经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效观察

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微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

１资料与方法
制了髓内固定系统的应用，传统的手术方法对骨膜及周围软组织损伤大，骨折延迟愈合、骨不连或感染的发生率较高。近年来，胫骨远端骨折随着锁定加压钢板（ＬＣＰ）的出现，微创经皮钢板固定技术（ＭＩＰＰＯ）得到广泛应用，减少ｒ对骨折部位软组织及血供的破坏，ＬＣＰ以桥接固定方式获得骨折 Ⅱ期愈合，临床应用取得了良好的效果，本院２００７
注：与Ｂ组比较，Ｐ＜０．０５；１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ
院６０例患者分别采用静脉复合吸入全身麻醉与腰硬膜外联合麻醉的效果显示，静脉复合吸入全身麻醉患者ＨＲ与ＭＡＰ在麻醉前、中、后基本维持在较稳定的水平，而腰硬膜外联合麻醉患者麻醉开始后ＭＡＰ明显降低，与麻醉前及Ａ组比较差异有统计学意义，提示静脉吸人
（收稿日期：２０对于高龄高危患者相对于其他麻醉来说具有较高的安全性，从两组患者
（本文编辑：崔长征）
微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折
张小刚张建国郭岩凤
【摘要】目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选择２００７年１０
月至２０１０年８月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者２７例，按ＡＯ分类标准：Ａ型７例，Ｂ型１３例，ｃ型７例。结果２７例获得随访，平均随访１２个月（８—１８个月）。Ｘ线显示骨折全部Ｉ期愈合，平均愈合时间为１４周（１２—１６周），均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Ｍａｚｕｒ踝关节功能评分：优２０例，良５例，

经皮锁定加压钢板固定(LCP)与交锁髓内钉固定(INF)治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果探讨

经皮锁定加压钢板固定（LCP）与交锁髓内钉固定（INF）治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果探讨摘要】目的：探究胫骨远端关节外骨折采用交锁髓内钉固定（INF）与经皮锁定加压钢板固定（LCP）的治疗效果。

方法：选取本院2013年5月-2015年10月收治的106例胫骨远端关节外骨折患者，并随机其分为两组，甲组采用LCP治疗，乙组采用INF治疗，并对两组患者手术相关指标、畸形愈合与成角畸形率予以比较。

结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后负重时间的对比（P>0.05）；甲组患者骨折愈合时间比乙组长（P<0.05）；甲组患者的畸形愈合与成角畸形率低于乙组（P<0.05）。

结论：胫骨远端关节外骨折采用INF与LCP均有效果，INF可缩短骨折愈合时间，LCP可降低患者的畸形愈合发生率。

【关键词】经皮锁定加压钢板固定；交锁髓内钉固定；胫骨远端关节外骨折【中图分类号】R687.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0119-02胫骨远端关节外骨折通常合并一定的软组织损伤以及血运代偿性较弱，很容易引发股延迟愈合与骨不连情况的出现。

临床通常采用LCP、INF手术进行治疗，但选择哪种方式对此病治疗效果较好还没有定论[1]。

本研究探究了胫骨远端关节外骨折采用LCP与INF的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取的106例胫骨远端关节外骨折患者，均来自于本院2013年5月-2015年10月这一期间，并随机其分为两组，对照组55例患者中，有31例男，24例女，年龄23～51岁，平均年龄（39.1±5.5）岁。

观察组55例患者中，有30例男，23例女，年龄24～53岁，平均年龄（40.3±6.2）岁。

两组性别等基本资料的对比（P>0.05）。

1.2 方法甲组：手术前与患肢X线片等检查结果结合，采用适当长度的LCP钢板。

MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的疗效观察

和Ｉ临床研究，骨折的手术治疗中，护骨折愈合的生物学在保
环境越来越受到重视。年来微创接骨术开始逐渐应用于Ｉ近临床，取得一定疗月
用微创经皮钢板内固定术（ｎｎｌｎａｉｅｅｔｎｏｓｍｉｉａｙｉｖｓｅｐｒｕａｅｕｌｖ
ｖｕａｉｎｓｏｄ３ｘｅｌｎ，９ｇｏｎａｒｃｓｓｌａｔｈｗｅ５ｅｃｌｔｏｄａｄ２ｆｉａｅ．ＣｏｃｕｉｎＭｉｉｌｌｎａｉｅｐａｅｏｔｏｙｔｅｉｓａｓｆｎｏｅｎｌｓｏｎｍａｙｉｖｓｖｌｔｓｅｓｎｈｓｓｉａｅａｄｅｆｃｉｅｔａｍｅｔｆｒｄｓａｉｉｒｃｕｅｔｈｅｅｔｆｌｓａｇ，ａｔｒｃｖｒ，ｅｓｃｍｐｉａｉｎｎｅｔｅｉｓｆｔｒｔｎｏｉｔｌｔａｆａｔｒｓｗｉｔｅｂｎｆｓｏｓｄｍａｅｆｓｅｏｅｌｓｏｌｔｏｓａｄａｓｈｔｅｖｅｂｈｉｅｙｃｃ
结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小，复快，发症少，合美学要求，治疗胫骨远端骨折安全、恢并符是有效的方法。【关键词】胫骨远端骨折；微创；骨折内固定术
【中图分类号】Ｒ８．６３４２
２２３第０第期０年月５８１卷
・临床探讨・
ＭＩＰ技术治疗胫骨远端骨折的疗效观察ＰＯ
林永绥王春凌广烽陈孔宁

微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折49例效果观察

微创经皮锁定加压钢板
微创经皮锁定加压钢板治疗，分析术后骨折愈合情况和踝关节功能恢复情况。结果
无失访患者；骨折愈合２．５～６．Ｏ（３．２± ０．５）个月；踝关节功能恢复优良率为８９．８０％。结论原则，结合手术技巧才能充分发挥该手术方法的优势，从而保证手术效果。
（收稿日期：２０１３—０５—２４）
・
临床研究
・
微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折４９例效果观察
王文政，李鑫
【摘要】目的观察微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的手术效果。方法对４９例胫骨远端骨折行随访８～２３（１５．８± ３．５）个月，
治疗胫骨远端骨折能克服传统钢板的局限性，促进骨折早期愈合和踝关节功能恢复，但需施术者熟练掌握锁定和固定
【关键词】微创经皮锁定加压钢板；胫骨远端骨折；踝关节功能【中图分类号】Ｒ６８３．４２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１４）０３Ａ一０１３６ — ０２
能力稍微受限，胫骨成角畸形＜５。，短缩在５～１０ａｒｍ，旋转５。一１０。，轻度血管神经损伤或无损伤，无感染为良；骨折良性愈合，膝踝关节活动达功能位５０％以上，胫骨成角畸形在５。～１Ｏ。，短缩１０～２０ａｒｍ，旋转１０。～２０。，轻度血管神经损伤，无感染为中；骨折愈合延迟或骨不连，膝踝关节活动不足功能位５０％，

微创锁定加压钢板技术与传统手术治疗胫骨远端骨折的临床观察

ｉｔｎＲｓｔ：ｏｐｔｎｓｖｒｇｌｗｕ２ｍｎｓｃｎｏｇｕａｕｅｌｇｔｅ１５．ｗｅｓｔａｎｇｕａ — ｆａｏ．ｅｕｓ２ｇｕｓａｅｔａｅａｅｏｏ — ｐ１ｏｔ，ｏｔｌｏｐｒｔｅｈａｎｍ（．１）ｅｋ，ｅｔｅｔｒｐｆｃｘｉｌｒｐｉｆｌｈｒｒｆｃｒｉｉ９￣９ｒｍｏｒｔｅｅｌｇｔｅｗｓ１．２１ｗｅｓＡｃｒｉｈＯＡｋｏｎｓｍｂｓｎｔｅｖｌａｏｎｔｎＴｋｎｅｓ — ｒｈｉｉｕａｎｍａ（２．ｅｋ．ｃｏｄｇｔＴｅＡＦＳａｌｓｒｇｓｔａｄｏａｔｎｕｃｏ：ａｅｆｅｓｈａ６￣）ｎｏｎｅｃｉｙｅｅｈｅｕｉｆｉｉａｔｔ
ＬＰ与传统切开复位钢板内固定分别治疗胫骨远端骨折３例，周。２术后踝关节活动度情况见表１治疗组优良率为９．Ｃ）６组，４％，４现报道如下。对照组优良率为７．７８％，表１２组术后踝关节活动度比较（ｎ）１临床资料与方法１一般资料：组７例，４例，２例；．１本２男８女４年龄１～２岁，折８７骨按ＡＯ分型：Ａ型４例，３Ｂ型２例，９例。０Ｃ型合并内踝或腓骨骨折３例，１全部为闭合性骨折。把上述患者随机分为２：组治疗组与对照组，每组３例，疗组采用ＬＰ技术，照组采用切开复６治Ｃ对位钢板内固定，组一般资料情况对比差异无统计学意义，有两具

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折疗效观察

技术恢复胫骨的力线与长度，做到无旋法评价患肢膝、踝关节功能。
转移位。如骨折处软组织嵌插或碎骨片１．５统计方法数据采用ＳＰＳＳ１３．０软计量数据采用均数士收集２０１０年２月至阻挡难以复位，则再在骨折处切一长约件进行统计学处理，
钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨带，患者仰卧于可透射线的手术床上，在口长度、术后肿胀消退时间、骨痂形成时Ｃ形臂Ｘ线透视机监视下采用间接复位间及骨折愈合时间，根据ＪｏＩｌｎｅｒ－ＷｕｈＳ
３８．７＋３．８）岁；骨折ＡＯ分类为Ａ型７胫骨中下段骨折是临床常见骨折之（
一
对照组：于骨折部位作切口并向上
，
胫骨中下段软组织覆盖少，其内侧例，Ｂ型１２例，Ｃ型７例；采用微创经皮下延长，剥离骨膜充分暴露骨折端０例，跌伤扭伤１８例，重物砸伤４例。单枚拉力螺钉予以固定，螺钉要选择合骨折按ＡＯ分类为Ａ型１４例，Ｂ型２２适的位置，不能影响钢板的放置。在皮骨折于伤后３～１０ｄ（平均５．４ｄ）手术。
陈科杰
【摘要】目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的效果。方法５２例胫骨中下段
闭合性骨折按治疗方法的不同分为观察组及对照组，各２６例。观察组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗，

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折41例临床观察

ｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｒｆａｃｔｕｒｅｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅｗａｓｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅ
ｌｏｃｋｉｎｇｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｐｌａｔｅｉｆｘａｔｉｏｎ
ＧＡＯＸｉａｏ－ｊｉａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＦｅｎｘｉＭｉｎｉｎｇＢｕ —
ｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｒａｔｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｇｏｏｄｒａｔｅｏｆａｎｋｌｅｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎ
ｒｅａｕＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｅｘｉｕ０３２０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａ —
ｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｉｂｉａｌｄｉｓｔａｌｆｒａｃｔｕｒｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｏｐｅｒａ —

经皮锁定钢板结合微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远端骨折

钉，放置的钢板尽量长，不必强求钢板完全帖附。术
后患肢抬高，麻醉消失后在床上作膝踝关节的主动非负重屈、伸功能锻炼。肢体肿胀消退后扶拐下地非负重行走。约６～８周有明显外骨痂生成后，开始逐渐负重行走。８ — １４周骨折线模糊后逐渐弃拐
中国中西医结合外科杂志２０１３年８月第ｌ９卷第４期
经皮锁定钢板结合微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远端骨折
贾兆松，徐金武，王红涛
摘要目的：探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：选择新鲜胫骨远端骨折患者２３例，
均牙取闭合复位，小切口手术入路置入胫骨远端锁定加压钢板置入内固定治疗。结果：２３例平均随访ｌ３．５个月，骨折均获愈合。按Ｊｏｈｎｅｒ－Ｗｒｕｈｓ评分法，功能优ｌ９例，良３例，中１例，优良率９５％。结论：经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨
远端骨折，创伤小，不良反应少，固定牢固，骨折愈合率高，符合生物学固定原则。
关键词：胫骨远端骨折；锁定钢板；复位；内固定
中图分类号：Ｒ６８３．４２文献标识码：Ａ文章编号：１００７ — ６９４８（２０１３）０４ — ０４４６ — ０２
２治疗方法
本组２３例均得到随访，时间３～２４个月，平均
１３．５个月。全部骨性愈合，临床平均愈合时间１４周，无内固定物断裂现象。１８例闭合性骨折没有出现骨折部位感染；５例开放性骨折，４例伤口一期愈合，ｌ例伤口出现皮缘坏死，经换药愈合。Ｊｏｈ —

LCP锁定加压板微创固定治疗胫骨远端粉碎骨折临床效果分析

LCP锁定加压板微创固定治疗胫骨远端粉碎骨折临床效果分析（广东省东莞市东坑医院广东东莞523451）【摘要】目的：探讨采用lcp锁定加压板微创固定治疗胫骨远端粉碎骨折的效果。

方法：对2007年-2009年两年间我院采用mippo（微创经皮内固定术）治疗的胫骨远端粉碎骨折患者的资料进行分析，男性19例，女性24例，骨折发生在右侧的20例，发生在左侧的23例，平均年龄（39.58±3.27）岁，按ao标准进行分型，12例为a2型，9例为a3型，13例为b2型，余下9例为c1型，治疗结束后经4-23个月的随访后，通过joher-wruhs的评分系统进行评分，分析其疗效。

结果：上述43例患者都是1个月后用x照片进行复查，骨折区域的骨痂均有生长，3个半月时骨痂的生长量达到最大，骨折处的细线均见消失。

开始负重的平均时间为手术后的一个半月，要达到完全负重，平均时间达3个月后。

随访结束，按joher-wruhs标准进行评分，优28例，良13例，中2例，差0例，优良率达95.35%。

只有部分患者治疗后局部皮肤出现水泡，并无伤口感染与皮肤坏死的现象出现。

结论：lcp锁定加压板微创治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效好，同时还具有美观，可靠，患者接受情况好的特点，且减少了皮肤的感染与坏死出现的机率，能达到尽快恢复患者健康的目的。

【关键词】lcp锁定加压板；微创固定；mippo 胫骨远端粉碎骨折；临床效果【中图分类号】r741.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0173-01 lcp（锁定加压板）是一种新型的骨折内固定系统［1］，它利用接骨板螺钉为材料，融合了带锁髓钉与加压板两项技术的优势［2］，弥补了接骨板内固定骨折患者治疗过程中出现的多种不足，提高了手术的疗效。

现对2007-2009两年间我院采用lcp锁定加压板微创固定技术治疗的43例胫骨远端粉碎骨折患者的资料进行分析，随访后评分观察疗效，现报告如下：1资料与方法 1.1一般资料:分析2007-2009年两年间在我院实施治疗的43例胫骨粉碎骨折患者，男性19例，女性24例，右侧的20例，左侧的23例，年龄21-52岁，平均年龄（39.58±3.27）岁，按ao 分型标准，a2型12例，a3型9例，b2型13例，c1型9例，致伤原因：运动伤12例，交通事故伤20例，坠落伤6例，重压伤5例，开放性骨折11例，闭合性骨折32例。

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折30例临床疗效观察

・
６４・
Ｊ实临医药零志
ｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ
２０ｌ３年第１７卷第１９期
… … 一一… … ～
微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折３０例临床疗效观察
（ＴａｉｈｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓ
，Ｈｕｂｅｉ，４４２０００）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅ
ｌｏｃｋｉｎｇｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｐｌａｔｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｓｔａｌｔｉｂｉａ１ｆｒａｃｔｕｒｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｓｔａｌ
ｔｉｂｉａｌｆｒａｃｔｕｒｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（＝３０）ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ
ｉｎｖａｓｉｖｅｌｏｃｋｉｎｇｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｐｌａｔｅｉｎ３０ｐａｔｉｅｎｔｓ

MIPPO技术治疗胫骨干远端骨折

2008 年 04 月 68 第 3 卷第 8 期
中国医疗前沿 C hina Healthcare Innovation
April, 2008 Vol, 3( 云南省急救中心, 云南昆明 650106)
[摘要] 目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨干远端骨折的临床效果。方法应用间接复位技术, 通过建立骨折两端皮下
愈合时间 15 周。采用 Johner- Wruhs[1]评分标准, 结果: 优 18 例, 良 9 例。结论 MIPPO 技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一, 可
保护皮肤软组织, 减少骨折端血供的破坏, 促进骨折的愈合, 减少并发症。
[关键词] 胫骨骨折微创经皮钢板内固定骨折固定术
[中图分类号] R 683. 41
[文献标识码] A
Tre atme nt of Dista l Tibia l F ra cture s Us ing Minima lly Inva sive P e rcuta ne ous P late O steosynthe sis(MIP PO )
[Abs tra ct]Obje ctive To explore using techniques of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) for the treatment of distal tibial fracture . Method 32 cases of type distal tibial fractures were treated by indirect reduction and MIPPO. LCP plating through the tunnel insidetibia. R e sult 32 Cases were followed up for 9 months on average. The average time of clinical healing was 15 weeks. There were no delayed unions, infection or plate breakage. According to Johner- Wruhs Score standard,18 cases got excellent results and 9 got good. Conc lus ion MIPPO is a safe and effective technique in the treatment of distal tibial fracture.

MlPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效观察

摘要：目的：探讨应用ＭＩＰＰＯ技术结合锁定加压钢板（ＬＣＰ）治疗胫骨远端骨折临床疗效。方法：应用经皮微创钢板固定技术（ＭＩＰＰＯ）结合ＬＣＰ治疗３２例胫骨远端骨折。对患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合情况、Ｂａｉｒｄ — Ｊａｃｋｓｏｎ踝关节功能评分、骨折愈合时间及术后并发症等进行综合评定。结果：平均手术时间７０分钟（５ｏ～１１０分钟）；术中出血１００ — ２００ｍｌ；骨折临床愈合时间４８个月。Ｂａｉｒｄ－Ｊａｃｋｓｏｎ踝关节功能评分，优２４例，良６例，中２例，差０例，优良率９３．７％。结论：ＭＩＰＰＯ技术结合锁定加压钢板（ＬＣＰ）治疗胫骨远端骨折临床具有手术时间短、术中出血量少、伤口愈合快、术后并发症少等优点，值得在临床推广应用。 பைடு நூலகம்键词：ＭＩＰＰＯ技术ＬＣＰ胫骨远端骨折内固定中图分类号：Ｒ６８３．４２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１【２０１４）０１ — ０１０４ — ０２
胫骨远端骨折是种临床上比较常见的骨折，约占全身骨况和恢复的实际状况来指导患者功能锻炼和逐步地负重行走。折的１３．７％，传统ＡＯ切开复位内固定治疗方法在临床上广泛２结果应用，但在临床实践中，也有其不足之处，其手术创伤较大，且患者平均手术时间７０分钟（５０１１０分钟）；术中出血胫骨远端软组织覆盖较少，术后并发症较多，通常会引起伤口１００～２００ｍｌ，均未输血；骨折临床愈合时间４～８个月，术后２天感染、皮缘坏死、内植物外漏、骨折愈合延迟等＿ｌ＇问题。随着生内开始进行下肢功能锻炼，平均住院天数为２０天。术后患肢物医学技术发展，近年来开始提倡ＢＯ（生物的一合理的接骨局部炎性反应较轻，无伤口感染、皮肤坏死病例，所有患者切口术）生物学固定治疗方法，ＢＯ技术强调骨折治疗尽量减少对均Ｉ期愈合。临床疗效评价采用Ｂａｉｒｄ－Ｊａｃｋｓｏｎ踝关节评分标骨折部分软组织的损伤，保护骨的血供。经皮微创钢板内固定准，优２４例，良６例，中２例，差０例，优良率９３．７％。患者均采技术（ＭＩＰＰＯ）正是在ＢＯ的基础上发展起来的骨折内固定治用门诊定期随访，复查ｘ线片评估骨折愈合情况，并通过与健疗技术。黔南州中医院骨伤一科２０１２年２月一２０１３年６月采侧对比判断患肢有无成角、短缩、旋转畸形。患者平均骨『生愈合用ＭＩＰＰＯ技术结合锁定加压钢板（ＬＣＰ）治疗胫骨远端骨折３２时间３ — ７个月，无钢板螺钉松动或断裂，无内固定失败者。其例，均取得良好效果，现报道如下。中，３例患者发生与关节活动方向一致的轻度成角畸形愈合１资料与方法（均小于１０。）；４例患者患侧踝关节活动度较对侧减少。１．１临床资料：选取黔南州中医院骨伤一科２０１２年２月２０１３３典型病例年６月采用ＭＩＰＰＯ技术结合锁定加压钢板（ＬＣＰ）治疗胫骨远患者男性，３９岁，因车祸伤致右小腿疼痛、肿胀、活动受限端骨折３２例。其中男性患者２Ｏ例，女性患者１２例；左侧１８８小时入院。入院诊断：右胫腓骨远端骨折，ｘ线示骨折断端移例右侧１４例；患者年龄２６～５８岁，人均年龄为４０岁；骨折受位明显（图１）。入院后完善术前检奄，于６ｄ后在复合腰麻硬膜伤原因：车祸伤１８例，摔伤８例，高处坠伤４例，重物砸伤２外麻醉下行闭合复位、钢板内定术，经ＭＩＰＰＯ结合ＬＣＰ技例；闭合性骨折２２例，开放性骨折１０例（均为ＧｕｓｔｉｌｏＩ刑），术治疗后，随访期间ｘ线影像检查！ｌＩ！．示骨折部位被ＬＣＰ钢板合并其他部位骨折６例；骨折类刑按ＡＯ分刑：Ａ型２０例，Ｂ固定良好（如图２）。型８例，ｃ型４例；受伤到手术时间５１４天，平均７天。１．２治疗方法１．２．１术前准备：人院后后均完善常规检查，闭合性骨折患者人院后行跟骨牵引术，一般５～７天肿胀消除后开始手术；开放性骨折患者入院后急诊行清创、缝合术，再行跟骨牵引术，常规予以抗生素预防感染，２０％甘露醇脱水，并抬高患肢消肿，待软组织条件改善后进再行手术治疗，一般１０１４天后开始手术。１．２．２手术方法：患者均采用复合腰麻硬膜外麻醉，患者取仰卧图１术前患者正侧位Ｘ线情况图２术后患者正侧位Ｘ线情况位，患肢大腿根部需扎气囊止血带止血。患者如合并腓骨骨折，４讨论应先行腓骨骨折切开复位内固定术，以恢复下肢长度。再在ｃ一从上个世纪７０年代起ＡＯ骨折治疗原则逐渐在医疗界中得臂ｘ线机透视下采用手法复位，尽量复位骨折断端，如复位不到广泛认可，而胫骨远端骨折手术治疗遵循的原则就是ＡＯ治疗理想，可采用点状复位钳经皮钳夹复位，或予以克氏针临时固原则，强调骨折部解剖复位，内固定坚强稳定，以保证骨折断端获定骨折断端，如闭合复位困难可于骨折端做３－４ｃｍ小切口协助得绝对地稳定，以使患肢在术后早期即可进行患肢功能锻炼，减复位。于内踝尖端前内侧向近端做长约５ｃｍ纵形切口，切口深达少患者长期卧床所引发的并发症。但是ＡＯ治疗方法切口较大，需骨膜，用骨膜剥离器于深筋膜与骨膜之间钝ｌ生分离出足够长度的广泛剥离软组织及骨膜，这样往往就造成骨折断端血运被严重破皮下隧道，选择舌长度的锁定加压钢板，在骨膜与深筋膜之间坏，最终导致骨折延迟愈合或者不愈合，并目也极易并发感染ｆ３１。紧贴骨膜逆行插入待用钢板。再用Ｃ一臂ｘ线机透视，确认钢板ＭＩＰＰＯ技术是在１９９７年由Ｋｒｅ￣ｅｋ提出的，其先进的手位置、长度、骨折端对位对线良好后，在皮外以相同型号长度的术理念被逐渐推广和接受，被广泛应用四肢骨折的治疗中。国钢板为模板，经相应螺钉孔做小切口，螺钉固定。一般骨折两端内临床报道中，ＭＩＰＰＯ技术指导下的钢板内固定术具有很多各以３￣４枚螺钉固定，如果有较大骨折块可在透视下行拉力螺传统治疗方式不具备的优点，包括手术创伤小，术后并发症钉固定。再经ｃ一臂透视，证实骨折复位、钢板固定良好。最后予少，伤口感染率低和骨折愈合率高等特点，其临床疗效非常明以生理盐水冲洗、缝合切口，切口内常规放置引流条引流。显＿４１。而锁定加压钢板系统（ＬＣＰ）则是近年来在有限接触动力１．２．３术后处理：术后患者需抬高患肢，促进患肢肿胀消除，常加压钢板（ＬＣ — ＤＣＰ）、点触式内固定系统（ＰＣ — ｉｆｘ）系统等多种规给子活血、止痛、补液等治疗。术后第２天开始指导患者行内固定技术和临床研究成果的基础上发展起来的，其主要特膝、踝关节功能锻炼。２周后开始借助拐杖不负重锻炼。患者出点和优势是： ①保护血运：锁定加压钢板不需要像普通钢板一院后，门诊每月定期随访，复查ｘ片。同时根据患者骨折愈合情样，将钢板紧紧地压在骨面上来达到坚强固定的目的，并且通

MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效

MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效【摘要】本文旨在探讨MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。

胫骨远端骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法的选择对患者的康复至关重要。

MIPPO技术和锁定加压钢板分别是目前广泛应用的治疗手段，它们的结合应用能够有效提高治疗效果，减少并发症发生率。

本文将分别介绍MIPPO技术和锁定加压钢板在胫骨远端骨折中的应用情况，分析两者的优势，并对临床疗效进行评价和并发症分析。

通过对照研究和临床实践，将总结MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效，并展望未来在该领域的发展方向。

【关键词】MIPPO技术、锁定加压钢板、胫骨远端骨折、临床疗效、并发症、治疗优势、结论、未来展望、研究目的、背景介绍1. 引言1.1 背景介绍胫骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常由高能外伤引起，如车祸、摔倒等。

胫骨远端骨折治疗一直是骨科医生面临的难题之一，传统手术治疗存在许多弊端，如创伤大、术后感染率高、并发症多等。

随着医学技术的不断进步，一种被广泛应用的治疗方法——MIPPO技术逐渐成为治疗胫骨远端骨折的主流方法之一。

MIPPO技术是通过微创手术技术，利用专用器械在皮下创伤小的情况下完成骨折的复位和固定。

相比传统手术方法，MIPPO技术术后创面小，出血少，术后恢复快，能够有效减少手术创伤以及并发症的发生率。

随着锁定加压钢板技术的应用，治疗胫骨远端骨折的成功率也有了显著提高。

锁定加压钢板能够提供更好的稳定性，减少术后骨折复发的几率，为患者提供更好的临床疗效。

本文旨在探讨MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效，评估其治疗效果和优势，为临床医生提供更好的治疗方案。

1.2 研究目的研究目的是确定MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效，并评估其优势和潜在的并发症。

通过对患者进行长期随访观察，收集术后疗效数据，分析手术效果和患者康复情况，为临床治疗提供更具体的参考依据。

经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折

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ｌＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
论
著
经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折
于健俞立新吴群峰冯炜郭松华
（浙江省湖州解放军第九八医院浙江湖州３００１０）３
【摘要ｌ目的探讨经皮微创钢板内固定（ＩＰ）疗胫骨干远端骨折的临床效果。ＭＰＯ治方法应用间接复位技术，通过建立骨折两端皮下隧道，用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨干远端骨折，采闭合性骨折３例；性骨折１例。其临床疗效进行分析。６开放２对结果随
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微创经皮钢板骨桥接术联合锁定加压钛板治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析

微创经皮钢板骨桥接术联合锁定加压钛板治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析作者：李学军来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的探讨微创经皮钢板骨桥接术（MIPPO）联合锁定加压钛板（LCP）治疗胫骨远端骨折的临床疗效。

方法将2008年6月——2013年1月我科收入的96例患者随机分为对照组与治疗组，对照组给予切开复位内固定术，治疗组给予MIPPO联合LCP治疗，记录并作回顾性分析。

结果治疗组优良率大于对照组，出血量、并发症以及手术、骨痂形成、伤口愈合、骨折愈合等时间均短于对照组，且差异具有统计学意义（P【关键词】胫骨；远端骨折；微创经皮钢板骨桥接术；锁定加压钛板doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.256文章编号：1004-7484（2013）-07-3720-02胫骨远端骨折指踝上区与胫骨中下段骨干发生骨折，约占四肢骨折30-40%；因胫骨远端的软组织覆盖非常薄、血液供应差且关节面多发生严重粉碎而使治疗较为困难[1]。

现将采取MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折的相关临床情况报告如下。

1资料及方法1.1一般资料本组96例患者均是胫骨远端骨折，其中男67例，女29例；年龄18-68岁。

原因中交通事故52例，高处坠落23例，砸伤16例，其他5例；左侧骨折45例，右侧骨折51例，并腓骨骨折31例。

将96例患者随机、盲法分为对照组与治疗组，其中对照组46例，治疗组50例，两组患者在一般资料上经无显著性差异（P>0.05）且具备可比性。

1.2治疗方法入院后打石膏进行外固定，将患肢抬高，脱水促使肿胀消退，待患者水肿消失或水疱愈合后手术，围手术期应使用抗生素预防感染。

对照组患者给予传统切开复位内固定术，治疗组患者施行MIPPO+LCP治疗，具体如下。

使用胫骨干骺端或远端解剖型钛板，骨折发生移位是采取有限切开或闭合间接复位，经皮拉力螺钉固定或克氏针临时固定，于内踝附近切开一长度约3cm的切口，将深筋膜切开而骨膜不切开，于胫骨骨膜与内侧深筋膜之间使用骨膜剥离子建立其潜行的隧道，将胫骨钛板插入，于两端定位孔将克氏针打入，透视并明确钛板的位置；拧入普通螺钉使骨骼紧贴钛板，于相对应孔处小切口切开皮肤，骨折的两端各自打进4枚锁定螺钉；再依据腓骨骨折部位固定腓骨[2]。

经皮微创锁定加压钢板急诊治疗胫骨中远端骨折

并发症。Ｊｈｅ－ｒｈ评分法，按ｏｎｒＷｕｓ本组优１例，ｌ例，例，５良Ｏ中２差
Ｏ，良率达９６例优２。％。
泛应用。总结其在急诊治疗胫骨中远端骨折中的临床经验，为我
院自２０年１至２０年２０４月０９月共行急诊手术治疗２例，７经临床冶疗获得满意效果，报道如『现。
１资料与方法
１１．・资料般
本组共２例，中男ｌ例，８，龄２～６岁，均４岁。７其９女例年７７平２致
伤原因：伤７，祸伤２例，合性骨折２例，放性骨折５。摔例车０闭２开例
２例获随３
访，间１～２个月。Ｊｈｅ－ｒｈ评分，时０４按ｏｎｒＷｕｓ本组优１例，０，倒，例，良率达９。％结论经皮微创锁定加压钢板体现出５良１例中２差０优２６。生物学固定和微创骨科的理念，具有创伤小，恢复快，院周期短，住可早期活动，骨折愈合率高等优点，治疗胫骨中远端骨折的理想方是
【摘要ｌ目的总结应用微创经皮钢板内固定术结合锁定加压钢板在急诊治疗胫骨中远端骨折的临床经验及疗效。方法对我院自
２０年１￣２０年１０４月Ｊ０９月期间应用微创经皮钢板内固定术，用锁定加压钢板行急诊手术治疗２例胫骨中远端骨折。果．采７结