微生物送检率知识

微生物知识

送检率

送检率%=送标本的病例数/治疗使用抗菌药物的病例数*100%

我院也没有电子病历，我是这样做的：

1、翻阅病例统计抗生素使用率，包含预防使用和治疗使用两类。

2、由病原微生物室统计各科室送检例数。

3、各科室送检例数/治疗用抗生素例数，就计算出送检率。

胡教授的《2012年抗菌药物专项整治》-新政解读与应对措施-微生物标本送检率（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；医疗机构按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。

2011年的督查方案，关于微生物标本的送检率要求是30%。对于很多医院来说，没有起到改进和提高的作用。不像“DDD要控制在40以内”，给临床医生和医院领导以很大的触动。

2012年卫生部修改了这项要求，应该说比较严厉，没有相关行动的话，很多医院都不能过关。接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。请注意2个要点：

1. 不同抗菌药物对微生物标本送检率的要求不同了。非限制类，没有要求了。限制类，则要求50%而特殊使用类，微生物标本送检率必须达80%。去年在全国会议上，我与香港和台湾专家讨论，他们认为，对特殊使用类抗菌药物的要求应该是100%啦。

2. 微生物标本的送检率，是（住院患者）抗菌药物使用前。这个压力不小呀。估计今年这个要求，对个方面的触动会是比较大的。但是，对促进抗菌药物合理使用和感染控制，是有好处的。对很多医院的微生物检验人员来说，这是个很大的利好消息，能推动微生物检验的发展。要积极主动介入！

微生物标本统计送检率的目的是什么？如何计算微生物标本送检率？

目的是为了在病原学结果支持下的合理使用抗菌药物，防止抗菌药物的滥用。送检率作为一项指标，间接反映抗菌药物使用的合理性。

送检率的计算可用送检病例数与感染性病例之比，但不易量化。分析临床用药，医师为什么给病人使用抗菌药物？无非是两种情况：一是治疗感染，另一就是预防感染。放下预防用药暂且不谈。医师通过临床鉴别与诊断，高度怀疑或诊断为微生物感染时，才会医嘱使用抗菌药物。按照合理用药要求，为了控制感染病情，规定“使用抗菌药物的同时，采样送检。然后再根据培养结果调整用药方案”。那送检了吗？多少病例送检了呢？这就是我们想了解的指标--送检率。因此，送检率的计算为：送检率%=送标本的病例数/治疗使用抗菌药物的病例数*100%

说明1.送检率的计算，必须排除预防用药的病例。

2.各科室的抗菌药物使用率的统计上报是需要的。并且“预防”和“治疗”分别统计上报。

3.科室上报的抗菌药物使用率，要通过科室病例复查，不定期的核查其准确性和可信度。