教您看懂化验单--肾损伤八项
肾功能报告的解读
肾功能报告的解读1. 血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN):BUN 是衡量肾脏排泄尿素的能力的指标。
正常范围通常在7-20 mg/dL之间。
如果 BUN 值高于正常范围,可能意味着肾脏功能受损,如急性肾损伤、慢性肾脏疾病或脱水等。
而低于正常范围的 BUN 值可能与肝功能不良或饮食问题有关。
2. 肌酐(Creatinine):肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标,也是最敏感的肾脏功能指标之一、正常范围通常在0.6-1.2 mg/dL 之间。
高于正常范围的肌酐值可能暗示肾脏疾病或急性肾损伤,而低于正常范围的值可能与瘦体型、严重肌肉萎缩或低肌肉质量有关。
3. 尿酸(Uric Acid):尿酸是由嘌呤代谢产生的物质,当尿酸排出受限时,血液中的尿酸水平会升高。
高尿酸血症可能与痛风、肾脏疾病、代谢紊乱或饮食习惯有关。
正常范围通常为男性4.0-8.5 mg/dL,女性为2.5-7.5 mg/dL。
4. 血肌酐清除率(Creatinine Clearance):肌酐清除率是评估肾小球滤过功能的重要指标之一,也可以推测出总的肾脏排泄功能。
正常肌酐清除率通常在90-120 mL/min。
低肌酐清除率可能暗示肾脏疾病或急性肾损伤。
5. 尿比重(Urine Specific Gravity):尿比重是评估肾小管浓缩和稀释功能的指标。
正常尿比重通常范围为1.003-1.030。
高尿比重可能与脱水、尿道感染或肾小管功能紊乱有关,而低尿比重可能与肾小管功能障碍、慢性肾脏疾病或肾性糖尿病相关。
6. 肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR):GFR 是评估肾脏滤过功能的最可靠指标之一、正常成年人的 GFR 通常在90mL/m in/1.73m² 以上。
低于正常范围的 GFR 值可能暗示慢性肾脏疾病或肾衰竭。
7. 尿蛋白/肌酐比值(Protein-to-Creatinine Ratio,PCR):PCR是评估肾小球滤过膜功能的指标,也用于筛查慢性肾脏疾病。
怎么看懂肾功能化验项目
怎么看懂肾功能化验项目随着生活压力和工作压力的增加,人们开始重视自身的健康问题了。
单位组织体检或者是个人自行体检已经越来越多了。
肾脏功能的检查在日常体检中是必需的一项检查,常用的检测项目包括血清肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率、尿氨基酸、尿溶菌酶、尿渗透压等。
在常规体检中,医生开的“肾功能”化验项目是血清肌酐、尿素氮、尿酸。
很多人拿到化验单看不懂肾功能的结果,那么怎么样快速读懂肾功能检查的结果呢?一、肾小球滤过功能的测定(一)血清肌酐:肌酐是由肌肉代谢产生的,肌酐的浓度是由肾脏排泄功能的好坏决定的,在肾脏疾病的初期,血清肌酐一般是不升高的,只有肾小球功能下降,肌酐才会升高,因此灵敏性比较差。
但是肌酐结果在正常范围之内,很多人就认为肾脏功能没事,肌酐值在正常高值的临界上,这就要引起重视,要结合尿常规,如果尿常规也有问题,那么一定要进行进一步检查。
特别强调的是老年人和肌肉消瘦者,通常肌酐水平是偏低的,但是一旦肌酐水平升高,这也要特别警惕。
(二)血清尿素氮:因为尿素氮会受蛋白质的影响,因此抽血时要求必须是空腹。
尿素氮的升高通常是器质性肾功能的损害,比如:急慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤等。
还有一种情况是尿素氮由蛋白质分解代谢形成的,一些由蛋白质分解代谢增强引起的疾病也会使尿素氮升高,比如:急慢性感染、大面积烧伤、高热等。
但是高蛋白的饮食也会使尿素氮升高,有些人特别喜欢吃肉,还有一些高蛋白的食物,如果是这类人,也不要特别担心,要求清淡饮食,素食三天,再到医院进行尿素氮的检测,这样尿素氮的值就会降下来了。
(三)内生肌酐清除率:内生肌酐清除率是目前临床上最常用的肾小球滤过功能的检查,在急性肾炎和其他肾实质病变时,血清肌酐和尿素氮都在正常范围之内,但是内生肌酐清除率明显低于正常值,因此能较早的反应肾小球功能有损害并能估计损害的程度。
内生肌酐清除率的正常范围是 80-120ml/min,肾小球功能损伤时,内生肌酐清除率降低。
读懂肾功能检查化验单
读懂肾功能检查化验单肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段,也是医学实验室工作的重要内容,主要以血液和尿液样本检查为主,依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。
如何正确开具肾功能检验申请单?如何读懂各类肾功能检验报告单结果?常规检查一般指临床不可忽视的初步检查,也可以作为健康人群筛查。
1.尿液检查(1)尿常规干化学检查是三大常规检查之一,检测项目一般有 10-12 项不等,根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示,其中酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)和蛋白质(PRO)的改变可能提示有肾功能损害,也可反映其他泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。
当有明显血尿时,须检查尿红细胞的形态及计数,当出现显性蛋白尿时,应及时检查 24 小时尿蛋白定量。
(2)尿液形态学检查主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。
显微镜检查可以观察并计数尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型及结晶的类型和数量,尤其是相差显微镜能比普通显微镜下观察到更加精细的尿沉渣成分结构的改变。
尿液流式细胞分析仪采用流式分析技术,配合快速荧光染色和电阻探测技术,达到直接检测和计数尿中有形成的目的,可定量检测红细胞,白细胞,上皮细胞,管形和细菌,并报告红细胞形态。
(3)24 小时尿蛋白定量是指收集 24 小时内排出的所有尿液,对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。
正常人范围小于150 mg/24 小时。
2. 血液检查(1)肾功能检查通常是生化分析中的一部分,常用的项目有尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等,各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素暂时升高。
血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。
关于「尿素氮(BUN)」和「尿素(Urea)」:由于检测方法的进步,目前医学实验室都是直接测定样本中的尿素含量,1997 年《全国临床检验操作规程》(第二版),明确要求「不论在临床检验报告中,还是在质量控制工作中,一律使用尿素(Urea),不再使用尿素氮(BUN)一词」。
医生带你看肾功能检查单
医生带你看肾功能检查单肾脏是我们重要的脏器之一,它除了生成尿液、清除体内废物之外,还能调节水电解质平衡、体内酸碱平衡,并具有一定的内分泌功能,因此准确地了解肾脏功能具有非常重要的意义。
日常我们进行肾功能检查的主要目的在于明确有无肾功能损伤以及损伤的程度和范围,并根据检查结果制定治疗方案。
今天我们就来解读这张肾功能检查单。
1. 血清尿素氮(BUN)尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物,它从肾小球滤过而排出体外。
影响血尿素氮水平的因素包括蛋白质的摄入量、组织蛋白质的分解、肝功能的状态以及肾小球的滤过功能。
参考值:3.2-7.1mmol/L。
血清尿素氮增高多见于:肾脏因素如慢性肾炎、肾盂肾炎、肾动脉硬化、尿毒症等。
对肾损害的反映不敏感,有效肾单位60~70%损伤才会看到尿素氮的升高。
非肾脏因素长期大量蛋白质饮食、组织大量坏死、消化道出血、脱水、休克、尿道梗阻等。
血清尿素氮水平低下多见于低蛋白饮食、严重肝病等。
2. 血肌酐(SCr)人体血清中肌酐的来源有两部分,一部分是内源性的,主要来自于肌肉活动中肌酸代谢产物;另一部分是外源性的,来自于鱼类、肉类等食物和咖啡等饮料。
因此,血清肌酐的水平与肌肉的重量和饮食有一定的关系。
肌酐分布于全身体液中,很少与组织和血浆成分结合,几乎全部由肾小球滤过排出体外,肾小管基本不重吸收且排泌量也很少,在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,血液中的浓度取决于肾小球的滤过能力。
肌酐的产生和清除均随年龄的增加而下降。
参考值:男性53~106μmol/L,女性44~97μmol/L。
血肌酐水平升高多见于:(1)各种肾脏疾病肾小球功能损伤,急性肾衰竭,血肌酐明显的进行性升高为器质性损害的指标,可伴少尿。
(2)慢性肾衰竭肾衰竭代偿期Cr<178μmol ,肾衰竭失代偿期="" cr="">178μmol/L,肾衰竭期Cr>445μmol/L。
肾功能化验单解读
肾功能化验单解读
肾功能化验单通常包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标,用于评估肾脏功能。
尿素氮:是人体蛋白质代谢的主要终末产物,在肝脏中合成,肾脏进行排泄。
正常值为2.86-7.14mmol/L。
尿素氮升高通常表示肾脏功能受损,可能存在肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍等问题。
肌酐:来源于骨骼肌中肌酸的代谢及膳食中肉类的摄入,它以相对恒定的速率释放进循环中,肌酐可自由通过肾小球滤过,而不被肾脏重吸收及代谢。
在临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。
各个医院对于血肌酐的正常范围的衡量标准有所不同,一般来说血肌酐正常值标准可参考如下:男性53~106μmol/L;女性44~97μmol/L;儿童:24.9~69.7μmol/L。
肌酐升高表明肾脏功能可能出现障碍,可能与急性肾损伤、慢性肾衰竭、高蛋白饮食、消化道出血、感染、脱水、口服激素等药物有关。
尿酸:尿酸是嘌呤代谢的产物,会随着尿液排出体外。
血清中尿酸含量升高,则说明肾脏嘌呤代谢功能减弱,从而提示肾脏疾病。
在解读肾功能化验单时,需要结合具体指标和临床表现进行综合判断。
如果对化验结果有疑虑,建议咨询专业医生进行解读。
教你看懂肾功能化验结果
教你看懂肾功能化验结果在日常的生活中,很多人都会怀疑自己的肾功能会出现异常,或者在出现一些相应的症状之后就会怀疑自己的肾功能是否会出现异常,甚至怀疑自己是否会患上什么疾病,于是人们就会到医院进行检查,但是很多人对于最后得到的肾功能检测的化验单都很陌生,上面有很多的数据以及专业的名词,很多人都看不懂,而对于医生的讲解也不能够完全的听懂,所以检验之后仍然会有一定的疑虑。
基于此,本文针对肾功能化验结果的看法进行以下相关的分析和阐述,希望能够对大家有一定的帮助。
一、肾脏疾病的5期观看法很多的患者在感觉自己的神功而过出现异常之后,都会到医院进行肾常规的检查,但是在检查之后会因为医生的草草讲解,使得患者并不能够真正的理解肾常规的监测结果,如果患者的能够遇到一个讲解十分详细的医生,那还很幸运,否则就要自己懂得怎样看肾功能的化验单才真正的掌握自己肾功能的具体的情况,患者要想自己能够看懂肾功能的化验结果,那么一定要增加自己对于医学常识的储备,不能够久病之后成良医,至少也要做到对肾功能的监测结果能够真正的看懂。
因此,能够看懂肾功能化验单不仅仅是医生专有的职责,同时也是患者必要掌握的一项技能。
就以肾脏疾病为例,在医学上通常会将肾脏疾病分成5期,数字越大则代表患者的肾脏疾病月严重,当患者被诊断为肾炎5期的时候,那么患者基本上就是肾衰竭的晚期。
1期至5期的划分标准主要是以患者的肾丝球在每分钟总共过滤掉多少的血液为基本的准则,更加严谨的说法就是患者肾脏这能够肾丝球的过滤率。
通常情况下来说,健康的肾脏在每分钟都可以过滤掉120cc的血液,假如患者的肾功能出现了异常或者一些问题,那么肾脏过滤的血液量就会根据患病的级别而逐渐的开始减少。
大致可以将过滤的标准分为:1期:肾丝球只能够过滤90cc,患者的肾脏储备功能开始呈现下降趋势;2期:肾丝球只能够过滤60-90cc,患者的尿液中会出现蛋白尿;3期:在3其中又分成; 3A和3B两大类,其中3A中患者的肾丝球只能够过滤45-60cc,患者的血清功能不全面(血清肌酸干呈现上升的趋势);3B中患者只能够过滤30-45cc。
教您看懂肾功能化验报告
教您看懂肾功能化验报告作者:刘必成来源:《祝您健康》2011年第08期去医院检查肾功能,医生会开出很多项目的化验单。
检查结果出来,指标很多,应该怎么看,许多人都想知道。
肾功能检测主要看肾小球和肾小管的功能。
肾小球主要是滤过功能,检测项目包括内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素、尿酸浓度。
肾小管主要是重吸收、分泌和排泄功能,检测项目包括尿氨基酸、尿糖、尿渗透压和尿酸化。
通常医生开具抽血化验“肾功能”的单子中,检查项目主要有血清尿素、肌酐、尿酸。
这三项最基本的肾功能检查各有什么意义,关心自己肾脏的读者应该了解。
(1)血清尿素:血清尿素的浓度取决于饮食中蛋白摄入量、组织蛋白分解代谢以及肝功能的状况,空腹抽血化验较好。
肾功能受损害时,尿素通过肾脏排泄减少,血液中浓度增高。
身体脱水或心衰时,由于肾灌注不足,尿量减少,可使血尿素增加。
另外,有一些疾病如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等,可以增加体内蛋白质的分解代谢,也会使血清尿素增高。
上消化道出血患者因肠道蛋白质分解增多,也常使血清尿素增高。
因此,血清尿素只能粗略地评估肾功能损害的程度,但是不够精准。
(2)血清肌酐:肌酐主要由人体肌肉代谢产生,小部分来自肉类食物。
在排除外源性影响后,每个人自身产生的肌酐量十分恒定,在血中的浓度也相当稳定。
每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐。
肌酐释放进入血液的速率,以及血清肌酐的浓度取决于肾脏的排泄功能。
因此,血清肌酐是目前反映肾小球滤过功能较好的一项检测指标。
但是这项指标不够敏感,在肾功能丧失50%之前,血清肌酐检测的结果可能仍没有明显的增高,因此不能早期和实时反映肾脏功能的变化。
(3)血清尿酸:尿酸是人体内核蛋白和核酸中嘌呤代谢的终产物,身体内的嘌呤既可以来自体内合成。
也可来自食物分解。
1/3尿酸由肠道排出,2/3从肾脏排出。
血清尿酸增高常与高嘌呤饮食、痛风、肥胖以及代谢性疾病、肿瘤等有关,因此,肾功能正常的人也会因高嘌呤饮食而出现一过性的尿酸增高。
肾损八项临床意义
肾损八项临床意义1.尿白蛋白和微量白蛋白尿白蛋白测定是近年来发展较快的项目之一,根据应用评价,其敏感性明显优于尿总蛋白。
可用于早期肾损伤的监测。
mAlb指尿中白蛋白排出量在30-300mg/24h之内,即尿中白蛋白超过健康人的参考范围(30mg/24h)。
但尚未达到临床蛋白尿水平的中间阶段。
现在国际上一般以随机尿:mAlb<30mg/gcr为尿微量白蛋白尿的临界值。
临床意义1. mAlb是糖尿病诱发肾小球微血管病变早期的客观指标。
2. 用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度。
3. 高血压性肾损伤的早期标志,并可评估高血压的疗效。
4. 妊娠诱发高血压肾损伤的监测。
5. 联合α1-微球蛋白,区分肾小球和肾小管损伤。
尿IgGIgG是血清中含量最多的一种免疫球蛋白,相对分子量160000(160KD),正常情况下,IgG不易通过肾小球基底膜,当尿中出现大量IgG等大分子蛋白时,说明肾小球基底膜已丧失选择功能。
尿IgG 对膜性肾病预后有重要价值。
当>250mg/d时,预后不良。
尿α1-微球蛋白α1-微球蛋白是在肝细胞和淋巴细胞产生的糖蛋+白-、量26-33KD,广泛分布于淋巴细胞表面及体液中。
血α1-微球+白与血肌酐明显正相关。
尿α1-微球蛋白与肾小球的通透性1`肾小管的重吸收改变有关,肾小管对α1-微球蛋白重吸收障碍早于β2-微球蛋白,所以尿α1-微球蛋白比β2-微球蛋白更能反映肾脏早期病变,特别是肾小管损伤。
临床意义1 尿α1-微球蛋白与尿微量白蛋白联合测定,如果尿微量白蛋白不增加或只是轻度增加,而尿α1-微球蛋白明显增加,提示肾小管损伤。
2 .尿α1-微球蛋白用于鉴别上下尿路感染,肾性与肾后性蛋白尿、血尿。
在上尿路感染肾性蛋白尿、血尿时,尿α1-微球蛋白有明显增加。
3. 连续测定尿α1-微球蛋白可帮助观察病情的变化和评估预后,并常与尿酶联合测定,用于评价肾小管的重吸收功能,(如:糖尿病、药物或化学因子、感染等诱发的TIN的诊断监测),也用于肾移植后排异反应的观察。
一分钟教你读懂肾病检查报告
一分钟教你读懂肾病检查报告您有没有遇到这种情况?去医院做完体检,可是当肾功能检查结果出来后,您却一点也看不懂;您希望询问医生,可是患者排的长队让医生们的时间很紧迫;您即使问了,也无法得到详细的答案,或者虽然得到回答,但是您却怎么也听不懂。
这该怎么办呢?怎样看肾功能化验单?1、血尿素氮(BUN)它的参考值在正常情况是:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L,尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。
若此项指数升高,则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血尿素它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。
临床意义与血尿素氮相同。
3、血肌酐正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L,成年女性70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。
指数增加,则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。
指数减少,则可能是进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
4、血尿酸正常情况下成人男性男149~417μmol/L,女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol,女190~434μmol/L。
指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。
肾功能四项化验单如何看?肾功能四项检查主要包括:肌酐(CREAT),尿素氮(BUN-@),尿酸(UAL)和葡萄糖(GLU)。
其中前三项是用于检查肾功能的,而第四项主要查的是病人的血糖情况。
它们相对应的参考值分别为:44~115Umol/L,2.1~7.9Umol/L,142-416Umol/L,3.89~6.11Umol/L。
这四项都是肾功能的重要指标,如果四个指标都正常的话就说明肾功能没有问题,若不正常那就说明肾出问题了,此时病人则需尽快寻找相关治疗。
如何看肾功能化验单
如何看肾功能化验单肾功能化验单是测量肾脏功能的一种重要检查方法,常用于判断肾脏是否正常工作,检测肾脏疾病是否存在以及评估疾病的严重程度。
看肾功能化验单需要了解各项指标的正常范围,结合患者的具体情况进行分析和判断。
下面将详细介绍常见的肾功能指标及其解读。
1.血尿素氮(BUN):正常范围为2.5-7.5 mmol/L。
血尿素氮是肾脏代谢产物,也是评估肾脏排泄功能的指标之一、当肾脏功能受损时,血尿素氮水平会升高。
高血尿素氮可能表明肾脏有问题,但并不一定说明是肾脏疾病,还需要结合尿液检查等其他指标来综合判断。
2. 血清肌酐(Scr):正常范围为53-106 umol/L(男性)和44-97 umol/L(女性)。
血清肌酐是衡量肾小球滤过功能的可靠指标。
肾小球滤过功能下降时,血清肌酐会增加。
血清肌酐升高可能表明肾小球损伤或肾脏疾病,但单独检查肌酐并不能确定具体疾病类型,还需要结合其他指标和临床病史进行综合判断。
3.肌酐清除率(CrCl):正常范围为75-125 mL/min(男性)和85-125 mL/min(女性)。
肌酐清除率是通过24小时尿量和血清肌酐浓度计算得出,用于评估肾小球滤过功能。
肌酐清除率是反映肾小球滤过能力的重要指标,当肾小球滤过功能下降时,肌酐清除率会降低。
肌酐清除率低可能表明肾小球功能受损。
4.尿素清除率(BUNCr):正常范围为55-120 mL/min。
尿素清除率是通过24小时尿液中尿素氮含量和血清尿素氮水平计算得出的指标,主要反映肾小管对尿素的重吸收和排泄功能。
当肾小管功能受损时,尿素清除率会降低,表明肾小管的浓缩和稀释功能下降。
5.尿蛋白(UP):正常范围为0-8 mg/dL。
尿蛋白是一种评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标。
正常情况下,尿中没有或只有微量的蛋白质。
当肾小球滤过功能下降或肾小管损伤时,尿中蛋白质会增加。
尿蛋白异常通常是肾脏疾病的一个重要指标。
6.尿白细胞(WBC):正常范围为每高倍视野0-5个。
教你读懂肾功能检查化验单
教你读懂肾功能检查化验单肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段,也是医学实验室工作的重要内容,主要以血液和尿液样本检查为主,依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。
如何正确开具肾功能检验申请单?如何读懂各类肾功能检验报告单结果?常规检查一般指临床不可忽视的初步检查,也可以作为健康人群筛查。
1. 尿液检查(1)尿常规干化学检查是三大常规检查之一,检测项目一般有10-12 项不等,根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示,其中酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)和蛋白质(PRO)的改变可能提示有肾功能损害,也可反映其他泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。
当有明显血尿时,须检查尿红细胞的形态及计数,当出现显性蛋白尿时,应及时检查 24 小时尿蛋白定量(1)。
(2)尿液形态学检查主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。
显微镜检查可以观察并计数尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型及结晶的类型和数量,尤其是相差显微镜能比普通显微镜下观察到更加精细的尿沉渣成分结构的改变。
尿液流式细胞分析仪采用流式分析技术,配合快速荧光染色和电阻探测技术,达到直接检测和计数尿中有形成的目的,可定量检测红细胞,白细胞,上皮细胞,管形和细菌,并报告红细胞形态。
(3)24 小时尿蛋白定量是指收集 24 小时内排出的所有尿液,对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。
正常人范围小于150 mg/24 小时。
(具体留尿方法和注意事项可见「尿蛋白」那点事儿)2. 血液检查(1)肾功能检查通常是生化分析中的一部分,常用的项目有尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等,各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素暂时升高。
血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。
关于「尿素氮(BUN)」和「尿素(Urea)」:由于检测方法的进步,目前医学实验室都是直接测定样本中的尿素含量,1997 年《全国临床检验操作规程》(第二版),明确要求「不论在临床检验报告中,还是在质量控制工作中,一律使用尿素(Urea),不再使用尿素氮(BUN)一词」。
如何看肾功能和尿常规化验单
如何看肾功能化验单肾脏是人体最重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,由于体内代谢产物不能正常排出,患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。
肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿下期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。
下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
血清尿素氮尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄。
肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。
正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下,不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。
如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升),临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升),患者可出现各种尿毒症症状。
血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此必须空腹抽血。
引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高。
因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确,还要做血清肌酐检查。
肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。
血清肌酐肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。
血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。
健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升),女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。
化验单解读,专家教你看懂肾病化验单!
化验单解读,专家教你看懂肾病化验单!肾损系列检查有的医院是八项,有的医院是十项。
主要是通过检测尿液中的存留物来检验肾小球和肾小管受损的情况。
那下面肾损化验单知识你不能错过!小编只想说看看看往下看诶尿肌酐(Ucr)参考值婴儿88~176μmmol·kg-1/d儿童44~353μmol·kg-1/d成人7~8mmol/d临床意义增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈运动后等;减低:肾衰,肌萎缩,贫血,白血病等;尿总蛋白(UTP)参考值:0-150mg/L临床意义生理性:剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿;病理性:①肾小球疾病:如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等;②肾小管疾病:如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、铋。
中毒及应用某些药物等;③肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时,尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多,是肾功能不全的指征,见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等;④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等;尿总蛋白/尿肌酐(PCR)参考值:小于0.10~0.20临床意义临床上最常采用的24h尿蛋白测定法,具较高的准确性(正常值小于0.15g/24h),但因尿样收集过程时间长,受患者依从性影响较大,尤其在低龄患儿中收集24小时尿样很困难。
所以,即时测定尿蛋白/肌酐比值,来预测24h尿蛋白量就方便得多。
尿微量白蛋白(U-mALB)参考值:0.49~2.05mg/mmol·Cr4.28—18.14mg/g·Cr临床意义病理性增高见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标。
尿转铁蛋白(Trf U)参考值:0-1.9mg/L 临床意义转铁蛋白在正常情况下不能通过肾小球滤过膜,早期肾损伤时肾小球基底膜内外疏松层硫酸肝素糖蛋白含量减低,使负电荷位点明显减少,使带负电荷(PI=5.7)的循环中分子蛋白转铁蛋白自肾小球滤过膜滤过,出现在尿液中。
肾功能检查报告怎么看
肾功能检查报告怎么看
肾功能检查包括多项指标,常见的有肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量蛋白等。
以下是一些常见的肾功能指标及其参考范围和解读方法:
1. 肌酐(Cr):正常范围为0.6-1.2 mg/dL(毫克/分升)。
肌酐是体内肌肉代谢产生的废物,通过肾脏排出。
高于正常范围可能意味着肾脏功能受损。
2. 尿素氮(BUN):正常范围为7-20 mg/dL。
尿素氮是由肝脏代谢产生的尿素,在肾脏中排出。
高于正常范围可能意味着肾脏功能减退或水分摄取不足。
3. 尿酸(UA):正常范围男性为2.1-7.1 mg/dL,女性为2.0-6.0 mg/dL。
尿酸是细胞新陈代谢的产物,由肾脏排出。
高尿酸水平可能提示尿酸盐在肾脏中沉积,导致痛风等疾病。
4. 尿微量蛋白:正常范围为阴性(< 150 mg/dL)。
尿微量蛋白是检测肾脏损伤的指标。
阳性结果可能表示肾脏功能不全或疾病(如糖尿病肾病)。
除了上述指标外,还可以根据需要进行尿液常规、尿沉渣、血尿素氮/肌酐比值(BUN/Cr)等检查。
需要注意的是,肾功能检查结果仅作为一个参考,最好结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和诊断。
如有任何疑问或异常结果,请及时咨询医生。
肾功能报告单怎么看
肾功能报告单怎么看肾功能报告单作为医学检查报告的一种,通常是通过对血液或尿液的化验来评估肾脏功能的。
该报告单可以帮助医生了解患者的肾脏状况,并制定相关治疗方案。
如果你正面临肾脏疾病或者对自己的肾脏不确定,那么这篇文章将帮助你学会如何正确地阅读肾功能报告单。
第一部分:感知重要指标首先,让我们了解一些常见的指标。
一个标准的肾脏功能报告单通常包括多项指标,如尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率等。
以下是这些指标的解释:·尿素氮(BUN):这是一种衡量血液中蛋白质分解代谢的化学物质,肾脏是排出这种物质的主要器官。
·血清肌酐(Cr):这是一种肌肉代谢物,通常用来衡量肾脏的过滤功能。
血表中的肌酐含量高,通常表示肾脏功能有损伤。
·肾小球滤过率(GFR):这是衡量肾脏滤过能力的尺度,数值反映了肾脏滤过废物的速度。
除此之外,还有一系列的指标,如肾功能指数、钾离子、钠离子等。
刚开始可能很难理解,但只要你对这些指标有一定的理解,就可以更加准确地了解自己的肾脏状况。
第二部分:评价报告单首先,你需要了解正常值范围。
每个指标的正常值范围通常会标明在报告单上,也可以向医生或医院咨询。
如果你的指标数值高于正常值范围,说明你可能有肾脏问题,需要去医院进一步检查。
其次,你需要了解指标之间的关系。
在医学检查中,不同指标之间通常会有一定的关联。
比如,血清肌酐高可能导致肾小球滤过率降低。
通过这样的关系,你可以从多个角度更好地评估你的肾脏状况。
但要注意的是,不同病人适用不同的评估方法,不一定适用于所有患者。
另外,请注意与其他健康状况有关的指标。
除了肾脏疾病,还有多种疾病可以导致指标异常,如糖尿病、高血压等。
所以,如果您的指标存在异常,请先咨询医生。
他们会根据您的具体情况制定相应的治疗方案。
第三部分:保持良好的肾脏健康最后,请注意肾脏健康问题。
如今,肾脏疾病已成为世界上一种较为常见的疾病,有必要积极预防。
以下是一些保持肾脏健康的方法。
教您看懂肾功能化验报告
2011.8/FOR YOUR HEALTH 防病强身/疾病防治去医院检查肾功能,医生会开出很多项目的化验单。
检查结果出来,指标很多,应该怎么看,许多人都想知道。
肾功能检测主要看肾小球和肾小管的功能。
肾小球主要是滤过功能,检测项目包括内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素、尿酸浓度。
肾小管主要是重吸收、分泌和排泄功能,检测项目包括尿氨基酸、尿糖、尿渗透压和尿酸化。
通常医生开具抽血化验“肾功能”的单子中,检查项目主要有血清尿素、肌酐、尿酸。
这三项最基本的肾功能检查各有什么意义,关心自己肾脏的读者应该了解。
(1)血清尿素:血清尿素的浓度取决于饮食中蛋白摄入量、组织蛋白分解代谢以及肝功能的状况,空腹抽血化验较好。
肾功能受损害时,尿素通过肾脏排泄减少,血液中浓度增高。
身体脱水或心衰时,由于肾灌注不足,尿量减少,可使血尿素增加。
另外,有一些疾病如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等,可以增加体内蛋白质的分解代谢,也会使血清尿素增高。
上消化道出血患者因肠道蛋白质分解增多,也常使血清尿素增高。
因此,血清尿素只能粗略地评估肾功能损害的程度,但是不够精准。
(2)血清肌酐:肌酐主要由人体肌肉代谢产生,小部分来自肉类食物。
在排除外源性影响后,每个人自身产生的肌酐量十分恒定,在血中的浓度也相当稳定。
每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐。
肌酐释放进入血液的速率,以及血清肌酐的浓度取决于肾脏的排泄功能。
因此,血清肌酐是目前反映肾小球滤过功能较好的一项检测指标。
但是这项指标不够敏感,在肾功能丧失50%之前,血清肌酐检测的结果可能仍没有明显的增高,因此不能早期和实时反映肾脏功能的变化。
(3)血清尿酸:尿酸是人体内核蛋白和核酸中嘌呤代谢的终产物,身体内的嘌呤既可以来自体内合成,也可来自食物分解。
1/3尿酸由肠道排出,2/3从肾脏排出。
血清尿酸增高常与高嘌呤饮食、痛风、肥胖以及代谢性疾病、肿瘤等有关,因此,肾功能正常的人也会因高嘌呤饮食而出现一过性的尿酸增高。
肾脏检查——什么是肾损八项
肾脏检查——什么是肾损八项文章来源:/Article/89251.html什么是肾损八项,肾损八项的检查一般都包括哪些方面?肾损八项需要用第二天早晨的晨尿进行检查,以避免运动对于检查结果的影响。
主要包括以下几个项目。
(1)尿肌酐(U-cr):给某一物质做比值用。
由于一些检查指标容易受到尿量的影响,而尿肌酐相对来说比较恒定,所以常常将尿肌酐作为某一物质的比值,以校正尿量对其他项目结果的影响,但是儿童或者身体比较瘦弱者不适合用肌酐进行校正,因为肌酐会受到肌肉含量的影响。
(2)①尿总蛋白(U-tt) (这里需要注意的我们平时所说的尿常规里的尿蛋白多指的是白蛋白)②U-tt/U-cr:临床意义等同于24小时蛋白定量,可以大概反应24小时尿蛋白丢失量,二者相关性较好。
(3) ①尿微量白蛋白(mAlb):分子量较小,可以发现潜在的蛋白尿,也就是说在尿常规蛋白正常或者24小时定量正常情况下尿微量白蛋白仍有其检查意义,对于糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、妊娠引起的肾病早期都有诊断意义。
②mAlb/ U-cr:(4)尿IG-G:即免疫球蛋白G,其分子量较大,所以此项指标升高表明肾脏滤过膜受损严重。
如果只是尿微量白蛋白升高的话,说明愈后较好,但是如果尿IG-G有了升高,则多表明预后不良。
(5)①尿a1-微球蛋白(a1-MG)②a1-MG/ U-cr反应肾小管重吸收功能的良好指标。
(6)①尿NAG酶(N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶):是肾小管上皮细胞受损的指标,存在于肾小管上皮细胞的溶酶体内,多表明为炎症损伤。
②尿NAG酶/ U-cr:(7)①尿GDT酶(γ-谷氨酰转移酶):也是肾小管上皮细胞损伤的指标,存在于肾小管上皮细胞刷状缘上,多表明免疫损伤。
②尿GDT酶/ U-cr(8)尿渗透压:反应肾小管浓缩稀释功能,是目前检查远端肾单位功能的最佳指标。
特色检验-肾损八项
02
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尿酶
尿中的酶按来源可分为血液来源和尿路来源两大类。
对肾脏疾病的诊断来说,有重要价值的是尿路来源的酶。这一类酶分子量大,不能通过肾小球滤过,尿中酶的排出量不受血中同种酶的影响。
在肾小球和肾小管的上皮细胞中都含有各种酶。尿酶是帮助定位诊断肾脏(尤其肾小管)损害的良好标记性物质。
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尿NAG
01
02
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尿NAG
6
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尿GGT
Байду номын сангаас
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尿GGT
当肾脏特别是肾小管局部有炎症,并累及近曲小管时,尿GGT常可增高,如果肾小管的炎症是由于自身免疫性反应引起的,尿GGT增高尤为显著,如果肾脏仅有解剖结构上的异常,而并无炎症反应(如多囊肾等)GGT并不增高。大多数肾小球肾炎尿GGT可增高,激素或免疫抑制剂治疗缓解时可下降。
尿α1-微球蛋白用于鉴别上下尿路感染,肾性与肾后性蛋白尿、血尿。在上尿路感染肾性蛋白尿、血尿时,尿α1-微球蛋白有明显增加。
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尿α1-微球蛋白
连续测定尿α1-微球蛋白可帮助观察病情的变化和评估预后,。 α1-微球蛋白在酸性尿中较稳定,在恶性肿瘤时不升高,尿中的浓度也远高于β2-微球蛋白等其他低分子量蛋白,目前已成为尿低分子蛋白中的首选指标,正逐渐取代β2-微球蛋白。
3
如果PCR或ACR增高,在随后的4月重复测定2次。在3次检测结果中2次增高,则确定为阳性。如果重复两次均不增高,以后每年检查1次。
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尿蛋白和尿酶检测的注意事项
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内容
胱抑素C
尿蛋白选择指数
肾损八项
01
02
03
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01
Cys C
理想的内源性GFR标志物
肾功能检查报告单这样看
肾功能检查报告单这样看肾脏是人体的排泄器官,如果肾脏功能出现异常,就会造成人体代谢产物难以及时排出,从而造成人体水电解质紊乱、酸碱度不平衡,严重影响到人体健康。
通过肾功能检查,可以很好的判断出肾脏是否存在疾病以及疾病发展程度,对于临床治疗、预后评估都有良好指导作用。
在实际中,很多人拿到肾功能检查报告后,会出现看不懂、不知道该怎么看的情况,鉴于此本文对肾功能检查报告单的看法进行简单科普。
1.肾功能检查有什么作用?肾脏是人体泌尿系统十分重要的组成部分,在维持水电解质平衡、渗透压平衡、排出代谢废物等方面起着十分重要的作用。
同时肾脏也是人体重要的内分泌器官,可以分泌各种肾素,维持机体活动所需。
肾单元是肾脏的基本单位,主要由多个肾小球、肾小管、肾小囊构成,人体中的血液经过肾小管后,血液中的水、无机盐、葡萄糖会被重新吸收,只剩下代谢废物、水及部分无机盐流出,最终以尿的形式排出体外。
开展肾功能检查最重要的作用就是判断人体肾脏的健康程度,结合肾功能检查结果能了解到肾脏有无疾病、疾病发展至哪种程度、该如何治疗、治疗效果怎样等,可以说肾功能检查不管是在判断人体健康水平方面,还是在疾病治疗方面都有很重要的作用。
1.肾功能检查主要有哪些内容?肾脏是人体代谢系统的“晴雨表”,肾功能检查各项指标是否正常,将会直接影响到人代谢状况及身体健康程度。
在实际中,不同医院对肾功能检查内容可能存在一些差别,但是在总体上肾功能检查包括血清尿素氮、血肌酐、血清尿酸、β2-微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等,而不同的指标代表的意义也存在一定差异。
(1)血清尿素氮。
当出现血清尿素氮增高时,代表存在肾脏疾病,同时肾前性因素、肾后梗阻等都有可能引起血清尿素氮的增高。
(2)血清肌酐。
当肾功能检查单中血清肌酐升高,则代表肾小球滤过功能受损。
(3)血清尿酸。
如果出现急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎等疾病时,肾功能检查中血清尿酸指标会升高。
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教您看懂化验单--肾损伤八项
正常人尿液中,微量蛋白含量极少。
微量白蛋白尿的出现通常被认为是早期肾小球损伤,常见于糖尿病肾病、高血压肾病的早期病变。
尿微白蛋白肌酐比(A/C)
参考值:0-20mg/l
是尿微量蛋白与尿肌酐的比值测定,常用于反映尿微量白蛋白的水平。
尿转铁蛋白(TRF)
参考值:0--0.5g/l
转铁蛋白为血清中结合并转运铁的β球蛋白,在正常情况下不能通过肾小球滤过膜,早期肾损伤时肾小球基底膜内外疏松层硫酸肝素糖蛋白(带负电)含量减少,使血液中带负电荷的分子蛋白TRF从肾小球自由滤过,尿中TRF浓度增高。
相比于尿微白蛋白更能敏感地反映肾小球滤过膜电荷选择屏障的受损程度。
尿免疫球蛋白G(UIgG)
参考值:0--8mg/dl
正常尿液不会出现,当肾小球疾病时,因毛细血管通透性增高,尿内才出现,临床上主要用于协助蛋白尿的分类及选择性评估。
02
肾小管损伤标志物
β2-微球蛋白(β2-MG)
参考值:0--0.1mg/l
广泛存在于有核细胞表面,尤其富含于淋巴细胞和单核细胞。
其通过肾小球后会在近曲小管几近全部被重吸收,故尿中生理浓度很低。
因β2-MG在酸性尿中极易分解破坏,故尿收集后应及时测定。
尿β2-MG增多较灵敏地反映近端肾小管重吸收功能受损,如肾小管-间质性疾病、药物或毒物所致早期肾小管损伤,以及肾移植后急性排斥反应早期。
α1微球蛋白(α1-MG)
参考值:0--12mg/l
在肝细胞和淋巴细胞合成。
是早期近端肾小管功能损伤的特异、灵敏指标。
α1-MG生理性增高:α1微球蛋白浓度随年龄增加有增高趋势。
成年男性高于女性,运动后可增加。
病理性增高:α1微球蛋白浓度升高见于糖尿病、药物或化学因子、感染等原因诱发的近端肾小管功能损害,也可见于肾移植后的排斥反应;α1微球蛋白降低见于严重肝实质性病变所致生成减少,如重症肝炎、肝坏死等。
与β2-MG比较,α1-MG不受恶性肿瘤影响,酸性尿中不会出现假阴性,故更可靠。
视黄醇结合蛋白(RBP)
参考值:0.04--0.18mg/l
在肝细胞内合成,与视黄醇结合后进入血液,由肾小球滤出,大部分在近端小管被重吸收。
见于糖尿病、高血压、药物或重金属毒性、感染等原因引起的肾小管损伤。
尿-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)
参考值:0.3--12U/L
在肾小管上皮细胞含量丰富,一般不能从肾小球滤过,其活性不
受尿中白细胞影响。
反映肾实质病变,对急性损伤和活动期特别灵敏。
尿NAG活动性增高见于急慢性肾炎、慢性肾衰、狼疮性肾炎、肾病综合征、肾移植术后排斥反应、中毒性肾炎、流行性出血热、肝硬化晚期等。