文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的对照分析

文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的对照分析

韩妍

【摘要】目的探究文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法选择我院2015年2月至2016年3月收治的躯体形式障碍患者66例,依据治疗方法的差异性将患者平均划分,接受文拉法辛治疗的患者设为研究组,接受帕罗西汀治疗的患者设为参照组,对比两组患者的临床疗效.结果两组患者经不同方法治疗后,研究组患者的临床治疗总有效率同参照组比对未产生统计学意义,不良反应发生率经比对后也无统计学意义,从HAMD和HAMA评分来看,研究组患者的改善情况较优,组间数据比对后统计学意义产生.结论在躯体形式障碍治疗中,文拉法辛和帕罗西汀的临床疗效相似,临床可依据患者的病情状况合理选择.

【期刊名称】《中国医药指南》

【年(卷),期】2018(016)004

【总页数】2页(P107-108)

【关键词】文拉法辛;帕罗西汀;躯体形式障碍;对比分析

【作者】韩妍

【作者单位】大连市第七人民医院,辽宁大连116023

【正文语种】中文

【中图分类】R749.7

躯体形式障碍在临床疾病中较为常见，临床以往的治疗首选药物。有学者研究后指

出，文拉法辛与帕罗西汀治疗该疾病具有显著的临床疗效[1]。为此，本次实验为

探究上述两种药物的临床疗效，选择我院2015年2月至2016年3月收治的躯体形式障碍患者66例，以下为研究结果和过程。

1 资料与方法

1.1 患者基本信息：本次研究活动的调查对象选择我院2015年2月至2016年3

月收治的躯体形式障碍患者66例，依据治疗方法的差异性将66例患者平均分为

研究及参照两组，每组患者33例。研究组33例患者中，男性患者与女性患者的

比例分别为18∶15，最大年龄为62岁，最小年龄为20岁，统计后中位年龄为（42.6±6.8）岁；参照组33例患者中，男性患者与女性患者的比例分别为

20∶13，最大年龄为65岁，最小年龄为21岁，统计后中位年龄为（47.1±1.6）岁。统计工具对两组患者的临床资料进行检验，未产生统计学意义，可进一步分析与探究。本组患者均对该研究知情，自愿参与并签订了知情同意书。

1.2 方法：参照组患者接受帕罗西汀（生产厂家为浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031105）治疗，初始剂量为20 mg，1天1次，2周后对药物剂量进行适当调整，即40～60 mg，1天1次，治疗6周为1个疗程[2]。研究组患者接受文拉法辛（生产厂家为四川川大华西药业股份有限公司，国药准字H20073896）治疗，初始剂量为50 mg，1天1次，2周后对药物剂量进行适当调整，即

150～275 mg，1天1次，治疗6周为1个疗程。若患者的失眠较严重，可予以

艾司唑仑，确保小剂量服用。

1.3 效果评价依据[3-4]：研究组和参照组患者治疗后，若HAMD减分率在75%

之上，判定治疗效果显效；若患者的HAMD减分率在50%～74%，判定治疗效

果有效；若HAMD减分率低于74%，判定治疗效果无效。治疗总有效率为显效

率和有效率之和。

1.4 指标观察：依据HAMD和HAMA评分量表对两组患者的心理状态进行评估，

同时对研究和参照组患者的不良反应发生情况进行统计，主要为口干、恶心、嗜睡以及视物模糊等。

1.5 统计学方法：选择统计工具对本组实验数据进行检验，软件选择

（SPSS19.0），治疗总有效率和不良反应发生率为计数资料，HAMD评分为计量资料，统计结果以P＜0.05为依据进行判定，表示两组间产生统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较：研究组（n=33）患者接受文拉法辛治疗后，治疗总有效率经计算后为97.0%；参照组（n=33）患者接受帕罗西汀治疗后，治疗总有效率经计算后为9

3.9%；两组数据结果由统计工具有进行检验可知，研究组患者的临床治疗总有效率同参照组比对未产生统计学意义。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]分组无效有效显效治疗总有效率参照组(n=33) 2(6.1) 13(39.4) 18(54.5) 31(93.9)研究组(n=33) 1(3.0) 12(36.4) 20(60.6) 32(97.0)

表2 两组患者的HAMD评分和HAMA评分对比（±s）分组治疗前治疗2周后治疗4周后治疗6周后HAMD评分(分)HAMA评分(分)HAMD评分(分)HAMA 评分(分)HAMD评分(分)HAMA评分(分)HAMD评分(分)HAMA评分(分)参照组(n=33) 18.58±1.62 15.71±1.35 16.51±1.90 13.01±1.78 12.51±2.31

9.98±1.92 8.31±3.15 5.44±3.23研究组(n=33) 17.11±1.84 15.74±1.52

15.60±1.81 12.74±1.56 12.14±1.79 9.28±1.79 7.68±2.65 6.44±2.40

2.2 两组患者的HAMD评分和HAMA评分对比：两组数据结果经统计后可知，

研究组与参照组治疗前未产生统计学意义，治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后研究组的HAMD评分和HAMA评分的改善程度好于参照组。见表2。

2.3 研究及参照组患者的不良反应发生情况：研究组（n=33）患者接受文拉法辛治疗后，3例患者出现不良反应，其中恶心、口干及视物模糊的患者各1例，不良

反应发生率为9.1%；参照组（n=33）患者接受帕罗西汀治疗后，4例患者出现不良反应，其中恶心、口干、嗜睡及视物模糊的患者各1例，不良反应发生率为12.1%，两组间数据结果由统计工具进行检验，未产生统计学意义。

3 讨论

躯体形式障碍疾病的临床症状以躯体不适和疼痛为主，与此同时常常与抑郁和焦虑症状并存[5]。该疾病的病程较长，较易发生反复，如果不能采取有效的治疗方法

会对患者的身心健康造成严重威胁。从目前的治疗方法来看，临床常选择抗抑郁药物。文拉法辛属于再摄取抑制剂，对5-羟色胺的再摄取进行抑制，使治疗该疾病

的作用得以充分发挥[6]。与此同时，该药物的起效速度较快，临床疗效显著，不

良反应发生率也相对较低。帕罗西汀属于选择性5-羟色胺在摄取抑制剂，具有较

高的阻断能力，尤其是对5-HT，与此同时，该药物的抗焦虑和抗抑郁能力较强[7]。从本次研究结果可以看出，研究组与参照组患者分别予以文拉法辛和帕罗西汀治疗，对比结果显示：研究组患者的临床治疗总有效率和不良反应发生率同参照组比对后，无显著性差异，统计学意义未产生，而研究组患者的HAMD和HAMA评分改善

情况同参照组比对明显较高，组间统计后差异形成。

综上结果分析可以发现，在躯体形似障碍治疗中，文拉法辛的临床疗效与帕罗西汀的效果雷同，均具有较高的安全性，因此上述两种药物可以在临床上进一步实践。参考文献

[1]李明超,崔隽,黄艳,等.文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍对照研究[J].中国美

容医学,2011,20(z6):359.

[2]程明,杨栋.文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍对照研究[J].医学临床研

究,2010,27(3):453-454.

[3]张杰.文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍对照研究[J].医学信

息,2013,26(2):357-358.