医院临床护理质量评价标准

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护理质量评价标准

护理质量评价标准概述护理质量评价标准是对护理质量进行客观评价的依据和指南。

通过评价护理质量，可以判断护理工作的有效性和安全性，并对护理人员进行绩效管理。

本文将介绍护理质量评价标准的定义、分类和常见指标。

定义护理质量评价标准是指用于评估护理服务质量的一组测量项和指标。

它可以评估护理工作的规范性、安全性、有效性和满意度，反映出护理工作的整体水平。

分类根据评价的内容和目的，护理质量评价标准可以分为以下几类：1.技术性评价标准：评估护理人员的专业技术水平，包括护理操作的正确性、完整性和规范性等。

2.安全性评价标准：评估护理工作的安全性，包括预防并发症、保障患者隐私和个人安全等。

3.效果性评价标准：评估护理工作的效果和疗效，包括控制疾病发展、改善患者健康状态等。

4.满意度评价标准：评估患者、家属和社会公众对护理服务的满意程度，包括交流沟通、人文关怀等。

常见指标以下是常见的护理质量评价指标：技术性评价指标•护理操作的正确性：评估护理人员是否按照操作规程和操作流程进行操作。

•护理记录的准确性：评估护理记录是否详实、准确、规范。

•防控感染的执行情况：评估护理人员是否按照手卫生、器械消毒和环境清洁等要求进行操作。

•用药安全：评估护理人员对药品的使用是否正确、合理和安全。

安全性评价指标•跌倒和坠床的预防：评估护理人员是否采取预防措施，避免患者发生跌倒和坠床的意外。

•患者隐私保护：评估护理人员是否保护患者的隐私权，避免患者信息泄露。

•床位安全：评估护理人员是否正确使用床位设施，避免患者在床位上受伤。

效果性评价指标•疾病控制：评估护理工作对疾病控制和康复的效果。

•患者健康状况改善：评估护理工作对患者健康状况的改善程度。

•患者满意度：评估患者对护理服务的满意程度。

满意度评价指标•交流沟通：评估护理人员与患者、家属之间的交流沟通是否顺畅、有效。

•人文关怀：评估护理人员是否关注患者的心理和精神需求，提供人性化的服务。

结论护理质量评价标准是评估护理服务质量的重要工具。

临床护理质量标准

临床护理质量标准概述临床护理质量标准是确保患者得到高质量临床护理的基础。

通过明确临床护理的标准和要求，可以提高护理质量、减少医疗事故，并为患者提供安全、有效和个性化的护理服务。

一、护理技术标准1. 护理操作规范- 护理人员应遵循标准操作程序，正确实施各项护理操作。

- 护理器械和设备应定期进行维护和检修，并符合相关技术标准。

2. 双向沟通和信息交流- 护理人员应与患者及其家属保持良好的沟通，及时传递和接受相关护理信息。

- 护理记录应准确、完整，并在适当的时候进行沟通反馈。

3. 合理药物使用和管理- 护理人员应按照临床规范和用药指南，合理使用和管理药物。

- 药物存储、配药和给药过程应符合相关规定和操作流程。

二、护理质量评估标准1. 护理质量评估指标- 对患者的生命体征、健康状况、护理效果等进行定期评估，并记录评估结果。

- 根据评估结果，及时调整护理方案，确保护理质量的连续性和稳定性。

2. 患者满意度评估- 定期进行患者满意度调查，了解患者对护理质量的评价和意见。

- 患者意见的反馈应及时整理和处理，并采取改进措施。

三、护理风险管理标准1. 风险评估和预防- 护理人员应在患者入院时进行风险评估，及时采取预防措施减少潜在风险。

- 在护理过程中，要注意监测和控制可能导致不良事件的风险因素。

2. 不良事件报告和处理- 发生不良事件时，护理人员应及时报告，并配合医疗机构进行调查和处理。

- 在处理不良事件时，要坚持以患者安全为中心，采取适当的纠正措施，并预防类似事件再次发生。

结论临床护理质量标准是保障护理质量、提供安全有效护理的重要手段。

护理人员应严格遵守相关标准，不断提升护理技能和知识，以提供优质的护理服务。

护理质量评价标准

护理质量评价标准
护理质量评价标准主要包括以下几个方面：
1. 护理工作和服务态度：包括病人满意度、护理人员服务态度等。

2. 护理人员培训情况：包括护理人员年培训率、护理人员年考核合格率等。

3. 护理技术操作：包括护理技术操作合格率、护士三基平均达标率等。

4. 护理单元设施：需要符合相关规定和标准。

5. 仪器设备：器械设备应齐全、性能良好。

6. 规章制度：需要制定各种规章制度，并严格执行。

7. 护理活动结果：即终末质量评价，评价每个病人最后的护理结果、成批病人的护理结果质量。

这些标准涵盖了护理工作的多个方面，可以帮助全面评价护理质量，确保病人得到优质的护理服务。

临床护理工作质量评价标准

二、临床护理工作质量评价标准（一）基础护理质量评价标准（100）项目标准要求基础护理（60分)病房整洁、安静、安全：定时遇凤，污物处理及时，房内无异味、无吸烟、无乱挂现象：窗帘整洁：地面清洁、防滑、无污垢。

每床备有床旁桌、椅（必要时配活动餐桌)、呼叫装置、中兴供氧装置、中心负压吸引装置、电源插座、照明装置等。

按粉剂护理要求做好基础护理，落实晨晚间护理，做到一床一巾一桌一抹:患者穿病服，床单位整洁，无污迹、血迹、干燥平整，床上用品每周定期更换,有污湿随时更换，患者手术当日全套更换，床下午杂物、便器，脸盆放置规范,床头柜台面、柜内物品放置有序，食品无物品分开放置，无变质食品和存药。

负责护士多分管患者做到十知道，认真落实床头交接班,包括病情、治疗、护理、皮肤情况等护士主动巡视病房，观察输液情况，及时换液,及时接应红灯，主动征求意见，解决患者焦虑、疼痛、便秘、尿潴留等护理问题。

落实口腔护理、防治压疮护理、气道护理、鼻饲流质护理及导管护理等，饮食护理到位（尤其是治疗饮食)。

意识障碍者安置护栏，必要时有肢体约束，无因护理不当引起的并发症,如压疮、肺炎、泌尿系统感染、烫伤、冻伤、坠床、足下垂、窒息等患者个人卫生良好，俩短(胡须、指（趾）甲短,有特殊要求者除外)、六洁（头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤清洁)、五到床头（热水、饮食、便器、药物、开水）。

接触患者导线、电极等洁净，无脱落、扭曲、受压。

及时观察病情并做好记录，患者体位、输液速度与病情相符，各种管道通畅，标识清楚（6分）现场查看一处不符合要求扣1分（6分)现场查看，缺一项设施扣1分（10分）现场查看，一处不符合要求扣0。

5分(6分)现场询问与查看，一人不符合要求扣0。

5分（6分）现场询问患者上述内容的解决情况，一项未落实扣0.5分（8分)现场检查，护理措施轻微落实，效果未达到要求一人一项扣1分，依靠陪人做生活护理一人一项扣2分，因护理不当出现并发症，一人一项扣3分（8分）现场查看，询问患者，一人一项不符合要求扣0.5分(10分）现场查看患者体位、输液、管道等情况,检查患者防设施及疏散路线等。

医院护理质量考核标准文本1

医院护理质量考核标准文本1
在医疗卫生机构中，护理是与医疗同等重要的一环。

医院护理质量考核标准的
建立对于评估护理工作的质量、规范护理行为、提高护理服务水平都具有重要意义。

本文将就医院护理质量考核内容、标准及相关要求进行详细阐述。

一、护理服务规范
1. 护理行为准则
•护士应遵循医疗伦理准则，尊重患者的隐私和尊严。

•护士应保持专业形象，维护医院声誉。

•护士应接受定期培训，提升专业技能。

2. 护理记录与沟通
•护士应及时、准确地记录患者的病情变化和护理措施。

•护士应与医生、患者及其家属进行有效沟通，传递信息准确清晰。

二、护理质量评估
1. 患者满意度
•定期开展患者满意度调查，倾听患者意见和建议。

•根据患者反馈，及时改进护理服务，提升服务质量。

2. 护理操作规范
•护士应遵循操作规范，避免操作失误和差错。

•定期对护理操作进行检查，确保操作规范执行。

三、护理质量改进
1. 持续质量改进
•护理部门应建立质量改进机制，定期评估护理质量。

•根据评估结果，制定相应改进计划，推动护理服务持续提升。

2. 护理风险管理
•护士应关注患者护理安全，预防和处理护理风险。

•建立护理风险报告制度，及时汇总、分析护理事故和风险事件。

结语
医院护理质量考核标准是护理工作的重要依据，通过规范护理操作、提高服务质量，进一步提升医院护理质量水平。

护士们应不断学习提升自身专业技能，为患者提供更优质的护理服务，成为医疗卫生团队中的重要一员。

护理质量评价标准新版

急救药品、物品管理评价标准
基础护理质量评价标准
二级护理质量评价标准
注：此二级护理检查评价标准对象是生活部分不能自理患者，生活完全自理患者需做的基础护理项目为整理床单位（2次/日）和患者安全管理。

三级护理质量评价标准
院感质量管理评价标准（护理部分
一般洗手（卫生洗手）质量评价标准
ICU护理质量评价标准
消毒供应中心护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准
手术期护理质量评价标准
门诊护理质量评价标准
急诊科护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
新生儿病房护理质量评价标准
护士工作质量评价标准
护士长工作质量评价标准
护理文件书写质量评价标准。

医院护理质量控制指标

医院护理质量控制指标一、引言医院护理质量控制是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要环节。

为了确保医院护理工作的规范化和标准化，制定了一系列的质量控制指标。

本文将详细介绍医院护理质量控制指标的标准格式，包括指标名称、定义、计算方法、参考值、评价标准等内容。

二、指标一：护理操作规范率1. 指标名称：护理操作规范率2. 定义：护理操作规范率是指护士在执行各项护理操作时遵循规范的比例。

3. 计算方法：护理操作规范率=（规范操作次数/总操作次数）×100%4. 参考值：护理操作规范率应达到95%以上。

5. 评价标准：护理操作规范率≥95%为优秀，90%~94%为良好，85%~89%为合格，＜85%为不合格。

三、指标二：患者满意度1. 指标名称：患者满意度2. 定义：患者满意度是指患者对医院护理服务的满意程度。

3. 计算方法：患者满意度=（满意人数/总人数）×100%4. 参考值：患者满意度应达到90%以上。

5. 评价标准：患者满意度≥90%为优秀，80%~89%为良好，70%~79%为合格，＜70%为不合格。

四、指标三：护理安全事件发生率1. 指标名称：护理安全事件发生率2. 定义：护理安全事件发生率是指在护理过程中发生的不良事件的比例。

3. 计算方法：护理安全事件发生率=（发生不良事件的次数/总护理次数）×100%4. 参考值：护理安全事件发生率应控制在5%以下。

5. 评价标准：护理安全事件发生率≤1%为优秀，1%~3%为良好，3%~5%为合格，＞5%为不合格。

五、指标四：护理文书完整率1. 指标名称：护理文书完整率2. 定义：护理文书完整率是指护士完成护理记录的完整程度。

3. 计算方法：护理文书完整率=（完整护理文书数/总护理文书数）×100%4. 参考值：护理文书完整率应达到95%以上。

5. 评价标准：护理文书完整率≥95%为优秀，90%~94%为良好，85%~89%为合格，＜85%为不合格。

临床护理质量管理考核评价标准

1 2 3评价内容建立科室护理质量管理小组并进行护理质量管理有建立健全的护理工作制度、岗位职责、工作标准、疾病护理常规、技术操作规程护士知晓并落实相关护理工作制度，岗位职责，护理常规，操作规程应急预案等评价要点1、建立健全护理质量考评组织，实行护理质量控制工作2、考评组织分工及职责明确3、有护理质量控制标准4、有考评制度5、活动记录符合要求1、有健全的护理工作制度2、各班护理工作职责明确3、有本科室相关疾病护理常规4 、有护理技术操作规程，操作合格率≥95% (达标分析95 分)5、建立护理工作应急预案1、护理人员熟知并严格落实所涉及的制度、职责、护理常规操作规程及应急预案等2、落实上述内容体现以人为本,流程符合消毒、隔离、安全有效的原则评价方法查看资料及相关内容落实记录 (1、未建立护理质量考评组织扣0 。

5 分；2、组织分工及职责不明确扣0.5 分；3、无指控标准扣1 分；4、无考评制度扣1 分；5、制度落实不到位、活动记录不符合要求扣2 分)查看资料及相关内容的落实记录(一项内容不健全扣1 分)1、现场考核护士操作(护理技术操作≤95 分，扣1 分)2、考核护士相关制度、职责、应急预案等掌握情况及落实记录。

如交接班制度、记录及签字情况；对本班危重病人病情掌握情况;接班人对毒麻药数目的核对，接班人对应急、抢救物品检查核对记录(护士不掌握相关制度或者记录内容不全，一项扣0 。

1 分)3、普通操作考核项目包括吸氧、吸痰、静脉输液、输血、配药、胃肠减压、心肺复苏、鼻饲、翻身叩背、口腔护理4、问询病人是否了解正在应用的药物的副作用,对疾病的健康指导知晓情况,床单位处理及满意度(病人不满意或者不知晓相关内容扣1 分)5、查看输血卡：了解签字情况是否属实。

查看空床的床头桌、床单位的终末处理质量，查看病人基础护理、专科护理质量(一项落实不到位扣0.1 分)尚存缺陷6620分值得分4 5 6 7 8 基础护理与等级护理的管理措施到位建立并实施专科护理质量评价标准按照《病历书写基本规范(试行)》进行护理文件书写，有定期的评价记录有明确的服务理念，体现人性化服务，尊重患者隐私康复及健康教育，对住院患者适时提供健康教育，对所有出院患者进行健康指导1、有基础护理与分极护理标准2 、护理操作准确、及时、安全3、严格执行操作规程，查对制度,确保患者用药、治疗服务规范4、级别护理考核及措施落实到位，护理记录、病人床头卡、一览表与护理级别相符1、建立专科护理质量评价标准2、有专科护士培训及考核原始资料3、专科护理质控记录体现持续改进1、有护理记录检查、考核、培训记录2、护理记录体现病人病情的发生、发展变化，病历书写符合相关规定《邯钢医院护理文件书写质量评价标准》1、对护士进行服务理念相关教育和培训2、向患者提供个体化的医学知识及健康指导3、有创，高危病人，特殊治疗病人，诊疗前，给药治疗，使用保护性用具前,做到主动沟通与告知4、实施各项护理活动时要保护病人隐私1、病人对自身疾病配合治疗方面有关知识了解2、对主要药物服用方法及注意事项了解3、对出院后治疗康复注意事项有了解1、查看资料2、现场考核3、问询病人和护士落实情况(1、基础护理合格率≤90％扣 1 分； 2、资料不健全一项扣 0.5 分； 3、落实不到位一项扣 0。

护理质量管理评价标准

护理质量管理评价标准
注：1、药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历。

2、总分IOO分，达标分90分。

检查者签名:
注：1、药物试验阳性标志应填写在注射卡、门诊病历中2、总分：IOO分，达标分：95分。

检查者签名:
三、消毒供应室质量评价表
分95分。

检查者签名:
四、重症医学科护理质量评价表
IOO90
IOO95
七、手术室护理质量评价表
注：总分：分，达标分：分。

八、输液室、注射室护理质量评价表
注：总分：分，达标分：分。

九、儿科病房护理质量评价表
IOO90
十、血液净化室工作质量评价表
卜一、护理文书质量评价表
注：总分：分，达标分：分。

检查者签名:
十二、分级护理质量评价内容表。

护理质量评价标准

护理质量评价标准护理质量评价是评估护理工作是否达到规定的标准和要求，是护理工作质量管理的重要环节。

护理质量评价标准的建立对于提高护理工作的质量、保障患者的安全和健康具有重要的意义。

下面将从护理质量评价的内容、方法和标准等方面进行探讨。

首先，护理质量评价的内容主要包括护理过程的规范性、护理效果的评价、患者满意度的调查以及护理质量管理的评估等内容。

护理过程的规范性是指护理人员在工作中是否按照规定的程序和标准进行操作，包括护理记录的完整性、护理操作的规范性等方面。

护理效果的评价是指对患者进行护理后，其病情的变化和康复情况的评估。

患者满意度的调查是通过对患者进行问卷调查或面对面交流，了解患者对护理工作的满意程度。

护理质量管理的评估是指对护理工作的管理制度、质量控制措施等进行评价，确保护理工作的质量和安全。

其次，护理质量评价的方法主要包括定性评价和定量评价两种。

定性评价是通过观察、访谈、检查等方法，对护理工作进行综合评价，主要是对护理过程的规范性、护理效果的评价和患者满意度的调查等内容进行评价。

定量评价是通过统计学方法，对护理工作进行量化评价，主要是对护理效果的评价和护理质量管理的评估等内容进行评价。

最后，护理质量评价的标准主要包括护理操作的规范性、护理效果的达标率、患者满意度的评价和护理质量管理的评估等方面。

护理操作的规范性是指护理人员在工作中是否按照规定的程序和标准进行操作，包括护理记录的完整性、护理操作的规范性等方面。

护理效果的达标率是指对患者进行护理后，其病情的变化和康复情况是否符合规定的标准和要求。

患者满意度的评价是根据患者的反馈和调查结果，评价患者对护理工作的满意程度。

护理质量管理的评估是对护理工作的管理制度、质量控制措施等进行评价，确保护理工作的质量和安全。

综上所述，护理质量评价标准的建立对于提高护理工作的质量、保障患者的安全和健康具有重要的意义。

护理质量评价的内容、方法和标准的合理建立和实施，对于提高护理工作的质量、推动护理质量管理工作的开展具有重要的意义。

医院临床护理质量评价标准

医院临床护理质量评价标准一、病区管理及基础护理质量（基础护理合格率≥90%）1.病区环境1.1病区环境安静、整洁，安全通道通畅：无使用医疗器械之外的电器，病区内无抽烟及使用明火现象。

陪护管理有序，无陪护坐、卧病床及大声喧哗等现象。

1.2床单位整洁：物品摆放整齐，放置合理，床头柜清洁，可放水杯1～2个，暖水瓶放置位置合适，防止发生烫伤。

脸盆、毛巾放指定位置，鞋子不超过3双，放置床下适当处，整理箱摆放规范，床下不放置其他杂物，便器放于各科室指定位置。

2.基础护理2.1每日湿式扫床，床铺清洁、平整、干燥，床角折叠规范，棉被整理充实，枕套四角充实。

床单位符合病情要求，按需准备麻醉床、备用床，必要时备防压疮垫等物品，床上无杂色，被服无血迹、无尿渍，潮湿或污染时更换及时。

患者穿患者服，整洁合体，更衣时遵循更衣原则，注意保暖、保护伤口及各种管路。

患者出院后床头柜、床、床垫进行清洁、消毒，终末处置后铺备用床。

2.2六洁。

保持面部清洁，口腔湿润、无异味、无残留物质，遵医嘱选择合适的漱口溶液，必要时涂润肤露、润唇油，使患者舒适。

根据病情落实高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理患者的特殊口腔护理。

保持头发、皮肤、手足及会阴部清洁，长期卧床患者根据病情每周温水擦浴1次，每周床上洗头（病情不允许者除外）1次，指∕趾甲清洁、修剪、锉平。

完全不能自理的患者由责任护士落实，部分自理的患者由护士协助完成。

根据患者病情和自理能力，由责任护士完成或协助完成会阴部擦洗/冲洗，擦洗/冲洗时水温适宜，注意保暖、保护患者隐私，不依赖陪护或家属。

患者穿患者衣且佩戴腕带。

2.3患者护理级别、饮食与医嘱单、一览表、床尾卡相一致。

2.4责任护士按照护理级别主动巡视病房，落实患者的治疗、护理、康复、健康教育等工作，体现责任制整体护理。

2.5及时更新床尾卡、护理级别、饮食等,床尾标识准确、清晰、规范整洁，各种风险及过敏标识准确、醒目。

护理质量评价标准

查资料，不符合要求1分/项
3.危重、特级患者及时制订并完善护理计划并实施。
查记录,24小时未完成扣1分/项
4.护理措施符合患者病情和个体需求，落实到位。
查记录，不符合要求1分/项
5、及时评价护理Βιβλιοθήκη 果，修正问题。查记录，不符合要求1分/项
现场查，无护理级别标识或标识与病情不符扣1分/次
3、护士按照级别护理要求落实相应的护理措施
现场查，未落实护理措施扣1分/
项
4、按照级别护理要求按时巡视，严格观察患者生命体征、意识、瞳孔及病情变化，发现问题及时处理并做好记录。
现场和查资料，未按要求巡视记录
扣1分/次
7、责任护士对所负责患者“十知道”：床号、姓名、年龄、诊断、病情及主要阳性体征、治疗、护理、饮食及排泄、睡眠、心理。
护理质量评价标准（总分
口期：
项目
检查内容
分值
扣分标准
扣分
存在问题
原因分析
整改措施
日期
效果评价
护理管理
1、细化后的分级护理内容能够充分体现专科疾病特色，并在病房醒目位置公示。
20分
未按要求公式不得分,未体现专科特色扣1分
2、有病区管理、患者探视、陪护制度，并认真落实
现场查，未落实相关制度扣1分
3、护士知晓优质护理的目标及内涵、知晓率100%
提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次
8、责任护士掌握专科病情观察要点，护理措施落实到位。
不符合扣1分/项
9、患者对护理工作满意度290%。
不满意扣1分/人/次
护理程序
1熟练运用护理程序，入院评估及时准确，与患者的状况相符。
20
分
查记录，未完成或完成不及时1分/项

临床护理质量评价标准

重症(一级)护理质量评价标准(一)床单位1. 床单被套平整无污染,床单位整齐.2. 护理级别三一致(医嘱、床头卡、一览表).(二)导管敷料1. 各种导管通畅.2. 管道固定正确放置合理.3. 敷料整洁无渗出.4. 记录准确无误.5. 定期更换消毒.(三)基础护理1. 病人卧位与病情相符.2. 头发清洁整齐.3. 口腔清洁无味,口唇湿润.4. 会阴清洁无便迹.、无味.5. 手足清洁,指、趾甲短.6. 皮肤清洁无污迹.7. 病号服清洁无污迹.9. 无护理并发症:压疮、烫伤、冻伤、坠床、输液外漏.10. 静脉留置针有时间标记,留置时间符合要求.11. 特殊病人有约束带、床栏、腕带.(四)病情观察1. 掌握重症病人“七知道”,即姓名、床号、诊断、治疗原则、护理要点、心理状态、饮食.2. 病情观察及时准确,及时报告病情变化,抢救及时,无护理并发症.3. 呼应处理及时.4. 及时准确执行医嘱.5. 主动巡视输液情况,及时更换.6. 定实测生命体征.7. 转科病人有专人护送,有交接记录.(五)护理程序落实1. 护理诊断明确.2. 心理护理、健康教育到位.3. 护理措施正确具体.4. 护理计划体现动态变化,护理措施落实.5. 护理查房按时进行.6. 护理记录重患每班一次,危重病人记录及时准确.消毒隔离质量评价标准(一)处置室与换药室1. 液体标明开封日期2. 无菌物品有消毒日期,定期更换.3. 消毒剂和液体分开存放.4. 消毒液定期更换.5. 止血带、敷布一人一换.6. 侵泡器械打开釉节,消毒液量符合要求.7. 紫外线消毒每天两次并登记(不具备先进空气消毒仪器的单位).8. 各种医疗器具清洁.9. 各种医疗器械有标记.10. 卫生清扫用具专用单放.11. 清洁区污染区分开.12. 专人管理清洁整齐.13. 各种镊子缸消毒液浓度准确.14. 冰箱内无杂物.15. 器械柜内,各种盘、物品齐全.16. 注射器、输液器用后处理符合要求.(二)终末消毒1. 被褥枕芯清洁消毒.2. 床头桌清洁消毒.3. 出院、死亡、转科后紫外线消毒并登记.(三)体温计1. 一人一用一消毒.2. 侵泡消毒液浓度准确.3. 体温计消毒后干燥放置.(四)隔离1. 隔离病人标志清楚.2. 病区没有消毒包、洗手盆、每日更换.3. 洗手消毒液浓度准确.4. 体温计、便器专用.5. 解除隔离后,病室及床单位终末消毒所有物品单放,焚烧处理.(五)其他用具1. 扫床毛巾一床一巾.2. 床头桌毛巾一桌一巾.3. 毛巾用后浸泡、清洗、消毒.4. 拖布标记清楚分开放置.5. 吸氧湿化液每日更换.6. 吸氧湿化瓶、管每周消毒,吸氧管每日清洁,长期使用定期更换.7. 吸痰管一次一用一换,引流液瓶罐每日更换.病房管理质量评价标准(一)病室1. 空气新鲜.2. 肃静清洁.3. 床头卡正确齐全.4. 床单位清洁整齐,定期更换.5. 被服、病人着装清洁.6. 病室无污物、无痰迹、无便器、无不良气味.7. 污物、脸盆、被服、鞋不落地.(二)病房管理1. 病室走廊无污染、无痰迹、无便器、无不良气味,走廊每日清扫二次.2. 办公室清洁,物品定位;水电跑漏报告及时.3. 冰箱无杂物.4. 厕所清洁无味.5. 安全通道清洁通畅.6. 禁止吸烟.(三)陪护管理1. 陪护人员穿陪护衣.2. 陪护人员遵守院规.3. 陪护不许住床、坐床.抢救物品药品质量评价标准(一)抢救物品1. 抢救车清洁,摆放有序,抢救车内备有:压舌板、牙垫、止血钳、胶布,吸氧管、吸痰管,20、50、1、5、10ml注射器,气管插管、口咽通道,碘伏、棉签、输液器、输血器及瓶签,简易呼吸器、绷带,最好有物品分布图.2. 抢救用物齐全,处于良好备用状态.每日清点、检查、登记、签字.3. 开口器、舌钳子清洁有套.4. 每班认真交班、检查、登记、签字,每周护士长检查一次签名,每周护士长检查一次登记.(二) 抢救药品1.品种齐全,账目清楚.2.标签明确、定数、定位.3.无过期药品.(三)抢救仪器1.监护仪器功能完好,专人负责.2.呼吸及功能完好,专人负责.3.吸氧装置准备齐全,备氧气筒,氧压表在5个压力以上,并挂有标识牌.4.吸引装置性能完好,吸引瓶内液体每日更换.贮液瓶内盛消毒液.护理表格质量评价标准(一)体温单1. 每周测血压、体重一次.2. 填写项目齐全准确.3. 图表绘制正确无误.4. 新人、术后测四次温三天.5. 体温＞37.5°c或＜35°c测四次温.6. 体温＞39°c应划降温曲线并用虚线表示.(二)医嘱单1. 项目齐全无涂改.2. PC试敏、输血二人核对.3. 标记正确签字清晰.4. 执行及时并注明执行时间,具体到分钟.5. 遗嘱核对准确及时并签字.(三)交班提示本1. 病人数目准确.2. 交接班记录体现护理及连续性活动.3. 字迹工整.4. 书写顺序符合要求.5. 交班者及时签字.(四)危重病人记录单1. 记录及时准确客观详细.2. 字迹清晰工整,用医学术语.3. 出入液量记录准确.4. 反应病情及时准确.5. 处置及时记录准确.6. 护士长当日检查.(五)一般病人记录单1. 首次记录24h内完成并书写规范化.2. 一级护理每班记录,二级护理每周记录二次,三级护理每周记录一次,病情变化及时记录.3. 医学术语无错字及涂改.4. 记录客观准确,反应病情变化.5. 记录内容反应护理措施、睡眠、饮食及健康教育内容.6. 值班护士及时签字.门诊护理质量评价标准(一)无菌操作1. 处置前洗手戴口罩.2. 认真执行三查七对.3. 严格执行无菌操作规程.4. 无菌物品包装严密.(二)门诊候诊到诊秩序1. 分诊处专人负责,分诊正确,重患优先就诊.2. 诊察室一医一患,候诊秩序好.3. 各诊察室清洁.4. 健康教育到位.5. 有便民措施.6. 导诊服务热情.7. 首问负责制.(三)消毒隔离1. 处置室、换药室清洁.2. 无菌物品有消毒日期.3. 清洁区、污染区严格分开有标志.4. 注射器一人一针一管.5. 止血带垫布一人一用.6. 消毒液定期更换.7. 无菌物品有开封日期.8. 按时空气消毒有监测、有记录.9. 感染性废物、生活垃圾分开.10.消毒液浓度剂量符合要求.(四)护理表格1. 执行医嘱及时准确有签字.2. 设差错登记本.3. 设传染病报告本.4. 设意见簿,有处理意见.(五)其他1. 抢救物品齐全.2. 抢救物品无过期,数目由交班本.3. 抢救器械完好率100%.4. 冰箱内无杂物.手术室护理质量评价标准(一)手术室管理1. 规章制度完善,职责分明.2. 各种物品整洁、性能完好、标签清楚,做好“五定”,即定物、定量、定位、定专人保管、定时检查.3. 各手术间专人负责管理.4. 精密仪器专人保管,使用登记.5. 病人卧位正确无误.6. 接送病人车,室内外分开.(二)消毒隔离1. 手术间仪器设备整洁无尘.2. 无菌器械物品定位标签醒目.3. 药品、无菌物品整洁定位.4. 无菌物品摆放整齐、无过期.5. 止血纱布不落地.6. 消毒液清洁做到定期更换.7. 浸泡器械打开、液体够量.8. 各类器械整洁、性能完好.9. 有菌器械物品摆放整齐.10.各类器械整洁、性能完好.11.待消器械包内器械清洁、无破损.12.更鞋区清洁每日擦拭2次,拖鞋清洁.13.每月有空气培养结果报告单,项目齐全.(三)术中配合1. 护士做好一切准备工作.2. 护士严格执行无菌操作.3. 护士熟悉手术过程、主动配合及时无误.4. 护士保证输液通畅.5. 护士观察病情变化及做好皮肤护理.(四)病人及安全管理1. 病人衣物妥善保管无丢失.2. 病人带有腕带标识.3. 病人入手术室后护士做心理护理.4. 护士知晓手术病人姓名、住院号、床号、性明、年龄、诊断、术式、手术部位、血型、麻醉方式十知道.5. 有差错管理制度及登记.分娩室护理质量评价标准(一)分娩室及产妇管理1. 执行出入室制度,入分娩室换鞋.2. 入分娩室带帽子、口罩.3. 休息室整洁、物品定位.4. 接送病人车、被服整洁.5. 更鞋区及拖鞋清洁.6. 各种记录本内容书写规范.7. 物品交班本登记清楚、有签字.8. 巡回护士保证输液通畅.9. 巡回护士保证吸引管通畅.10. 巡回护士知晓产妇床号、姓名、诊断、治疗、年龄、产妇进程、血型、既往孕产史、心理状态.(二)消毒隔离1. 消毒液有启封日期.2. 报告单有送检日期、项目齐全.3. 待消器械包内器械清洁无破损.4. 空气净化消毒有护士、护士长签字.5. 空气净化消毒时间及及时准确.6. 处置盘整洁.7. 无菌器械物品定位、标签醒目.8. 无菌物品整洁、定位、无过期.9. 止血纱布不落地.10.洗手间整洁、备品齐全.11.消毒液清洁、做到定期更换.12.每月有空气培养结果报告单.13.胎盘、死婴按病理性废物处理程序处理.(三)抢救物品药品1. 抢救车物品有专人负责、标记清晰.2. 抢救物品、物品齐全、无过期.3. 抢救仪器性能完好.4. 吸引器储液瓶内液体及时倾倒.5. 吸引器胶管清洁.6. 大输液标签醒目、无过期.7. 抢救物品按时登记、接班及时.8. 隔离产室单独备有吸痰器、氧气装置(不使用墙壁管道系统).消毒供应室护理质量评价标准(一)依法执业1. 科室人员必须经过专业培训,护理人员有护士执照,消毒员持证上岗.工作人员每年进行健康查体,有报告,患有传染性疾病人员不允许从事供应室工作.2. 有完善的《技术操作规范》.执行2002年版《医疗卫生机构消毒技术规范》.(二)基本建设和设备1. 布局合理,分污染区、清洁区、无菌区.三区划分清楚,区域间有实际屏障.2. 天花板、墙壁、地面等应光滑、耐用、易洗刷、避免异物脱落.门窗采用封闭性能良好的铝合金材料,无菌间为双层玻璃.3. 路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行及穿梭.4. 各工作间工作人员相对固定,不得串岗,按岗着装.5. 各种物品有“洁”、“污”标记,专车专用.6. 基本物品设备齐全,包括脉动真空灭菌器、干热灭菌器、蒸馏器及配套设备、空气消毒净化器、清洗设备、通风降温设备、医用封闭下收下送车、各种储物柜、专用鞋套、衣帽等专用设备.(三)工作制度和程序1. 包括:供应室一般工作制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、消毒灭菌监测制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、热原反应监测制度、差错事故预防及处理报告制度、查对制度、下收下送制度、业务学习及考评制度、清洁卫生制度、各级人员职责及岗位职责.2. 各岗工作流程职责明确,包括回收组、下收下送组、发放组、洗涤组、包装组.(四)护理业务技术质量管理1. 物品的消毒和存放(1)灭菌合格物品有明显的灭菌标志、日期,专室专柜、分类放置,离地≥20cm,离顶≥50cm,离墙≥5cm,在有效期内使用.凡过期物品一律不可发放使用.(2)发放物品车每次用后,用500mg/L有效氯消毒液擦拭后,方能进入无菌区.(3)回收物品车每次用后,立即用1000mg/L有效氯消毒液擦拭后,方能放入污染区.(4)无菌物品储存架、柜每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次,并保持清洁干燥.(5)回收器械处理按流程操作,各种包布要一用一洗一更换,保证无破损,杜绝黑包.(6)每日按要求用紫外线空气消毒,并有记录,地面清水托擦,保持地面清洁.2. 一次性无菌医疗用品的管理(1)一次性输液器、注射器等发放时要检查有效期,不得将破损、失效、霉变的产品发放至科室,不得重复使用.(2)一次性无菌医疗用品拆除外包装后,方可进入无菌物品存放间.(3)保管登记账目齐全,物品库存符合标准.(4)使用中发生问题做相应处理.(5)使用后的一次性输液器、注射器等经消毒后,由供应室专人回收集中毁形,交卫生行政部门制定的厂家回收,并建立登记制度.3.供应室的检测(1)脉动真空灭菌器: ①工艺监测:每锅进行并详细记录; ②化学检测:每包进行,指示卡(管放入每一带灭菌的物品的检测包央,指示胶带粘贴每一待灭菌的物品包外；③生物监测:每月进行,有阳性对照.新灭菌器使用前、维修后、修改程序后必须进行生物监测,合格后才能使用；④B~D试验:每天灭菌前进行,并有结果和记录.(2)干热灭菌器检测；日常监测每锅进行,化学监测每包进行,生物监测每月进行.(3)灭菌后物品的监测:每月一次,不得检出任何微生物,并做热原抽检监测,结果保存.(4)空气、物品表面、无菌间、护理人员手的监测:每月一次,结果符合要求,并保存.4.下收下送(1)专人专车,收送物品清污分开.(2)收送物品实行预约服务:使用预约单,使工作有计划,有条理,准确无误.(五)安全管理1.无菌物品和非无菌物品区分严格,不得混淆,传染病人用过的物品,单独处理.2.有兼职的安全员,定期检查水、电、暖,发现问题及时处理,有应急预案,人人知晓.3.消毒员经培训合格后方可上岗,严格执行操作规程,掌握注意事项.4.发放无菌物品前严格核对,确保无误后方可发放,凡打开未用的物品应重新灭菌.(六)微机化管理实行微机联网,提高管理效率.治疗准备室质量评价标准1. 严格执行治疗准备室的各项规章制度、无菌、有菌物品存放要严格区分.2.毒麻限剧药品由专人加锁保管,用后登记,认真交接班.各类药品标记明显,摆放整齐,内用药与外用药分开放置,做到五定.3.室内每日清扫、紫外线消毒两次,每周彻底清扫,每月空气细菌培养一次,记录消毒效果,4.严格执行无菌技术操作规程及查对制度,保证各项处置准确无误.护理操作合格率达到等级医院标准.5.治疗准备室设专人管理,保持清洁整齐,卫生用具专用.6.器具、物品备用齐全,保持待用状态.换药室质量评价标准1.严格执行换药室各项规章制度.2.严格执行无菌技术操作规程,遵守换药原则及操作程序,一人二盘(碗)二镊.一次性用品及敷料要焚烧,防止交叉感染.3.有菌区、无菌区严格分开、有菌、无菌物品分开放置、标记明显.各种器械及外用药品做到(五定).4.换药物品,保持无菌,注意消毒日期,超过一周需要重新灭菌.5.做好污染器械、敷料的消毒处理工作,特殊感染病人换药应隔离,污物要放指定地点后焚烧、杜绝医源性感染.6.室内每日清扫,紫外线照射两次,每月空气细菌培养一次并记录消毒效果.7.换药室设专人管理.责任护士工作质量评价标准1.明确负责病人,掌握病人病情及需求.2.病人床单位、基础护理、专科护理达标、掌握专科护理相关知识.3.各项操作规范,有序,严格执行查对制度,体现人文关怀.4.经常巡视病人,做好各项告知及健康宣教工作.5.各种护理记录准确及时,能反映病人及护理措施的真实情况.6.积极开展优质护理服务示范工程,工作中不断总结经验并持续改进.治疗准备室护士工作质量评价标准1.各项备品齐全,抢救药品处于备用状态,治疗准备室内物品及药品无变质,过期现象.2.掌握常用药物的配伍禁忌,特殊药物的使用要求.3.达到所有药品现用现配,并且负责监管.4.严格执行消毒隔离制度,治疗准备室空气培养达标.5.无菌溶液按规定时间更换,浓度达标.6.严格执行查对制度,无差错发生.换药室护士工作质量评价标准1.换药室人员着装整洁,无菌操作,非换药人员不准入内.2.各种物品分类放置,药品标签明显并标明药液浓度,换药物品保持无菌,注明灭菌有效日期保持在有效期范围内,一次性物品无开口保持在有效期内.3.无菌溶液定期更换,保持有效浓度,无过期.4.备品齐全并且严格执行消毒隔离制度.5.每日定时消毒两次,每月空气培养一次并达标.夜班护士工作质量评价标准1.按时交接班,对病人病情及各项处置物品交接准确,无交接错误及遗漏.2.夜班期间能及时准确观察重症及患者的病情变化,正确执行医嘱.3.严格执行查对制度及消毒隔离制度.4.做好患者的各项告知.5.按要求完成晨晚间护理.6.正确采集各种化验标本.7.护理记录及各种登记记录准确.8.病室及走廊环境整洁,肃静.11。

护理质量评价标准

护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。

督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。

口腔护理每日1-2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。

患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。

患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。

3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。

临床护理质量指标

临床护理质量指标临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。

临床护理质量评价指标,由指标名称和指标数值组成。

涉及护理专业范畴的基础和专科。

建立科室的护理质量评价指标，是实施科学评价的基础;实施持续的护理质量评价监测，则是实现护理质量持续改进的重要手段.也是对护理质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。

第一部分基础护理质量指标（14项）评价指标名称对象选择计算公式改善标准备注1、使用药物错误的发生例数（例)所有使用静脉治疗的住院患者每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例次÷12例数下降年度间比较2、高危药物外渗的发生率(%）所有使用高危药物静脉治疗的住院患者高危药物外渗的发生率（％）= 本月内高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次÷本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数比率下降高危药物指细胞毒性药物、特殊药物、血管活性药物等。

（临床护理文书规范P143药物外渗护理单）3、输血反应发生率（％）所有使用输血静脉治疗的住院患者输血反应发生率(％）=单位时间内确诊为输血反应的住院患者例次÷单位时间内所有住院输血静脉患者的总数比率下降4、护士发生锐器伤的例数（例）所有临床护士单位时间内护士发生锐器伤的例次例数下降5、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）所有使用PICC置管的住院患者PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）=中心静脉插管中非计划拔管例数÷患者中心静脉插管总日数比率下降6、压疮发生率（%）所有收住院的患者压疮发生率（%） = 单位时间内收治患者新发生压疮病人例数÷单位时间内收治患者的总数比率下降压疮例数应包括外院带入的、新发生的和单位时间内尚未愈合的压疮例数7、医源性皮肤损伤发生率（%)所有收住院的患者医源性皮肤损伤发生率（%)= 单位时间内发生医源性皮肤损伤病人数量÷ 单位时间内住院患者的总数比率下降医源性皮肤损伤是指在医疗护理病人的过程中,由于便盆放置不当、热敷、冷敷、锐器等或其它原因造成病人皮肤损伤。

护理服务质量评价标准评价标准

护理服务质量评价标准评价标准进一步找出护理工作中存在的问题，制定措施，加以改进，从而提高护理质量。

护理质量评价指标工作质量指标：临床护理工作质量指标（如病房管理、护士培训率、考试及格率、健康教育知晓率、护理缺陷、医院感染率、患者对医务人员工作满意率、社会对医疗服务满意率等）。

工作效率指标：指工作量的指标如护士人数、病房床位与护士比、收治病人数、床位使用率、床位周转率等。

基础质量评价：即要素质量评价，主要着眼于评价执行护理工作的基本条件，包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质等。

1、质量控制组织结构：可根据医院规模，设置二至三级质量管理组织，并能定期进行质量控制活动。

2、护理单元设施：按“综合医院评审标准”来评价。

3、仪器：器械设备齐全、性能完好，急救物品完好率应达100%。

4、护理人员：数量、质量、资格应符合医院分级管理要求。

5、环境：各护理单元是否安全、清洁、整齐、舒适、设施齐全。

6、各种规章制度制定及执行情况：有无各项工作质量标准及质量控制标准。