鼻塞法吸氧
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鼻塞法吸氧
主讲：李彩霞
一、 概念
• 氧气吸入疗法是常用的急救措施之一，通 过给氧，以提高血氧含量及动脉血氧饱和 度、纠正缺氧。
二、 缺氧的症状及如何判断？
一般从紫绀的程度、呼吸困难的程度、 神志和血气分析。
三、常用的给氧方法
• 单双侧鼻导管法、口鼻法、面罩法、鼻塞 法、氧气枕法、氧气帐法。
今天我们主要学习鼻塞法
• 4.昏迷病人
如脑血管意外或颅脑损伤病人。
• 5.其他
某些外科手术前后、大出血休克的病
人以及分娩时产程过长或胎心音不良等。
• 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实 做好“四防”，即放震、防火、防热、防 油。氧气筒内的氧气是以14.71MPa的压力 灌入的，筒内压力很高，因此在搬运时避 免倾倒撞击，防止爆炸。氧气助燃，氧气 筒应放于阴凉处，在筒周围严禁烟火和易 燃品，至少距火炉5m、暖气1m，以防引起 燃烧。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可 用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧的危险。
（二）氧气吸入的浓度
• 掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要作用，低于 25%的氧浓度，则和空气中的氧含量相似，无治 疗价值。高于70%的氧浓度，持续时间超1~2d， 则会发生氧中毒。
• 表现：恶心、烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸 困难。
• 对缺氧和CO2潴留同时并存者，应以低流量、低 浓度持续给氧为宜（因为慢性缺氧病人CO2分压 高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉 体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性 引起呼吸。若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼 吸的作用消失，可导致呼吸抑制，CO2潴留更为 严重，可发生CO2麻醉，甚至呼吸停止。）故掌 握吸氧浓度很重要。
• 7、将治疗盘内的物品整理后留下治疗碗1个，内 放纱布2块，弯盘1个。
操作步骤
• 8、携用物至床旁，再次查对床号、姓名。x床， 某某某，现在感觉怎么样，我看您嘴唇红润，呼 吸也平稳了，给您停吸氧好吗？松开固定夹，拔 出鼻塞，用纱布清洁鼻部，将纱布包裹鼻塞后撤 下吸氧管放入弯盘，关闭氧气表。
• 9、记录停氧时间
• 10、卸表，分离湿化瓶，用纱布将湿化管分离后 放入治疗碗内。
• 11、x床，某某某，您如果有什么不舒服请按床头 呼叫器通知我们，我也会经常来看您的。
• 12、整理用物。
• 5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂 “满”或“空”的标志，以便及时调换氧 气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。
• 1.着装整洁、洗手
• 2.用物：治疗盘内放治疗碗两个（一碗内放 湿化管及纱布两块，另一碗内盛凉开水）。 一次性吸氧导管及鼻塞两套，棉签、弯盘、 氧气装置一套、湿化瓶（内盛1/2~2/3满的 湿化液）、别针、笔、记录单、剪刀
水，如此反复多次，直到
法。病人感觉较舒适且适
放出水洁净为止，否则可
用方便。
引起吸入性肺炎，甚至有
窒息的危险。
• 现在我们医院应用的就是这种方法，即中 心供氧，总供应室设有总开关进行管理， 各用氧单位孔配有氧气表。
氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法
（一）氧气成分
• 根据条件和病人的需要，一般常用99%氧 气或5%CO2和纯氧混合气体。
• 鼻塞Baidu Nhomakorabea就是用塑料制成的 • 在抢救危重病人时，或转
球状物塞于鼻孔，以代替
移病人途中，可用氧气枕
鼻导管用氧的方法，将鼻
代替，新购的氧气枕因内
塞连接橡胶管，擦净鼻腔， 含有粉粒，充气前应用自
将鼻塞塞入鼻孔内，鼻塞
来水灌洗氧气枕，在枕外
大小以恰能塞住鼻孔为宜， 用手揉捏放水，再灌水放
长时间用氧的病人适用此
• 2.在用氧过程中可根据病人脉搏、血压、精 神状态、皮肤颜色、湿度与呼吸方式等有 无改善来衡量氧疗效果，同时还可测定动 脉血气分析判断疗效，从而选择合适的用 氧浓度。
• 3.鼻塞法持续用氧者，每周更换鼻导管2次， 并及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而 失去用氧作用。
• 4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降 至5kg/cm2时，即不可再用，以防止灰尘进 入筒内，于再次充气时引起爆炸。
• 1、洗手，戴口罩。
• 2、备齐用物，携至床旁，查对床号姓名。 x床，某某某，我们现在开始吸氧好吗？
• 3、清洁氧气管道壁孔，先关流量表，装表， 将氧气表垂直插入中心供氧管道壁孔，试 通气，关闭流量表再以次安装湿化管(纱布 包裹)，湿化瓶、吸氧管、试吸氧管通常， 关闭流量表（鼻塞放吸氧管外包装袋内）。
• 4、清洁鼻孔，调节氧流量x升/分，将鼻塞 轻插入鼻孔，固定。
操作步骤
• 5、观察氧流量及用氧情况，需要调节氧流量时， 需先撤下鼻塞，调节后再轻插入鼻孔。
• 6、记录用氧时间，交待注意事项：x床，某某某， 氧气我已经给您吸上了，请您闭上嘴，尽量用鼻 子吸气。氧流量已经为您调好，请您不要自己私 自调节氧流量，也不要私自将鼻塞拿下，如果您 有咽部干燥不适或胸闷的症状，请及时通知医护 人员。还有氧气是易燃易爆物品，请您及您的家 人不要在室内吸烟。谢谢您的合作！
吸氧浓度的换算方法
• 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
氧气吸入的适应症：
• 1.肺活量减少 因呼吸系统疾患而影响肺活量 者如哮喘、支气管肺炎或气胸等。
• 2.心肺功能不全 使肺部充血而致呼吸困难者， 如心力衰竭时出现的呼吸困难。
• 3.各种中毒引起的呼吸困难 使氧不能由毛细血
管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒或 一氧化碳中毒等。
主讲：李彩霞
一、 概念
• 氧气吸入疗法是常用的急救措施之一，通 过给氧，以提高血氧含量及动脉血氧饱和 度、纠正缺氧。
二、 缺氧的症状及如何判断？
一般从紫绀的程度、呼吸困难的程度、 神志和血气分析。
三、常用的给氧方法
• 单双侧鼻导管法、口鼻法、面罩法、鼻塞 法、氧气枕法、氧气帐法。
今天我们主要学习鼻塞法
• 4.昏迷病人
如脑血管意外或颅脑损伤病人。
• 5.其他
某些外科手术前后、大出血休克的病
人以及分娩时产程过长或胎心音不良等。
• 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实 做好“四防”，即放震、防火、防热、防 油。氧气筒内的氧气是以14.71MPa的压力 灌入的，筒内压力很高，因此在搬运时避 免倾倒撞击，防止爆炸。氧气助燃，氧气 筒应放于阴凉处，在筒周围严禁烟火和易 燃品，至少距火炉5m、暖气1m，以防引起 燃烧。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可 用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧的危险。
（二）氧气吸入的浓度
• 掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要作用，低于 25%的氧浓度，则和空气中的氧含量相似，无治 疗价值。高于70%的氧浓度，持续时间超1~2d， 则会发生氧中毒。
• 表现：恶心、烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸 困难。
• 对缺氧和CO2潴留同时并存者，应以低流量、低 浓度持续给氧为宜（因为慢性缺氧病人CO2分压 高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉 体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性 引起呼吸。若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼 吸的作用消失，可导致呼吸抑制，CO2潴留更为 严重，可发生CO2麻醉，甚至呼吸停止。）故掌 握吸氧浓度很重要。
• 7、将治疗盘内的物品整理后留下治疗碗1个，内 放纱布2块，弯盘1个。
操作步骤
• 8、携用物至床旁，再次查对床号、姓名。x床， 某某某，现在感觉怎么样，我看您嘴唇红润，呼 吸也平稳了，给您停吸氧好吗？松开固定夹，拔 出鼻塞，用纱布清洁鼻部，将纱布包裹鼻塞后撤 下吸氧管放入弯盘，关闭氧气表。
• 9、记录停氧时间
• 10、卸表，分离湿化瓶，用纱布将湿化管分离后 放入治疗碗内。
• 11、x床，某某某，您如果有什么不舒服请按床头 呼叫器通知我们，我也会经常来看您的。
• 12、整理用物。
• 5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂 “满”或“空”的标志，以便及时调换氧 气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。
• 1.着装整洁、洗手
• 2.用物：治疗盘内放治疗碗两个（一碗内放 湿化管及纱布两块，另一碗内盛凉开水）。 一次性吸氧导管及鼻塞两套，棉签、弯盘、 氧气装置一套、湿化瓶（内盛1/2~2/3满的 湿化液）、别针、笔、记录单、剪刀
水，如此反复多次，直到
法。病人感觉较舒适且适
放出水洁净为止，否则可
用方便。
引起吸入性肺炎，甚至有
窒息的危险。
• 现在我们医院应用的就是这种方法，即中 心供氧，总供应室设有总开关进行管理， 各用氧单位孔配有氧气表。
氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法
（一）氧气成分
• 根据条件和病人的需要，一般常用99%氧 气或5%CO2和纯氧混合气体。
• 鼻塞Baidu Nhomakorabea就是用塑料制成的 • 在抢救危重病人时，或转
球状物塞于鼻孔，以代替
移病人途中，可用氧气枕
鼻导管用氧的方法，将鼻
代替，新购的氧气枕因内
塞连接橡胶管，擦净鼻腔， 含有粉粒，充气前应用自
将鼻塞塞入鼻孔内，鼻塞
来水灌洗氧气枕，在枕外
大小以恰能塞住鼻孔为宜， 用手揉捏放水，再灌水放
长时间用氧的病人适用此
• 2.在用氧过程中可根据病人脉搏、血压、精 神状态、皮肤颜色、湿度与呼吸方式等有 无改善来衡量氧疗效果，同时还可测定动 脉血气分析判断疗效，从而选择合适的用 氧浓度。
• 3.鼻塞法持续用氧者，每周更换鼻导管2次， 并及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而 失去用氧作用。
• 4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降 至5kg/cm2时，即不可再用，以防止灰尘进 入筒内，于再次充气时引起爆炸。
• 1、洗手，戴口罩。
• 2、备齐用物，携至床旁，查对床号姓名。 x床，某某某，我们现在开始吸氧好吗？
• 3、清洁氧气管道壁孔，先关流量表，装表， 将氧气表垂直插入中心供氧管道壁孔，试 通气，关闭流量表再以次安装湿化管(纱布 包裹)，湿化瓶、吸氧管、试吸氧管通常， 关闭流量表（鼻塞放吸氧管外包装袋内）。
• 4、清洁鼻孔，调节氧流量x升/分，将鼻塞 轻插入鼻孔，固定。
操作步骤
• 5、观察氧流量及用氧情况，需要调节氧流量时， 需先撤下鼻塞，调节后再轻插入鼻孔。
• 6、记录用氧时间，交待注意事项：x床，某某某， 氧气我已经给您吸上了，请您闭上嘴，尽量用鼻 子吸气。氧流量已经为您调好，请您不要自己私 自调节氧流量，也不要私自将鼻塞拿下，如果您 有咽部干燥不适或胸闷的症状，请及时通知医护 人员。还有氧气是易燃易爆物品，请您及您的家 人不要在室内吸烟。谢谢您的合作！
吸氧浓度的换算方法
• 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
氧气吸入的适应症：
• 1.肺活量减少 因呼吸系统疾患而影响肺活量 者如哮喘、支气管肺炎或气胸等。
• 2.心肺功能不全 使肺部充血而致呼吸困难者， 如心力衰竭时出现的呼吸困难。
• 3.各种中毒引起的呼吸困难 使氧不能由毛细血
管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒或 一氧化碳中毒等。