失智老人及其照护 PPT

日常生活的护理
生活环境勿改变 提供适当的帮助 凡事都要以简单为原则 要有耐心 对老人进行个体化护理 学会自我调适 日常料理上合理安排老年患者有规律生活
自理能力上要提供适当帮助 卫生上及时清理，保持干净 饮食上家人要合理安排老年患者的饮食 对老人进行心理、身体护理 皮肤护理 老人衣着要得体 居室要宽敞、整洁、设施简单、光线充足。 对老人的行为需时刻注意
失智老人及其照护
失智症的概念 失智的原因 失智的护理与预防 案例分析
失智症的概念
失智症是因为脑细胞退化，造成记忆力及其它神经功能减 退，程度严重到足以影响日常生活。
它是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化 性表现。
失智症患者中以老年失智症最常见，发病人群以65岁以上 的老年人为主。失智症是个不特定的概括名词。也称痴呆 症。
患者要多吃含维生素、矿物质的食物，如谷物、瘦 肉、豆类、海产品等，各种水溶性及油溶性维生 素平常适当摄取，可提高人体免疫力。另外，各 类矿物质，如:锌、铁、钙、磷等，也有延缓老化 的功用，饮食上不要吃得太多及太油腻或太精致 ，不要摄取过多的动物性脂肪。
餐具最好选择不易破损的不锈钢制品，自己能进食的， 最好把几种菜肴放到一个托盘里，食鱼肉时要把骨刺提 前剔除。不要让老人用尖锐的刀、叉进食。如果患者视 力较差，要把餐桌放在明亮显眼的地方，进食食物要切 成小块，方便患者入口。
2.5 雷维氏体失智症
约占失智症的百分之六，痴呆的早期即呈现有类似帕金森氏 症状，视幻觉、情绪变化大，对抗精神病药物特别敏感等
失智症的护理与预防
失智症 的护理
习惯方面
康复照顾
日常生活 的护理
习惯方面
抽香烟是占血管型失智症发生的危险因素的第三 位，占35%，必须下定决心戒除烟瘾。
少吃油腻及内脏、碱盐类食物、有充足的睡眠及 休息。每天可服用约1/3片的阿斯匹林片，减少血 小板凝集沉淀在血管壁上，保持血流的畅通。
.对老人进行个体化护理.对痴呆患者的护理应根据其病
情特点制定相应的计划,并随着病情的改变而改变.
学会自我调适.护理痴呆患者是一项长期而艰苦的工作,为护
理人员提供良好的生活和社会支持,将有助于他们保持积极乐观 的心态,避免因他们的情绪波动带给患者额外的压力.
日常料理上合理安排老年患者有规律的生活。
失智症的原因
退化性失智症 约占失智患者半数，遗传基 因、更年期妇女性激素降低、脑伤、溺水缺氧、一 氧化碳中毒等原因，都易造成脑部渐进式萎缩型 失智症。而以下三类最常见： 1、阿兹海默病;失智症的最常见成因。
2、额颞叶型失智症
3、路易氏体型失智症
2.2 血管性失智症
危险因素是由脑中风、糖尿病、心脏病、高血 压、心血管疾病、血脂肪高、抽烟等脑中风的病人，因 为脑部血管破裂或堵塞，导致脑细胞受损，思考能力 时好时坏，影响心智、情绪失序，症状起伏不定，合 并情感失禁等。
若是吃素者而缺乏缺乏维生素B12的摄取者，必须补 充维生素B12，必须靠口服片剂或注射维生素B12针 剂补充之，预防因维生素B12缺乏 之痴呆症。
含有麸酸的味精、味素是否可以间接刺激胆碱激素 之形而预防退化型失智症尚可以研究。
康复照顾
随时给予现实感的定向力 环境要光亮、鲜明、活泼，注意个人卫生的维护 营养的摄取要足够、均衡， 多做身体的活动， 鼓励参加社团活动， 安抚与陪伴， 培养正当的嗜好
2.3 混合型失智症;
混合型是前两种的混合体，约占一到一点五 成。早期症状是爱滋海默症，接著是血管型失智 症，譬如身体反应迟钝、或是侧肢没有力气，检查
脑部可发现血管堵塞。这类型的病人，可能两病 情前后发生或交替发生。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
2.4 其他型
这类型有帕金森氏症、酒瘾、尿毒、脑瘤等贫血、缺 乏维他命B12、甲状腺过低等内科疾病所造成，约占一 成比率。帕金森症晚期才呈现失智现象。 另外，如忧 郁症也会逐渐产生失智症的特征。
凡事都要以简单为原则
生活是复杂的,不要试图训练痴呆患者去完成那些 复杂的工作,如做饭,用洗衣机等,那只会加重他们 的挫折感,引起不必要的情绪反应.告诉他们在哪里 上厕所,在哪里睡觉也许更重要.另一方面,在训练 患者做那些简单的事情时,应使程序和步骤减到最 少.
要有耐心
由于痴呆患者理解力,记忆力减退,因此在接受指导 时大多反应较慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不 动.护理者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平 气和地反复指导,方能取得更好的效果.
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饮食上，家人要合理安排老年患者的饮食 。
一日三餐应做到定量、定时。由于老年痴呆患者多数因 缺乏食欲而少食甚至拒食，造成营养不良。要给他们选 择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适 中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽 困难者应指导其缓慢进食，不可催促，以防噎呛。对少 数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其 因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。
生活环境勿改变
尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变,必 须改变时要采用缓慢渐进的方式.痴呆患者学习新 事物的能力很差,生活环境的改变会使其不知所措, 加速自理能力的下降.但现实生活中变化总是难免 的,护理者应尽量使这一变化小一点,慢一点,并反 复教导和训练患者适应新环境.
提供适当的帮助
照料痴呆病人并不等于替他做一切事,那将使其生 活能力迅速下降.应鼓励他去做力所能及的所有事 情,同时给予必要的帮助.痴呆患者就是在做最熟悉 的事情时,也可能遇到困难而产生挫折感,进而退缩 回避,并最终丧失做此事的能力,适当的帮助可避免 此种情况的发生.
要求他(她)按时起床，就寝和进餐，使之生活接近正常规律。
自理能力上要提供适当帮助，应保障老年人患者在卫
生、饮食、大小便、起居等日常的自理能力上有一定的帮助。
卫生上及时清理，保持干净
应保持好老年人患者的个人卫生，包括皮肤、头发、指 甲、口腔等的卫生。要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲， 定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥。根据天气变化及时 添减衣被，居室常开窗换气，常晒被褥。长期卧床者要 定时翻身，拍背，预防褥疮。