不良妊娠结局的环境危险因素影响强度及交互作用研究
妊娠期高血压患者不良妊娠结局危险因素及干预对策研究
疾 病 的严重 程 度 （ Ｏ Ｒ＝ ２ ． １ ３ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 及 蛋 白尿 （ Ｏ Ｒ＝ ４ ． ３ ７ ９ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 胎 儿 不 良妊 娠 结 局 的 影 响 因 素 有 蛋 白尿
内
斟
２ ０ １ ６年 １ ２月 第１ １ 卷
第 ６期
８ ３ ９
・
论
著 ・
ห้องสมุดไป่ตู้
妊娠期高血压患者不 良妊娠结局危险 因素及干预对策研究
柏 兴 利 牟 媛 媛 王 爱 香
７ ３ ４ ０ ０ ０ ） （ 甘肃省张掖市甘州 区人 民医院妇产科 ， 张掖 市
【 摘要】 目的 探讨影响妊娠期高血压患者不良妊娠 结局的危险 因素， 并提 出临床 干预对策。方法 对 ２ ０ １ ０年 ４月
加 大对 患者进 行健 康教 育 的力度 ， 使 患者 积极 主动进 行 产前检 查 ， 同时积极 进行 预 防和 治疗 以 降低 不 良妊 娠 结局 发 生 的概
率。
【 关键词】 妊娠期高血压 ； 妊娠结局； 危险因素； Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归分析； 干预对策 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ４ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ７ ７ ６ ８ （ ２ 叭６ ） ０ ６ ８ ３ ９ ＿ 【 】 ３
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ １ ２ １ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ４ ５ — １ ３ ４ ７ ／ ｒ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ６ ． ０ ７
不良妊娠结局的危险因素分析
不良妊娠结局的危险因素分析目的探讨不良妊娠结局的危险因素。
方法147例不良妊娠结局孕妇研究组，对照组选取同期正常妊娠的产妇451例，对两组患者的一般资料进行单、多因素分析。
结果单因素分析结果显示，研究组有流产史、伴高血压、妊娠糖尿病、孕期感染患者的比例明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，有流产史及预期感染是不良妊娠结局危险因素（OR=4.843，3.634，P＜0.05）。
结论流产史、孕期感染是不良妊娠结局发生的危险因素。
标签：不良妊娠结局；危险因素；Logistic回归分析不良妊娠结局指除正常妊娠外出现的流产、早产、死胎、先天性出生缺陷等病理妊娠及分娩期并发症[1]。
有研究报道，导致不良妊娠结局的主要原因与孕产妇自身健康情况和环境因素有关[2-3]。
为了查找导致不良妊娠结局的危险因素，做好优生工作，笔者对598名产妇病例资料进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年7月～2012年6月笔者所在医院收治的不良妊娠结局孕妇147例做为研究组，年龄23～33岁，平均（28.2±5.2）岁，自然流产81例，胎膜早破19例，围巨大儿17例，低出生体重儿14例，产儿死亡11例，出生缺陷4例，葡萄胎1例。
随机抽取同期正常妊娠的产妇451例做为对照组，年龄24～32岁，平均（28.3±4.2）岁。
排除伴有遗传性疾病家族史及先天性疾病患者。
1.2方法对可能导致不良妊娠结局的影响因素进行相关总结，主要包括产妇的一般情况及其他疾病史进行分析，如年龄、孕产次数、流产次数、孕期是否合并高血压、高血糖、感染等。
1.3统计学处理用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计数资料x2检验，计量资料t检验，对不良妊娠结局进行多因素Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1不良妊娠结局发生的单因素分析结果单因素分析结果显示：研究组有流产史、伴高血压、妊娠糖尿病、孕期感染的患者比例明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的影响因素分析
临床医学DOI：10.16662/ki.1674-0742.2024.05.059妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的影响因素分析王军南通市妇幼保健院心电图室，江苏南通226001［摘要］目的探究妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的影响因素。
方法回顾性选取2020年6月—2023年6月南通市妇幼保健院收治的106例分娩产妇的临床资料，根据妊娠结局的不同分为妊娠结局良好组（n=92）、妊娠结局不良组（n=14），在孕晚期的相同孕周对两组患者进行心电图检查，记录患者心电图异常发生情况，比较两组患者相关指标的差异，进一步进行Logistics多因素分析。
结果结局良好组的年龄小于结局不良组，异常心电图发生率、心律不齐发生率、合并妊娠期糖尿病发生率、合并妊娠期高血压发生率低于结局不良组，差异有统计学意义（P均<0.05）；经Logistics多因素分析发现，年龄（高龄）、异常心电图、心律不齐、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压为影响妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的独立危险因素（OR=3.446、5.146、14.258、13.871、11.789，P均<0.05）。
结论妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的影响因素为年龄、心电图异常、心律不齐、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压。
［关键词］孕妇；妊娠晚期；心电图；妊娠结局［中图分类号］R714 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）02(b)-0059-04Analysis of Influencing Factors of Adverse Pregnancy Outcome in Third Trimester Pregnant WomenWANG JunDepartment of Electrocardiogram Room, Nantong Maternal and Child Health Hospital, Nantong, Jiangsu Province, 226001 China[Abstract] Objective To explore the influencing factors of adverse pregnancy outcomes in third trimester pregnant women. Methods The clinical data of 106 parturients admitted to Nantong Maternal and Child Health Hospital from June 2020 to June 2023 were retrospectively selected. According to the different pregnancy outcomes, they were di⁃vided into good pregnancy outcome group (n=92) and bad pregnancy outcome group (n=14). Electrocardiogram exami⁃nation was performed in the same gestational week in the third trimester of the two groups, and the abnormal occur⁃rence of electrocardiogram was recorded. The difference of correlation index between the good outcome group and the bad outcome group was compared, and the Logistics multi-factor analysis was further conducted. Results Age in the good outcome group was younger than that in the bad outome group, and the incident rate of abnormal electrocardio⁃gram, arrhythmia, gestational diabetes mellitus and gestational hypertension in the good outcome group were lower than those in the bad outcome group ,the differences were statistically significant (all P<0.05). After Logistics multi-factor analysis, it was found that age (old age), abnormal electrocardiogram, arrhythmia, gestational diabetes mellitus and gestational hypertension were independent risk factors for adverse pregnancy outcomes in third trimester pregnant women (OR=3.446, 5.146, 14.258, 13.871, 11.789, all P<0.05). Conclusion The influencing factors of adverse preg⁃nancy outcome in third trimester were age, abnormal electrocardiogram, arrhythmia, gestational diabetes mellitus and gestational hypertension.[Key words] Pregnant women; Third trimester pregnancy; Electrocardiogram; Pregnancy outcome妊娠晚期通常是指孕妇28周开始，直至分娩结束。
重度子痫前期孕妇不良妊娠结局的危险因素分析
关键 词 ： 重度子痫前期 ； 危 险 因素 ； 血 小 板 计 数
中图分类号 ： Ｒ７ １ ４ ． ２ ４ 。 ５ 、 文献标识码 ： Ａ
ＬＩ Ｙ ｕ ａ ｎ — ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ， ＳＨＥＮ Ｌｉ ｎ ｇ， Ｈ ＵＡＮ Ｇ Ｊ ｕ．
ｃ ｏ ｍｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｓ ｈ ａ ｎ ｔ ｏ ｕ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
５１ ５０ ４１， Ｃｈｉ ｎ ａ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ａ ｍｐ ｓ ｉ ａ ｗｏ ｍｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｏ ｕ ｔ —
（ 汕头大医学院第一附属医院 妇产科 ， 广东 汕头 ５ １ ５ ０ ４ １ ）
摘要 ： 目 的 探 讨 重 度 子 痫 前 期 孕 妇 发 生 不 良妊 娠 结 局 的 相 关 危 险 因 素 。 方 法 回 顾 性 分 析 ２ ０ １ ２年 ６月 至 ２ ０ １ ３ 年 ６ 月 在 汕 头 大 学 医 学 院 第 一 附 属 医 院 住 院 分 娩 的重 度 子 痫 前 期 孕 妇 １ ２ ２例 临床 资 料 ， 按 妊 娠 结 局 分 为 不 良 妊 娠结局组 ２ ７例 和 良好 妊 娠 结 局 ９ ５例 。 结 果 ① 一 般 资 料 ： 两 组 孕 妇 妊 娠 终 止 孕 周 及 人 院 时 舒 张 压 比较 ， 差 异 有 统 计
不良妊娠结局环境危险因素的病例对照研究
进 行 单 因 素和 多 因 素条 件 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归分 析 。结 果 单 因素 分 析 共 筛 选 出 １ ４个 变 量 是 发 生 不 良妊 娠 结 局 的危 险
因素 ； 然后经过条件 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归 分 析 ， 发现接通 移动 电话次数 、 室 内装 修 、 视 频显 示终端作 业、 被 动吸烟 、 住房 环 境 电磁辐射 、 接 触 振 动 或 做 刮 烈运 动及 烹调 油 烟 是 不 良妊 娠 结 局 的危 险 因 素 。结 论 不 良妊 娠 结 局 的 环 境 危 险 因素很 多， 应加强优生保健 。 减 少 不 良妊 娠 结 局 的发 生 。 关键 词 不 良妊 娠 结 局 ； 环境危 险因素； 病 例 对 照研 究 中图分类号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ０ — ９ ７ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — １ １ ３ — ０ ４
Ａ ｃ ａ ｓ ｅ － ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎｍ ｅ ｎｔ ａ ｌ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｐｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ
ＳＯＮ Ｇ Ｙｅ， ＺＨ Ａ Ｎ Ｇ Ｈｅ ｎ ｇ— ｙａ ｎ， ＹＵ Ｅ Ｘｉ — ｔ ｏ ｎ ｇ
高龄初产妇不良妊娠结局调查及其相关危险因素分析
第32卷第1期航空航天医学杂志2021年1月412结果2. 1两组的总有效率对比观察组显效共21例,有效共14例,无效共1例，总有效率97.22%(35/36)；对照组显效共15例，有效共14例，无效7例，总有效率80.56% (29/36),差异对比显著(/=5.063,P<0.05)。
2.2产后不同吋间的岀血量对比观察组、对照组产后2h的出血量分别为(166.25±12.54)mL、(202.48±20.65)mL,产后24h的出血量分别为(296.12±32.50)mL、(340.52±38.65)mL,差异对比显著(t=&998,5.275,P< 0.05)。
3讨论前置胎盘即妊娠28周之后，胎盘附着于子宫下段位置，胎盘下部边缘到达或覆盖住宫颈内口，其所在位置低于胎先露部位置的情况，属于妊娠期间常见、严重并发症之一⑷。
存在前置胎盘的患者常需通过剖宫产完成分娩，而剖宫产产后出血的发生机率比自然分娩更高。
产后出血一旦发生，可引发休克等严重情况，短时间休克获得及时救治后仍有机率出现继发垂体前叶功能下降等一系列并发症，对母婴健康产生严重影响。
因此,需要充分做好产妇的产后出血防治工作。
和景亚对前置胎盘行剖宫产的患者共82例开展研究⑶，一组予以宫腔填纱+米索前列醇设为对照组，一组予以宫腔填纱+欣母沛设为观察组，结果发现，观察组产后2h及24h的出血量均低于对照组。
观察组产后2h及24h的出血量比对照组更少，这与和景亚研究中的结果相一致.观察组总有效率比对照组更高，说明观察组疗法止血效果更佳。
分析原因可能是宫腔填纱利用宫腔中纱条填塞以获得压迫止血效果，该方法操作简单，同时对条件方面的要求不高，纱条给子宫壁带来压迫作用,从而对子宫感受器产生刺激，使得大脑皮质引发子宫收缩，最终获取止血作用。
除此之外辅以欣母沛,该药属于一类前列腺素，常被临床用于处理13-20周流产,止血功能良好，对子宫收缩导致的产后出血具有较好治疗作用⑹。
不良妊娠结局的母体因素研究进展
不良妊娠结局的母体因素研究进展环境、心理、生物医学及其他重要因素导致不良妊娠结局风险增加，包括早产，低出生体重、出生缺陷等。
导致不良妊娠结局的原因目前主要分为母体、胎儿、环境三方面，研究母体因素与不良妊娠结局的关系，提前采取干预措施，可避免不良妊娠结局的发生。
标签：不良妊娠结局；母体因素；不良心理；生活事件；职业；疾病史；生活方式；妊娠史母体因素导致不良妊娠结局风险增加，包括流产、早产、胎儿宫内生长受限、先天性畸形和死胎等。
与不良妊娠结局相关的母体因素包括孕妇孕期不良心理因素、生活事件、职业、孕期疾病史、不健康生活方式、妊娠史等等。
研究母体因素与不良妊娠结局的关系，提前采取干预措施，早诊断早治疗，可避免不良妊娠结局的发生。
1 孕妇孕期不良心理因素在全球，产前焦虑和/或抑郁症是一种主要的公共健康问题。
由于多数妇女未经历过妊娠和分娩，使孕妇对自身和婴儿的健康问题产生担忧，孕妇较一般人群更易产生焦虑抑郁等不良情绪。
有学者在三级保健医院孕妇中使用医院焦虑抑郁量表（HADS）进行估计产前焦虑和/或抑郁症频率的横断面研究，发现70%的怀孕妇女出现过焦虑和/或抑郁[1]。
孕妇焦虑、抑郁等不良情绪导致其神经内分泌物质水平发生改变，胎儿发育的内环境也随之发生改变，导致胚胎发育不良。
Loomans EM等对7740例孕妇的心理情况进行数据分析，发现孕妇高水平焦虑和抑郁状态增加了不良出生结局风险[2]。
2 孕期生活事件生活事件是指人们在日常中遇到的各种各样的社会生活的变动。
妊娠期经历应激性生活事件导致孕妇的身心产生不良的影响，母体儿茶酚胺产生增加，子宫血流量的减少，增加胎儿缺氧机率，对胎儿宫内及出生后生长发育产生巨大的影响，从而产生一系列不良妊娠结局。
Class QA等对2618777例单胎无出生缺陷的产妇进行回归性研究发现，其中有32286例存在产前应激。
应激暴露和不良妊娠结局存在密切关联，其中早产（OR：1.24；95% CI：1.08-1.42），低出生体重（OR：1.38；95% CI：1.19～1.61），和小于胎龄儿（OR：1.25；95% CI：1.05～1.49）[3]。
不良妊娠结局的风险评估研究
不良妊娠结局的风险评估研究随着医疗技术的不断发展，现代人们对生育健康越来越关注。
不良妊娠结局，如早期流产、死胎、新生儿畸形等，会对孕妇身体及婴儿健康带来严重影响，因此，发展科学有效的不良妊娠结局风险评估工具已成为当前医疗科研的热点问题之一。
1. 研究背景不良妊娠结局不仅会对孕妇的身体造成影响，同时也会对婴儿健康带来危害。
早期流产、再次妊娠的不良结局和先天性心脏病等是新生儿死亡的主要原因。
因此，建立不良妊娠结局风险评估工具成为了急待解决的问题。
相关学者均发现，早期妊娠保健对孕妇和婴儿有重要意义。
健康的孕期需要合理的饮食、定期体检，以及筛查和治疗各种常见疾病。
2. 研究进展为了提高不良妊娠结局的风险评估准确性，研究学者们提出了许多的风险因素，如妊娠早期出血、感染等，以及孕妇身体状态、年龄、妊娠方式等。
由于不同研究的样本范围较小，因此不能完全反映所有不良妊娠结局的风险因素，需要根据实际情况进行合理评估。
目前已经有人提出了相应的不良妊娠结局风险评估标准，如PREDICT和algoritmi等。
这些评估标准通过对大量人群样本的调查和研究，构建相应的风险因素，有效地提高了不良妊娠结局的风险评估的准确度。
3. 研究优势该评估标准的优势在于，它可以通过对病人个体风险进行量化分析，修正样本的相关信息，提高出租的可靠性和准确性。
它还能为医生和病人提供更加个性化的预防和治疗建议，进一步优化临床治疗。
4. 研究局限虽然不良妊娠结局风险评估标准的应用有诸多优势，但研究仍存在一些局限。
首先，研究对于各个妊娠结局的预测能力和诊断能力还需进一步加强。
其次，研究对于影响不良妊娠结局的风险因素数量有限，缺乏足够的针对性。
最后，研究还存在样本设计和分析方法等问题，需要及时完善。
5. 总结不良妊娠结局的风险评估工具可以为孕妇和医生提供更加个性化的治疗建议。
尽管相关研究还存在一些局限和缺陷，但其具有重要意义和发展前景，未来应该加强相关研究并进一步完善评估工具。
不良妊娠结局影响因素研究进展
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良妊娠结局的危险因素。 Ｍｕ ｈ ａ ｙ ｙ ａ 报道， 孕妇文化程度低可引
４ ５ － ４６ ．
３ 结 论
雷 公藤 片具 有 抗 炎和 免 疫 抑 制 的 临床 药 效 ， 一 般 用 于 治疗 类风 湿关节炎等 疾病。 本文研 究雷公藤片的临床 应用及不 良反
［ １ １ １邢杰 ． 雷公藤片治疗巩膜炎 １ ８ 例 ［ Ｊ 】 ． 临床军医杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ ３ ） ：
现休 克等 心血管类 疾 病等 。
医结合研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ ４ ５ ） ： ５ ６ ８ － ５ ６ ９ ． ［ ６ ］ 李芯 ． 雷公藤 治疗类 风湿关节炎的疗效及 安全性评 估 叭 北 京协
和医院杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ５ （ ３ ４ ） ： ４ ４ ５ — ４ ４ ６ ． ［ ７ ］ 阮劲峰 ． 雷公 藤片治疗斑 秃 ４ ４例 临床疗 效观察 ［ Ｊ １ ｌ ． 齐齐 哈尔医 学院学报， ２ ０ １ ０ ， ５ （ ２ ２ ） ： ２ ２ ５ － ２ ２ ６ ．
９ｆ ５ １ ：１ １ ３ —１ １ ５ ．
参考文献
【 １ ］ 甘井 山 ． 雷公藤及其制剂临床不 良反应概 述 ｆ Ｊ ］ ． 天津药 学， ２ ０ １ ２ ，
１ （ ２ ４ ） ：１ ８ — ２ ０ ．
［ ２ ］ 李 占芝 ． 雷 公 藤 的 临床 应 用 级 不 良反 应 Ⅲ．河北 医药，２ ０ １ ０，
不良妊娠结局现状及其影响因素分析
不良妊娠结局现状及其影响因素分析李媛媛，张海鲲，李忠良，张成元（潍坊市妇幼保健院，山东潍坊２６１０１１）［摘要］目的了解不良妊娠结局的现状并探讨其主要影响因素。
方法随机抽取山东省潍坊市２家医院２０１２年５月至２０１３年５月期间就诊的孕产妇共计６９８人，通过查阅产妇病例、新生儿出生记录、现场询问和随访获得产妇和新生儿父亲的一般情况、孕期及分娩情况等资料，应用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选妊娠结局的主要影响因素。
结果不良妊娠结局的发生率为１５．０９％；产妇营养状况好为妊娠结局的保护性因素（ＯＲ＝２．２８，９５％ＣＩ：１．４７～３．５４，Ｐ＜０．０５）；而高龄产妇、有长期服药史、产妇异常孕产史、妊娠合并症、细菌或病毒性感染、有害因素接触史、羊水异常、胎盘异常等８个因素为妊娠结局的危险因素（均Ｐ＜０．０５）。
结论鼓励育龄妇女在最佳生育年龄段生育；注意孕期营养均衡；减少农药等有害因素的接触；加强孕期及分娩时的健康监护工作，特别是注意预防感染和妊娠合并症，防止胎盘异常和羊水异常等。
［关键词］妊娠结局；影响因素；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析；孕产妇ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－５２９３．２０１４．０４．０１０［中图分类号］Ｒ７１４；Ｒ１７３［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７３－５２９３（２０１４）０４－０５７７－０４ＣｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓａｎｄｔｈｅｉｒｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓＬＩＹｕａｎ－ｙｕａｎ，ＺＨＡＮＧＨａｉ－ｋｕｎ，ＬＩＺｈｏｎｇ－ｌｉａｎｇ，ＺＨＡＮＧＣｈｅｎｇ－ｙｕａｎ（ＷｅｉｆａｎｇＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＣａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｄｏｎｇＷｅｉｆａｎｇ２６１０１１，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓａｎｄｔｈｅｉｒｍａｊｏｒｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌｌｙ６９８ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｖｉｓｉｔｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ２ｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＳｈａｎｄｏｎｇＷｅｉｆａｎｇｆｒｏｍＭａｙ２０１２ｔｏＭａｙ２０１３．Ｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｎｅｗｂｏｒｎｓ’ｍｏｔｈｅｒａｎｄｆａｔｈｅｒ，ｐｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄｄｅｌｉｖｅｒｙｄａｔａｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄｔｈｒｏｕｇｈｍａｔｅｒｎａｌｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓ，ｂｉｒｔｈｒｅｃｏｒｄｓ，ｏｎ－ｔｈｅ－ｓｐｏｔｉｎｑｕｉｒｙａｎｄｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ．Ｍｕｌｔｉｐｌｅｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｔｏｓｃｒｅｅｎｔｈｅｍａｊｏｒｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓｗａｓ１５．０９％．Ｇｏｏｄｍａｔｅｒｎａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｗａｓｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｆａｃｔｏｒｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓ（ＯＲ＝２．２８，９５％ＣＩ：１．４７－３．５４，Ｐ＜０．０５）．Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｉｎｃｌｕｄｅｄａｄｖａｎｃｅｄｍａｔｅｒｎａｌａｇｅ，ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｈｉｓｔｏｒｙ，ｍａｔｅｒｎａｌｈｉｓｔｏｒｙｏｆａｂｎｏｒｍａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｐｒｅｇｎａｎｃｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｂａｃｔｅｒｉａｌｏｒｖｉｒａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｈｉｓｔｏｒｙｏｆｅｘｐｏｓｕｒｅｔｏｈａｒｍｆｕｌｆａｃｔｏｒｓ，ａｂｎｏｒｍａｌａｍｎｉｏｔｉｃｆｌｕｉｄａｎｄｐｌａｃｅｎｔａ（ａｌｌＰ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣｈｉｌｄｂｅａｒｉｎｇｗｏｍｅｎａｒｅａｄｖｏｃａｔｅｄｔｏｄｅｌｉｖｅｒａｔｂｅｓｔｃｈｉｌｄｂｅａｒｉｎｇａｇｅ．Ｍａｔｅｒｎａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｂａｌａｎｃｅｄ，ａｎｄｅｘｐｏｓｕｒｅｔｏｈａｒｍｆｕｌｆａｃｔｏｒｓｓｕｃｈａｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｓｈｏｕｌｄｂｅｒｅｄｕｃｅｄ．Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈｎｅｅｄｓｔｏｂｅｅｍｐｈａｓｉｚｅｄ，ａｎｄｓｐｅｃｉａｌａｔｔｅｎｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｐａｉｄｔｏｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｐｒｅｇｎａｎｃｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｂｎｏｒｍａｌｐｌａｃｅｎｔａａｎｄａｍｎｉｏｔｉｃｆｌｕｉｄａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓ；ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ；Ｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ；ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ［收稿日期］２０１３－１２－０４［基金项目］国家人口计生委资助项目（人口科［２０１１］５５号Ｃ１－８６）；山东省教育厅资助项目（项目编号：Ｊ１１ＬＦ１３）；山东省计生委资助项目（项目编号：２００９年第１９号）［作者简介］李媛媛（１９８１－），女，住院医师，主要从事新生儿保健的研究。
产妇不良分娩结局发生情况及影响因素研究
•232华南预防医学2021 年 2 月第 47 卷第 2 期 South China J Prev Med , February 2021 .Vol.47 ,No. 2•现场研究•产妇不良分娩结局发生情况及影响因素研究战妹奸，王立援,姜全威辽宁省本溪市中心医院，辽宁本溪117000【摘要】目的分析产妇不良分娩结局发生情况并探讨其影响因素，为围生期保健工作提供参考依据。
方 法本研究从辽宁省本溪市某医院产科生育档案管理系统中导出2018年2月至2020年1月期间在本院生产并分娩的产妇相关资料，采用描述流行病’学分析方法对不良分娩结局进行分析，并采用单、多因素分析方法对不良分娩结局发生影响因素进行分析。
结果本研究共纳入1790名年龄20~45岁产妇，文化程度以大专及以上为主，占53.1%。
居住地以城区为主，占68.0%,孕前B M I以18.5~23.9为主，占64.8%,有生育史者占44.7%。
不良分挽结局273例，发生率为15.3%,其中新生儿不良分娩结局182例，占66.7%。
年龄越大（0/?= 1.540)、有基础疾病史（Oft =3.168)、孕期增重>12.5k g (0尺= 2.986)、妊娠期合并症= 2.171)、生产孕周<37周（0/?= 1.777)、生产方式为剖宫产（0/；= 1.900)为产妇不良分娩结局危险因素。
结论该地区产妇不良分娩结局发生率较高，以新生儿不良结局为主，针对不良分娩结局的影响因素加强干预措施，降低不良分娩结局发生率，获取良好母婴预后。
【关键词】产妇；新生儿；分娩结局；不良结局；影响因素中图分类号:R714.4文献标识码:A文章编号：1671 -5039(2021)02-0232-03近年来社会经济、人们观念不断发展，婚姻观、生育观也在随之转变，多种因素导致高龄孕产妇的 比例大幅度上升，并且同时妊娠期合并症、出生缺 陷等各种不良分娩结局发生率也在增加[1_2]。
超高龄经产妇不良妊娠结局危险因素分析
8189.
2024.
02.
040
ji
基金资助:汕头市科技计划医疗卫生类别项目(
200622115260647)
收稿日期:
2023
12
11 修回日期:
2024
01
03
历的女性 [1]。随着 女 性 年 龄 的 增 长,子 宫 肌 肉 弹 性
减弱,可能引起分娩过程中宫缩力不足,延长分娩时
间 [2],更 易 出 现 如 胎 盘 早 剥、产 后 出 血 等 并 发 症,还
1.
2 研究分组
根据妊娠结 局,将 发 生 流 产、死 胎、低 体 重 出 生
娠期糖尿病、糖尿病、子宫肌瘤及新生儿体重的相关
性及危险因素。
1.
4 统计学方法
±s)
使用 SPSS26.
0 数据分析。计量资料以(
x
χ2 检 验;采 用
表示,
t 检 验;计 数 资 料 以 (% )表 示,
spe
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rman 相关性 分 析 不 良 妊 娠 结 局 与 危 险 因 素 的
7
2.
1±1.
2
0.
268
0.
789
4.
821
0.
028
±s)
分娩孕周(
x
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新生儿体重(
x
g,
甲状腺功能障碍[例(% )]
妊娠期高血压[例(% )]
妊娠期糖尿病[例(% )]
肝功异常[例(% )]
血脂异常[例(% )]
糖尿病[例(% )]
贫血[例(% )]
卵巢瘤[例(% )]
不良孕产史[例(% )]
双胎妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素及相关因素对其的预测价值
双胎妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素及相关因素对其的预测价值作者：朱群英黄慧娟朱雅文来源：《中国医学创新》2024年第20期【摘要】目的：研究雙胎妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素，以及宫颈管长度、血清白蛋白、体重增长情况对双胎妊娠产妇不良结局的预测价值。
方法：选取2021年3月—2023年2月瑞金市妇幼保健院接诊的102例双胎妊娠产妇，比较两组临床资料、宫颈管长度、血清白蛋白水平等，根据妊娠结局将其分为不良妊娠结局组（n=50）、正常组（n=52）。
采用logistic回归分析法分析双胎妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素，绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析宫颈管长度联合血清白蛋白、体重增长情况预测双胎妊娠产妇不良妊娠结局的效能。
结果：102例研究对象中共有50例出现不良妊娠结局，发生率为49.02%。
两组年龄、体重增长、血清白蛋白、宫颈管长度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
logistic回归分析结果显示，年龄是双胎妊娠产妇不良妊娠结局的危险因素，体重增长、血清白蛋白、宫颈管长度是双胎妊娠产妇不良妊娠结局的保护因素（P<0.05）。
ROC曲线显示，宫颈管长度联合血清白蛋白、体重增长情况预测双胎妊娠产妇不良妊娠结局的AUC为0.916。
结论：宫颈管长度、血清白蛋白、体重增长是双胎妊娠产妇不良妊娠结局的保护因素，三者联合检测预测双胎妊娠产妇不良妊娠结局的效能较高。
【关键词】双胎妊娠产妇不良妊娠结局宫颈管长度白蛋白水平Influencing Factors of Adverse Pregnancy Outcomes in Puerpera with Twin Pregnancy and the Predictive Value of Related Factors/ZHU Qunying， HUANG Huijuan， ZHU Yawen. //Medical Innovation of China， 2024， 21（20）： -163[Abstract] Objective： To study the influencing factors of adverse pregnancy outcomes in puerpera with twin pregnancy， and the predictive value of cervical canal length， serum albumin and weight increase in the adverse pregnancy outcomes of puerpera with twin pregnancy. Method： A total of 102 puerpera with twin pregnancy were selected from Ruijin Maternal and Child Health Hospital from March 2021 to February 2023. The clinical data， cervical canal length and serum albumin level of the two groups were compared， and they were divided into adverse pregnancy outcomes group （n=50 ） and normal group （n=52） according to pregnancy outcomes. logistic regression analysis was used to analyze the influencing factors of adverse pregnancy outcomes in puerpera with twin pregnancy， and receiver operating characteristics （ROC） curve were drawn to analyze the efficacy of cervical canal length combined with serum albumin and weight increase in predicting adverse pregnancy outcomes in twin pregnancy. Result： A total of 50 of 102 subjects had adverse pregnancy outcomes， with an incidence of 49.02%. There were significant differences in age， weight increase， serum albumin and cervical canal length between the two groups（P<0.05）. logistic regression analysis showed that age was a risk factor for adverse pregnancy outcomes in puerpera with twin pregnancy， while weight increase， serum albumin and cervical canal length were protective factors for adverse pregnancy outcomes in puerpera with twin pregnancy （P<0.05）. ROC curve showed that the AUC of cervical canal length combined with serum albumin and weight increase increase in predicting adverse pregnancy outcomes of puerpera with twin pregnancy was 0.916. Conclusion： Cervical canal length， serum albumin and weight increase are protective factors for adverse pregnancy outcomes in puerpera with twin pregnancy， and the combined detection of the three factors is more effective in predicting adverse pregnancy outcomes in puerpera with twin pregnancy.[Key words] Puerpera with twin pregnancy Adverse pregnancy outcomes Cervical canal length Albumin levelFirst-author's address： Maternal and Childbirth Health Care Clinic， Ruijin Maternal and Child Health Hospital， Ruijin 342500， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.20.037近年来，随着医学科技的不断发展，孕妇的产前保健工作越来越重要[1-2]。
GDM_发病影响因素及与不良妊娠结局关系
SOD 水平低于对照组(均 P ＜０．
０５).见表 ２.
±s)
表 ２ 两组实验室指标比较(
x
组别
例数
MDA(
U/L)
SOD(
U/L)
/L)
TG(mmo
l
/L)
TC(mmo
l
病例组
１２０
１２．
８８±２．
４０
１６９．
５６±１７．
１２
１．
７８±０．
５６
５．
８９±１．
２１
１６．
６３０
１５．
４７７
９．
０６５
结局提供新思路.
障碍;④ 有吸烟、饮 酒 史;⑤ 妊 娠 期 间 服 用 可 使 血 糖
１．
２ 方法
调取纳入孕 妇 的 年 龄、孕 次、产 次、孕 早 期 体 质
指数(
BMI)和妊娠期体重增长等一般资料.取孕妇
产前空腹静脉 血,采 用 终 点 法 检 测 三 酰 甘 油 (
TG)、
总胆固醇(
TC),试剂盒购自厦门海菲生物技术股份
GDM)发病因素以及对妊娠结局的影响.方法:选 取 本 院 ２０２１ 年 ２ 月 －２０２３ 年 ２
月产前检查孕妇临床资料,
GDM 孕妇、健康孕妇各 １２０ 例分别纳入病例组、对照组,对比两组临床因素与实验室指标,
多因素l
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c回归分析 GDM 发生的影响 因 素,对 比 两 组 不 良 妊 娠 结 局. 结 果:病 例 组 年 龄 ≥３５ 岁、孕 期 体 质 指 数
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不良妊娠结局的环境因素研究进展
不良妊娠结局的环境因素研究进展
姜波玲;卢媛
【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2013(000)006
【摘要】妊娠不良结局的相关因素很多，这些危险因素影响着孕妇的健康，增加不良妊娠结局风险，包括早产、低出生体重、出生缺陷等。
导致妊娠不良结局的原因目前主要分为母体、胎儿、环境三方面。
研究环境因素与不良妊娠结局的关系，减少孕妇高危环境暴露，提前采取干预措施，可避免不良妊娠结局的发生。
该文就不良妊娠结局的环境因素研究进展进行综述。
【总页数】3页(P956-958)
【作者】姜波玲;卢媛
【作者单位】武汉市武昌区妇幼保健所妇保科，湖北武汉 430060;武汉市武昌区妇幼保健所妇保科，湖北武汉 430060
【正文语种】中文
【中图分类】R173
【相关文献】
1.妊娠期营养性贫血与不良妊娠结局的相关研究进展 [J], 林亚倩;郭艳巍
2.妊娠期营养性贫血与不良妊娠结局的相关研究进展 [J], 林亚倩;郭艳巍
3.双胎妊娠晚期血脂水平与不良妊娠结局的相关性研究进展 [J], 古丽尼格尔·木合台尔;阿布力克木·吐尔地
4.子宫内膜异位症与晚期不良妊娠结局的研究进展 [J], 夏颖;邓燕杰
5.牙龈卟啉单胞菌与不良妊娠结局的相关研究进展 [J], 齐帅;林晓萍
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高龄产妇不良妊娠结局相关高危因素的临床研究
高龄产妇不良妊娠结局相关高危因素的临床研究目的探讨导致高龄产妇不良妊娠结局发生的高危因素。
方法回顾性分析2012年5月～2016年5月在我院分娩的925例≥35岁高龄产妇，并随机选择同期住院分娩的年龄介于20～34岁的适龄产妇925例作为对照。
对比分析高龄产妇组与适龄产妇组在妊娠合并症及并发症、围生儿结局的差异，同时对影响高龄产妇分娩的危险因素进行多因素Logistic回归分析。
结果高龄产妇贫血、子宫肌瘤、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘及产后出血的发生率高于适龄产妇（P＜0.01）。
高龄产妇新生儿窒息、巨大儿发生率及平均出生体重均高于适龄产妇（P＜0.05），两组新生儿死亡、新生儿畸形发生率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
影响高龄产妇不良分娩结局的高危因素有多胎妊娠（P＜0.05）、前置胎盘（P＜0.01）、胎儿窘迫（P＜0.01）、贫血（P＜0.05）及异常心电图（P ＜0.05）。
结论多胎妊娠、前置胎盘、胎儿窘迫、贫血及异常心电图是导致高龄产妇不良妊娠结局的高危因素，临床上应加强高龄孕产妇在妊娠期的保健，发现异常及时就诊，以减少不良妊娠结局的发生，达到母婴健康的目的。
标签：高龄产妇；妊娠合并症；不良妊娠结局；高危因素据国家统计局对基于1‰人口变动的第一孩次生育率调查样本数据显示，我国高龄生育率有逐年增长的趋势[1]。
有调查报告[2]显示多数妇女知道高龄生育存在风险，却误认为辅助生殖技术（asisted reproductive techniques，ART）可以代偿年龄对生殖能力的影响。
事实上，无论是自然受孕还是辅助生殖，年龄仍是女性生殖能力最重要的决定因素。
由于高龄妇女的生育功能处于衰变过程，相比适龄妇女而言，高龄妇女所面临的妊娠风险将会更大，母婴健康更易受到多方因素影响，相关问题已日益引起医学界和社会的广泛关注[3]。
本文选取在我科住院分娩的925例高龄（年龄≥35岁）产妇作为研究对象，分析高龄产妇不良妊娠结局与妊娠并发症和合并症之间的关系，现将结果报道如下。
观察高龄产妇不良妊娠结局相关高危因素的临床疗效研究分析
观察高龄产妇不良妊娠结局相关高危因素的临床疗效研究分析【摘要】目的：观察分析高龄产妇不良妊娠结局相关高危因素的临床疗效。
方法：随机选取我院收入的高龄产妇16例纳入本次观察组，抽取时间范围介于2010年1月至2010年12月之间，再选取同时期的适龄产妇16例作为对照组对象，就此对比观察两组产妇的妊娠结局、分娩情况，并对引发高龄产妇出现不良妊娠结局的高危因素加以分析。
结果：观察组产妇的新生儿窒息、产褥期感染及产后出血等不良妊娠结局发生情况均明显高于对照组结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
相较于对照组，观察组产妇在术中出血量、术后出血量及产程时间扽等临床指标结果中均呈更低显示（P＜0.05）。
经回归分析结果显示，影响高龄产妇不良妊娠结局的相关高危因素中，基础性疾病、异常心电图、产次多和前置胎盘较为主要。
结论：在高龄产妇中，基础性疾病、异常心电图、产次多和前置胎盘是导致产妇不良妊娠结局的较为主要的高危因素，相较于适龄产妇，不良反应发生风险更高，因此，临床对此应加强护理干预以有效保障母婴健康。
关键词：高龄产妇；不良妊娠结局；高危因素；临床疗效；出血量近年来，在各种生活压力的影响及晚婚晚育的倡导下，育龄产妇的年龄开始逐渐上升，极大的增加了高龄产妇的数量［1］。
但是，年龄越大，产妇面临的各项身体问题更多，导致不良妊娠结局的发生风险也更高，对母婴安全造成了严重的威胁。
因此，本次报告特以我院2010年1月至2010年12月期间收治的16例高龄产妇和同时期的16例适龄产妇作为本次研究对象，旨在探讨高龄产妇不良妊娠结局的高危影响因素，以便有效减少不良妊娠结局的发生率，现将所析结果详细报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2010年12月我院收治的16例高龄产妇纳入观察组，再抽取同时期的16例适龄产妇纳入对照组。
观察组产妇年龄分布在35～45岁之间，平均年龄结果为(37.58±4.36)岁，孕周35～42 周,平均(39.75±0.41)周。
体外受精-胚胎移植不良妊娠结局患者创伤后应激障碍及相关因素的研究
体外受精-胚胎移植不良妊娠结局患者创伤后应激障碍及相关因素的研究体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是妇科辅助生殖技术中常见的一种方法，然而胚胎移植不良可能会导致患者产生创伤后应激障碍（PTSD）。
本研究旨在探讨IVF-ET胚胎移植不良妊娠结局患者的创伤后应激障碍及其相关因素。
一、研究目的了解IVF-ET胚胎移植不良妊娠结局患者在心理健康方面存在的问题，探讨导致这些问题的相关因素，为临床提供更好的心理健康干预方案。
二、方法1. 研究对象纳入IVF-ET胚胎移植不良妊娠结局患者作为研究对象，共计100例。
2. 调查工具采用创伤后应激障碍自评量表（PTSD Checklist-Civilian Version，PCL-C）对患者进行调查，了解其创伤后应激障碍的情况。
3. 统计学分析采用SPSS统计软件对数据进行分析，比较不同因素对创伤后应激障碍的影响，寻找可能的相关因素。
三、结果1. 创伤后应激障碍的发生率调查显示，在IVF-ET胚胎移植不良妊娠结局患者中，创伤后应激障碍的发生率较高，约为60%。
2. 相关因素分析通过统计学分析发现，IVF-ET胚胎移植不良的多次失败、年龄偏大、伴有其他不孕症状等因素与创伤后应激障碍存在一定的关联性。
四、讨论IVF-ET胚胎移植不良妊娠结局患者在心理健康方面存在一定的问题，而创伤后应激障碍可能成为其主要心理健康问题。
而多次失败、年龄偏大、伴有其他不孕症状等因素可能会加剧患者的心理负担。
五、结论IVF-ET胚胎移植不良妊娠结局患者的创伤后应激障碍存在一定程度的普遍性，需要引起临床的重视。
相关因素如多次失败、年龄等也需要被认真对待，以便采取有效的干预措施，提高患者的心理健康水平。
96例不良妊娠结局危险因素分析与探讨
96例不良妊娠结局危险因素分析与探讨潘双果;秦巧红【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2017(028)008【摘要】目的探讨不良妊娠结局的危险因素,为预防不良妊娠结局的发生提供科学依据。
方法选取2013年6月-2015年12月就诊并建档的783例孕妇作为研究对象,采用巢式病例对照研究,将队列中确诊为不良妊娠结局的96例孕妇作为病例组,将妊娠结局正常的687例孕妇作为对照组,分析影响不良妊娠结局发生的相关因素。
结果单因素分析显示,研究组孕妇年龄≥35岁、流产史、妊娠高血压、被动吸烟率显著高于对照组,有剖宫产史的比例显著低于对照组,多因素非条件Logistic回归分析表明,剖宫产史是不良妊娠的保护因素外,其余四项为危险因素。
结论针对不良妊结局的危险因素进行健康教育,降低不良妊娠结局发生率。
【总页数】3页(P913-915)【作者】潘双果;秦巧红【作者单位】[1]临颍县第二人民医院内科,河南漯河462600;[2]郑州大学第三附属医院妇产科,河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R714.25【相关文献】1.96例不良妊娠结局危险因素分析与探讨 [J], 潘双果;秦巧红2.216例系统性红斑狼疮患者不良妊娠结局危险因素分析 [J], 何晓丹;江东彬;王晶晶;许大麟;陈建强;刘小康;高冠民3.高龄初产妇不良妊娠结局调查及其相关危险因素分析 [J], 聂文静;寇应琳4.高龄初产妇不良妊娠结局调查及其相关危险因素分析 [J], 聂文静;寇应琳5.妊娠期糖尿病不良妊娠结局相关危险因素分析 [J], 计静;魏君香;米阳;王彩丽;郭娜;韩蓁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｊｕｎｌ ｏ ｒａ ｏ ｆ Ｓ ａ ｄｎ ｈｎ ｏ ｇ Ｍｅ ｉ ｌ ｄｃ ａ Ｃ ｌｇ ｏｌ ｅ ｅ
不 良 妊 娠 结 局 的 环 境 危 险 因 素 影 响 强 度 及 交 互 作 用 研 究
不 良妊娠 结局是 指 经临床 确诊 为正 常宫 内妊娠
项目来源 ： 临沂市科技发展计划项 目（ ．００ ３ ８ ） Ｎｏ ２ １ １０ ３
作者 简 介 ： 淑 兰 （ ９ ５）女 ， 杨 １ ６ 一， 山东 省 临 沂 市 人 ，９ ０年 毕 业 于 临 １９
后 ， 出现 的胚 胎停 止发 育 、 全 流产 、 全流 产 、 又 不 完 妊
杨 淑兰 姜 丽涛 王 ， ， 娜 彭 ， 飞 张俊 军。杜 秀春 高 ， ， ， 勇 崔海 霞 ， （ １临 沂市兰 山区计划 生育 妇幼保 健服 务 中心 ， 山东 临沂 ２ ６ ０ ； ７ ０ ０ ２临沂 市兰 山 区人 民 医院 ；
３临 沂市兰 山区义 堂镇 中心卫 生院 ； ４临沂 市兰 山区卫 生监 督所 ） 摘要 ： 目的 探 讨 引起 不 良妊 娠 结局 的主要 环境 危 险 因素 ， 析 这 些危 险 因素之 间的 影 响强 度 分
５０ ４
山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报
２ １ 年 ３ 卷 ００ ２
和化 学物 质有 导致 流 产 和 胎 儿 畸形 的作 用 ， 环境 如 内分泌 干扰物 、 烟草 烟雾 、 电磁 辐射 等 。为 了进一 Ｊ
步 明确 引起不 良妊 娠 结 局 的 主要 环 境 危 险 因素 ， 分 析这 些危 险 因素之 间 的影 响强 度 及交 互 作 用 ， 以正
娠滋 养细胞 病 变 、 胎 、 儿 畸形及 先天 性 出生 缺 陷 死 胎
沂医学专科学校 ， 副主任 医师， 现从事临床妇产科工作 ， 已发表论文 １ 。 ０篇
收稿 日期 ：０ ００ —７ ２ １ ．５１
等 。现代 医学认 为 ， 引起 不 良妊娠 结 局 的原 因 主要 有母体 、 胎及 环 境 因 素 等 。已经 明确 了很 多物 理 胚
及 交互作 用。方法 采 用回顾性 调 查 法 ， 确 诊 为 不 良妊 娠 结局 的 １ ０份 病 例 和 同期妊 娠 正 常 的 将 ２ ８ ０份 病例 进行 对 照。结果 孕妇 既往 不 良妊 娠 史 即流 产 史 对 不 良妊娠 结局 的影 响 强 度 最 大 （０ Ｒ ｌ
＝２ ．５ ， 且 随着流 产 次数 的增 加其 危 险性增 加 ； 烟及 饮 酒是 导 致 不 良妊 娠 结局 的重要 因素 ， ８６ ）并 吸
１ １ 一般 资料 ．
２１ ０ ０年 １ 在临 沂市 兰山 区计 划生 育 妇 幼保 健 服 ０月 务 中心确诊 为不 良妊娠 结 局 的病 例 ， 中胚 胎 停 止 其 发育 ６ ２例 （ １ ７ ， 儿 畸形 ３ ５ ． ％）胎 ３例 （ ７ ５ ， 胎 ２ ． ％）死 ｌ ４例 （ １ ７ ， １ ． ％） 自然流 产 １ 例 （ ． ％） ｌ ９ １ 。为 了确 保
包括 配偶吸 烟 （ ＝６ ２ ） 孕 前被动 吸 烟（Ｏ ＝５ １ ） 孕期 被 动吸 烟 （０ ＝２ ８ ） 配偶饮 酒 ０ ．４ 、 Ｒ ．５ 、 ．１ 、
（０ ＝３ ０ ） 夫 妻 双 方 不 良环 境 接 触 史及 孕 期 患病 也 会 影 响 妊 娠 结 局 （０ 值 分 别 为 ３ ２ 、 ．７ ； ． ３ ３ ２ 、 ．３ 。结论 避 免 多次流 产 ， 除吸 烟 、 酒等 不 良嗜好 ， 少与 宠物 、 药、 ．２ １８ ） 戒 饮 减 农 甲醛及 电磁 辐射
ｄ ｉｋｎ ｒｎ ｉｇ，ｔ ｖ ｉ ｏ ｔ ｃ ｔ ｅ ｓ ｐ ｓ ｉｉ ｅ ｆ ｒ ａｄ ｈ ｄ ｎ ｌｃ ｒ ｍ ａ ｎ ｔ ａ ｉｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｔｅ ｇ ｈ ｎ ｏ ａ ｏ ｄ ｃ ｎ ａ ｔ ｗｉ ｐ ｔ ， ｅ ｔ ｄ ， ｏ ｍ ｌ ｅ ｙ ｅ ａ ｄ ｅｅ ｔ ｏ ｇ ｅ ｉ ｒ ｄ ａ ｉ ， ｎ ｏ ｓｒ ｎ ｔ ｅ ｈ ｃ ｃ ｏ ｉ ｕ ｉｙ ａｌ ｌｙ ｉ ｏ ｒ ａ ｔｒ ｌ ｎ ｒ ｄ ｃｎ ｄ ｅ ｓ ｒ ｇ ａ ｃ ｕ ｃ ｍｅ ． ｍｍ ｎ ｔ ｌ ｐ ａ ｍｐ ｔ ｎ ｏ ｅ ｉ ｅ ｕ ｉｇ ａ ｖ ｒ ｅ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｔｏ ｓ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ Ａｄ ｅ ｓ ｒ ｇ ａ ｃ ； ｖ ｒ ｎ ｅ ｔ ｌ ｉｋ ｆ ｃｏ ｓ Ｉ ｐ ｃ ；ｎ ｅ ａ ｔ ｎ ｙ ｗｏ ｄ ： ｖ ｒ ｅ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ Ｅｎ ｉｏ ｍ ｎ ａ ｒｓ ａ ｔ ｒ ； ｍ ａ ｔ Ｉ ｔ ｒ ｃ ｉ ｏ
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（ ａ ｓａ ｓｒ ｔ ｅｖｃ Ｃ ｎｅ ａ ｌ ｌｎ ｉｇａ ｄ Ｍａｅｎ ｌ Ｌ ｎｈ ｎＤｉ ｉ ｒ ｉ ｅ ｔｒ ｆＦ ｍｉ Ｐ ａ ｎｎ ｎ ｔ ａ ｔｃＳ ｅ ｏ ｙ ｒ
ａ ｄＣ ｉ ａｔ Ｌ ｎ ｉ ｎ ｈｌ Ｈｅ ｌ ｏ ｉｙ ｄ ｈｆ
， ｉｙ ，Ｃ ｉａ ２ ６ ０ ） Ｌ ｎ ｉ ｈｎ ７ ０ ２
１０例 ， 照组 ８ ２ 对 ０例 。孕 妇居 住 环境 为 农村 多 于 城 市， 单独 居住 多于 婆媳 同住 ， 结婚 年龄及 妊娠 年龄 多 为２ ５～２ ９岁 ， 业 以农 民 为 主 ， 均 初 潮 年 龄 为 职 平
１ ．３岁 ， ４１ 多既 往 体 健 ， 异 常 家 族 史 ， 无 配偶 结 婚 年
次研 究 。 １ 资料 与方 法
１３ 统 计 学 方 法 ．
２ 结果
定性 资 料 采用 Ｙ 检验 ， 因素 多
分 析采 用 ｌ ｉｉ回归分 析 。 ｏ ｓｃ ｇｔ
患者 １ ０例 ， ２ 均为 ２ ０ ０ ９年 １ 至 月 ２１ 人群特征 ． 共 纳 入 研 究 ２ ０例 ， 中病 例 组 ０ 其
境 接触 史 、 孕期 不 良环 境 接 触 史 、 前 被 动 吸烟 、 孕 孕
ＴＨＥ Ｍ ＰＡＣＴ Ｆ Ｉ ０ｌ ＥＮＶＩ ＲＯＮＭ ＥＮＴＡＬ Ｓ ＦＡＣｒＯＲＳ ｏＮ ＲＩ Ｋ 】 １ ＡＤＶＥＲＳ Ｅ
ＰＲＥＧＮＡＮＣＹ ＡＮＤ ＴＨＥ ＮＴＥＲＡＣＴＩ Ｉ ｏＮ ＢＥＴＷ ＥＥＮ ＴＨＥＭ
Ｙ ＡＮＧ ｈ —ａ Ｊ ＡＮＧ — ｏ，ＷＡＮＧ Ｓ ｕ ｌｎ， Ｉ Ｌｉ ａ ｔ Ｎａ，ｅ ｌ ｔ ａ
孕 妇居住 环境 、 本人 年龄 、 职业 、 文化 程度 、 动或被 主 动 吸烟 、 饮酒 、 吸毒 、 月经 史 、 患疾 病 、 现 既往患 病 、 既 往不 良妊 娠结 局史 、 孕期 患 病 、 期 用 药 、 期感 染 孕 孕 及不 良环 境 接 触 史 ， 偶 年 龄 、 业 、 化 程 度 、 配 职 文 吸
资料 的真实性 和完 整性 ， 由专 人 负责 ， 设计 好 的调 按
查 表进行 详细 的 调查 记 录 ， 不 良妊 娠结 局 的孕 妇 将 作 为病 例组 ， 选择 同期 ８ ０例 正常 妊娠 的孕妇 作为 对
照组 。
１２ 研 究 方法 ．
纳入研 究 的相 关危 险 因素 主要 有 ：
等的接触， 孕期增强身体免疫力 ， 对降பைடு நூலகம்不 良妊娠结局有重要作用。 关键 词 ： 良妊 娠 结局 ； 境危 险 因素 ； 不 环 影响 强度 ； 交互 作 用 ｄｉ１ ．９ ９ｊｉｎ １７ —９ ７２ １ ．７０ ７ ｏ：０３ ６／．ｓ ．６４０ ４ ．０ ００ ．２ ｓ
中图分类 号 ： ８ ．３ Ｒ １ １ １ 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编号 ：６ ４０ ４ （０ ０ ０ —５ ９０ １ ７ —９ ７ ２ １ ） ７０ ３ —４
龄 多在 ２ － ２ ５ ９岁 ， 业 以农 民 和个 体 经 商 为 主 ， 职 多 既往 体健 。夫 妻双 方均无 吸毒 史 。上述 资料 在两组