触电的现场急救知识

触电的现场急救知识

触电的现场急救知识

1.立即解脱电源

一旦发生触电事故时，切不可惊慌失措，束手无策，首先要设法使触电者脱离电源。解脱电源的方法如下：

(1)切断电源。当电源开关或电源插头就在事故现场附近时，可立即将空气开关分断或将电源插头拔掉，使触电者脱离电源。必须指出普通的电灯开关(如拉线开关)只切断一根导线，且有时断开的不一定是相线，因此，关掉电灯开关并不一定能切断电源，需采取可靠的方法切断电源。

(2)用绝缘物移去带电导线。当带电导线触及人体引起触电，且不能采用其他方法解脱电源时，可用绝缘的物体(如木棒、竹竿等)将电线移掉，使病人脱离电源。

(3)用绝缘工具切断带电导线。出现触电事故，必要时可用绝缘的]_具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧以及锄头等)切断导线，以断开电源。

(4)拉拽触电者衣服，使之摆脱电源。若现场不具备上述三种条件，而触电者衣服干燥，救护者可用包有干毛巾，干衣服等于燥物的手去拉拽触电者的衣服使其脱离电源。

必须指出，上述办法仅适用于220/380V“低压”触电的抢救。对于高压触电应及时通知供电部门，采用相应的紧急措施，以免产垒新的事故。

(5)解脱电源注意事项如下：

①如果在架空线上或高空作业时触电，一旦断开电源，触电者因脱离电源肌肉会突然放松，有可能会引起高处坠落造成严重外伤。故必须辅以相应措施防止发生二次事故而造成更严重的后果。

②解脱电源时动作要迅速，耗时一多会影响整个抢救工作。

③脱离电源时除注意自身安全外，还需防止误伤他人，扩大事故。

2.迅速简单诊断

触电者解脱电源后，应迅速进行简单诊断。如触电者伤势不重，神志清

醒，但有心慌、四肢发麻、全身无力等症状，或触电病人曾一度昏迷，但已清醒过来，应将病人在空气流通处安静休息，不要走动，注意观察并请医生前来治疗或送往医院;如果病人已经昏迷，简单诊断的内容包括：判断触电者神志是否丧失、开放气道、判断有否呼吸和心跳存在等。

(1)判断触电者是否神志模糊、丧失意识。抢救人员可轻轻摇动触电者或轻拍触电者肩部，并大声呼其姓名，或大声询问“你怎么啦?”，但摇幅度不能过大，避免造成外伤。如无反应，可用强刺激方法来观察。整个判断时间应控制在5-10s内，以免延误抢救时间。一旦确定触电者丧失意识，即表示情况严重，大都情况是心跳、呼吸已停止。为能持久、正确、有效地进行心肺复苏术，必须立即吁救，招呼周围人员前来协助抢救。同时应向当地急救医疗部门求援(如拨打“120”急救电话)。

(2)保持复苏体位。对触电者进行心肺复苏术时，触电者必须处于仰卧位，即头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧、仰卧于硬地E。发生事故时，不管触电者处于何种姿势，均必须转为上述的标准体位(此体位又称“复苏体位”)。如需改变体位，在翻转触电者时必须平稳，使其全身各部成一整体转动(头、颈、躯干、臀部同时转动)，特别要保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使触电者平稳转至仰卧位。触电者处于复苏体位后，应立即将其紧身上衣和裤带放松。如在判断意识过程中发现触电者有心跳和呼吸，但处于昏迷状态，此时其气道极易被吸入的黏液、呕吐物和舌根所堵塞，故需立即将其处于侧卧的“昏迷体位”。此体位即可避免上述气道堵塞的危险，也有利黏液之类的分泌物从口腔中流出，此体位也称“恢复体位”。

(3)开放气道。触电后，心脏常停止跳动，触电者意识丧失，下颌、颈和舌等肌肉松弛，导致舌根及会厌塌向咽后壁而阻塞气道。当吸气时，气道内呈负压，舌和会厌起到单向活瓣的作用，加重气道阻塞导致缺氧。故必须立即开放气道，维持正常通气。舌肌附着于下颌骨，能使肌肉紧张的动作如头部后仰、下颌骨向前E方提高，舌根部即可离开咽后壁，气道便通畅。若肌肉无张力，头部后仰亦无法畅通气道，需同时使下颌骨上提才能开放气道。心搏停止15s 后，肌肉张力便可消失，此时需头部后仰同时上提下颌骨方可将气道打开。

(4)判断有否呼吸存在。在呼吸道开放的条件下，抢救者脸部侧向触电者，耳朵贴近触电者的嘴和鼻孔。通过“视、听、感觉”来判断有否呼吸存在。即耳朵听触电者呼吸时有否气体流动的声音，脸部感觉有否气体流动的吹拂感，看触电者的或腹部有否随呼吸同步的“呼吸运动”。整个检查时间不得大于

5s。如在开放气道后，发现触电者有自主呼吸存在，则应持续保持气道开放畅通状态。若判断已无呼吸存在时，则应立即进行人工呼吸。抢救者可用放在前额手的拇指和食指轻轻捏住触电者的鼻孔，深吸一口气，用口唇包住触电者的嘴，形成一个密封的气道。然后将气体吹人触电者口腔，经气道入肺。如此时明显观察到“呼吸动作”则可进行第二次吹气。二次吹气的时间应控制在2-3s 内完成。

如果吹气时，胸廓未随着吹气而抬起，也未听到或感到触电者被动排气，则必须立即重复开放气道动作。必要时要采用“双手提颌法”。如果还不行，则可以确定触电者气道内异物阻塞所致，需立即设法解除。需指出的是，触电者由于气道未开放，不能进行通气，此后进行的心脏按压也将完全无效。

(5)判断有否心跳存在。心脏在人体中起到血泵的作用，使血液不休止地在血管中循环流动，并使动脉血管严生搏动。所以只要检测动脉血管有否搏动，便可知有否心跳存在。颈动脉是中心动脉，在周围动脉搏动不明显时，仍能触及颈动脉的搏动，加上其位置表浅易触摸，所以常作为有无心跳的依据。