅θ或δ波为主要节律，α波消失或仅存少量8Hzα波散在。
②自发或诱发长程或反复出现高幅棘波、尖波、棘或尖一慢综合波等。
③高度失律、爆发性抑制、周期性发放等。
④持续性广泛性扁平电位。
[医学]脑电图基础知识终结版
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μ节律(Mu rhythm) 又称梳状节律
9-11Hz、波幅30-80μv，常混有20Hz快波活 动； 负相尖，正相圆钝，短串出现； 主要见于双侧中央区（C3\Cz\ C4）；
μ活动与感觉运动皮层功能活动相关，不受
睁闭眼影响； 肢体主动和被动活动时减低；也可被活动意 念所抑制； 可以不对称，或单侧明显；
α 节律 β 活动 θ 活动
μ节律
λ波
Alpha 节律（α rhythm）:
α 节律: 指8-13（Hz）脑电活动； α 节律: 指由α 脑电活动组成的一种特殊形 式节律，主要见于后枕部导联； 正常的α频率相当稳定，双侧对称,变异很少 ≤0.5Hz。 成人α波幅20-100μV, 一般不超过150μV 枕区波幅最高； 可扩散到顶，颞，中央导联； 右侧较左侧波幅略高，分布更广泛； α节律波幅减低：睁眼，唤醒刺激，集中注 视力等情况下；睁眼后单侧不消失为异常；
REM睡眠
REM睡眠： 为相对低波幅，混合频率的EEG，类 似于I期睡眠表现，但下颏肌电张力明 显减低，伴以周期快速眼球运动；
顶部尖波（vertex sharp）
可见于NREMⅠ，并可延续到Ⅱ期； 100-300μv，波宽125-300ms，青少年波幅 最高； V波双侧同步，主波负相为主，见于中央顶 区； 儿童和青年人，V波可呈高波幅尖或棘波形 态，需与癫痫波鉴别； 双侧不对称出现中央导联，但在睡眠初期可 以一过性不对称； 可见思睡状态
I期睡眠（NREM）：
以3-7Hz，相对低波幅，混合频率脑电 活动为主； 每页纸中α活动必须少于50%； 眼球运动减慢，下颏肌张力减低EMG; 随着睡眠深度增加，3-7Hz活动增多， 波幅增高； I期末可出现大量顶部尖波；
II期睡眠（NREM）：
脑电图报告单
脑电图报告单脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）是一种通过电极记录头皮表面脑电活动信号的非侵入性检查手段。
它能够提供有关大脑内部运作状态的重要信息，帮助医生诊断和治疗一系列与脑活动相关的疾病。
脑电图报告单是医生根据脑电图结果生成的一份报告，其中包含了一系列标记和测量数据，下面我将简要介绍脑电图报告单的重要内容和解读。
1. 脑电活动特征脑电图报告单中最为核心的部分就是关于脑电活动特征的记录。
脑电活动可以分为不同频带，如δ、θ、α、β和γ波。
每一种频带的特征和代表的脑功能不同，因此对于不同类型的脑疾病的诊断和治疗，医生需要对特定频段的表现进行评估。
2. 异常波形分析除了常见的频段划分，脑电图报告单还会对异常波形进行分析。
在正常情况下，EEG的波形应该是规则和对称的，但是当发现异常波形时，就可能出现了某种潜在的问题。
例如，尖锐波、慢节律和间歇性的爆发式放电等异常波形可能意味着患者存在癫痫或其他类型的脑动态失调。
3. 空间关系分析脑电图报告单可以提供有关电极之间空间关系的分析。
在报告单中，医生会将检查时放置的电极的位置标注出来，这对于评估不同脑区之间的相互作用以及确定脑功能区域的定位非常重要。
通过空间关系分析，医生可以进一步理解脑电活动在整个大脑中的传播和响应模式。
4. 年龄和性别相关特点除了脑电活动特征、异常波形和空间关系分析外，脑电图报告单还会将患者的年龄和性别作为重要参考因素。
这是因为脑电图的解读需要考虑到个体差异和发展变化。
婴幼儿、儿童和成年人的脑电图特征有所不同，因此医生在诊断和治疗过程中会根据不同的年龄群体采取相应的措施。
综上所述，脑电图报告单是对脑电图结果的综合分析和评估，它不仅提供了关于脑电活动特征、异常波形和空间关系的详细信息，还考虑到了个体的年龄和性别等因素。
这一丰富的数据和信息为医生准确判断和诊断脑部疾病提供了重要依据。
对于患者而言，了解自己脑电图报告单的意义和解读可以帮助他们更好地了解自身脑部状况，提前预防和治疗潜在的健康问题。
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差 （ ２ ；若 耳 垂 接 收 的 电位 大 于 颞 部 头 皮 ， 图 ）
甚 至 中线 两 侧 的 电 位 ，则 颞 部 和 其 它 同 侧 头 皮
电极 记 录 的 到 都 是 耳 垂 “ 化 ” 产 生 的 电位 差 ， 活
所 拥 有 的 脑 细 胞 的 数 量 多 ，记 录 的 脑 电 位 高 ， 反 之 脑 电位 则 低 。 因 此 ，不 同 参 考 电 极 的 位 置 或 其 构 成 方 式 （ 平 均 参 考 电极 ） 可 改 变 脑 电 如
图 的 图形 特 征 。
在人 体 上 不 存 在 脑 电位 真 正 为 零 的 地 方 ，
而且 电 位 可 远 大 于 前 者 （ ３ ， 导 致 定 位 困 图 ）
难 ，甚 至 错 误 （ ４ 。 如 果 将 两 侧 耳 垂 电 极 连 图 ） 在 一 起 同时 作 为两 半 球 作 用 电极 的 参 考 点 ，“ 活 化 ” 电位 就 会 弥 漫 性 播 散 到 两 侧 所 有 头 皮 电极 ，
‘ 化 ” （ １ 、３ 恬 图 、２ 、４ 、７、ｌ 、 ｌ ） 若 颞 部 ３ ４。
、
记 录 脑 电 图 的 导 联 方 式 分 为 单 极 导 联
与 双极 导 联 两 大 类 。两 者 又 可 细 分 为 多 种 不 同
的 组 合 方 式 。有 人 将 ｃ 参 考 组 合 和 平 均 参 考 组 ｚ 合 列 入单 极 导 联 范 畴 ，本 文 将 其 分 别 视 为 特 殊
离相 差 不 大 的 话 ，那 么 它 们 各 自接 收 到 的 电位
大小 也 极 相 近 ，而 位 相 却 相 反 ，颞 部 电极 所 记
为零 电位 或接 近 于零 电位 的部位 ，与栅极 ２相
连 接 ，参 考 电 极 的 电 位 越 接 近 于 零 ，两 电极 问
录 的 电 位 差 就 很 接 近 于 零 ，而 其 他 同 侧 头 皮 电 极记 录 到 的 是 从 耳 极 传 来 的 “ 化 ” 电位 所 形 活 成 的 电 位 差 （ １ ； 若 颞 部 头 皮 电 位 大 于 耳 图 ） 垂 ，颞 部 出 现 的 是 本 身 的 电 位 ，而 其 他 同侧 头
无 法 区 分 局 限 性 或 广 泛 性 病 变 ，甚 至 放 电 灶 对 侧 的波 幅 反 而 更 高 ，引 起 定 位 错 误 （ ｌ ） 耳 图 ７。 垂单 极 导 联 的 长 处 是 特 别 有 利 于 中线 两 侧 异 常 脑 波 的暴 露 （ ６ 、１ ） 图 、９ ５ ，因 为 这 些 部 位 离 耳
广 东 省 人 民 医 院 脑 电 图 是 两 个 记 录 电极 间 的 脑 电 活 动 电 位 刘 乃 河
所 以绝 对 的 单 极 是 没 有 的 ， 只 有 相 对 的 单 极 ，
当然 ，离 头 部越 远 的 地 方 ，脑 电 位 越 接 近 于 零 ， 但 接 收 非 脑 电 位 的 干 扰 也 多 ，无 实 用 意 义 ，因
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现代 电生 理学 杂 志 ２ Ｏ Ｏ２年 ９月 第 ９卷 第 ３ 期
Ｊ Ｐ ｅ ｔ ｂｒ２０ ，Ｖ １９ ｏ ３ ＭＥ ，Ｓｐ ｍ ｅ ０２ 电记 录 中不 同导 联 方 式 对 图 形 分 布 特 征 的 影 响
加 以叙 述 。
一
此 ，多 采 用 头 部 参 考 点 ， 常 用 的 有 耳 垂 或 乳 突
（ 、Ａ ） ＡＩ ２ 。
一
般认 为 耳垂 是 头 部 脑 电位 最 低 点 之 一 ，
而且 与 脑 中线 两 侧 电 极 的 距 离 类 似 于 半 径 ，因 此 与 这 些 电极 组 成 的 导 联 所 记 录 的 脑 电 图 波 幅 比较 接 近 于 真 实 的 分 布 ，前 头 部 较 低 ，枕 顶 部 最 高 。但 耳 垂 与 颞 部 的 距 离 极 小 ，颞 部 记 录 的 电位 差 比前 头 部 更 低 ，更 为 重 要 的 特 点 是 颞 部 的异 常 放 电 很 易 被 耳 垂 电 极 所 接 收 ， 即 所 谓
的 导联 方 式 。不 同 的 导 联 方 式 记 录 的脑 电 图 有 其 不 同 的特 点 ：
（ ）单 极 导 联 ： １
头皮 电极 和 耳 垂 电极 离 这 一 异 常 电 位 来 源 的 距
单 极 导 联 的 含 义 是 其 作 用 电极 置 于 头 皮 上 ， 与 放 大 器 的栅 极 ｌ相 连 接 ，参 考 电 极 置 于 脑 电
差连 续 变 化 曲 线 的 记 录 ，不 同 的 导 联 方 式 （ 特 别 是单 极 导 联 的参 考 电极 的 位 置 或 其 构 成 方 式
的改变）对脑 电图的图形特征有 决定性 的影响 ， 如 果 忽 视 了 这 一 影 响 因 素 ，将 会 造 成 脑 电 图 诊
断 的 失 误 。 现 就 不 同 的 导 联 方 式 ， 以 图形 实 例
皮 电极 记 录 的 同 样 是 耳 垂 “ 化 ”产 生 的 电 位 活
的电位差越 近 似 于作 用 电极 电位 的绝 对值 ，波
形 波 幅 失 真 越 少 。 反 之 如 参 考 电极 受 到 临 近 部 位 脑 波 的 影 响 时 ，便 会 失 去 其 零 电 位 时 的 图 形 特 征 ，而 出 现 所 谓 参 考 电 极 “ 化 ” 现 象 （ 活 即 参 考 电极 作 用 电 极 化 ） 可 导 致 异 常 波 的 乏 化 ， ， 造 成 定 位 的 困 难 或 错 误 ；某 一 参 考 电极 出 现 伪 差 时 ，也 会 有 类 似 情 况 ，这 个 问 题 在 以耳 垂 或 头 顶 ｃ 点 作 参 考点 时 都 很 突 出 。 另 外 一 个 重 要 ｚ