肺功能指标
肺功能指标解读
肺功能指标解读
肺功能指标是测量肺部健康状况的量化指标，包括呼吸道容积、气体交换和呼吸道通畅度等。
下面是肺功能指标的解读：
1. 呼吸道容积指标：包括肺活量、用力呼气容积和肺残气量等，用来评估肺部运动的能力和肺容量。
2. 呼吸功指数：是通过呼吸肌肌电信号和气体测量指标来评估呼吸肌功能的指标。
3. 通气功能指标：包括肺功能测试中吸气末一秒钟用力呼气容积（FEV1），最大呼气流量（PEF）和呼气末二秒用力呼气容积（FEV2）等，用来评估呼气流量和通气功能。
4. 气体交换指标：包括肺单氧化碳弥散度（DLCO）和动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2），用来评估肺部气体交换功能。
通过这些指标，可判断呼吸功能是否正常，诊断肺疾病和监测肺疾病的治疗效果。
但需注意，肺功能指标只是辅助诊断工具，不能替代临床医生的判断和治疗决策。
肺功能参数
肺功能参数呼气肺活量（EVC）：尽量深吸气后，做最大呼气，所呼出的气量，单位：升（L）。
吸气肺活量（IVC）：尽量深呼气后，做最大吸气，所吸入的气量，单位：升（L）。
肺活量（vital capacity，缩写：VC）：从深吸入点开始，从肺内呼出的最大气量；或深呼气后的最大吸入量，单位：升（L）。
成年男子的肺活量约3500~4000ml，成年女子约2500~3000ml。
算法为：VC=IC+ERV=IRV+TV+ERV深吸气量（inspiratory capacity，缩写：IC）：是指从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量。
算法为：IC=TV+IRV。
补呼气量（ERV）：平静呼气末后立刻作用力呼气所能呼出的最大气量单位：升（L）。
潮气量(tidal volume，缩写：TV)：平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，单位：升（L）。
它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体新陈代谢有关。
设定的潮气量通常指吸入气量。
正常情况下：成人:8-10ml/kg，小儿：6-10ml/kg。
每分钟通气量（VE）：分钟通气量（Minute Volume ,MV）为潮气量与呼吸频率（RR）的乘积，即VE=VT*RR，单位为L/min。
呼吸频率（RR）：每分钟呼吸的次数，单位：次/分钟。
tl：休息时平均吸气时间，单位：秒（s）。
tE：休息时平均呼气时间，单位：秒（s）。
VT/tl：休息时平均吸气速率，单位：升/秒（L/s）。
Tl/Ttot：tE/（tl/tE）。
补吸气量（IRV）：平静呼气末后立刻作用力吸气所能吸入的最大气量单位：升（L）。
算法为：IRV=IC-TV用力肺活量（FVC）：深吸气后用力呼气时所能呼出的最大气量，单位：升/（L）。
一秒用力呼气量（FEV1）：是指最大深吸气后做最大呼气，最大呼气第一秒呼出的气量的容积，单位：升（L）。
正常范围：男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。
FEV1/FVC：一秒率。
常用肺功能指标-合格的肺功能指标
常用肺功能指标（一）、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1. 肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成，即潮气量（TV）、补呼气量（ERV）、补吸气量（IRV）、残气量（RV）、深吸气量（IC ）、功能残气量（FRC）、肺活量（VC）和肺总量（TLC）。
（1）肺活量（VC）:指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC %> 80%。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于：肺扩张受限（如间质性肺疾病）、胸廓扩张受限（如脊柱侧突）、呼吸肌疲劳（如重度COPD、和神经肌肉病变（如脊髓灰质炎）等。
（2、残气量（RV）指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV %为80%〜120%。
增加见于阻塞性肺疾病（如COPD）,降低见于限制性肺疾病（如间质性肺疾病）。
（3、肺总量（TLC ）:指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC %为80%〜120%。
增加见于阻塞性肺疾病，降低见于限制性肺疾病。
4 .残总比值（RV/TLC、：指残气量与肺总量的比值，正常RV/TLC V 35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2 .通气量：（1、用力肺活量（FVC）、一秒量（FEV1.0、和一秒率（FEV1.0% ） : FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量，实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率（FEV1.0% ）, FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标，正常〉70%，降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
（2、最大自主通气量（MW ）:在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MW %> 80%。
它是反映肺通气功能的综合指标，降低见于：肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3•小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
肺功能指标
肺功能指标————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:肺功能常用指标FVC（用力肺活量) ＦEＶ1（第一秒用力呼气容积)FEV1／FVC( 第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）PEＦ(呼气峰值流速）MＭEF75/2５(用力呼气中期流速) MEＦ75(75%肺活量时的最大呼气流速) MEF50（50%肺活量时的最大呼气流速）MEＦ（２5%肺活量时的最大呼气流速）MVＶ（最大通气量）２5ＶＣmax (最大肺活量)TLC (肺总量）RV/TLC（残总比）MＶ(每分钟静息通气量)ＢR (通气储备功能) DＬｃo SB (肺CO一口气弥散量)Raｗeff（气道阻力)ｓＧａw efｆ(比气道传导）1、FVC、ＶC 8０—60—40ＤLco SB 轻—中—重（FVＣ、VＣ为测限制性通气功能障碍指标）2、FEV1、FEＶ1/FＶC 70（轻)—6０(中）—40(重)(ＦEV１、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标）3、PＥF、ＭＥF75 大气道功能70—55—40MMEF75/２５、MEF５0、ＭEF２5 小气道功能轻—中—重1、ＭV=VＥ>1１提示存在过度通气２、BR=MVV(实）-MV（实）/MVV(实)9３(轻）—87（中)—60（重）3、RV／ＴＬC 轻—中—重<55岁：35—45—5５注（RV/ＴLC>35/4５/55且5５~59岁:4０—50—60 RV／ＴLC（实/预）>125% 提示肺气肿）≧６0岁:4５—55—65Raw eｆf：＞140（增高）—20０（明显增高)—３00(异常增高) sGaｗefｆ：<60(降低)—50(明显降低）—4０（异常降低)1、大气道：PEF+ MEＦ7５结果判定轻+正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+重中度中+ 中中度中+重中-重度重+ 重重度2、小气道：MMEF７５/２5+MＥＦ5０＋MEＦ25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻＋轻＋中轻-中度轻+ 轻＋重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价（前提：ＦＥV１/FVＣ﹤70%）分度标准：ＦEV1(实/预) —７0——6０——5０——３5——轻中中-重重极重如何判断肺功能:肺功能的判断有四个指标:1、限制性气道受阻；2、阻塞性气道受阻；3、ＭＶＶ;4、DLco 这４个指标,哪个重就选哪个如果以上指标都正常,就看大小气道的指标，若大小气道有一个指标异常,说明肺功能大致正常；若有两个或两个以上指标异常，则为肺功能稍受损。
肺功能评估标准
肺功能评估标准1. 引言- 肺功能评估是一种重要的医学技术，用于评估个体的呼吸系统功能和疾病状态。
本文将介绍肺功能评估的标准及其应用。
2. 肺功能评估的常用指标- 用力肺活量（FVC）: 在最大吸气和最大呼气之间能够排出的最大气体量。
用于评估肺容积和通气功能。
- 第一秒用力呼气容积（FEV1）: 在用力呼气的第一秒钟内排出的气体量。
用于评估气流限制和通气功能。
- 最大呼气流速（PEF）: 用力呼气最大时的气流速度。
用于评估肺通气功能的最大限制程度。
3. 肺功能评估的分类- 静态肺功能评估: 通过测量肺容积和容量来评估肺的静态功能。
常用指标包括用力肺活量和残余容积。
- 动态肺功能评估: 通过测量肺的流速和容积关系来评估肺的动态功能。
常用指标包括用力呼气容积和最大吸气流速。
- 气体交换功能评估: 通过测量氧气和二氧化碳的分压来评估肺的气体交换功能。
常用指标包括动脉血氧饱和度和动脉血二氧化碳分压。
4. 肺功能评估的应用- 诊断肺疾病: 肺功能评估可以帮助医生判定患者是否患有肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘。
- 肺功能监测: 对已诊断的肺疾病患者进行定期肺功能评估，以监测疾病的进展和治疗效果。
- 评估手术风险: 在某些手术前对患者进行肺功能评估，以评估手术的风险和选择合适的麻醉方式。
- 评估工作环境: 在某些职业环境中，如矿工和焊工，对工作者进行肺功能评估，以评估其职业暴露风险。
5. 结论- 肺功能评估标准是评估呼吸系统功能和疾病状态的重要工具。
了解和运用适当的肺功能评估标准可以帮助医生更好地诊断和治疗肺疾病，提高患者的生活质量。
肺通气功能常用指标及其含义
肺通气功能常用指标及其含义肺通气功能是指肺部在吸入和呼出空气过程中的表现，通过一系列指标可以评估肺部的通气情况。
本文将介绍常用的肺通气功能指标及其含义，以便读者更好地了解和评估肺部的通气功能。
一、肺活量（VC）肺活量是指在最大呼吸努力下吸入或呼出的气体量。
它包括最大吸气量（最大吸入气体量）和最大呼气量（最大呼出气体量）两个部分。
肺活量可以反映肺部的弹性和收缩能力，是判断肺功能的重要指标。
二、用力呼气容积（FEV_1）用力呼气容积指在1秒内用力呼气的气体量。
它是评估肺通气功能的一个重要指标，可以反映肺部的排气能力。
FEV_1正常值可以根据不同性别、年龄和身高得出。
三、用力肺活量（FVC）用力肺活量是指在最大呼吸努力下进行用力呼气和用力吸气的气体量之和。
它可以反映肺部的通气和呼吸机能情况。
正常情况下，用力肺活量应大于或等于肺活量。
四、最大通气量（MVV）最大通气量是指在最大呼吸努力下，单位时间内吸入或呼出的气体量。
它可以评估肺部的通气能力，是衡量肺功能的重要指标之一。
五、气道峰值流速（PEF）气道峰值流速是指在用力吸气或用力呼气时呼吸流速到达的最高峰值。
它可以反映呼吸道的梗阻情况，是评估呼吸道通畅度的一个重要指标。
六、二氧化碳分压（PaCO2）和氧气分压（PaO2）PaCO2和PaO2是指动脉血中二氧化碳和氧气的分压。
它们可以反映肺部的气体交换情况，是评估肺功能和呼吸功能的重要指标。
七、通气/血流比（V/Q）通气/血流比是指肺泡通气和肺血流之间的比值。
它反映了肺泡和血液之间的气体交换情况，是评估肺功能和呼吸功能的重要指标之一。
总结起来，肺通气功能常用指标包括肺活量、用力呼气容积、用力肺活量、最大通气量、气道峰值流速、二氧化碳分压、氧气分压和通气/血流比等。
通过对这些指标的评估，可以了解肺部的通气情况，为临床诊断和治疗提供依据。
因此，我们应重视肺通气功能的评估，并及时采取措施来维护和改善肺部的通气功能，以保障个体的健康。
肺功能参数
肺功能参数呼气肺活量（EVC）：尽量深吸气后，做最大呼气，所呼出的气量，单位：升（L）。
吸气肺活量（IVC）：尽量深呼气后，做最大吸气，所吸入的气量，单位：升（L）。
肺活量（vital capacity，缩写：VC）：从深吸入点开始，从肺内呼出的最大气量；或深呼气后的最大吸入量，单位：升（L）。
成年男子的肺活量约3500~4000ml，成年女子约2500~3000ml。
算法为：VC=IC+ERV=IRV+TV+ERV深吸气量（inspiratory capacity，缩写：IC）：是指从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量。
算法为：IC=TV+IRV。
补呼气量（ERV）：平静呼气末后立刻作用力呼气所能呼出的最大气量单位：升（L）。
潮气量(tidal volume，缩写：TV)：平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，单位：升（L）。
它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体新陈代谢有关。
设定的潮气量通常指吸入气量。
正常情况下：成人:8-10ml/kg，小儿：6-10ml/kg。
每分钟通气量（VE）：分钟通气量（Minute Volume ,MV）为潮气量与呼吸频率（RR）的乘积，即VE=VT*RR，单位为L/min。
呼吸频率（RR）：每分钟呼吸的次数，单位：次/分钟。
tl：休息时平均吸气时间，单位：秒（s）。
tE：休息时平均呼气时间，单位：秒（s）。
VT/tl：休息时平均吸气速率，单位：升/秒（L/s）。
Tl/Ttot：tE/（tl/tE）。
补吸气量（IRV）：平静呼气末后立刻作用力吸气所能吸入的最大气量单位：升（L）。
算法为：IRV=IC-TV用力肺活量（FVC）：深吸气后用力呼气时所能呼出的最大气量，单位：升/（L）。
一秒用力呼气量（FEV1）：是指最大深吸气后做最大呼气，最大呼气第一秒呼出的气量的容积，单位：升（L）。
正常范围：男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。
FEV1/FVC：一秒率。
肺功能指标
肺功能指标
肺功能常用指标包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第一
秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（一秒用力呼气量占用力肺活
量比值）、PEF（呼气峰值流速）、MMEF75/25（用力呼气中期流速）、MEF75（75%肺活量时的最大呼气流速）、MEF50（50%肺活量时的最大呼气流速）、MEF25（25%肺活量时的
最大呼气流速）、MVV（最大通气量）、VCmax（最大肺活量）、TLC（肺总量）、RV/TLC（残总比）、MV（每分钟
静息通气量）、BR（通气储备功能）、DLco SB（肺CO一口气弥散量）、Raw eff（气道阻力）、sGaw eff（比气道传导）。
在测量限制性通气功能障碍时，常用的指标为FVC、
VC80-60-40和DLco SB轻-中-重。
而在测量阻塞性通气功能
障碍时，常用的指标为FEV1、FEV1/FVC70（轻）-60（中）-40（重）。
大气道功能的判断常用PEF和MEF75，而小气道功能的
判断则常用MMEF75/25、MEF50和MEF25.MV和BR的测量
可以提示过度通气和通气储备功能。
RV/TLC的测量可以判断肺气肿。
Raw eff和sGaw eff则用于判断气道阻力和比气道传导。
在判断肺功能时，可以根据不同指标的重要程度来选择使用哪个指标。
正常人肺功能标准参数
正常人肺功能标准参数肺是人体呼吸系统的重要器官，其主要功能是将空气中的氧气传递到血液中，同时将二氧化碳排出体外。
肺功能的好坏直接影响着人体的健康状况。
因此，了解正常人肺功能的标准参数对于我们维护健康、预防疾病具有重要意义。
一、肺功能的评估方法肺功能的评估主要通过肺功能测试来实现。
肺功能测试是一种无创性的检查方法，通过测量肺的容积、流速和弹性等指标来评估肺功能的好坏。
常见的肺功能测试包括肺活量测定、呼气峰流速测定、最大呼气流速测定、气体扩散能力测定等。
二、正常人肺功能的标准参数1. 肺活量肺活量是指在最大呼气后，以最大吸气的方式吸入尽可能多的空气所达到的肺容积。
正常人的肺活量范围因年龄、性别、身高和体重等因素而有所不同，一般成年男性的肺活量为4-5升，成年女性的肺活量为3-4升。
2. 呼气峰流速呼气峰流速是指在最大呼气时，肺内空气的最大流速。
正常人的呼气峰流速范围因年龄、性别、身高和体重等因素而有所不同，一般成年男性的呼气峰流速为400-600毫升/秒，成年女性的呼气峰流速为300-500毫升/秒。
3. 最大呼气流速最大呼气流速是指在肺活量的75%处，以最大呼气的方式呼出空气的最大流速。
正常人的最大呼气流速范围因年龄、性别、身高和体重等因素而有所不同，一般成年男性的最大呼气流速为4-6升/秒，成年女性的最大呼气流速为3-5升/秒。
4. 气体扩散能力气体扩散能力是指肺泡和毛细血管之间气体的交换能力。
正常人的气体扩散能力范围因年龄、性别、身高和体重等因素而有所不同，一般成年男性的气体扩散能力为20-30毫升/分钟/毫米汞柱，成年女性的气体扩散能力为15-25毫升/分钟/毫米汞柱。
三、肺功能异常的常见疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种慢性进行性的肺部疾病，主要表现为气流受限和呼吸困难。
COPD患者的肺功能常常下降，肺活量和呼气峰流速明显降低，最大呼气流速和气体扩散能力也有所减少。
2. 支气管哮喘支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，主要表现为气道收缩和分泌物增多。
呼吸内科肺功能常用指标
DLco/VA
每升肺泡气量的 Dlco
Krogh’s K
BTPS 条 件 下 每 升 肺 泡 容 积 的
CO 弥散量
气道阻力指标
肺功能指标
定义
气道阻力
气体通过气道所消耗的压力与
（Raw）
气体流速的比值，
Raw=(Palv-Pao)/F
气道传导率
为 Raw 的倒数
（Gaw）
比气道传导率 SGaw=Gaw/Vtg
临床意义 呼吸气量实测值，常需转变为 STPS 或 BTPS 才能进行比较
常用于呼吸气量间的比较
常用于计算 VO2、VCO2 等
注：(1) 正常值采用中国人正常预计值公式，以男性，年龄 30 岁，身高 170cm，体重 60kg
为例，供参考。 (2) 若选用欧洲呼吸协会（ERS）推荐的预计公式预计国人预计值，建议男性减少 8%，
肺功能指标
定义
正常参考值
用力肺活量
最大吸气后用最大努力快速呼 4.13L
（FVC）
气所能呼出的全部气量
临床意义 FVC 正常应=VC，下降见于限制性障碍和 严重阻塞性障碍，用力以来性强
一秒量 （FEV1）
最大吸气后用力快速呼气 1 秒所 3.65L 呼出的最大气量
一秒率 （FEV1%） 呼气中断流速 （ MMEF 或 FEF25~75%） 呼吸中期瞬间流 速 （ V50 或 FEF50%） 呼吸后期瞬间流 速 （ V25 或 FEF75%）
女性减少 6%。
正常参考值 <0.2cm H2O/L/ Sec
≈RV
正常参考值 Cst：0.2L/cm H2OCsdyn： 0.18L/cmH2O
胸廓顺应性 （Ccw） 气体状态与换算 肺功能指标 实际温度压力状 态 （ATPS） 人体温度压力状 态 （BTPS） 标准干燥状态： （STBD）
肺功能参数
肺功能参数呼气肺活量（EVC）：尽量深吸气后，做最大呼气，所呼出的气量，单位：升（L）。
吸气肺活量（IVC）：尽量深呼气后，做最大吸气，所吸入的气量，单位：升（L）。
肺活量（vital capacity，缩写：VC）：从深吸入点开始，从肺内呼出的最大气量；或深呼气后的最大吸入量，单位：升（L）。
成年男子的肺活量约3500~4000ml，成年女子约2500~3000ml。
算法为：VC=IC+ERV=IRV+TV+ERV深吸气量（inspiratory capacity，缩写：IC）：是指从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量。
算法为：IC=TV+IRV。
补呼气量（ERV）：平静呼气末后立刻作用力呼气所能呼出的最大气量单位：升（L）。
潮气量(tidal volume，缩写：TV)：平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，单位：升（L）。
它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体新陈代谢有关。
设定的潮气量通常指吸入气量。
正常情况下：成人:8-10ml/kg，小儿：6-10ml/kg。
每分钟通气量（VE）：分钟通气量（Minute Volume ,MV）为潮气量与呼吸频率（RR）的乘积，即VE=VT*RR，单位为L/min。
呼吸频率（RR）：每分钟呼吸的次数，单位：次/分钟。
tl：休息时平均吸气时间，单位：秒（s）。
tE：休息时平均呼气时间，单位：秒（s）。
VT/tl：休息时平均吸气速率，单位：升/秒（L/s）。
Tl/Ttot：tE/（tl/tE）。
补吸气量（IRV）：平静呼气末后立刻作用力吸气所能吸入的最大气量单位：升（L）。
算法为：IRV=IC-TV用力肺活量（FVC）：深吸气后用力呼气时所能呼出的最大气量，单位：升/（L）。
一秒用力呼气量（FEV1）：是指最大深吸气后做最大呼气，最大呼气第一秒呼出的气量的容积，单位：升（L）。
正常范围：男±；女±。
FEV1/FVC：一秒率。
表示第一秒用力肺活量占总用力肺活量的比率。
肺功能和血气指标
肺功能和血气指标肺功能和血气指标是衡量人体呼吸系统健康状况的重要指标之一。
它们可以直接反映肺部功能、血液氧合和酸碱平衡等关键参数，对于评估呼吸系统疾病的严重程度、制定治疗方案以及预测预后具有重要意义。
一、肺功能测试肺功能测试是评估肺部功能的常用方法。
通过对呼吸过程中的各个指标进行测量和分析，可以准确地了解肺部的功能状态。
常见的肺功能测试项目包括肺活量测定、呼气峰流速测定、弥散功能测定等。
肺活量测定是用来评估肺部通气功能的重要指标。
通过最大呼气和最大吸气的测定，可以了解患者的肺部容积和肺通气功能是否正常。
正常人的肺活量范围较大，而患有呼吸系统疾病的患者则可能出现肺活量减低的情况。
呼气峰流速测定是评估肺部通气功能和气道阻力的重要手段。
通过测量患者在最大努力呼气时的最大呼气流速，可以准确地反映患者的气道通畅情况。
气道阻力增加或气道狭窄时，呼气峰流速会明显减小。
弥散功能测定是评估肺部气体交换和呼吸膜功能的重要方法。
通过测量肺泡-血液界面上氧气和二氧化碳的弥散能力，可以了解患者的气体交换功能是否正常。
肺部的疾病或损伤可能导致弥散功能减弱，从而影响气体交换的效率。
二、血气指标测试血气指标测试是评估呼吸系统功能和酸碱平衡的重要方法。
通过采集患者的动脉血样本，分析其中的氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度以及酸碱平衡相关指标，可以全面评估呼吸系统功能和血液氧合情况。
动脉氧分压（PaO2）是评估肺氧合功能的重要指标。
正常人的动脉氧分压在80-100 mmHg之间，而低于80 mmHg则可能表示肺部氧合不足或气体交换异常。
动脉二氧化碳分压（PaCO2）是评估肺部通气功能和酸碱平衡的关键参数。
正常人的动脉二氧化碳分压在35-45 mmHg之间，高于45 mmHg可能表示通气不足或肺功能异常。
血氧饱和度（SpO2）是评估血液氧合情况的重要指标。
正常人的血氧饱和度应大于95%，低于90%则可能表示血液氧合不足。
酸碱平衡是评估人体酸碱调节能力的关键参数。
肺功能指标
肺功能常用指标FVC（用力肺活量）FEV1 （第一秒用力呼气容积）FEV1/FVC（第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）PEF（呼气峰值流速）MMEF75/25（用力呼气中期流速）MEF75 （75%肺活量时的最大呼气流速）MEF50（50%肺活量时的最大呼气流速）MEF25 （25%肺活量时的最大呼气流速）MVV （最大通气量）VCmax （最大肺活量）TLC （肺总量）RV/TLC（残总比）MV （每分钟静息通气量）BR （通气储备功能）DLco SB （肺CO一口气弥散量）Raw eff（气道阻力）sGaw eff （比气道传导）1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重（FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标）2、FEV1、FEV1/FVC 70（轻）—60（中）—40（重）（FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标）3、PEF、MEF75 大气道功能70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE＞11 提示存在过度通气2、BR=MVV（实）-MV（实）/MVV（实）93（轻）—87（中）—60（重）3、RV/TLC 轻—中—重＜55岁：35—45—55 注（RV/TLC＞35/45/55且55~59岁：40—50—60 RV/TLC（实/预）＞125% 提示肺气肿）≧60岁：45—55—65Raw eff：＞140（增高）—200（明显增高）—300（异常增高）sGaw eff：＜60（降低）—50（明显降低）—40（异常降低）1、大气道：PEF + MEF75 结果判定轻+ 正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+ 重中度中+ 中中度中+ 重中-重度重+ 重重度2、小气道：MMEF75/25+ MEF50 + MEF25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻+ 轻+ 中轻-中度轻+ 轻+ 重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价（前提：FEV1/FVC﹤70%）分度标准：FEV1（实/预）—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能：肺功能的判断有四个指标：1、限制性气道受阻；2、阻塞性气道受阻；3、MVV；4、DLco 这4个指标，哪个重就选哪个如果以上指标都正常，就看大小气道的指标，若大小气道有一个指标异常，说明肺功能大致正常；若有两个或两个以上指标异常，则为肺功能稍受损。
肺功能指标
肺功能常用指标FVC（用力肺活量）FEV1 （第一秒用力呼气容积）FEV1/FVC （第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）PEF（呼气峰值流速）MMEF75/25（用力呼气中期流速）MEF75 （75%肺活量时的最大呼气流速）MEF50（50%肺活量时的最大呼气流速）MEF25 （25%肺活量时的最大呼气流速）MVV （最大通气量）VCmax （最大肺活量）TLC （肺总量）RV/TLC（残总比）MV （每分钟静息通气量）BR （通气储备功能）DLco SB （肺CO一口气弥散量）Raw eff（气道阻力）sGaw eff （比气道传导）1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重（FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标）2、FEV1、FEV1/FVC 70（轻）—60（中）—40（重）（FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标）3、PEF、MEF75 大气道功能70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE＞11 提示存在过度通气2、BR=MVV（实）-MV（实）/MVV（实）93（轻）—87（中）—60（重）3、RV/TLC 轻—中—重＜55岁：35—45—55 注（RV/TLC＞35/45/55且55~59岁：40—50—60 RV/TLC（实/预）＞125% 提示肺气肿）≧60岁：45—55—65Raw eff：＞140（增高）—200（明显增高）—300（异常增高）sGaw eff：＜60（降低）—50（明显降低）—40（异常降低）1、大气道：PEF + MEF75 结果判定轻+ 正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+ 重中度中+ 中中度中+ 重中-重度重+ 重重度2、小气道：MMEF75/25+ MEF50 + MEF25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻+ 轻+ 中轻-中度轻+ 轻+ 重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价（前提：FEV1/FVC﹤70%）分度标准：FEV1（实/预）—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能：肺功能的判断有四个指标：1、限制性气道受阻；2、阻塞性气道受阻；3、MVV；4、DLco 这4个指标，哪个重就选哪个如果以上指标都正常，就看大小气道的指标，若大小气道有一个指标异常，说明肺功能大致正常；若有两个或两个以上指标异常，则为肺功能稍受损。
肺功能指标
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肺功能指标
肺功能常用指标FVC（用力肺活量）FEV1 （第一秒用力呼气容积）FEV1/FVC（第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）PEF（呼气峰值流速）MMEF75/25（用力呼气中期流速）MEF75 （75%肺活量时的最大呼气流速）MEF50（50%肺活量时的最大呼气流速）MEF25 （25%肺活量时的最大呼气流速）MVV （最大通气量）VCmax （最大肺活量）TLC （肺总量）RV/TLC（残总比）MV （每分钟静息通气量）BR （通气储备功能）DLco SB （肺CO一口气弥散量）Raw eff（气道阻力）sGaw eff （比气道传导）1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重（FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标）2、FEV1、FEV1/FVC 70（轻）—60（中）—40（重）（FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标）3、PEF、MEF75 大气道功能70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE＞11 提示存在过度通气2、BR=MVV（实）-MV（实）/MVV（实）93（轻）—87（中）—60（重）3、RV/TLC 轻—中—重＜55岁：35—45—55 注（RV/TLC＞35/45/55且55~59岁：40—50—60 RV/TLC（实/预）＞125% 提示肺气肿）≧60岁：45—55—65—Raw eff：＞140（增高）—200（明显增高）—300（异常增高）sGaw eff：＜60（降低）—50（明显降低）—40（异常降低）1、大气道：PEF + MEF75 结果判定轻+ 正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+ 重中度中+ 中中度中+ 重中-重度重+ 重重度2、小气道：MMEF75/25+ MEF50 + MEF25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻+ 轻+ 中轻-中度轻+ 轻+ 重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价（前提：FEV1/FVC﹤70%）分度标准：FEV1（实/预）—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能：肺功能的判断有四个指标：1、限制性气道受阻；2、阻塞性气道受阻；3、MVV；4、DLco 这4个指标，哪个重就选哪个如果以上指标都正常，就看大小气道的指标，若大小气道有一个指标异常，说明肺功能大致正常；若有两个或两个以上指标异常，则为肺功能稍受损。
肺功能指标正常值
肺功能指标正常值
肺功能指标正常值是指在正常健康的人群中，根据年龄、性别和身体情况确定的一些理想数值。
肺功能指标反映了人体的呼吸功能状态，可以通过肺活量、呼气流量、强度等多个指标来评估。
首先，肺活量是评估肺功能的重要指标之一。
它是指在最大的呼气后，尽量深吸气后能够吸入的气体体积。
肺活量的正常值与个人的年龄、性别和身高有关。
一般来说，成年男性的肺活量要高于成年女性，而年轻人的肺活量相对于老年人要高一些。
根据统计，成年男性的肺活量正常值在3.5-5.0升之间，成年
女性的肺活量正常值在2.5-3.5升之间。
其次，呼气流量也是评估肺功能的重要参数之一。
呼气流量指的是从最大吸气到最大呼气的过程中，单位时间内气体从肺部排出的速度。
呼气流量的正常值与个人的身体状况有关，通常是通过峰流速度来标志的。
健康的成年人的峰流速度正常值在
5-9升/秒之间。
此外，肺活量和呼气流量的比值——用力呼气容积（FEV1）
是另一个重要的肺功能指标。
FEV1是指在最大呼气力量情况下，1秒内能够呼出的气体体积。
FEV1与个人的性别、年龄
和身高有关。
在正常情况下，成年人的FEV1正常值约为3-4升。
总的来说，肺功能指标的正常值对于评估和监测个体的呼吸功能非常重要。
但是，需要注意的是，不同的人有不同的生理差
异和环境因素，因此个体之间的差异是正常的。
如果发现肺功能指标明显低于正常值，可能需要进一步检查和评估肺部功能和疾病情况，以便及时采取治疗措施。
维持良好的饮食和生活习惯，保持适当的运动和呼吸训练是维护肺功能健康的重要手段。
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常用肺功能指标（一）、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1．肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成，即潮气量（TV)、补呼气量(ERV）、补吸气量（IRV）、残气量（RV）、深吸气量（IC）、功能残气量(FRC）、肺活量（VC）和肺总量（TLC）.（1）肺活量（VC)：指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC％＞80％。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于：肺扩张受限（如间质性肺疾病）、胸廓扩张受限（如脊柱侧突）、呼吸肌疲劳（如重度COPD）和神经肌肉病变(如脊髓灰质炎)等。
（2）残气量（RV）：指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV％为80%～120%。
增加见于阻塞性肺疾病(如COPD），降低见于限制性肺疾病（如间质性肺疾病)。
（3)肺总量(TLC）:指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC%为80％～120%。
增加见于阻塞性肺疾病，降低见于限制性肺疾病。
4．残总比值（RV/TLC）：指残气量与肺总量的比值，正常RV/TLC＜35％。
肺气肿时RV/TLC 增加。
2．通气量：(1)用力肺活量(FVC) 、一秒量(FEV1。
0）和一秒率（FEV1.0％）:FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1。
0指做FVC时第一秒内所呼出的气量，实测值与预计值之比〉80%为正常。
FEV1。
0与FVC之比为一秒率（FEV1。
0%），FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标,正常>70％，降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
(2）最大自主通气量(MVV)：在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MVV%＞80％。
它是反映肺通气功能的综合指标，降低见于：肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3．小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量—容积曲线.即受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。
它主要反映在用力呼气过程中,胸内压、肺弹性回缩压、气道阻力对呼气流量的影响。
曲线升支的最大呼气流量与受试者的呼气用力有关，降支的最大呼气流量则取决于肺泡弹性回缩力和周围气道阻力,而与用力无关.根据曲线形态和不同肺容积水平的呼气流速评价小气道功能.正常流速—容量曲线升支陡直，降支斜行下降，最大流量逐渐降低.小气道病变时,曲线降支凹向容量轴，坡度变小。
在COPD患者，随慢支→肺气肿→肺心病的发展，最大呼吸流量进行性降低,曲线降支的坡度进行性减小.常用指标为：①。
V50：呼出50%肺容积时的最大呼气流量。
②。
V75：呼出75%肺容积时的最大呼气流量.其实测值与预计值之比〉80％为正常。
V50和V75降低提示小气道功能减退，见于吸烟、COPD早期、职业病早期和空气污染等.4．呼吸力学呼吸力学测定呼吸过程中的压力、容积和流量，从而研究呼吸过程中的动力和阻力.（1）呼吸肌功能呼吸的动力来自呼吸肌.常用最大吸气压（MIP）和最大呼气压(MEP）评价呼吸肌功能。
正常男性MIP最低值为7。
25kPa，MEP最低值为9.67 kPa；正常女性MIP最低值为4.84kPa,MEP最低值为7。
74kPa。
其中，MIP是评价吸气肌功能的指标，当其小于正常预计值的30％时,易于出现呼衰。
此外，它也是机械通气撤机的重要指标之一。
MEP可评价咳痰能力。
二指标降低提示呼吸肌功能减退或呼吸肌疲劳，常见于COPD。
（2)呼吸阻力（R）按物理性质，将呼吸阻力分为粘性、弹性和惯性阻力，三者之和称为呼吸总阻抗。
其中，粘性阻力来自气道和肺组织，以气道阻力为主；弹性阻力分布于肺组织和可扩展的细支气管.惯性阻力主要分布于大气道和胸廓。
按解剖部位将呼吸阻力分为气道阻力、肺阻力和胸廓阻力。
气道阻力通常用体描仪法测定。
正常值为0。
0196～0。
196kPa/L/s 。
呼吸总阻抗及其组成成分通常用脉冲震荡法测定.正常人呼吸总阻抗（Zrs）和气道总阻力（R5）的实测值与预计值的百分比〉120％;上气道阻力（R35）的实测值与预计值的百分比〉130%。
粘性阻力或气道阻力增高见于各种原因所致气道阻塞或狭窄及肺气肿。
肺弹性阻力增高见于各种原因所致的肺扩张受限和肺气肿。
上述任一种阻力增高均可致呼吸总阻抗增高。
（3）顺应性（C）呼吸器官的顺应性指单位压力改变所引起的肺容积的改变。
包括肺顺应性、胸壁顺应性和总顺应性.临床常测定肺顺应性，它是指经肺压的单位压力变化引起的肺容积变化，通过同步测定呼吸流速和食道内压而测得。
其中，在呼吸周期中，气流暂时阻断所测的的肺顺应性称为静态肺顺应性.气流未阻断时所测得的肺顺应性称为动态肺顺应性。
正常男性动态肺顺应性为1.7±0。
6L /kPa，静态肺顺应性为2。
3±0.6L /kPa；正常女性动态肺顺应性为1.1±0.3L /kPa，静态肺顺应性为1.5±0。
6L /kPa。
肺顺应性反映肺的弹性状况。
肺气肿时，静态肺顺应性增加，动态肺顺应性降低.弥漫性肺纤维化时，动、静态肺顺应性均降低。
（二）、肺换气功能肺换气功能指肺泡与肺毛细血管间所进行的气体交换. 1．肺弥散功能弥散是指分子从高浓度区移向低浓度区的一种倾向。
肺弥散指氧和二氧化碳通过肺泡毛细血管膜的过程。
常用评价指标为:①DLCO:指单位时间内、单位压力差下通过肺泡毛细血管膜进入毛细血管血液中的CO量，实测值与预计值的百分比〉80％为正常。
②弥散系数（DLCO/V A）：一氧化碳弥散量与肺泡气量之比，实测值与预计值的百分比〉80％为正常。
肺弥散功能的正常与否主要取决于下列因素：①呼吸膜的厚度：其增厚使弥散距离延长,导致DLCO和DLCO/V A均降低。
常见于间质性肺疾病。
②呼吸面积:其减少使弥散面积减少，导致DLCO降低，DLCO/V A可正常。
常见于肺切除术后、损毁肺等。
③血红蛋白量：血红蛋白减少使其与CO或O2的结合量减少,导致DLCO和DLCO/V A均降低。
见于贫血。
④通气血流比值：通气血流比值失调或通气血流分布不均时，可使肺泡膜两侧的CO或O2压力差增加,导致DLCO和DLCO/VA均降低.常见于阻塞性肺疾患。
⑤肺毛细血管血容量：肺毛细血管血容量减少，使呼吸面积减少，从而导致DLCO和DLCO/V A均降低。
常见于肺动脉栓塞。
２．通气血流比值（V/Q)通气血流比值指肺通气量与肺血流量的比值，正常值为0。
8，也有文献报道接近于１。
临床上，一般通过生理死腔和分流量的测定间接评价通气血流比值. （1).生理死腔:指进入呼吸道和肺泡内但不能与肺毛细血管血液接触从而得不到气体交换的气量。
分为解剖死腔和肺泡死腔,前者指存留在气道内不能进行气体交换的气量，正常约为150ml，支气管扩张时增加;后者指已经进入肺泡但因局部血流量不足不能进行气体交换的气量，肺动脉栓塞等时增加。
一般用生理死腔与潮气量之比（VD/VT）表示生理死腔的大小，正常为0。
25～0.35。
其增高提示V/Q增高.就健康人而言，VD/VT反映解剖死腔量的多少；而对V/Q增加的患者而言，VD/VT增高意味着肺泡死腔量增加.(2）.生理分流：指静脉血中未经动脉化直接进入体循环动脉段的血流。
分为解剖分流和肺内分流，前者如心最小静脉和支气管静脉等直接进入体循环的血流;后者指静脉血流经通气不良的肺泡时不能被动脉化,其与已动脉化的血液相混时就形成静－动脉分流。
一般以分流量与心输出量之比（Qs/Qt）表示.正常为3。
65±1.69%。
肺不张、严重的慢性支气管炎等Qs/Qt增加。
Qs/Qt增加意味着V/Q降低.就健康人而言,Qs/Qt 反映解剖分流量的多少；而对V/Q降低的肺部疾病患者而言，Qs/Qt 增高意味着肺泡分流量增加。
（三)、运动心肺功能测定运动心肺功能试验是指在运动负荷下对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估。
它综合应用呼吸气体监测技术、电子计算机技术、活动平板或踏车技术，实时检测运动中12导联心电图、血压、能量代谢、肺功能和心功能。
其生理基础为心肺耦联转运O2和CO2所介导的细胞线粒体内的氧化反应，为运动提供能量。
其中，任一个环节异常，均可致受试者运动能力下降、运动心肺功能异常。
常用评价指标为：1．能量代谢参数（1）最大氧耗量（VO2max）：指负荷递增运动中，达最大负荷时每分钟被吸入体内并被机体所利用的最大氧量，实测值与预计值之比＞84%为正常。
反映机体气体运输系统（心血管、肺、血红蛋白)及肌肉细胞有氧代谢是否正常,机体气体运输系统中任何一个环节异常，均可使VO2max降低。
（2）公斤氧耗量（VO2/kg)：指单位体重的最大氧耗量。
正常>20ml/min/kg。
>15ml/min/kg 可行肺切除术。
（3)代谢当量（MET）:表示作功量的基本单位，1MET相当于3．5ml/min/kg的VO2/kg，正常〉7MET。
常作为评价心功能的指标。
（4）无氧阈（AT)：运动中，血乳酸浓度急剧升高之前的最大氧耗量。
正常大于最大氧耗量预计值的的40％。
到达无氧阈时，有氧代谢已不能满足运动肌肉的能量需求，需要动用无氧代谢补充有氧代谢的能量不足，心肺功能异常均可致无氧阈提前出现。
2．心功能参数(1)心率储备（HRR）：指运动中预计最大心率与受试者达最大负荷时的最大心率的差值。
正常情况下,HRR〈15次/分。
冠心病、肺部疾病等因提前终止运动,HRR增高.病-窦综合症的患者HRR也增高.（2）氧脉搏(VO2/HR）：指VO2与HR的比值。
代表心脏每次射血的供氧能力和心脏的储备功能，间接反映心输出量.正常实测／预计〉80%。
心脏病变、严重的肺部病变、代谢异常的病变均可使VO2/HR降低。
3．肺功能参数：（1)运动中的通气量（VE）：指运动中的每分通气量。
最大负荷运动时可达100L /min。
VE 的增加取决于肺的代偿能力，因而VE是呼吸疾病患者运动受限的关键指标。
(2）呼吸储备（BR)：指MVV与运动中VE的差值。
正常BR应〉15ml/min.肺部疾病患者BR 降低。
（3)呼吸频率（f)：在最大负荷运动中，正常〈50次/分。
限制型肺疾患时,呼吸频率〉50次/分。
（4）呼吸困难指数（DI）：指运动中VE与MVV的比值，正常〈75%.(5）血氧饱和度:正常静息时为95%，最大负荷运动无明显降低，最大负荷运动时降低>5％为异常。
4．常见疾病的运动心肺功能特点指标心衰COPD ILD PVD最大氧耗量↓↓↓↓无氧阈↓正常或↓正常或↓↓最大心率常正常↓或正常↓正常或轻度↓氧脉搏↓正常或↓正常或↓↓呼吸困难指数正常或↓↑正常或↑正常呼吸频率常正常正常或↑>50次/分正常死腔/潮气量↑↑↑↑动脉血氧分压正常不定↓↓肺泡动脉氧分压差常正常不定，常↑↑↑（四)、气道反应性测定气道反应性是指气道对于各种物理、化学、药物或生物刺激的收缩反应。