车险查勘流程

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车险查勘员工作内容

车险查勘员工作内容

车险查勘员工作内容一、概述车险查勘员是负责对车辆保险理赔进行现场勘查和定损的专业人员。

他们需要具备一定的保险知识和技能,能够准确评估事故情况和损失金额,为保险公司提供理赔依据。

本文将详细介绍车险查勘员的工作内容。

二、勘查任务2.1 理赔案件接收车险查勘员需要接收保险公司派发的理赔案件,并与被保险人或事故当事人联系,确认事故发生地点和时间,了解事故经过和受损情况。

2.2 现场勘查车险查勘员需要亲临事故现场,对车辆受损情况进行勘查。

他们会仔细观察车辆的损坏部位、程度和原因,并记录相关细节。

此外,他们还需要采集现场证据,如拍摄照片、录像等,以便后续理赔过程中使用。

2.3 事故责任认定根据勘查结果和相关法律法规,车险查勘员需要对事故责任进行认定。

他们会综合考虑事故现场情况、交通规则和证人证言等因素,判断事故责任的主次。

这个判断对后续的理赔处理和赔偿金额有重要影响。

2.4 定损评估车险查勘员需要对受损车辆的损失进行评估和定损。

他们会根据车辆的实际价值、修复可能产生的费用以及残值等因素,确定合理的赔偿金额。

在评估过程中,他们需要与修理厂和配件供应商进行沟通,了解维修费用和零部件价格。

三、报告撰写3.1 勘查报告车险查勘员需要根据勘查结果,撰写详细的勘查报告。

报告中包括事故经过、损失评估、事故责任认定等内容。

勘查报告是理赔处理的依据,需要准确、清晰地描述事故情况和勘查结果。

3.2 定损报告车险查勘员还需要编写定损报告,详细说明受损车辆的损失情况和赔偿金额。

定损报告需要包括车辆的基本信息、损坏部位、修复方案和费用等内容。

这份报告将影响后续的赔偿处理和车辆修复。

四、协调与沟通4.1 与被保险人、事故当事人沟通车险查勘员需要与被保险人或事故当事人进行有效沟通,了解事故情况和受损情况。

他们需要耐心倾听,并解答被保险人或事故当事人的疑问和意见。

4.2 与修理厂、配件供应商协调车险查勘员需要与修理厂和配件供应商进行协调,了解维修费用和零部件价格。

车险查勘定损运作规范

车险查勘定损运作规范

责任,因此造成的所有车辆损失均不承担。
内容提要
(一)报案受理规范要点
(二)现场查勘规范流程 (三)定损操作规范流程
定损操作规范流程


1.定损处理原则
2.理赔平台规范操作


3.车物照片规范说明
4.理赔单证规范上传
1. 定损处理原则
以我为主
以修为主 定损原则
自主询价
换零 不换总
报供结合
2.理赔平台规范操作
—工作质量的优劣是能力问题,动作执行的力度是本质问题
内容提要
(一)报案受理规范要点 (二)现场查勘规范流程 (三)定损操作规范流程
现场查勘规范流程

1.现场查勘的重要性


2.查勘环节规范流程
3.查勘环节要点规范 4.特性案件查勘规范
1.现场查勘的重要性

现场查勘是客户感受理赔服务的前沿,服务品质决定服务价 值,客户满意是提高其对公司忠诚度的前提;
2-Ⅴ.案例说明
选择实际车型
可根据行驶证 和铭牌录入
注意查勘意见说明一下
3. 车物照片规范说明
1、案件中第一张照片要注明拍照人、拍照时间; 2、第一现场、复勘现场、模拟现场等情形均要在照片中说明; 3、优先或最后上传全车照、车架号、车辆铭牌; 4、修换配件应有拆解前在车上的照片和拆解后的单件损失照片,严 禁只拍摄拆解后的单件照片;
2-Ⅱ.查勘环节规范流程
4、填写单证:指导客户规范填写索赔申请书;
A:基本信息完善,保证客户信息准确度; B:出险原因及经过填写完整,符合五合要素:
(时间、地点、人物、经过、结果);
C:规范明确查勘意见,详实列明定损内容(查勘员) 5、事故查勘:调查询问走访,核对碰撞痕迹,查明事故原因,确定责任范

车险业务查勘定损操作规范2

车险业务查勘定损操作规范2

车险业务查勘定损操作规范(第二部分)车险案件现场查勘操作指南按照不同的事故类型进行现场查勘一、单方事故(一)、核实出险车辆是否属于保险人承保标的;查明出险车辆的使用性质是否与承保情况一致。

1、拍照确认出险车辆的钢印车架号或发动机号(如因特殊情况无法现场拍摄钢印车架号,可以先拍铭牌上的车架号)。

2、拍照并核实出险车辆行驶证与保单(或保险卡)承保标的是否一致,是否有效;3、核实出险车辆的使用性质,确认其出险时是否正从事营运活动,与保单上记录的使用性质是否相符;4、核实出险车辆装载情况,在查勘报告中记录载客人数、货物重量、高度等;车辆装载异常或挂有营运牌的,注意索取运单、发货票等资料留存。

5、核实出险车辆的出险地点是否在保单约定有效行驶区域内。

(二)、核实驾驶员信息;1、核对出险车辆驾驶员的驾驶证,核实驾驶证是否为出险驾驶员本人,同时要重点核查:准驾车型、驾驶证是否有效等信息,并作好记录。

2、记录出险驾驶员姓名、联系电话;核实出险驾驶员与被保险人的关系,了解出险驾驶员使用标的车是否得到被保险人的允许。

(三)、查明出险原因,核对现场痕迹、散落物等是否与出险情况吻合。

1、核对碰撞痕迹:核对事故车辆的接触点、撞击部位和事故痕迹,查找事故附着物、现场散落物,检查事故车辆接触部位黏附的物体。

采集物体标本作为物证,以便分析事故附着物、散落物及事故痕迹是否符合,从而判断事故的真实性。

对存在疑点或报案不符的事项做重点调查,必要时对当事人或目击人做询问记录。

事故附着物、散落物是指粘附在事故车辆表面或散落在现场的物质(如油漆碎片、橡胶、人体的皮肉、毛发、血迹、纤维、木屑以及汽车零部件、玻璃碎片等),事故痕迹是肇事车辆、被撞车辆、伤亡人员、现场路面及其他物体表面形成的印迹(如撞击痕迹、刮擦痕迹、碾轧痕迹、刹车痕迹等)。

注意:痕迹物证是伴随事故发生而产生的,事故原因多种多样,事故发生阶段不同,产生的痕迹物证也相同,可供分析的痕迹物证着重点也不同。

保险公司车险理赔流程

保险公司车险理赔流程

保险公司车险理赔流程保险公司车险理赔流程车险理赔是汽车发生交通事故后,车主到保险公司理赔。

车险理赔流程,车险理赔技巧的知识下面为大家介绍下。

车险理赔流程一般流程车险理赔流程出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付出险:发生事故。

1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。

查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。

经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

以上工作在半个工作日内完成。

2.查勘定损(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);(2)要求客户提供有关单证;(3)指导客户填列有关索赔单证。

3.签收审核索赔单证(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

4.理算复核(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

5.审批(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的.经理审批;(2)超产险部权限的逐级上报。

第二章 车险现场查勘的重点、方法和流程

第二章 车险现场查勘的重点、方法和流程

第二章车险现场查勘的重点、方法和流程第一节车险现场查勘的重点一、现场道路、地形地貌的勘查道路、地形地貌及路面状况往往与事故的发生有一定的关系。

例如,路面结冰、积水和泥泞就直接影响到车辆的制动效果;路面的质量、弯曲度、坡度、路面地井盖、堆积物和占用路面施工、及路两侧树木建筑物等均可以对车辆的安全行驶产生一定影响。

因此在现场勘查时,应认真勘测记录道路状况、天气状况以及路面自然损坏情况。

二、现场路面上的痕迹、物证勘查路面上遗落的肇事车辆的机件、油污、玻璃碎片、油漆片、伤亡人员穿戴物和携带物;制动拖印和轮胎挫划痕迹是判断车辆在肇事过程中双方接触点的位置及车辆行驶路线、速度和驾驶员采取措施情况的依据。

三、对肇事车辆和伤亡人员身体的勘查运行中的车辆发生交通肇事,必定在双方车辆和人员身体上留下接触痕迹。

确定这些痕迹的准确位置,就能判断出车辆之间或与行人碰撞的第一接触点,有助于我们分析出事故当时车辆和行人的方向、速度、接触状态。

为最终判断事故原因和保险责任提供重要依据。

第二节车险现场查勘的基本方法现场勘查的顺序和范围,应根据不同类型的事故现场来确定。

因此,勘查人员到达现场后,首先要向事故当事人和目击者了解事故发生的情况和现场是否有变动。

如有变动,应先弄清变动的原因和过程,必要时可根据当事人和证人提供的事故发生时的情景恢复现场原状,以利实地勘查。

在勘查前,应巡视现场周围情况,对现场全貌有个概括的了解后,再确定现场勘查的范围和勘查的顺序。

一、现场勘查的基本方法1、常用方法车险意外事故现场调查的方法,总的来说,可分为直接观察法、现场摄影法、现场测绘法、现场痕迹物证采集法、现场技术检验法和现场询问、访问法等几种。

(1)、现场直接观察的方法直接观察法即用感官直接对事故现场进行观看和体察,以便形成一个全面的初步印象后,能有条不紊地展开其他项目的调查和工作。

(2)、现场摄影的方法现场摄影法是一种应用照相和摄、录像等现代拍摄技术手段,将事故现场的全貌、主要部分和重要痕迹物证及其提取过程拍摄下来,形成很有说服力的、比较形象的现场调查记录材料的方法。

车险查勘流程

车险查勘流程

2、查验出险车辆情况 A、查验保险车辆信息 (1)查验车型、车牌号码、牌照底色、发动 机号、VIN 码、车辆颜色等信息,并与保 险单以及行驶证和保险标志所载内容进行 核对。 (2)查验标的车辆保险期限是否有效; (3)标的车辆出险时的使用性质与保单载明 的是否相符;
(4)车辆结构有无改装或加装;是否有车辆 标准配置以外的新增设备; (5)是否运载危险品; (6)是否有超载情况。
车险查勘流程
黄晓龙 101Байду номын сангаас5023
查勘准备
一、物品准备:
相机、录音笔、卷尺、施救工具(备胎、油桶、拖车绳、千 斤顶,过江龙等) 、安全警示装置(反光背心、雪糕筒等) 索赔单证(查勘单、定损单、索赔申请书、询问笔录、协议 书等) 、 签字笔、印油
查勘准备
二、车辆检查: 车辆外观;仪表;灯光;燃油;制动 随车物品:警示标志,应急灯,雨衣 或雨伞等
3缮制查勘记录 a、根据查勘情况,认真、详尽地填写《查勘报 告》,肇事司机或报案人应在《查勘报告》上签 字确认。 b、涉及人员伤亡的,要登记分别登记保险车辆车 上人员和三者车辆、车外人员的死亡、受伤人数。 c、对于多车互碰的案件,应对所有三者车辆的基 本情况逐车进行记录。
现场定损
根据保险公司规定,符合现场定损条件(如事故真 实,损失较小,未超过现场定损金额权限的。单 证齐全有效。客户同意定损金额等)可现场定损, 开具损失确认单。
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现场查勘
二、查勘现场 1、查明肇事驾驶员和报案人情况 (1)确认肇事驾驶员和报案人身份,核实其 与被保险人关系。
(2)查验肇事驾驶员的驾驶证。确认驾驶证 是否有效;驾驶的车辆是否与准驾车型相 符;驾驶人员是否是被保险人或其允许的 驾驶员;驾驶人员是否为保险合同中约定 的驾驶员;特种车驾驶员是否具备国家有 关部门核发的有效操作证;营业性客车的 驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核 发的有效资格证书。若前述证件有不合格 的应当用数码相机拍照,取得证据。

车险理赔流程序平安保险车险理赔流程

车险理赔流程序平安保险车险理赔流程

车险理赔流程序平安保险车险理赔流程车险理赔流程出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付车主在理赔时的基本流程:1.出示保险单证;2.出示行驶证;3.出示驾驶证;4.出示被保险人身份证;5.出示保险单;6.填写出险报案表;7.详细填写出险经过;8.详细填写报案人和驾驶员和联系电话;9.检查车辆外观,拍照定损;10.理赔员带领车主进行车辆外观检查;11.根据车主填写的报案内容拍照核损;12.理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;13.交付维修站修理;14.理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;15.车主签字认可;16.车主将车辆交于维修站维修。

1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。

查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;(5)发放索赔单证。

经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

以上工作在半个工作日内完成。

2.查勘定损(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);(2)要求客户提供有关单证;(3)指导客户填列有关索赔单证.3.签收审核索赔单证(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书&;(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

车险理赔操作手册 (人伤查勘部分)

车险理赔操作手册 (人伤查勘部分)
4、三、四级机构的查勘人员,在得知事故有人伤情况时,须按照 本规范要求,在工作授权内及时查勘,收集事故人伤信息,及时上报 分公司医生,将相关信息录入系统。在总、分公司的指导下,跟踪事 故处理,落实追踪处理工作。
(六)理赔部核赔人、人伤核损人员职责 车险理赔部核赔人及人伤核损人员对全辖的人伤调查人员有监督、
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10、核对出险人员相关信息,核验预估损失金额; 11、下发索赔单证,指导客户填写相关单证,并告知保户理赔程序; 12、对客户提供的预付或垫付手续进行审核,并及时上报; 13、对可能发生纠纷的案件进行全程跟踪,并参与调解、诉讼; 14、对资料提供完整后的死亡案件根据被保险人索赔项目缮制损失 清单; 15、对经调查审核不符合保险范围的索赔项目及报损金额,当场告 知被保险人; 16、如对调查审核中有重大疑点不能确定的及时上报主管核赔人; 17、拍摄或扫描清晰的损失证明,按要求上传系统; 18、整合未决赔案,按规定时限提交。
调查人员直接处理。要求查清事故责任、当事人情况、就诊医院、治 疗及用药情况,严格按交强险条例和条款规定执行。必要时可请相关 人员协助处理。尤其是垫付案件,需要查清被追偿人及其可执行财产 的情况,必要时需向有关部门申请,采取有关措施保全财产。凡涉及 此种情况,应在主管核赔人的有效授权下进行。
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(五)各分公司所属三、四级机构发生的人伤案件的调查规定 1、各分公司所属三、四级机构发生的人伤案件查勘责任在分公司。
-5-
5、 及时追踪案件处理,在取得赔案新信息时,立即上报调整准备 金。
6、 涉及人员伤亡案件的事故调查,参照理赔查勘的规定执行。
二、流程要求
(一)轻微人伤事故(非住院): 可由查勘定损员进行人伤查勘。查勘员接到派工后,需了解伤者姓 名、性别、年龄、就诊医院、伤情程度、既往病史、就医用药情况、 发生费用及预计费用。告知客户及伤者索赔程序及所需单证。在人 伤调查报告中予以说明并按要求录入系统。 1、轻微伤人伤案件技术操作要点 (1)核实出险时间、地点、原因、事故责任、赔偿责任划分。 ①掌握伤者伤情、就诊医院、医疗费用信息、是否休假、是否还需

车险人伤查勘要点-概述说明以及解释

车险人伤查勘要点-概述说明以及解释

车险人伤查勘要点-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述:车险人伤查勘是指在交通事故发生后,保险公司派遣专业人员对受伤人员的情况进行调查和核实,以确定赔偿金额和责任归属。

人伤查勘是车险理赔过程中至关重要的一环,直接关系到受伤人员的权益和保险公司的赔付责任。

人伤查勘的目的在于全面了解事故受害人的伤情及治疗情况,确保其能够得到及时有效的赔偿和协助。

同时,通过查勘过程的严谨和客观性,也可以有效防止虚假索赔和欺诈行为,维护市场秩序和保险行业的良性发展。

在车险人伤查勘中,查勘人员需要具备丰富的专业知识和经验,准确判断伤情和赔偿标准,保障受害人的权益不受损害。

同时,保险公司也应积极配合并合理处理查勘结果,推动理赔流程顺利进行,让受害人尽快恢复正常生活。

文章结构部分应该包括整篇文章的组织框架和各部分的内容概述,旨在引导读者对整篇文章有一个整体的认识。

在这篇关于车险人伤查勘要点的长文中,文章结构部分可以描述如下:1.2 文章结构本文将分为三个主要部分,即引言、正文和结论。

1. 引言:在引言部分中,将简要介绍车险人伤查勘的背景和重要性,说明本文的目的,帮助读者了解本文的主题和意义。

2. 正文:正文部分将分为三个小节,分别探讨人伤查勘的重要性、车险人伤查勘的要点以及人伤查勘的流程。

详细解释人伤查勘的相关知识和技巧,为读者提供实用的指导和建议。

- 2.1 人伤查勘的重要性:本部分将介绍人伤查勘在车险理赔中的作用和意义,强调其在保障受伤者权益和保障保险公司利益方面的重要性。

- 2.2 车险人伤查勘要点:在此部分将详细介绍车险人伤查勘的具体要点,包括查勘时需要注意的事项、技巧和注意事项,帮助读者更好地进行人伤查勘工作。

- 2.3 人伤查勘流程:本部分将介绍人伤查勘的流程和操作步骤,包括预查、实地查勘、资料收集和报告撰写等流程,帮助读者了解人伤查勘的整个过程。

3. 结论:在结论部分中,将总结本文的要点和观点,展望未来人伤查勘的发展方向,表达对读者的建议和思考。

车险理赔查勘与定损pdf

车险理赔查勘与定损pdf

车险理赔查勘与定损
车险理赔查勘与定损是车辆保险理赔过程中的重要环节,具体流程如下:
1. 报案阶段:
当发生交通事故后,车主首先需要向保险公司报案。

通过拨打保险公司的客服电话,提供事故的基本情况,包括事故发生的时间、地点、原因、损失大致情况等。

2. 查勘阶段:
保险公司接到报案后,会指派专业的查勘人员前往现场进行勘查。

查勘员的主要任务是确认事故的真实性、核实事故经过和责任划分、记录事故现场状况、拍摄事故照片,并初步评估车辆受损情况。

3. 定损阶段:
查勘结束后,车辆会被送至保险公司指定或认可的修理厂进行详细定损。

定损员会根据车辆的实际损坏情况进行细致检查,并结合零部件价格清单确定维修费用,出具定损报告。

如涉及严重损坏需拆解定损,也会在拆解后进一步确认内部损坏部件及修复成本。

4. 核赔阶段:
定损完成后,保险公司将依据定损报告审核赔付金额,同时结合保险条款、免赔额等因素,确定最终赔付方案。

如果双方对定损结果无异议,保险公司将会启动理赔程序,支付相应的赔偿金给被保险人或直接支付给维修单位。

5. 维修阶段:
车主按照定损报告中的建议进行车辆维修,维修过程中如有发现新增或遗漏的损失,可联系保险公司重新定损。

在整个理赔过程中,车主应积极配合保险公司完成各个环节的工作,确保理赔进程顺利进行。

车险查勘员工作流程

车险查勘员工作流程

车险查勘员工作流程车险查勘员是保险公司的重要岗位之一,他们负责对车辆事故进行勘察和定损,是保险公司理赔工作中不可或缺的一环。

下面将介绍车险查勘员的工作流程,以便大家更好地了解这一岗位的工作内容和流程。

1. 接到报案。

车险查勘员的工作流程通常是从接到报案开始的。

当保险公司接到车辆事故的报案后,会将相关信息发送给车险查勘员,包括事故时间、地点、车辆损坏情况等。

查勘员在收到报案后,会尽快前往事故现场进行勘察。

2. 现场勘察。

到达事故现场后,车险查勘员首先会对事故现场进行勘察,包括车辆损坏情况、事故轨迹、现场环境等。

他们需要准确记录事故现场的情况,并拍摄照片作为证据。

在勘察过程中,查勘员需要与当事人进行沟通,了解事故经过并获取相关证词。

3. 定损处理。

在完成现场勘察后,车险查勘员会对车辆的损坏情况进行定损处理。

他们会根据勘察结果和保险公司的理赔标准,对车辆的损失进行评估,并确定理赔金额。

在定损处理过程中,查勘员需要与修理厂、车主等相关方进行沟通,协商理赔事宜。

4. 撰写报告。

完成现场勘察和定损处理后,车险查勘员需要撰写查勘报告。

报告内容包括事故经过、车辆损坏情况、定损结果等,需要准确详细地记录事故相关信息。

报告的准确性和完整性对于理赔工作至关重要,因此查勘员需要认真对待报告的撰写工作。

5. 提交审核。

最后,车险查勘员将完成的查勘报告提交给保险公司进行审核。

保险公司会对报告进行审查,确保其中的内容准确无误。

在审核通过后,保险公司会对车主进行理赔,完成整个车险查勘流程。

总结。

车险查勘员的工作流程包括接到报案、现场勘察、定损处理、撰写报告和提交审核等环节。

在整个流程中,查勘员需要准确记录事故现场的情况,与相关方进行有效沟通,并确保报告的准确性和完整性。

通过对车险查勘员工作流程的了解,可以更好地理解保险公司的理赔工作,也能够更好地配合查勘员的工作,提高理赔效率和服务质量。

车险人伤查勘工作讲解

车险人伤查勘工作讲解

工作要求
以下类型的人伤案件须及时上报分公司车险部,分公司车险部将酌情进行 协查、核损或给予批复: (一)人伤案件中单个病例医疗费预估金额在3万元以上; (二)一次性提前结付金额超过1万元。
以下情况须向分公司车险部报备: (一)人伤案件查出的虚假案件的水分在1万元以上; (二)人伤案件中发现的新虚假情况或其他可能会影响到人伤赔付的新情况。
(三)受经济利益的驱动,三者和被保险人想方设法从保险公司多领 赔款;
(四)受经济利益的驱动,医疗机构欲从药品和医疗检查中获得更多 利益;
(五)交警、伤残鉴定、仲裁等执法部门的不规范操作; (六)不和协的法律环境; (七)保险主体的不断增加对市场的影响; (八)随着国民经济的发展和人民生活水平的不断提高,赔偿标准一
理赔品质。 (一)大案上报。指超过机构查勘员查勘权限的人伤案件。通过初步查勘,按照车
险重大案件上报制度,上报分公司,分公司医疗核损员酌情协查、核损或给 予批复。 (二)加强人伤未决案件的跟踪。人伤案件一般处理时间较长,并且人伤事故的进 展存在一定的不确定性,未决案件的跟踪直接影响到后期案件处理的效果。 基于人伤未决案件的这种特性,加强人伤案件的跟踪尤其必要。 建立查勘(复查)登记台帐,定期汇总,(汇总内容包括接报案总数、 查 勘总数、及时查勘案件数、重大案件、典型虚假案件情况等)。
(二)病历及病休证明 1.确认证明符合医院规定; 2.确认病休时间符合医学常规;
(三)死亡证明 1.提供确认死者身份年龄相关信息的材料,提供死者生前户籍所在地户籍 管理部门出具的户口注销证明; 2.能够证明其死亡和事故相关的证明材料(符合国家相关管理规定的司法 鉴定机构出具的尸检证明或有效的医学死亡证明);
(三)伤者家庭情况的掌握。控制被抚养人赔付限额,明确被抚养人费用分担情况; (四)其他与理赔有关信息的掌握,综合考虑判断人身损害赔偿费用的合理性。 (五)查勘后与客户的沟通反馈:

平安保险车险理赔流程

平安保险车险理赔流程

平安保险车险理赔流程出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。

查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

以上在半个工作日内完成。

2.查勘定损(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);(2)要求客户提供有关单证;(3)指导客户填列有关索赔单证.3.签收审核索赔单证(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;4.理算复核(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

5.审批(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;(2)超产险部权限的逐级上报。

6.赔付结案(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。

一、报案1、事故发生后,保留事故现场,并立即向车辆的投保公司报案;2、如第三方损失为道路设施或者第三方损失为车辆,需向交警部门报案;二、现场处理-1、保险公司人员到达现场,并出具《查勘》2、交警部门到达现场,并现场出具《事故认定书》提醒:一般情况下,如果在向保险公司报案时,保险公司要求向交警报案时,保险公司人员无需到现场处理!三、第三者修理1、如果第三者非机动车,则最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方(第三者、保险公司、车主)公认的一个核损价格,如果当场不能核定损失,则在进行第三者损失核定的时候或者过程中,要求保险公司给出核损价格提醒:如果不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,这种承诺保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,则这个差距会由车主自行承担2、如果第三者是机动车,则要分以下两种情况:第一、如果第三者同意与车主一同前往车主选定的修理厂进行修理,则当场不必支付第三者任何现金!第二、如果第三者要求去自己选定的修理厂进行修理,也就是说第三者将与车主去不同的修理厂进行车辆修理时,则第三者可能要求车主在事故现场先支付一部分修理费用,或称押金或定金,(因为担心事后找不到车主或者事后车主不认账),切记:一、现场掏钱,一定要立收据;二、支付一半的修理费用比较适当(因为也有可能发生事后第三者不认账的情况)提醒2:虽然上文提到在现场掏钱时,要第三者立收据,虽说这种收据是不能作为赔偿依据的,但是这种收据至少可以避免第三者事后不认账的情况。

车险查勘流程

车险查勘流程

车险查勘流程车险查勘是指保险公司对发生在被保险车辆上的事故进行勘查和定损的过程。

车险查勘流程的规范与否,直接关系到保险公司对车辆事故的处理效率和公平性。

下面将详细介绍车险查勘的流程及相关注意事项。

一、事故报案。

当车辆发生事故后,首先要第一时间进行报案。

报案时需要提供详细的事故信息,包括时间、地点、事故原因等。

保险公司会根据报案信息安排查勘员前往现场进行勘查。

二、现场勘查。

查勘员到达事故现场后,会对车辆进行全面勘查。

这包括事故车辆的损坏情况、现场环境、事故原因等。

同时,查勘员还会与当事人进行沟通,了解事故经过和当事人的主张。

在勘查过程中,查勘员需要保持客观、公正的态度,不偏袒任何一方。

三、定损处理。

在完成现场勘查后,查勘员会根据勘查结果对车辆的损失进行定损处理。

定损时需要考虑车辆的实际价值、损坏程度以及修复费用等因素。

同时,还需要根据保险合同中的条款,确定保险公司应承担的赔偿金额。

四、报告编制。

查勘员会根据现场勘查和定损处理的结果,编制详细的查勘报告。

报告中会包括事故经过、车辆损失情况、定损金额等内容。

这份报告是保险公司进行理赔审核和赔偿的重要依据。

五、理赔审核。

保险公司会根据查勘报告进行理赔审核。

审核时会对报告中的各项内容进行核实,确保定损金额的公正性和合理性。

同时,还会与被保险人进行沟通,了解事故情况,确保理赔的准确性。

六、赔偿处理。

经过理赔审核后,保险公司会根据查勘报告和保险合同的约定,对被保险人进行赔偿处理。

赔偿可以是直接给付修车费用,也可以是按照合同约定进行赔付。

保险公司在赔偿处理中需要保持公平、公正的原则,确保被保险人的合法权益。

总结。

车险查勘流程是保险公司对车辆事故进行处理的重要环节。

在整个流程中,保险公司需要保持客观、公正的态度,确保对被保险人的公平赔偿。

同时,被保险人也需要积极配合保险公司的查勘工作,提供准确的事故信息,确保理赔的顺利进行。

只有在双方的共同努力下,车险查勘流程才能得到有效的实施,保障被保险人的合法权益。

汽车事故现场查勘

汽车事故现场查勘

汽车事故现场查勘在竞争日趋激烈的机动车辆保险市场中,事故理赔工作能否及时地完成,车辆估损能否让客户满意,这些服务已经成为各大保险公司重要的竞争筹码,也日益得到各大公司更大的关注。

下面为大家整理了关于汽车事故现场查勘的文章,欢迎大家阅读!一、现场查勘的工作程序1、查看保单信息和历史出险记录在确认保险车辆的基本信息后,要认真查勘保单及相关批单。

历史出现记录是保险车辆过去出现情况的记录,有完整的定损清单与损失照片。

为了防止道德风险的存在,更好地为优质保护服务,应认真查看出现记录。

将以前事故的损失部位,损失金额等信息与当前事故进行对比,核查是否有可疑之处。

为案件进入下一环节做好前期工作。

2、填写相关信息查勘员是车损案件第一接触人,直接掌握案件第一手资料,需要对案件的相关信息进行确认。

查勘员对于事故类型、是否指定驾驶员、驾驶证号码、车辆型号、车架号、发动机号等都要逐一核对,认真填写。

3、查找证件及相关证明查勘员首先应对事故车辆的行驶本、驾驶员的驾驶证进行认真检查,查看是否年审,是否有体检证明。

认真查看交裁,查勘交裁的真伪性,查看事故车辆与所保车辆是否相符。

查看当事驾驶员与保单裁明指定驾驶员是否相符。

交警所注明的事故状况与报案信息是否相符。

交警所判定的责任是如何划分的'等等。

4、照片拍摄按照拍摄要求,依次为左前、右前、左后、右后拍事故现场及事故车外貌,尽量反映出损失部位。

拍摄细目照片,可以按照以下方法:将车辆分为外观、底盘、内部、内饰,或者分为车头、车尾、车左侧、车右侧、车底等几个部分分别拍摄。

原则是这些照片能够清晰、明确地将事故情况反映给后台,让审核人员通过照片就能够搞清楚事故状况和车辆的损伤情况。

5、主车查勘核对保单,了解该车所上的险种和保险范围。

对受损车辆与保单进行核对,看是否属于所保车辆。

包括核对车型、车牌号、车架号、发动机号等。

然后查看受损部位。

查看撞击位置,分析撞击力度及车辆损失情况并记录。

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车险查勘流程现场查勘概述现场查勘的定义:用科学的方法和现代技术手段,对交通事故现场进行实地验证和查询,将所得的结果完整而准确地记录下来的工作过程现场查勘的目的:查明事故原因,明确事故过程确定保险责任,判定事故性质确认事故损失,避免损失扩大现场查勘的意义:收集证据的基本措施事故处理的起点把好理赔出口关的重要环节现场查勘的原则:客户至上、服务至上、效率第一、诚信第一、秉公执法、实事求是查勘准备一、物品准备:相机、录音笔、卷尺、施救工具(备胎、油桶、拖车绳、千斤顶,过江龙等)、安全警示装置(反光背心、雪糕筒等)。

索赔单证(查勘单、定损单、索赔申请书、询问笔录、协议书、调查报告等)、签字笔、印油。

二、车辆检查:车辆外观;仪表;灯光;燃油;制动随车物品:警示标志,应急灯,雨衣或雨伞等三、接受调度:使用标准用语;准确、完整地记录好调度提供的案件信息,了解出险车辆的承保及出险情况。

四、联系客户:1、联系时间:5分内电话联系,之后每10-15分钟左右联系一次客户,告知自己所处位置和大概到达时间。

2、联系内容:自我介绍,说明来意。

确认事故情况及地点,简要指引客户处理事故现场,安抚客户情绪,提醒客户注意安全,说服客户等现场勘测。

3、态度:礼貌、耐心,面带微笑查勘车:一、每台查勘车指定一名车辆负责人,负责本车的正常使用、费用报销、维修保养、违章处理及行车日志制作等。

二、使用人必须做好车辆的日常维护、保持车辆清洁:出车前须检查车辆油、水充足情况,保证车辆内外的清洁及卫生.三、车辆需按规定定期进行保养,发现故障及时进行修理,排除事故隐患。

四、节假日非上班期间,所有车辆必须停放于单位,不得私自挪用,特别情况需使用车辆的报部门经理批准.五、发生交通事故后,应立即向部门负责人报告,不得隐瞒。

并及时做好相关事故处理及车辆维修工作;六、严禁酒后开车,除公司活动外,严禁将车停放在酒店或其它娱乐场所,一经发现,给予通报批评、扣分直至辞退。

现场礼仪及标准话述1、现场必须按照着装礼仪经行着装并佩戴工卡。

2、现场及客户交谈标准话述:一、到达现场后的首要工作1、到达查勘地点后,使用标准服务话术(同时递上名片或监督卡)向事故当事人进行自我介绍。

对于未按要求或约定的时间到达现场的必须致歉。

2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中,应立即协助客户采取有效的施救、保护措施,避免损失扩大。

3、指导标的车的事故当事人正确填写《机动车辆保险索赔申请书》,并要求客户签字确认。

对客户不明白的事项进行详细解释。

4、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件,应提醒事故当事人向交通管理部门报案。

二、查勘现场1、查明肇事驾驶员和报案人情况(1)确认肇事驾驶员和报案人身份,核实其及被保险人关系。

(2)准确记录被保险人或驾驶员的联系方式(3)查验肇事驾驶员的驾驶证。

确认驾驶证是否有效;驾驶的车辆是否及准驾车型相符;驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员;驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员;特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证;营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。

若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照,取得证据。

(4)若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的,应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向交管部门报案(若标的当事人不配合报交管部门需说明利害关系,必要的时候代为报案)并做好询问及取证工作。

(5)重大案件,请及时上报领导,请领导协助处理。

2、查验出险车辆情况A、查验保险车辆信息(1)查验车型、车牌号码、牌照底色、发动机号、VIN 码、车辆颜色等信息,并及保险单以及行驶证和保险标志所载内容进行核对。

(2)查验标的车辆保险期限是否有效;(3)标的车辆出险时的使用性质及保单载明的是否相符;(4)车辆结构有无改装或加装;是否有车辆标准配置以外的新增设备;(5)是否运载危险品;(6)是否有超载情况。

B、查验第三方车辆信息(1)查验并记录第三方车辆的车牌号码、车型,交强险和商业险的承保公司。

(2)记录第三方驾驶员姓名、联系方式等信息。

(3)核对交强险标志及保单内容是否相符并拍照。

3、查明出险经过A、核实出险时间(1)对出险时间接近保险起讫期出险的案件,应特别引起注意,认真查实。

(2)了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等,以核实出险时间。

(3)核对报案时间是否超过出险时间48 小时以上。

B、核实出险地点(1)查验出险地点及保险单约定的行驶区域范围是否相符。

(2)对擅自移动现场或谎报出险地点的,需进一步深入调查。

(3)查验事故现场是否存在碰撞散落物、碰撞痕迹是否吻合等,以此判断是否为事故第一现场。

(4)盗抢险案应在车辆被盗地点周围进行调查询问,以确定出险时间内车辆是否被真实停放过。

C、查明出险原因出险的真实原因是判断保险责任的关键,对原因的确定应采取深入调查,切忌主观武断、先入为主。

对于事故原因的认定应有足够的事实依据,通过必要的推理,得出科学的结论,应具体分析说明是客观因素,还是人为因素,是车辆自身因素还是受外界影响;是严重违章,还是故意行为或违法行为等,尤其对于保险责任的查勘,应注意确定是外部原因引起、是损伤形成后没有进行正常维修而继续使用造成损失扩大所致,还是车辆故障导致事故。

对损失原因错综复杂的,应运用近因原则进行分析,通过对一系列原因的分析,确定导致损失的近因,从而得出结论。

凡是及案情有关的重要情节都要尽量收集、记载,以反映事故全貌,同时,应获取证明材料,收集证据。

对可能存在酒后驾车或无照驾驶,执照的准驾车型及实际车型不符等情况,应立即同公安交警部门获取相应证人证言和检验证明。

4、判断保险责任(1) 对事故是否属于保险责任进行初步判断应结合承保情况和查勘情况,分别判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动车辆保险的保险责任,对是否立案提出建议。

(2) 对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除、加扣免赔情形的,应收集好相关证据,并在查勘记录中注明。

(3) 暂时不能对保险责任进行判断的,应在查勘记录中写明理由。

(4) 查勘人员应根据事故所涉及的损失情况和损失金额,初步判断事故涉及的责任险别.(5) 对本次查勘案件在系统内有历史赔付记录的,必须调出近两次历史赔付记录,核对历史记录中的损失照片及定损资料,确认是否及本次损失有联系。

如存在同一损失重复索赔的,应剔除该损失或予以拒赔。

(6) 初步判断责任划分情况a、交警部门介入事故处理的,依据交警部门的认定;b、交警部门未介入事故处理的,可指导当事人根据《中华人民共和国道路交通安全法》及实施条例、《交通事故处理程序规定》和当地有关交通事故处理法规,协助事故双方协商确定事故责任并填写《协议书》。

c、当事人自行协商处理的交通事故,应根据协议书内容,结合有关交通事故处理法规核实事故责任。

发现明显及实际情况不符的,应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书。

5、查勘记录a、根据查勘情况,认真、详尽地填写《查勘报告》,肇事司机或报案人应在《查勘报告》上签字确认。

b、涉及人员伤亡的,要登记分别登记保险车辆车上人员和三者车辆、车外人员的死亡、受伤人数。

c、对于多车互碰的案件,应对所有三者车辆的基本情况逐车进行记录。

d、对事故中受损的财产,详尽记录受损物的名称、类型、规格、数量、重量等;e、重大、复杂或有疑点的案件,应在询问有关当事人、证明人后,在《车险事故查勘询问笔录》中记录,并由被询问人签字确认,并及时上报公司相关负责人。

f、对查勘中发现的问题,需提醒下一步理赔环节注意的问题,应在《查勘报告》中详细注明。

g、绘制现场草图,现场草图应基本能够反映事故现场的道路、方位、车辆位置、肇事各方行驶路线、外界因素等情况;现场查勘重要性1、使客户第一时间感受天安财产保险公司的客户服务,使客户对我们的服务感到满意。

(1)么样的服务才能取得客户的满意?对理赔人员的要求:“主动、迅速、准确、合理”(2)我们是在帮助客户,我们非常热情、专业,用此服务于客户,我们将得到客户的认同及敬重。

(3)了解什么样的事故才能取得保险赔偿?合格的驾驶员驾驶合格的车辆发生了非故意的保险范围内的事故,保险公司按条款赔偿。

查勘员的职责在于依据事实将应该赔付的案件通过自已的分析报告、自已拍摄的相片来说服理赔人员给予赔付2、查明事故原因,获取第一手材料通过现场调查,取得理赔工作第一材料,查明导致事故的主、客观原因。

3、确定保险责任范围通过现场查勘、调查、拍摄、记录等工作,用大量事实证明案件的交通事故的性质、类型以及结果,以利于保险责任和责任范围的确定。

4、查明事故经过和避免扩大赔付范围现场的各种痕迹,物证和通过询问现场人员证词,都可成为证明事故事实的证据,为认定各种物证之间的联系和确定各方车损损失部位和程度提供依据,从而可以查明发生事故经过和排除车辆原有损失,避免扩大赔付范围。

现场查勘是车辆保险理赔过程中的一项重要程序,它是我们向客户展示天安保险公司服务的首要平台;它不仅是理赔工作收集证据的重要手段,而且为查明碰撞原因,认定保险责任范围,准确及时立案等提供重要依据;同时,它直接影响到理赔证据的获取,事故责任划分的准确性,特别是在双方或多方责任的损失赔偿理赔案件中占有非常重要地位。

现场拍照意义:现场照相是用拍照的方法把现场记录下来,照片信息形象真实,能弥补文字、绘图难以描绘的情景。

(一)照相内容:1、现场方位、概览、中心(重点)、细目照相;2、现场环境、痕迹勘验、人体(伤痕)照相;3、道路及交通设施、地形、地物照相;4、分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、衣着痕迹、遗留物;受损物规格、编码照相;5、车辆检验(车架号、发动机号)、两证检验照相。

(二)照相步骤:现场方位→现场概貌-含牌照的标的损失全貌→重点部位→损失细目这四个步骤的照片,要彼此联系、相互印证。

(三)查勘定损照相原则1、先拍摄原始状况,后拍摄变动状况;2、先拍摄现场路面痕迹,后拍摄车辆上的痕迹;3、先拍摄易破坏易消失的,后拍摄不易破坏和消失的。

总之,要根据定损核价实际情况要求,既能说明事故的保险责任,又能详细反映事故损失,灵活运用、采取交叉拍摄的方法(四)查勘拍照要求1、准确全面地反映保险责任及事故车的受损范围和程度;2、拍照保险车辆特征。

包括车牌号,车架号/铭牌/发动机号照片;3、拍摄保险车辆的行驶证(客运车辆准运证)、驾驶员的驾驶证(驾驶客运车辆驾驶员准驾证,特种车辆驾驶员操作资格证)。

4、双方或多方事故,应拍摄三者车辆的“交强险标志”――正面及背面均需拍摄。

条件允许的应拍摄三者车辆交强险保单。

5、必要时可要求相关证人或肇事司机(无证驾驶)及受损车辆拍摄合影照片。

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