ICU常见病症
ICU常见检查项目及分析课件
ICU常见检查项目及分析课件一、概览当我们谈论ICU，也就是重症加强护理病房的时候，可能很多人都会觉得这是一个充满医学高科技和生命奇迹的地方。
确实ICU是医院里对病情严重、需要密切观察和治疗的病人的特殊护理区域。
在这里医生们会进行一系列的检查来评估病人的状况，以便进行针对性的治疗。
今天我们就来简单了解一下ICU中常见的检查项目及分析。
走进ICU，你可能会看到各种复杂的设备和仪器，这些都是为了帮助医生更好地了解病人的病情。
心电图、血压计、呼吸机等都是常见的检查工具。
它们看似复杂，但其实都是为了帮助我们更深入地了解病人的身体状况。
1. 介绍ICU（重症加强护理病房）的概念与重要性ICU并不是普通人想象中那么神秘和遥不可及的地方。
简单地说它是医院里一个特殊的病房，专门为病情严重的病人准备的。
在这里病人可以得到全方位的监护和治疗，就像被重点照顾的VIP一样。
医生和护士会密切监测病人的生命体征，比如心跳、呼吸、血压等，确保病情随时得到控制和处理。
当我们的身体出现重大问题时，ICU就像是我们的强力后盾，给我们足够的时间和机会恢复健康。
ICU的专业性在于它的先进设备和训练有素的医护团队，在这里抢救成功率会比普通病房高很多。
特别是在某些紧急情况下，ICU的重要性就体现得淋漓尽致了。
比如重大手术后的病人、意外受伤的危重患者等，都需要ICU的精准治疗和精心护理。
所以说啊ICU是医院里不可或缺的一部分，它关乎着每一个生命的安全与健康。
在这里我们能够感受到医疗技术的进步与生命的尊严并行，我们要认识到ICU的重要性，它关乎我们的生命安全啊。
接下来我们会介绍ICU里常见的检查项目以及它们的意义。
让我们更加了解这个特殊的地方。
2. 阐述常见检查项目在ICU中的作用及意义当我们谈论ICU时，这不仅仅是一个医学名词那么简单，它背后涉及到的是关乎生命的种种细节。
ICU中的检查项目，每一个都有其独特的作用和意义。
现在让我们深入了解几个常见的检查项目在ICU 中的重要作用。
ICU常见发热
4、假设患者留置血管内导管，则一份血培养标本必须外周静脉 采集，一份血管导管内抽取。
5、每个培养瓶标注获取的时间、日期和具体位置。 6、每个培养瓶需要抽取20--30ml血液。
血管内导管与发热
常出现的为中心静脉导管，疑似导管发热，应 拔去导管病进行导管培养，同时也要行血培养。
分期护理
体温上升：此期应注意给病人保暖，加盖被子， 同时给服热饮料，而使肌肉剧烈活动产生的热 能减少，是体温升高幅度减少，从而缩短畏寒， 颤抖的时间。
高热持续期：此时应给病人退热，补充水分， 并密切观察体温变化。
退热期：应及时更换衣服、被单、适当减少病 人的盖被，以防止病人出汗较多引起虚脱。
常见ICU发热
ICU
1 介绍和定义
目
CONTENTS
2 体温的测量
录
3 发热的病理分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4 热度、热型与疾病
5 感染部位与致病菌的评估
6 分期护理和要点
介绍和定义
一些文献把发热定义为核心温度＞38℃。另外一 种定义两次连续的体温＞38.3℃为发热。
通常认为正常体温为37℃。在健康人群中，这个体 温受昼夜变化和月经周期的影响有0.5--4.0℃的波 动，干重体力活时，温度可上升2-3℃。
要点护理
降温灌肠:可用28--32℃温水或4℃等渗盐水，保存 15--30分钟。
冰袋使用：可防止病人的前额、头顶部、颈部、腋 下、腹股沟等血管丰富的部位。局部勿冻伤，保持 冰袋放置部位正确，如为降温，使用30分钟后需测 体温，做好记录。当体温降至38℃以下时，可取下 冰袋
要点护理
酒精擦浴：治疗碗或面盆内盛25%---30%酒精300--500ml，约30℃。
ICU收治范围及其规范标准(科室分)
ICU〔重症监护病房〕收治范围及转入转出标准第一局部 ICU 收治病种范围ICU 的病人本源一般可分为四个方面：〔1〕急性可逆性疾病。
对于这类病人，ICU 能够明确有效地降低死亡率，疗效必然。
〔2〕高危病人。
这类病人以患有潜藏危险的基础疾病但又因其他原因需要进行创伤性治疗的病人为代表。
ICU 能够有效地预防和治疗并发症，减少医疗花销。
〔3〕慢性疾病的急性加重期病人。
ICU 能够帮助这类病人度过急性期，以希望病人回到原来慢性疾病状态。
对于这类病人，ICU 有较好的收效。
〔4〕急慢性疾病出现不能逆性恶化，如大出血但无法有效止血、恶性肿瘤病人的临终状态等等， ICU 无法恩赐这类病人有效的帮助，故他们不是 ICU 的收治对象。
以下病种门急诊在通知ICU 科医生后能够直接收入ICU 科。
ICU 收治病种的范围主要有：一、心跳呼吸骤停复苏成功后二、各种种类休克三、急性呼吸衰竭四、慢性呼吸功能不全急性发生五、急性肺损害/急性呼吸窘态综合征〔ALI/ARDS〕六、重症哮喘七、急性冠脉综合征〔包括不牢固型心绞痛和急性心肌拥堵〕八、急性心功能衰竭九、严重心律失态十、高血压危象十一、急性肾功能不全或肾衰十二、重症胰腺炎十三、大出血十四、严重创伤、多发伤无急诊手术指征十五、急性神经系统损害十六、急性重症肌无力十七、重症感染、脓毒症十八、弥散性血管内凝血十九、严重水电解质凌乱，酸碱平衡失调二十、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷二十一、急性物理、化学、生物因素等致伤性因素所致的损害二十二、全身炎症反响综合征，多脏器功能不全或衰竭二十三、原因不明的急性昏迷、晕厥、抽搐等二十四、其他急性因素或突发事件引起的生命体征不牢固患者ICU 各病种收入及转出指征：一、心跳呼吸骤停复苏成功后收入指征：不明原因或急性因素以致心跳呼吸骤停经心肺复苏抢救成功后，均应收入 ICU 连续进行监护与治疗〔不包括病程后期的心脏停博及暂不能够搬动者〕。
转出指征：生命体征根本平稳，不再需要对呼吸、循环等各项参数进行严实监测，也不需要进行机械通气治疗。
icu护理科普小知识
icu护理科普小知识摘要：1.ICU 护理的概述2.ICU 护理的基本原则3.ICU 常见疾病的护理要点4.ICU 患者的心理护理5.家庭在ICU 护理中的角色6.总结正文：1.ICU 护理的概述ICU，即Intensive Care Unit，中文意为“加强护理病房”，是专门为危重病人提供高级生命支持的地方。
在ICU 中，患者通常需要密切监测和复杂的医疗设备来维持生命体征。
ICU 护理的主要目标是稳定患者的生命体征，减轻病情恶化和并发症的风险，为患者的康复创造条件。
2.ICU 护理的基本原则ICU 护理的基本原则包括：早、严、细、实。
早是指早期发现、早期诊断、早期治疗；严是指严格的无菌操作、严格的病情观察、严格的医嘱执行；细是指细心观察病情变化、细心沟通、细心护理；实是指实事求是、实际出发、实事求是。
3.ICU 常见疾病的护理要点ICU 中常见的疾病包括：严重创伤、严重感染、心肺复苏后、急性呼吸窘迫综合症、急性心肌梗死等。
针对这些疾病，ICU 护理应关注以下几个方面：（1）保持生命体征稳定，如呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等；（2）维持水电解质平衡，包括输液、输血、控制尿量等；（3）密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；（4）做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理、翻身拍背等；（5）根据医嘱给予药物治疗，注意药物的剂量、途径和时间；（6）及时进行康复训练，预防并发症。
4.ICU 患者的心理护理ICU 患者通常面临生命威胁，病情严重，治疗过程复杂，容易产生焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
为此，ICU 护理应重视患者的心理护理，包括：（1）尊重患者，维护患者的尊严；（2）主动与患者沟通，了解患者的心理需求；（3）及时向患者解释病情和治疗方案，减轻患者的焦虑；（4）关注患者家属的情绪，共同面对患者的病情；（5）根据患者病情，适时安排患者与家属见面，增进彼此的了解和支持。
5.家庭在ICU 护理中的角色家庭在ICU 护理中起着重要作用。
ICU谵妄护理科普
ICU谵妄护理科普ICU谵妄是一种常见且严重的病症，常见于重症监护单位（ICU）患者。
它会给患者和他们的家人带来很大的困扰和挑战。
了解和掌握有关ICU谵妄的相关知识对于患者的护理至关重要。
本文旨在为大家提供有关ICU谵妄的科普信息，希望能够加深对这一病症的理解。
一、什么是ICU谵妄ICU谵妄是指在重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）中，患者出现的意识障碍、认知功能损害和精神状态异常的症状。
这些症状包括幻觉、妄想、焦虑、紧张、易激惹、失眠等。
ICU谵妄常见于接受机械通气、镇静药物使用、严重感染、多器官功能衰竭等状况下的患者。
ICU谵妄的特点是起病急、波动性强，可在一天内多次出现和消失。
这种谵妄状态给患者及其家属带来了巨大的心理和生理负担，同时也增加了患者康复和生存的风险。
因此，对ICU谵妄进行有效的预防和护理措施至关重要。
ICU谵妄的发生原因是多方面的，包括但不限于以下几个方面。
首先，患者在ICU内面临着高度应激和焦虑状态，例如疼痛、缺氧、无法正常呼吸等。
其次，ICU环境的限制性、陌生性和噪声等因素也可能导致谵妄的发生。
同时，药物治疗如镇静药物和麻醉药物的使用也会增加谵妄的风险。
其他风险因素还包括老年患者、严重感染、多器官功能衰竭、低血压和长时间机械通气等。
在ICU中，需要密切监测患者的认知功能和精神状态，并及时采取预防措施以降低ICU谵妄的发生率。
这些预防措施包括控制疼痛和焦虑、维持良好的睡眠、提供舒适的环境、避免过度镇静等。
此外，减少刺激和噪声、提供定时的日常活动、促进患者与家属的交流以及提供支持和安慰也是预防ICU谵妄的重要手段。
通过综合管理和个体化护理，可以减少ICU谵妄的风险因素，提高患者的康复率和生存率。
二、ICU谵妄的症状ICU谵妄患者常见的行为和表现包括以下几个方面。
首先，他们可能出现意识模糊和迷茫的状态，无法清晰地辨认周围的人和事物。
其次，他们会出现幻觉和妄想，如看到不存在的物体或人、听到奇怪的声音或声音变形等。
重症医学科重点病种
重症医学科重点病种引言重症医学科（Intensive Care Unit，ICU）是医院内用于治疗危重病患者的特殊部门。
重症医学科所面对的病患通常病情危重、需要严密监护以及重点治疗。
在重症医学科中，有一些疾病是常见的且需要重点关注的。
本文将介绍几种重症医学科的重点病种，包括心肺衰竭、中枢神经系统疾病、感染性疾病以及多器官功能衰竭。
通过深入了解这些疾病，可以帮助医护人员更好地应对危重病患者的治疗。
1. 心肺衰竭心肺衰竭是指心脏或肺部功能受损，无法满足机体氧合和排出二氧化碳的需要，导致全身性的氧供不足和二氧化碳潴留的临床综合征。
常见的心肺衰竭疾病包括心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
在重症医学科中，抢救和治疗心肺衰竭是重要的任务之一。
1.1 心力衰竭心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵出以满足机体的需要。
常见的原因包括冠心病、高血压、心肌病等。
重症医学科中抢救心力衰竭患者要采取措施来提高心脏排血量，控制水肿和肺部水平衡等。
1.2 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS是一种严重的急性呼吸系统疾病，其特征是肺泡通透性增加，导致肺内液体渗出和肺功能受损。
ARDS常见的病因包括感染、创伤、烧伤等。
治疗ARDS的关键在于对原发病的治疗，同时进行肺保护性通气、液体管理等措施。
2. 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病是指对中枢神经系统产生广泛或局部的损害，导致神经功能的丧失或受损。
在重症医学科中，中枢神经系统疾病常见的病种包括中风、头部外伤等。
2.1 中风中风是指突发性的脑血管疾病，其特征是局部或全身性神经功能缺失。
中风可能是由于脑血管破裂（脑出血）或脑血管阻塞（脑梗死）引起的。
在重症医学科中，需对中风患者进行紧急抢救和治疗，采取措施来恢复脑功能。
2.2 头部外伤头部外伤是指通过外力作用于头部导致头部的软组织损伤、颅骨折断以及脑损伤等。
重症医学科中，对于头部外伤患者需要及时进行脑功能监测，控制颅内压，同时进行外科手术等治疗。
ICU常见病症
第一篇常见病症1 心脏骤停诊疗常规 (3)2 常见高血压意外诊疗常规 (4)3 常见心律失常诊疗常规 (6)4 急性呼吸窘迫综合征诊疗常规…………………………………5 肺血栓栓塞症诊疗常规………………………………………………………6 弥散性血管内凝血诊疗常规……………………………………………………7 危重型哮喘诊疗常规 (19)8 消化道出血诊疗常规 (20)9 重症急性胰腺炎诊疗常规 (21)10 休克诊疗常规 (24)11 糖尿病酮症酸中毒诊疗常规 (30)12 高渗性非酮症昏迷诊疗常规 (32)13 低血糖昏迷诊疗常规 (32)14 肾上腺危象诊疗常规 (33)15 甲亢危象诊疗常规 (34)16 甲减危象诊疗常规 (35)17 垂体危象诊疗常规 (35)18 有机磷中毒诊疗常规 (36)19 镇静催眠剂中毒诊疗常规 (39)20 癫痫持续状态诊疗常规 (39)21 多发性创伤诊疗常规 (40)22 脑外伤诊疗常规 (42)23 脑出血诊疗常规 (43)24 蛛网膜下腔出血诊疗常规 (44)25 脑梗塞诊疗常规 (46)26 多器官功能紊乱综合症诊断标准 (49) (50)27 植物生存状态诊断标准 (52)28 昏迷程度诊断标准 (52)29 急性左心衰诊疗常规…………………………………30 外科术后诊疗常规 (59)31 耳鼻喉鼾症病人术后诊疗常规 (60)第一篇常见病症1 心脏骤停诊疗常规【诊断】一临床表现突然发生的意识丧失，大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失、瞳孔散大及血压测不出。
二心电图表现呈室颤、无脉室速、严重心动过缓或心脏停搏（等电位线）。
一般只要具备意识突然丧失、大动脉搏动消失（颈总动脉等）二项，在院外现场即可诊断。
【处理】一室颤马上心脏按压，100次/分，应以最快速度给予电除颤，能量：第一次，单相波360 Jr。
静注肾上腺素1mg，如为细颤，应静注1mg肾上腺素转为粗颤后再给予除颤。
ICU患者的深静脉血栓预防
ICU患者的深静脉血栓预防深静脉血栓（DVT）是一种常见病症，特别容易发生在住院患者中。
重症监护病房（ICU）患者是高危人群，正在接受治疗的同时又面临血栓形成的风险。
因此，预防ICU患者的深静脉血栓至关重要。
本文将探讨ICU患者的深静脉血栓预防措施。
1. 使用药物预防在ICU环境中，药物预防被广泛使用来降低深静脉血栓的发生率。
抗凝药物（例如肝素、低分子肝素和华法林）可通过减少血液的凝血能力来预防血栓形成。
这些药物通常由医生根据每个患者的具体情况来决定使用的剂量和持续时间。
2. 床旁超声诊断床旁超声诊断是一种非侵入性的检查方法，可用于检测血栓存在的迹象。
ICU患者可以通过床旁超声诊断及时发现血栓的存在，并采取相应的预防措施。
这种方法具有操作简单、效果明显的优点，可以帮助医生在早期发现并处理患者的血栓问题。
3. 床位锻炼由于ICU患者的身体状况多为卧床休息，长时间缺乏运动会增加发生深静脉血栓的风险。
因此，床位锻炼是预防血栓形成的有效方法之一。
床位锻炼可以包括伸展腿部和脚趾、转动腿部和身体等简单的动作。
通过床位锻炼，患者可以促进血液循环，减少深静脉血栓的发生率。
4. 弹力袜的使用弹力袜是一种可以提供适度压力的弹性袜子，通过增加下肢静脉的压力，帮助血液回流至心脏，从而减少血栓的发生。
ICU患者经常使用弹力袜来预防深静脉血栓。
重要的是，弹力袜应该正确佩戴，确保压力均匀分布，并定期更换，以保持其有效性。
5. 定期改变体位ICU患者长时间卧床休息，容易导致血液在下肢积聚，增加深静脉血栓的风险。
定期改变体位，例如将卧位转换为坐位或半卧位，可以帮助减轻下肢压力，促进血液循环，并降低深静脉血栓的风险。
改变体位的方式应根据患者具体情况来确定，并且应有护士协助进行。
6. 教育患者和家属教育患者和家属对于深静脉血栓预防至关重要。
医护人员应向患者和家属提供有关血栓预防的相关知识，包括什么是深静脉血栓、发生的原因、预防的重要性以及如何正确佩戴弹力袜等。
ICU新入科医师培训制度
ICU新入科医师培训制度一、ICU住院医师培训制度1、ICU住院医师入科第一年应完成执业医师考试，取得执业医师执照；熟悉危重病监护病房一般工作程序；牚握危重监护室住院医师职责。
2、逐步掌握监护系统的使用，简易呼吸器的使用，输液泵及微量泵的使用，呼吸机的使用，心电图机的使用、徒手心肺复苏术、气管插管术、除颤仪的使用，深静脉穿刺、桡动脉穿刺置管技术，有创动、静脉压的监测等常用ICU诊治技术。
3、逐步了解和掌握ICU常见病症如：呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭、各种感染、心跳骤停、大出血、休克、各种中毒、各种危象、严重酸碱失衡、电解质紊乱等的诊治，掌握合理应用抗生素、血管活性药物、营养支持等知识。
4、了解CRRT、漂浮导管、血浆置换等技术的应用5、刻苦钻研学科知识，积极学习国际先进技术，每年争取参加一次省级学术会议或相应危重症医学学习班，取得继续教育Ⅰ－Ⅱ类学分25分以上。
二、ICU轮转医生培训制度1、遵守ICU工作规章、制度，学习态度端正、认真，工作积极、主动，勤学好问。
2、学习期间，在麻醉科掌握面罩加压通气、气管插管技术，ICU工作中学习深静脉、有创动脉置管、测压，掌握呼吸机的使用原则，熟悉各种监护设备的使用方法。
3、掌握徒手心肺复苏技术，学习各种急、危、重症的紧急处理。
4、掌握ICU常见病症如：呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭、各种感染、心跳骤停、大出血、休克、各种中毒、各种危象、严重酸碱失衡、电解质紊乱等的诊治标准，掌握合理应用抗生素、血管活性药物、营养支持等治疗原则。
5、了解CRRT、漂浮导管、血浆置换等技术的应用。
6、学习期间积极参加院内、外各种讲座，丰富临床知识。
三、ICU主治医师培训制度1、在科主任及副主任医师指导下进行医疗、教学和科研工作。
2、熟练掌握监护系统的使用，简易呼吸器的使用，输液泵及微量泵的使用，呼吸机的使用，心电图机的使用、徒手心肺复苏术、气管插管术、紧急临时起搏术、除颤仪的使用，深静脉穿刺、桡动脉穿刺置管技术，有创动、静脉压的监测，PICCO，CRRT等常用ICU诊治技术。
浅谈综合ICU
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一、ICU
根据国内外有关资料，通常将ICU分为3级 1级ICU适合于县、区级以下医院。 2级ICU适合于地区、市级医院 3级ICU适合于大、中型综合医院，尤其是省、部级以上综合医院。 ICU护士是危重病人最直接、最重要的管理者之一。医生所得关于病 人病情改变以及是否需要修正治疗方案的大量信息来源于护士的监护 分析和观察。因此，要求ICU护士必须有与医生相匹配的较高水平的 业务能力和监护操作能力。 ICU护士不仅要有多科病人的医疗、护理知识，掌握人体主要生命体 征脏器病理生理改变过程，同时强调对病人病情的总体分析和认知能 力，掌握各种监护仪器的使用、管理、监护仪参数与图像的分析及其 临床意义。
Compan对象主要来自院内住院病人，少数来自急 诊科。拟转入ICU病人，应有病人所在科室医 师书面或电话向ICU提出会诊申请，经ICU医师 会诊，明确病人主要病情、转入ICU的主要原 因、需要监护治疗主要问题后，再由ICU医师 做出决定。转入后按规定下病危通知书，医师 向家属交待病情，取得理解和合作。 具体收治病人范围是: (1)创伤、休克、感染等引起多系统器官功 能障碍综合征病人。(2)心、肺、脑复苏术后 需对其功能进行较长时间支持者；(3)严重的 多发性复合伤；(4)物理、化学因素导致危急 病症，如中毒、溺水、触电、虫或蛇咬伤和中 暑病人；(5)有严重并发症的心肌梗死、严重 的心律失常、急性心力衰竭、不稳定性心绞痛 病人：(6)各种术后重症病人或年龄较大、术 后可能发生意外的高危病人：(7)严重水电解 质、渗透压和酸碱失衡病人；(8)严重代谢障 碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等内分泌 危象病人； (9)各种大出血、昏迷、抽搐、呼 吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者； (10)脏器移植术后及其他需要加强护理者； 但一些不可救治的病例，如晚期肿瘤、脑 死亡和临终状态病人应排除在外。专科ICU在 收治病种上可有专科的特点。一般病人住ICU3 －5ｄ，病情复杂者2－4周。
细说ICU患者谵妄原因与控制
细说ICU患者谵妄原因与控制从医学上来看，谵妄是指一组综合症状，又被称之为急性脑综合症。
这种病症主要的表现是ICU患者在接受治疗的过程中出现一系列的特殊情况，主要有以下几种比较明显的症状：第一种症状就是意识障碍、第二种症状就是行为无章、第三种症状就是没有目的、第四种症状就是注意力无法集中等。
而且对于ICU患者患者来说，对患者自身的影响也是非常大的，而且ICU患者本身还会出现病急的状况，这种状况下ICU患者的病情波动是比较明显的。
而且对于ICU患者来说，很多患者都会因为自身的病情而出现很大的情绪波动，会让患者出现认知功能下降，觉醒度改变，感知觉异常，这样不仅仅无法让患者更好地恢复，还会加重患者的病情。
2ICU患者谵妄原因其实很多ICU患者在医生的治疗下已经逐渐朝着健康发展了，但是在治疗以及修养的过程中总会出现一系列的并发症，ICU患者需要知道有些疾病并非发生在大脑，但却能影响大脑功能，从而很大程度上会引起患者自身的谵妄。
例如：ICU患者容易因为情绪波动等情况而出现肺炎、肾炎等症状。
而且很多医生都能了解到谵妄的发生主要由很多种不同的情况所引起的，其中第一种因素就是易感因素，第二种因素就是促发因素等。
这些因素对于ICU患者来说都是比较重要的，所以ICU患者需要找到一种合理的方式来转变自身的情况，这样才能让患者尽可能的脱离危险，从而找到谵妄出现的原因，医生需要针对这种情况选择一种更适合的解决方式，让患者就可以迅速的恢复健康。
而且很多医生在对患者进行治疗的过程中意识到谵妄的发生往往先具有一定的易感因素，并不是所有的ICU患者都会出现这种情况，而且有一些ICU患者因为心里压力比较大、精神高度紧张而出现的这种症状，特别是ICU患者。
ICU患者由于自身的病情比较重，所以需要在重症监护室中进行观察、治疗，在重症监护室中的患者并不能见到自己的亲人，也没有家人的陪同，以至于患者会产生很大程度的孤独感，由此患上了谵妄这种病症。
重症监护室中常见的病症有哪些？
重症监护室中常见的病症有哪些？重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）是医院内的特殊区域，专门用于治疗危重患者。
在ICU中，医护团队提供高度专业化的护理和监测，以救治那些身患重症疾病的患者。
ICU在现代医疗中扮演着至关重要的角色，为重症患者提供了关键的生命支持和治疗，成为了医院中的生命之所托。
重症监护室中常见的病症有哪些？该如何处理？1.严重感染和炎症反应在ICU中，严重感染和炎症反应较为常见，以下是一些典型的疾病：败血症：败血症是一种严重的感染疾病，由细菌、病毒或真菌引起，导致全身性炎症反应。
当感染扩散至全身时，免疫系统会产生过度的炎症反应，释放出大量的细胞因子，影响血管通透性和组织血液供应。
这可能导致器官功能受损，出现发热、心率增快、呼吸急促等症状。
如果不及时干预，败血症可能引发多器官功能障碍综合征（MODS），使病情更加恶化。
脓毒症：当败血症进一步发展，导致血压急剧下降，身体无法维持正常的血液循环时，就会出现脓毒症。
脓毒症是败血症的严重并发症，可能导致多个器官的功能衰竭，危及患者的生命。
在脓毒症中，由于血管舒张和心功能不足，血压骤降，严重的情况下可能导致休克状态，需紧急进行血流支持和强化治疗。
2.呼吸系统疾病在ICU中，呼吸系统疾病是常见的收治对象，以下是一些典型的疾病：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：这是一种由肺部炎症引发的严重呼吸衰竭，常见于严重感染、创伤或吸入有害物质后。
炎症损伤肺泡壁，导致肺泡充血渗出，阻碍氧气传递到血液，同时限制二氧化碳的排出。
患者可能出现呼吸急促、氧气饱和度降低等症状。
治疗包括氧气疗法和机械通气支持，旨在改善气体交换并减轻肺部炎症。
重症哮喘：哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，但在某些情况下，严重的哮喘发作可能导致气道急剧狭窄，导致呼吸困难。
在重症阶段，患者可能需要高浓度的氧气和支气管扩张剂，有时甚至需要机械通气。
哮喘发作的及时干预对于避免气道紧缩进一步加剧至关重要。
ICU常见病症评分与预期死亡率分析
ICU常见病症评分与预期死亡率分析1. 简介本文档旨在对ICU（重症加强护理病房）中常见的病症评分及其与预期死亡率之间的关系进行详细分析，以便为临床医生提供有力依据，优化治疗方案，提高患者生存率。
2. ICU常见病症评分系统2.1 APACHE II评分APACHE（急性生理学与慢性健康状况）评分是一种常用的病情评估系统，其根据患者的年龄、生理参数和慢性健康状况对患者的病情严重程度进行量化。
APACHE II评分是目前ICU中应用最广泛的评分系统之一。
2.2 SOFA评分SOFA（序贯器官衰竭评估）评分是评估ICU患者器官功能衰竭程度的常用方法。
它包括呼吸、循环、肝脏、肾脏、胃肠和神经系统六个方面的指标。
2.3 NEWS评分NEWS（国家早期预警评分）是一种适用于全科和急症室的评估系统，用于识别病情恶化的高风险患者。
该评分基于患者的生理参数和意识状态，分为成人（NEWS）和儿童（PAEDS）两个版本。
2.4 Glasgow昏迷评分Glasgow昏迷评分（GCS）是评估患者意识状态的常用方法，包括睁眼、言语和运动三个方面的指标。
GCS对预测创伤患者的预后具有较高的敏感性和特异性。
3. 评分与预期死亡率的关系3.1 APACHE II评分与预期死亡率研究表明，APACHE II评分与ICU患者的预期死亡率之间存在显著相关性。
评分越高，患者的预期死亡率越高。
此外，APACHE II评分还可以用于预测患者的住院时间和医疗费用。
3.2 SOFA评分与预期死亡率SOFA评分同样与ICU患者的预期死亡率密切相关。
分值越高，患者发生器官衰竭的风险越高，预期死亡率也相应增加。
3.3 NEWS评分与预期死亡率研究发现，NEWS评分可以有效预测ICU患者的短期死亡率。
评分越高，患者病情恶化的风险越高，预期死亡率也越高。
3.4 Glasgow昏迷评分与预期死亡率Glasgow昏迷评分与创伤患者的预期死亡率密切相关。
评分越低，患者的预期死亡率越高。
ICU前五位病种病情观察要点
临床表现
•慢性咳嗽:首发病症。间歇性晨咳。
•咳痰:少量黏液性痰，合并感染时痰量增多常有脓性痰。
•气短或呼吸困难:COPD标志性病症。 •喘息和胸闷:COPD特异性病症。
•全身性病症:重症出现全身性病症体重下降、食欲减退、外周肌 肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等合并感染时咳血痰或 咯血。
瘫、假性延髓性麻痹如饮 水呛咳和吞咽困难。
•躯体病症：肢体偏瘫或轻 度偏瘫、偏身感觉减退、
步态不稳、肢体无力、大 小便失禁等。
•脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最 多，临床表现为：亚急性起病、头昏、 头晕、步态不稳、肢体无力，少数有 饮水呛咳，吞咽困难，也可有偏瘫， 偏身感觉减退，局部患者没有定位体 征。
第四页，共二十五页。
病情观察要点
•意识状态：意识的改变是最早反响脑损伤的一项指标，是观察病情进展的重要体 征。通过呼唤患者、疼痛刺激、咳嗽、角膜反射等了解患者意识障碍程度。 •瞳孔的变化：如一侧瞳孔散大，说明颅内压增高；双侧瞳孔呈针尖样缩小为脑桥出血 的特征；双侧瞳孔散大，对光反射消失，伴有生命体征的改变，提示病情危重。 •生命体征：生命体征随着病情变化而变化。随着堵塞灶的增大，颅内压可相 应增高，脉搏、呼吸变慢，血压代偿性增高。血压过低，会引起脑供血缺乏， 可加重脑部病变。 •其他方面的观察：观察肢体瘫痪情况；有无抽搐发作；头痛〔多为隐痛〕；呕吐。
脑外伤所致硬膜下血肿 可在受伤后很快发生，常见头痛和嗜睡。偶尔 伴有谵妄性运动性兴奋，约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的 特点是嗜睡，迟钝，记忆减退，严重者出现全面性痴呆病症，局部病人 脑脊液压力轻度升高，蛋白定量增加，外观呈黄色。
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病情观察要点
ICU患者昏迷的常见原因及其处理
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4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼
a
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* 将三类得分相加，即得到GCS评分。〔最低3分，最高15分〕。选
评判时的最好反响计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的
分数进行评分。改进的GCS评分应记录最好反响/最差反响和左侧/右
侧运动评分。
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三、昏迷的病因
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在进行一般处理时要注意以下几点:
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1〕病人所处的环境应通风良好并有防蚊和降温设备。
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2〕补充热量时应鼻饲饮食和静脉输液共同进行。
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3〕 脱水药的应用。
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4〕 对症处理主要包括以下几点：高热、抽搐、呼吸衰竭。
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2、单纯疱疹病毒脑炎处理
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临床上一旦疑诊单纯疱疹病毒脑炎就应立即开始治疗：
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2、全身性疾病
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五、ICU昏迷病人常见原因
①高血压脑病 ②低血糖昏迷 ③糖尿病酮症酸中毒 ④糖尿病非酮症性昏迷 ⑤心源性昏迷 ⑥肺性脑病 ⑦肝性脑病 ⑧尿毒症性昏迷 ⑨中毒
⑩物理性及缺氧性损害：热射病〔中枢性高热〕
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六、ICU常见昏迷病人的处理
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1、乙型病毒性脑炎
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种分类方法。他们根据瞳孔改变、眼球运动、呼吸型式、运动功能等脑功能的
m 床旁监测，从神经定位诊断的观点出发，将昏迷的病因归纳为3类 。
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MODS特征:
1.发生功能障碍的器官往往是直接损伤器官的远隔器官。
2.从原发损伤到发生器官功能障碍在时间上有一定的间隔。
3.高排低阻的高动力状态是循环系统的特征。
4.高氧输送和氧利用障碍及内脏器官缺血缺氧，使氧供需循环尖脱。
5.持续高代谢状态和能源利用障碍。
SIRS诊断标准：
体温：>38度或<36度心率：>90次/分呼吸：呼吸率>20per min/或动脉血二氧化碳分压<32mmHg
基础脏器功能失常糖尿病
年龄>=55岁应用糖皮质激素
嗜酒恶性肿瘤
大量反复输血使用抑制胃酸药物
创伤严重度评分（ISS）>=25高乳酸血症
（三）发病机制
MODS的发病机制非常复杂，涉及神经、体液、内分泌和免疫等诸多方面，以前曾有“内毒素学说”、“代谢学说”、“自由基学说”等。目前我们尚不知MODS的确切发病机制，但现在主流的看法是失控的全身炎症反应综合征（SIRS）很可能在MODS发生中起主要作用，失控的全身炎症反应的发病机制有；
（三）MODS的诊断
目前MODS的诊断标准仍不统一，任何一个MODS的诊断标准均难以反映器官功能紊乱的全部内容，临床可根据自己的具体情况选择标准。
（1）1995年全国危重病急救医学学术会议标准主要内容有：1）呼衰：R>28/min；PaO2< 6.7kPa；PCO2>5.89kPa；PaO2/FiO2≤26.7（200mmHg）；P(A-a)DO2(FiO21.0) >26.7kPa（200mmHg）；胸片显示肺泡实变≥1/2肺野（具备其中3项或3项以上）。2）肾衰：除外肾前因素后，出现少尿或无尿，血清肌酐、尿素氮水平增高，超出正常值1倍以上。3）心衰：收缩压< 80mmHg(10.7kPa）,持续1h以上；CI<2.6L/(min•m2)；室性心动过速；室颤；度度房室传导阻滞；心搏骤停复苏后（具备其中3项或3项以上）。4）肝衰：总胆红素>34μmol/L；肝脏酶较正常升高2倍以上；凝血酶原时间>20s；有或无肝性脑病。5）DIC：血小板100×109/L；凝血酶原时间和部分凝血酶原时间延长1.5倍,且纤维蛋白降解产物增加；全身出血表现。6）脑衰：Glasgow评分低于8分为昏迷，低于3分为脑死亡。
icu面试知识点
ICU面试知识点在面试中，ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）的相关知识常常是被提及的重要话题。
针对ICU方面的面试题，本文将为您提供一些常见的面试知识点，帮助您更好地准备面试。
ICU的定义和职责ICU是医院中一个专门的部门，负责对病情危急的患者进行监测、治疗和护理。
ICU的主要职责包括但不限于以下几个方面：1.监护和治疗危急患者，提供必要的生命支持和呼吸支持。
2.进行临床监测，包括心电图、血压、呼吸等生命体征的监护。
3.管理和维护重症监护设备，如呼吸机、心电监护仪等。
4.协调和沟通ICU团队，包括医生、护士、技术人员等，确保患者得到全面的护理。
5.提供心理支持和患者家属教育，帮助他们理解病情和治疗过程。
ICU常见病症和治疗方法ICU面试中，常常会涉及到一些常见的病症和治疗方法的问题。
下面是一些常见的病症和相应的治疗方法：1.心脏病：心肌梗死、心力衰竭等。
治疗方法包括药物治疗、心脏监护和手术治疗等。
2.呼吸系统疾病：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、支气管哮喘等。
治疗方法包括氧疗、呼吸机辅助通气和药物治疗等。
3.中毒和药物过量：酒精中毒、药物过量等。
治疗方法包括解毒治疗、血液净化和对症治疗等。
4.多器官功能衰竭：多脏器功能衰竭。
治疗方法包括综合支持治疗、器官替代治疗和营养支持等。
5.创伤和重症感染：创伤后失血、严重感染等。
治疗方法包括创伤处理、抗感染治疗和支持性治疗等。
ICU监护设备和技术在ICU面试中，对于监护设备和相关技术的了解也是非常重要的。
以下是一些常见的监护设备和技术：1.呼吸机：负责协助患者呼吸，提供氧气和调节呼吸频率。
2.心电监护仪：监测患者的心电图和心率。
3.血压监测仪：监测患者的血压。
4.中心静脉导管：用于监测中心静脉血压和输液。
5.经食管超声心动图：通过食管超声探头观察和评估心脏功能。
6.血气分析仪：用于监测患者的血气和酸碱平衡。
ICU团队合作和沟通在ICU工作中，团队合作和有效沟通是至关重要的。
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第一篇常见病症1 心脏骤停诊疗常规 (3)2 常见高血压意外诊疗常规 (4)3 常见心律失常诊疗常规 (6)4 急性呼吸窘迫综合征诊疗常规…………………………………5 肺血栓栓塞症诊疗常规………………………………………………………6 弥散性血管内凝血诊疗常规……………………………………………………7 危重型哮喘诊疗常规 (19)8 消化道出血诊疗常规 (20)9 重症急性胰腺炎诊疗常规 (21)10 休克诊疗常规 (24)11 糖尿病酮症酸中毒诊疗常规 (30)12 高渗性非酮症昏迷诊疗常规 (32)13 低血糖昏迷诊疗常规 (32)14 肾上腺危象诊疗常规 (33)15 甲亢危象诊疗常规 (34)16 甲减危象诊疗常规 (35)17 垂体危象诊疗常规 (35)18 有机磷中毒诊疗常规 (36)19 镇静催眠剂中毒诊疗常规 (39)20 癫痫持续状态诊疗常规 (39)21 多发性创伤诊疗常规 (40)22 脑外伤诊疗常规 (42)23 脑出血诊疗常规 (43)24 蛛网膜下腔出血诊疗常规 (44)25 脑梗塞诊疗常规 (46)26 多器官功能紊乱综合症诊断标准 (49) (50)27 植物生存状态诊断标准 (52)28 昏迷程度诊断标准 (52)29 急性左心衰诊疗常规…………………………………30 外科术后诊疗常规 (59)31 耳鼻喉鼾症病人术后诊疗常规 (60)第一篇常见病症1 心脏骤停诊疗常规【诊断】一临床表现突然发生的意识丧失，大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失、瞳孔散大及血压测不出。
二心电图表现呈室颤、无脉室速、严重心动过缓或心脏停搏（等电位线）。
一般只要具备意识突然丧失、大动脉搏动消失（颈总动脉等）二项，在院外现场即可诊断。
【处理】一室颤马上心脏按压，100次/分，应以最快速度给予电除颤，能量：第一次，单相波360 Jr。
静注肾上腺素1mg，如为细颤，应静注1mg肾上腺素转为粗颤后再给予除颤。
按以下程序进行：按压---电击---给药。
肾上腺素可3～5分钟重复一次，其他药物可酌情使用，如胺碘酮150mg，10分钟以上静脉注入或利多卡因1～1.5mg/kg，3～5分钟重复静注，一次总量可达3mg/kg。
复苏3～5分钟后应考虑建立人工气道，实施辅助通气。
二无脉电活动（PEA）给予标准式心脏胺压，保证气道通畅和辅助通气，静注肾上腺素1mg/次，3～5分钟重复一次。
对心动过缓所致PEA或心脏停搏可注射阿托品1mg，3～5分重复一次，直至0.04mg/kg（一般可达3mg）。
尽快查明原因给予纠正，室颤恶化、心梗、低血容量、心动过缓、心脏压塞、张力性气胸、肺栓塞、药物过量、高血钾、酸中毒、低体温等均可导致PEA，应予以治疗。
三心脏停搏给予有效心脏按压，尽快建立人工气道辅助通气，建立静脉通道；尽快通过多个导联证实心脏停搏，静注肾上腺素、阿托品等，考虑下述情况是否存在：缺氧、低血钾、高血钾、低体温、中毒、酸中毒等，尽快证实并予以纠正。
四心脏复跳后处理心脏复跳后短期内反复出现心率进行性下降，可给予肾上腺素5mg+NS 250～500ml，持续静脉滴注，速度根据心率调整。
尽快查明有无钾代谢紊乱、严重酸中毒、严重低血糖、严重缺氧（以上四项为ICU最常见的原因），一经查明，立即给予纠正。
在最初的复苏成功后，应立即转入进行各种长期生命支持的治疗，，措施包括维持足够的血压、控制体温、控制血糖及避免过度通气等，以脑复苏为治疗重点。
（一）控制体温复苏后72小时内的高体温均应该进行有效而积极的控制。
一般可通过药物或主动性降温等方式将体温控制在正常范围内。
一般采用亚低温疗法，将中心体温控制在32-34°C，降温的方法可利用冰毯或降温头盔等，亦可经静脉快速滴注4摄氏度的晶体溶液。
（二）呼吸支持心肺复苏后成功的病人，应采用机械通气等办法，保证充分的氧供和维持正常水平的二氧化碳分压。
（三）循环支持自主循环恢复后，建议将收缩压维持在90mmHg以上，平均动脉压不低于65mmHg，保障心脑灌注。
2 常见高血压急症诊疗常规【概念】原发或继发高血压在某种诱因作用下，数小时或数日内血压突然或显著升高，同时伴有心、脑、肾等靶器官损害并危及生命的临床急症。
包括舒张压升高至120mmHg以上，伴以下四项之一：神经系统功能障碍（脑卒中、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、子痫）、循环系统衰竭（心衰、ACS、主动脉夹层）、急性肾衰等。
【治疗原则】高血压急症目标治疗的原则是：逐渐降压，最大限度减少急性靶器官损害。
下列情况需在一小时内使血压下降：1高血压脑病；2恶性高血压合并急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、进行性肾衰、颅内出血和急性左心衰；3严重高血压合并主动脉夹层、术后出血、头部创伤或大面积烧伤。
高血压急症降压目标及药物选用1 围手术期高血压：治疗紧急度：＜12h。
首先去除诱因，如疼痛、焦虑、缺氧、血容量过多或过少、憋尿等，去除诱因后血压仍高者需降压处理。
治疗可选β受体阻断剂（艾司洛尔）、α、β受体阻断剂（拉贝洛尔）、α受体阻断剂（乌拉地尔）、硝酸甘油、硝普钠、钙拮抗剂（尼卡地平、维拉帕米）。
2 主动脉夹层：治疗紧急度：15-30分钟。
如不伴随其他症状，15～30分钟内应将血压降至正常或偏低水平，100～120/80mmHg；治疗首选硝普钠，β～受体阻断剂；其他可用拉贝洛尔、乌拉地尔、非诺多泮、尼卡地平等。
3 左心衰：治疗紧急度：＜1h。
在30～60分钟使血压下降10～15%，大于25%可使临床情况恶化；治疗首选硝普钠或硝酸甘油加利尿剂，次选非诺多泮、钙通道阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂，避免使用β～受体阻断剂。
4 心绞痛、心肌梗死：治疗紧急度：＜1h。
30～60分钟血压降低10～15%，能缓解或改善心急缺血；首选硝酸甘油，次选艾司洛尔、拉贝洛尔、非诺多泮、尼卡地平及ACEI，慎用钙通道阻滞剂，禁用屈肼嗪。
5 高血压脑病：治疗紧急度：＜4h。
2～4h内将血压下降25%，即160～180/100～110mmHg；首选硝普钠，次选拉贝洛尔、乌拉地尔、非诺多泮、尼卡地平，禁用可乐定。
6 高血压脑出血：治疗紧急度：6-48h。
血压＜200/110mmHg，一般无需降压；高于此值可在6～12h使血压下降0～20%（据病情而定）；首选乌拉地尔（对心率影响小、无扩张脑血管作用）、次选非诺多泮、拉贝洛尔或β～受体阻断剂如爱斯洛尔(可合用利尿剂)，出血急性期禁用硝普钠，禁用钙通道阻滞剂和二氮嗪。
7缺血性脑卒中多数情况下不需要降压。
下列情况需要处理，但降压过程要缓慢：1/ SBP＞200-220mmHg、DBP＞100-120mmHg；2/ 准备溶栓治疗时血压要控制在185/110mmHg以下。
药物选择有：拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔、非诺多泮、硝普钠；口服可选卡托普利、尼卡地平。
8 蛛网膜下腔出血：治疗紧急度：首期降压目标在25%以内。
6～12h血压下降25%（慢性高血压者降至170～180/100mmHg；原无高血压者收缩压降至130～160mmHg；首选尼莫地平，其他可用：尼卡地平、乌拉地尔、拉贝洛尔。
9 妊娠子癫：治疗紧急度：6-24h。
将血压降至正常或接近正常。
首选乌拉地尔、拉贝洛尔或硫酸镁，禁用硝普钠。
10 嗜硌细胞瘤：治疗紧急度：＜1h。
降压目标：降至正常。
首选酚妥拉明，次选尼卡地平、艾司洛尔、拉贝洛尔、硝普钠。
11 急性肾功衰竭治疗紧急度：24h-48h。
降压目标：降至正常。
首选非诺多泮，次选乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔。
附：【常用药物】只标明我院药房现有的：1 酚妥拉明（10mg/支）：负荷量：5～10mg/次，静滴或静推，1次/5分钟；维持量：0.2～0.5mg/分。
禁用于急冠综合征。
2 硝酸甘油（10mg/支）：起始剂量：10～20ug/min，5～10分钟增加5～10ug/min，直至达到目的；一般可用剂量范围：5-100ug/min（小剂量主要扩张静脉，30～40ug/min；大剂量引起动脉扩张，150～500ug/min；配制方法：硝酸甘油50mg+50ml液体，泵速1.8～30ml/h；注：用药持续24小时后可产生耐受性，要达到效果需加大剂量）。
主要用于心脏方面原因导致的高血压急症。
3 硝普钠（50mg/支）：起始剂量：0.1～5ug/kg/min；最大剂量：10ug/kg/min。
4 乌拉地尔（25mg/支）：负荷量：25～50mg+20ml液体，缓慢静推5～10分钟，效果不满意，5分钟后可重复一次。
维持量：（100-400ug/min或2-8ug/kg/min 持续泵入）：或开始2ｍg/min，维持量9mg/h。
疗程小于7d；孕妇、哺乳期禁用。
5 艾司洛尔（100mg/支）：负荷量 0.5mg/kg/min，静推1分钟；维持量0.05mg/kg/min开始，最大量可增至0.3mg/kg/min。
6 尼卡地平（2mg/支）：负荷量：10～30ug/kg iv缓注；维持量：0.5ug/kg/min 开始，渐加量，使用范围可用至2～10ug/kg/min.7 尼莫地平（10mg/支）：10～20mg，24h均匀泵入。
8 拉贝洛尔（25mg/支）：25mg，缓慢iv，必要时可间隔10分钟再次静推，可增量至40-80mg/次，或以2mg/min持续泵入，24h总量＜300mg。
【其他措施】吸氧、降颅压、控制抽搐、止血、积极治疗原发病等。
3 常见心律失常诊疗常规1.对心脏本身的影响，主要表现为冠脉供血的不同各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，相关研究显示，偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%，偶发室性期前收缩降低12%，频发性的室性期前收缩可降低25%，房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%，快速型房颤则可降低40%，室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%，心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。
在重症监护室中，若病人本身即有血流动力学不稳定，则再次出现的心律失常，可加重心肌缺血，导致各种严重后果。
主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。
2.对神经系统的影响，主要为脑动脉供血不足的表现不同的心律失常对脑血流量的影响也不同，频发性房性与室性期前收缩，脑血流量各自下降8%与12%。
室上性心动过速下降14%～23%，当心室率极快时甚至达40%。
室性心动过速时可达40%～75%。
脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果。
倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲，甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害。
3.对泌尿系统的影响，表现在肾动脉供血不足心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少。
频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%，而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%；房性心动过速时肾血流量降低18%；快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%；室性心动过速则可减低60%。