超声心动图的心功能检查指标
心功能测定
心功能测定
心功能测定（Cardiac Function Testing），也称为心脏功能评估，是一种通过测定心脏的生理功能指标来评估心脏的功能状态的方法。
它可以帮助医生了解患者的心脏健康状况，确定心脏是否存在异常，以及制定相应的治疗方案。
心功能测定一般包括以下几个方面的指标：
1. 血压测定：血压是心脏功能的重要指标之一。
通过测量患者的血压可以了解心脏泵血的力度以及心脏的工作负荷。
2. 心电图检查：心电图能够记录下心脏每一次搏动的电活动情况，从而评估心脏的节律和传导情况。
通过心电图检查可以判断是否存在心律不齐、心肌缺血等问题。
3. 心脏超声检查：也称为超声心动图（Echocardiography），
是一种无创的检查方法，通过超声波探头在胸廓上进行扫描，可以获取到心脏的图像。
通过心脏超声可以评估心脏的结构和功能，包括心脏壁运动、瓣膜功能、心室容积等。
4. 心功能检测：包括心肌收缩力的评估、心脏负荷和心输出量的测定。
心脏负荷是指血液对心脏的压力，通过测定心室的充盈压力和收缩压力可以了解心脏的负荷情况。
心输出量是指心脏每分钟向全身供应的血液量，它是评估心功能的重要指标之一。
5. 心肌灌注显像：心肌灌注显像是一种通过注射放射性示踪剂，
结合核医学技术进行的心肌灌注评估方法。
它可以评估心肌缺血的情况，判断心脏血流是否正常。
通过心功能测定可以全面了解心脏的工作情况，帮助医生诊断心血管疾病，确定病因，制定合理的治疗方案。
同时，心功能测定也可以帮助患者了解自身心脏健康状况，及时发现并管理潜在的心脏疾病。
因此，心功能测定在临床上具有重要的意义。
心脏超声
鉴别诊断
生理性二尖瓣反流 见于部分正常人，超声表现为较弱的二 尖瓣反流信号，范围局限，仅位于瓣环 附近，多在瓣环上1cm以内，出现在收缩 早期，一般不超过收缩中期。
二尖瓣关闭不全
左房、左室增大 二尖瓣关闭裂隙
二尖瓣返流
收缩期二尖瓣上蓝色 为主返流血流
二尖瓣返流
CW：收缩期负向血 流频谱
体征 心绞痛未发作时，患者一般无异常 体征。心绞痛发作时，可闻及第三心音 或第四心音；若有室间隔破裂或乳头肌 功能不全时，可于胸骨左缘3-4肋间或心 尖部闻及粗糙的收缩期杂音。 心电图：ST段压低或升高或/和T波倒置， 亦可为室性早搏、左束支和左前分支阻 滞或心肌梗死等改变。
超声表现
1、冠状动脉 管壁回声不均匀、不规则、 不对称，常可见斑片状腔回声；管腔狭 窄或闭塞。
瓣叶病变： （1）风湿性二尖瓣关闭不全 （2）二尖瓣脱垂综合征 （3）感染性心内膜炎 （4）先天性心脏病 心内膜垫缺损、二尖 瓣裂等 （5）瓣膜结缔组织异常 红斑狼疮，类风 湿性关节炎等
瓣环病变 （1）瓣环破坏 感染性心内膜炎、风湿热、 类风湿等 （2）瓣环扩大 左心室扩大、结缔组织疾 病等 腱索病变 腱索过长、断裂和融合 乳头肌病变 乳头肌缺血，位置异常，断 裂
2、心肌缺血或/和心肌梗死 （1）心肌缺血、梗死均可见局部室壁运动 异常（运动减弱、无运动和矛盾运动）， 前者症状消失后可恢复正常，后者常客 见局部室壁膨出。 （2）心肌缺血、梗死均可见室壁收缩期 增厚率减低。
3、室壁瘤 常发生于心尖部，可见局部 室壁膨出、变薄，且回声不均；膨出室 壁呈矛盾运动。
心肌病
心肌病是伴有心功能障碍的心肌疾病 1995年世界卫生组织和国际心脏病学会联合会 （WHO/ISFC）工作组将心肌病分为： 扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、 致心律失常型右室心肌病、未定型心肌病。 把伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌 病称为特异性心肌病，包括缺血性心肌病，瓣膜 性心肌病，高血压性心肌病，炎症性心肌病，代 谢性心肌病，全身系统疾病、肌萎缩、神经肌肉 性疾病、过敏性和中毒性反应、围生期心肌病等 等。
心功能指标正常值
心功能指标正常值心功能指标是用来评估心脏的功能状态的一种方法，通过测量一系列指标来判断心脏是否正常运转。
以下是几个常见的心功能指标及其正常值范围。
1. 心率（heart rate）：心率是指心脏每分钟跳动的次数。
正常成年人的心率范围为60-100次/分钟，儿童和运动员可能会稍高一些。
心率过慢可能是心脏病或药物副作用的表现，而心率过快可能是心脏病或焦虑等情绪原因造成的。
2. 心率变异性（heart rate variability）：心率变异性是指心率在一段时间内的波动程度。
波动程度越大，说明心脏自主神经控制功能越好。
正常人的心率变异性在50-100毫秒之间。
3. 心输出量（cardiac output）：心输出量是指心脏每分钟泵出的血液量。
正常成年人的心输出量约为4-8升/分钟。
心输出量过低可能是心力衰竭或其他心脏疾病的表现。
4. 心血管指数（cardiac index）：心血管指数是指心输出量除以体表面积得到的数值。
正常成年人的心血管指数范围为2.5-4.0升/分钟/平方米。
心血管指数可以更好地反映心脏泵血能力与人体的大小体质有关。
5. 心肌收缩力（myocardial contractility）：心肌收缩力是指心脏收缩时产生的力量。
正常心脏的收缩力度较强，可以将血液有效地泵出。
心肌收缩力的评估通常通过超声心动图检测。
6. 心肌灌注（myocardial perfusion）：心肌灌注是指心肌组织与氧气、营养物质的供应关系。
正常情况下，心肌灌注应充足，以保证心肌细胞的正常代谢。
心肌灌注不足可能是冠心病等疾病的表现。
7. 心电图（electrocardiogram）：心电图是通过记录心脏电活动来评估心脏功能的一种方法。
正常心电图应该具有正常的心律、心率、QRS波群等特征。
总的来说，心功能指标可以反映心脏的基本运转情况。
当这些指标超出正常范围时，往往说明心脏存在一定的异常状态，可能需要进一步的检查和治疗。
心内科医生如何理解超声心动图报告-文档资料
多普勒血流频谱左室舒张功能分类
正常 弛张异常 假性正常 限制充盈
二 尖 瓣 肺 静 脉
二维超声正常
左室轻度肥厚 左房正常或 轻度扩大， 左房压正常
左室、左房轻 左室、左房明
度扩大，左室 显扩大，左室
功能轻度减退， 功能明显减退
左房压增高
左房压明显增高
6、瓣膜血流异常的临床价值
5、左室舒张功能的超声评估
①、左心功能不全可表现为单纯的舒张功能不全，但 大多数仍是收缩和舒张功能同时均有损害，但舒张 功能受损表现更早一些。
②、二尖瓣血流频谱仍是检测心脏舒张功能的最简便 的方法，可根据E/A比值将左室舒张功能作一个大体 分类，如果同时结合二维超声资料，如左房大小， 左室结构改变，基本上能満足临床对心脏功能的评 估要求。
左心扩大
全心扩大
VSD
复杂先心病
PDA
重症扩张型心肌病
扩张型心肌病 心功能衰竭晚期
二尖瓣关闭不全 多瓣膜病变
主动脉瓣关闭不全
高血压病
缺血性心脏病
心腔增大的临床意义
各种有临床意义的心血管异常多数都可能造成心腔 增大：
①、二尖瓣病变：狭窄可有左房扩大;关闭不全可有左室扩大 ②、主动脉瓣关闭不全可有左室扩大 ③、三尖瓣，肺动脉瓣关闭不全可有右室扩大 ④、左室收缩功能不全左室扩大 ⑤、左室舒张功能不全可能导致左房扩大 ⑥、心肌肥厚可能导致相应有心房扩大 ⑦、心肌病和心包病变可导致心房扩大 ⑧、各种先心病均可能导致相应有腔室增大 ⑨、不明原因的心腔增大
Pericardial effusion
++
++++
–
–
心脏功能评定指标
心脏功能评定指标
心脏功能评定指标是指通过对人体心脏功能进行检测和评估，从而确
定其健康状况和疾病水平的一系列指标。
通常包括心率、心律、心跳、心肌供血、心肌收缩力、心脏能力等多个方面。
这些指标不仅能够帮
助医生确定患者的病情，还能够为预防心血管疾病提供参考。
常见的心脏功能评定指标主要包括心电图、超声心动图、心血管病理
检测、气体分析等。
其中，心电图是最基本和广泛应用的检测方法，
通过检测心肌电位的变化，判断心脏的电生理活动，从而判断心脏的
健康状况和病情水平。
超声心动图是一种无创的检查方法，可以直接
观察心脏的结构和功能，比较准确地评估心脏的室壁厚度、腔体大小、心室收缩功能等指标。
心血管病理检测主要是通过血液、心脏组织等检测方法，了解心脏衰竭、冠心病、高血压、心绞痛等心血管疾病的病情和变化趋势。
而气
体分析则是一种全新的心脏功能评定方法，通过检测呼吸和心肺功能
等指标，判断患者的心脏能力和健康状况。
总体而言，心脏功能评定指标在预防和治疗心血管疾病中起着重要的
作用。
在实际的应用中，医生们需要根据患者的具体情况和病情水平，综合运用不同的评估方法，确保评估结果的准确性和可靠性。
因此，
我们应该高度重视心脏功能评定指标，及时跟进自身的心脏健康状况，以便及早预防和治疗各种心血管疾病。
左心收缩功能增强超声诊断标准
左心收缩功能增强超声诊断标准
左心收缩功能增强是指心脏左室的收缩能力增强，通常与心肌的收缩力增加、心室壁运动增强以及射血分数增加相关。
超声诊断是评估左心收缩功能的常用方法，以下为一般性的左心收缩功能增强超声诊断标准：
1. 射血分数（ejection fraction, EF）增加：正常的射血分数范
围为55-70%。
左心收缩功能增强时，射血分数可能增加到70%以上。
2. 心室壁运动增强：在二维超声心动图中观察左心室心室壁的收缩运动，通常表现为壁运动增强、壁厚度增加以及壁运动范围扩大。
3. 心肌的收缩力增加：在多普勒超声心动图中，通过观察心室内血流的速度和加速时间等指标可以评估心肌收缩力。
左心收缩功能增强时，心肌收缩力可能增加。
4. 可逆性心肌缺血消失：如果左心收缩功能增强是由于原本存在的可逆性心肌缺血所致，经过有效治疗后，左心收缩功能可以恢复正常。
需要注意的是，左心收缩功能增强的诊断标准可能会因不同的心脏疾病或患者状况而有所不同，因此在具体临床应用中，医生会根据患者的具体情况来进行综合评估。
超声心动图心功能测定
b）定量分析局部室壁运动： 局部半径缩短分数；局部射血分数； 局部面积变化分数等。 3）组织多普勒超声： 多普勒室壁运动速度测定：如PWDTI；S、SI等。 以上左室收缩功能测定指标中，整 体左室收缩功能以EF应用最广；局 部左室收缩功能指标中，以室壁运 动计分指数最简便。近年来S、SI的 研究为左室局部收缩功能测定提供 了一种新的方法。
3）当左室松弛性减低时，IRT延 长、E峰减低、ET延长、A峰升高、 E/A<1、肺静脉AR波增高。 左室松弛性减低合并顺应性减 低时，IRT正常或延长、E峰与A 峰正常或减低、E/A正常、ET正 常、AR升高。 右室功能测定（略）。
心血管压力测定
采用多普勒超声心动图: 一）左心房压力测量 1.左房收缩压测量（LASP）： 1）二尖瓣返流时：LASP=LVSP−ΔP； ΔP由二尖瓣返流速度计算出，LVSP 用肱动脉收缩压代替。正常值为 7mmHg。 2）大动脉左房分流时（如主动脉窦 破入左房；冠状动脉左房瘘）： LASP=AOSP-ΔP；AOSP为主动脉收缩 压，ΔP=AOSP−LASP。
心肌松弛是一个主动耗能过程； 顺应性是被动扩张的过程。 舒张功能异常的三种表现形式为 左室松弛功能减低、左室松弛及 顺应性均减低和左室松弛性减低 加严重的左室顺应性减低。
2.脉冲多普勒超声： 1）二尖瓣血流频谱： 血流速度： 舒张早期最大血流速度（E）： 正常值平均73cm/s； 舒张晚期最小血流速度（A）： 正常值平均为40cm/s； E/A>1； 等容舒张期时间为73±16ms。
b）其他方法：Teiohloltz公式、Gibson公式、 Meyer方程、二尖瓣流量计算法、主动脉血流量计 算法等M型超声公式应用较少。 ② 二维超声心动图（2DE）： a）长度-直径法 （L-D）：采用长椭球体积公式。即 ∏ V=-----------------------LD1D2。 6
心功能测定
-. 心肌收缩功能测定
• 评价心肌收缩性能主要是测量心肌 张力发展的程度和速度以及心肌缩 短的程度和速度。
M 型超声心动图常用指标
1.左室后壁运动幅度(LVPWE): 心内膜舒张末期位置至收缩 期位置的垂直距离，正常范围：9—14mm
2.左室后壁增厚率(△T%) △T% =(PWTs-PWTd)/PWTd×100% , 正常值>30% .
心室僵硬度与容量、压力关系
Schematic depiction of mitral and pulmonary vein inflow patterns
A. normal mitral inflow B. normal mitrai and
pulmonary vein inflow
C. stiff and poor
6.室间隔增厚率: △IVST% =( STs-STd)/STd×100%, STs 和STd分别为室间隔收缩期和舒张期厚度, 正常值>30% .
心肌收缩功能测定
M 型超声心动图常用指标
二尖瓣E 点至室间隔的垂直距离, EPSS 独立于左室大小并
且不受节段运动异常的影响,是一个反映整体左室功能的敏感 和特异的指标, 正常值2—7mm .
测量方法:
脉冲多普勒取心尖五腔心切面取样容 积置于左室流入与流出道之间,记录收缩期 和舒张期血流频谱,收缩期频谱终点与舒张 期频谱起点间的时间为IVRT.
2. 充盈舒张期
通过分析二尖瓣尖水平舒张期血流频谱来评 价 左 室 舒 张 功 能 。 常 用 指 标 有 E 波 减 速 时 间 DT, 正常值为200±40ms , E波最大速度,正常值为 0.6—1.2m/s; A波最大流速,正常0.38--0.5m/s ; E/A比值正常>1(1.5±0.4)。
超声心动图基础及常见心脏疾病超声诊断指标（一）
超声心动图基础及常见心脏疾病超声诊断指标（一）超声心动图基础简介超声心动图检查应注重所获信息的完整性，即采用标准方法获取一系列完整的图像和有诊断意义的多普勒频谱资料。
检查还应根据患者的不同情况而个性化地进行。
并且不可能将探头置于常规胸部检查部位即可得到标准的高质量图像。
检查还依靠经验、耐力和创造力才能获取最全面的高质量资料。
此外，探头的选择、仪器条件的设置、患者姿势的舒适程度和体位，甚至呼吸都有可能影响图像的质量。
经胸超声心动图检查切面如下：1.探头选择：①探头的频率：成人，2-5MHz；婴儿、儿童，7.0或7.5MHz。
②探头的大小（与患者体表接触面积大小）2.患者体位：进行剑突下扫查时需患者取屈膝位；经胸骨上窝扫查时，常需患者肩下放置枕头以使颈部舒适伸展，同时充分暴露声窗。
3.探头的放置：ASE推荐的成人经胸超声探头放置位置包括：左右胸骨旁，心尖、剑突下和胸骨上窝4.经胸超声心动图检查的步骤：完整的超声心动图检查包括二维、多普勒成像和M型超声心动图，检查步骤如下。
心脏瓣膜病超声检查主要指标一. 二尖瓣狭窄1.常规指标 : 心功能, M型及二维, 尤其关注左房和右室大小2. 二尖瓣最大开放径3.二尖瓣最大开放面积、解剖面积4. 舒张期二尖瓣口流信号,CDFI和CWD, 功能面积（PTH）5. MS并发症：血栓、PH、心衰风湿性心瓣膜病致二尖瓣严重狭窄二尖瓣狭窄致左房左心耳血栓CDFI、CW评估二尖瓣狭窄程度先天性二尖瓣狭窄（双孔二尖瓣、鲁登巴赫综合征）二. 二尖瓣关闭不全1.常规指标 : 心功能, M型及二维, 尤其关注左房和左室大小2. 二尖瓣关闭时有无裂隙/穿孔3.二尖瓣有无脱垂样运动、连枷样运动4. 收缩期二尖瓣口返流信号, CDFI和CWD,5. 二尖瓣反流定量（PISA，反流口径宽度，反流面积与左房面积比值，收缩期肺静脉血流逆转SR）二尖瓣前叶脱垂及二尖瓣关闭不全二尖瓣前叶A3区裂PISA法估测二尖瓣返流程度三. 主瓣狭窄1. 常规指标: 尤其注意左室壁厚度2. 主瓣最大开放径, 瓣环直径3. 收缩期经主瓣血流信号 ,CDFI和CWD , 评估程度4. 瓣叶结构（瓣叶钙化、瓣叶数目等）5.升主动脉有无狭窄后扩张主动脉瓣狭窄超声心动图评价四. 主瓣关闭不全1. 常规指标: 尤其注意左室腔大小2. 主瓣关闭裂隙, 瓣环直径3.舒张期期经主瓣区返流信号 ,CDFI和CWD , 评估程度4. 瓣叶结构, 脱垂样运动, 赘生物情况主动脉关闭不全超声心动图评价五、人工瓣膜超声心动图评价1、机械瓣机械瓣（单叶瓣：球笼瓣、笼碟瓣、侧碟瓣；双叶碟瓣）经胸超声心动图对二尖瓣位机械瓣的评估经食道超声心动图对二尖瓣位机械瓣的评估2、生物瓣生物瓣包括猪瓣、牛瓣、心包瓣、无生物支架生物瓣及同种生物瓣经胸超声心动图对带支架生物瓣结构的显示。
超声心动图的正常值
9.3 9.7 9.5 10.6 10.8 11.3 11.6 11.1 12.1
1.6 2.2 1.8 2.2 2.4 2.8 2.0 1.0 1.7
14.2 17.2 18.2 20.1 20.9 19.9 20.3 20.4 21.5
1.8 1.8 1.8 1.9 1.8 2.6 2.1 3.5 3.3
心脏彩超正常值
肺动脉压
• 正常肺动脉压力（静息时）： 收缩压：18-25mmHg 舒张压：6-10mmHg 平均压：12-16mmHg • 肺动脉高压： 静息时收缩压：>30mmHg 静息时平均压：>20mmHg 运动时平均压：>30mmHg • 肺动脉高压（PASP）分级： 轻度：30-50mmHg 中度：50-80mmHg 重度：>70mmHg
左心功能测值
参考值 指 标 参考值 45±16ml 108±24ml 收缩末期容量 ESV 35-55mm 收缩末期内径 LVS
20-40mm
射血分数EF
左室射血分数 LVEF
50-70%
55-80%
缩短分数FS
左室缩短率 LVFS
30-45%
30%左右
E峰与A峰比值E/A ＞1
每搏输出量SV 70-90ml
〈35
〈55 〈 35 〈30 〈40×35 18-40
室间隔IVS
左室后壁 LVPW 左室壁 右室壁 右室 右室流出道
<12
<12 <9-12 <3-4 <25 18-35
心脏彩超正常值瓣膜关闭不全程度划分标准
二尖瓣和三尖瓣：
程 度 返流束面积 （cm2）
轻微 <1
轻度 1-4
中度 4-8
超声心动图测定心功能和心内压力的测定
正常 轻度增高 中度增高 重度增高
＞120 80—100 60—80 ＜60
超声心动图测定心功能和心内压力的测定
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肺动脉血流频谱上收缩中期切
迹是反应肺动脉高压可靠指征。这 一指征尽管敏感性不高，但含有很 强特异性，假阳性罕见。
超声心动图测定心功能和心内压力的测定
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超声心动图测定心功能和心内压力的测定
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⑷ 肺动脉收缩期血流起始部至峰值流 速时间
⑸ 射血时间 ⑹ 肺动脉收缩期血流起始部至终止部
时间 ⑺ 加速时间/射血时间 其中加速时间最含有临床价值
超声心动图测定心功能和心内压力的测定
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超声心动图测定心功能和心内压力的测定
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肺动脉压与肺动脉血流加速时间关系 肺动脉压 肺动脉血流加速时间（毫秒）
超声心动图测定心功能和心内压力的测定
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超声心动图测定心功能和心内压力的测定
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我们亦可推算室间隔缺损患者 右室收缩压。
RVSP＝BPS－4(VmaxVSD)2
超声心动图测定心功能和心内压力的测定
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超声心动图测定心功能和心内压力的测定
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动脉导管未闭患者 RVSP＝BPS－4(VmaxPDA)2
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1.简化Bernoulli 方程
P1－P2＝1/2×ρ(V22－V12)＋ρ∫dv/dt＋ R(V)
△ρ＝P1－P2(mmHg)＝3.97V22≈4V22
超声心动图测定心功能和心内压力的测定
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超声心动图测定心功能和心内压力的测定
第52页
2.左室压力测定
2.1左室收缩压测定： 当存在主动脉瓣狭窄时，LVSP ＝BPS＋4(VmasAS)2
超声检测心脏功能知多少
超声检测心脏功能知多少目前，随着社会经济的不断发展，患有心脏方面疾病的人越来越多，心脏疾病严重影响着人们正常的生活与工作，其中，检查人们心脏功能的一种常见技术就是超声检测，如今，超声检测被广泛用于心脏疾病检查当中，但是，由于很多的人们对医学知识了解不够，对超声检测心脏功能不是很了解，因此，对于超声检测心脏功能，也存在很多的误区。
现在，我们就一起来学习一下关于超声检测心脏功能的这些知识。
1.超声检测心脏功能都有哪些方面？大家都知道，在心脏发育是否存在畸形、心脏是否存在后天性的器质性病变等方面，超声检测起到非常重要的作用，同时，超声对心脏功能的检测方面也具有指导性的意义。
如今，伴随着超声仪器以及计算机技术水平的不断发展与提高，在医学应用中，超声心功能检测也同样得到了更大程度上的发展，心脏的收缩、舒张功能变化情况可以根据测量指标的固有规律以及其变化情况，有效的反应出来。
再者，超声检测有操作方便、安全性及准确性高、价格低廉等特征，因此，超声检测相比其他的检查方法而言，在对心脏疾病方面的诊断中，具有更加显著的优势，一方面，能对心脏畸形以及心脏的器质性病变等方面进行有效的诊断，另一方面，还可以对人体的心功能进行实时的评价。
伴随着人们年龄的不断增加，人的心脏功能也会受到很多种基础性疾病的影响，在预测患者的预后方面，其心脏的功能状态具有更好的指导意义。
2.超声是怎样对心脏功能进行评价的？2.1心脏的解剖结构及血流动力特点在人体的发育过程当中，最先发育成熟的系统就是循环系统，循环系统起到很重要的作用，可以提供营养物质和氧气用于机体的生长发育，此外，循环系统还可以帮助废物排泄。
在循环系统中，最重要的器官就是心脏，因此，对心脏发育过程的充分了解，在心脏疾病的诊断中，有特别重要的意义。
正常的心脏解剖包括左心房、右心房、左心室、右心室、肺动脉、主动脉、二三尖瓣、肺静脉、上下腔静脉等结构。
这些结构的连接关系是：上下腔静脉与右心房连接，肺静脉与左心房连接、肺动脉与右心室连接、主动脉与左心室连接，经过三尖瓣将右心房与右心室连接，经过二尖瓣将左心房与左心室连接。
超声左心功能评估内容
超声左心功能评估内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：超声左心功能评估是临床上常用的一种非侵入性心脏检查方法，通过超声心动图可以准确地评估左心室的结构和功能，对心脏疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据。
在临床实践中，超声左心功能评估可以帮助医生判断心脏的收缩功能、舒张功能、室壁运动、瓣膜功能等，为患者的诊断和治疗提供快速准确的数据支持。
超声左心功能评估主要包括以下几个方面：1. 左心室结构评估：通过超声心动图可以准确地观察左心室的大小、形态及壁厚度等结构特征，进而评估左心室的正常与否。
左心室的结构评估对于判断心脏病变的程度和类型至关重要，可以帮助医生制定合理的治疗方案。
2. 左心室功能评估：左心室功能评估是超声心动图检查的核心内容之一，主要包括心室的收缩功能和舒张功能。
左心室的收缩功能主要通过观察左心室的射血分数（LVEF）、心室的缩短率等指标来评估；左心室的舒张功能主要通过观察二尖瓣环运动、左房大小等指标来评估。
左心室的功能评估可以帮助医生了解心脏的整体功能状态，及时发现心脏功能异常。
3. 室间隔和室壁运动评估：左心室室间隔和室壁的运动是评估左心室功能的重要指标之一。
在正常的情况下，左心室室间隔和室壁应该在收缩和舒张的过程中具有一定的运动，如有异常，则可能提示左心室功能存在问题。
4. 瓣膜功能评估：超声左心功能评估还可以评估心脏瓣膜的功能状态，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣等。
通过观察瓣膜的开放和关闭情况，可以判断瓣膜是否有异常，如瓣膜狭窄、关闭不全等，是常见的心脏疾病之一。
超声左心功能评估是一种重要的心脏检查方法，可以为医生提供丰富的心脏功能信息，帮助他们做出准确的诊断和治疗计划。
在临床实践中，医生应该结合超声心动图检查结果，综合分析患者的病史、症状等信息，进行全面评估，制定个性化的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存质量。
【超声左心功能评估内容】的文章至此结束。
第二篇示例：【超声左心功能评估内容】心脏是人体重要的器官之一，左心室的功能特别重要，因为它负责将氧气富集的血液从肺部通过主动脉输送到全身。
超声心动图心功能测定课件
D
Tei指数：Tei指数=（IRT+ICT）/ ET；反映收缩、
舒张功能。
超声心动图心功能测定
6
2.左室重量计数： 1）M型超声心动图： LVM=0.80x1.04[（LVDd+PWT+IV ST）3−（LVDd）3]+0.6 2）二维超声心动图： a）面积—长度法：LVM=1.035x 5/6（AtLt—AcLc）
超声心动图心功能测定
11
左室松弛性减低时，表现为E/A<1、等 容舒张时间延长、E/A充盈分数之比减低； 左室顺应性减低时，表现为E/A>2；松 弛性和顺应性都减低时，E/A>1，为假性 正常，E峰和A峰都减低。
2) 肺静脉血流频谱：正常肺静脉血流 波形为S、D和AR三个波，分别代表收缩 期、舒张早期和舒张晚期。左室舒张功 能减低时表现为AR波增大（正常为 AR<30cm/s）。
超声心动图心功能测定
4
b）其他方法：Teiohloltz公式、Gibson公式、 Meyer方程、二尖瓣流量计算法、主动脉血流量计 算法等M型超声公式应用较少。
② 二维超声心动图（2DE）： a）长度-直径法 （L-D）：采用长椭球体积公式。即
∏
V=-----------------------LD1D2。 6
超声心动图心功能检测
张希平
超声心动图心功能测定
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本章节主要介绍左室心功能和 心血管压力测定的方法。 左心功能主要介绍左室泵血功 能和收缩、舒张功能； 心血管压力测定介绍各心腔及 大血管收缩、舒张期压力。
超声心动图心功能测定
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左室功能测定
超声心动图心功能测定
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一）左心室收缩功能： 超声评价心功能，其原理都是将连续动态的心 脏结构转换成间断的静态图像，再根据心脏几 何形态假设并用数学公式计算心室容量、体积 或局部心脏几何形态的变化。 1. 左室整体收缩功能： 1）左室容量测定： ① M型超声心动图：a）立方体法：假设左室 为立方体，即左室短轴为圆形；左室长径为 短径的两倍，即L=2D，上式可简化为 V=1.47D3≈D3。此公式仅适用于正常形态的 左室。左室扩大尤其呈球形时，会严重高估左 室容量。
心肌质量指数标准
心肌质量指数标准一、定义和目的心肌质量指数（Myocardial Mass Index，简称MMI）是一种通过超声心动图测量心肌质量的指标。
其目的是评估心脏功能和心血管疾病的风险。
二、测定方法心肌质量指数是通过超声心动图测量并计算得到的。
在超声心动图中，医生将探头放置在心脏部位，并记录心脏的图像和数据。
通过分析这些数据，可以计算出心肌的质量。
通常使用以下公式计算：MMI = （心肌质量/体表面积）× 1000其中，心肌质量是指左、右心室心肌的总体积，体表面积则是根据身高和体重计算得出。
三、正常值范围根据现有研究，正常人的心肌质量指数应在一定范围内。
一般来说，男性的正常值为$1.1\sim1.4g/m^{2}$，女性正常值为$0.9\sim1.2g/m^{2}$。
这个范围可以作为参考，但具体正常值可能因个体差异而有所不同。
四、异常值意义当心肌质量指数超出正常范围时，可能意味着心脏功能出现异常。
一般来说，心肌质量指数过高可能预示着心血管疾病的风险增加。
而心肌质量指数过低则可能提示心脏发育不良或某些疾病的影响。
需要进一步检查以确定病因，并采取相应的治疗措施。
五、相关疾病心肌质量指数异常可能与以下心血管疾病有关：1.心肌肥厚：这是一种常见的心血管疾病，心肌质量指数可能过高。
2.心力衰竭：心力衰竭患者的心肌质量指数可能异常升高。
3.缺血性心脏病：由于心肌缺血导致的冠心病等缺血性心脏病也可能导致心肌质量指数异常。
4.其他心血管疾病：例如高血压、糖尿病等也可能导致心肌质量指数异常。
六、注意事项在进行心肌质量指数测量时，需要注意以下几点：1.保持平静呼吸：呼吸可能会影响心脏的位置和大小，因此需要保持平静呼吸。
2.配合医生操作：在进行超声心动图检查时，需要配合医生操作，以便获得准确的测量结果。
超声心动图的正常值
心脏彩超正常值
指 标
其他数据
参考值 4-6 m2 0，0 m/s 0，0 m/s 指 标 主动脉瓣口面 积AVA 肺动脉压力 PAP 参考值 2.5-3.5 m2 15-28 mmHg
二尖瓣瓣口面积 MVA 房缺大小、流速 室缺大小、流速
Nakata指数 ＞330mm/m （PAI指数） Mcgoon指数 ＞2.0
心脏彩超正常值
主动脉瓣狭窄程度的评估
瓣口面 瓣口面积指 最大压差 积(cm2) 数 (mmHg)
(cm2/ m2) 平均压差
狭窄 程度
瓣膜形态
(mmHg)
轻度 瓣叶增厚， >1.0
运动受限
0.9-1.1 0.6-0.9
16-50 50-80
<25 25-50
中度 瓣叶增厚， 1.0运动减低 0.75
20~40mm
右房内径RA 33~41mm
心脏彩超正常值
多普勒测值
指 标 主动脉瓣口 流速AV 参考值 1.0~1.7米/秒
指 标
参考值
二尖瓣口 0.3~0.9m/s 流速MV
三尖瓣口 流速TV
0.3~0.7m/s
肺动脉瓣口 流速PV
0.6~0.9米/秒
心脏彩超正常值
指 标 舒张末期容量 EDV 舒张末期内径 LVD
33.9 33.2 35.7 35.8 36.9 40.4 39.6 41.7 41.0
3.4 4.0 5.7 3.0 1.8 2.6 3.6 3.0 3.6
12.5 11.9 12.6 12.3 12.9 14.1 13.4 13.7 14.5
1.3 1.4 0.8 1.4 1.5 2.0 1.4 1.6 2.5
心脏彩超正常值
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心功能检查有哪些方法？超声心动图的心功能检查指标
心脏功能检查的方法很多，通常分为有创性和无创性两大类。
有创性检查主要指心导管检查；无创性检查方法较多，如超声心动图、放射性核素心血管造影、收缩时间间期、心阻抗图等等。
而现今以无创性方法较常用，超声心动图是目前应用最为广泛的无创伤性心功能检查方法。
以下主要对超声测定心功能的方法作一简介。
超声心图可以测定心脏在不同时相或不同心动周期的心腔内径变化，计算心腔的容量改变，结合其他生理参数推算心脏的收缩和舒张功能；可以测量通过某一断面的血流速度，推算心脏射血量；还可测量时间间接反应心脏功能。
经过大量的临床和动物试验研究证明，用超声心动图测定的心脏功能是准确可靠的。
但需要注意一般超声测定的心功能指标多反应左心功能，因为右室形状的特点，超声测量其容量常常比较困难，现在用超声测定右室功能仍处在研究阶段。
超声测量的心功能指标主要包括如下三方面：
(1) 心脏收缩功能
①射血分数（EF），反映左室的泵血功能，射血分数降低常常表示心肌收缩力减低，心功能不良。
正常射血分数应高于50%。
②左室短轴缩短率（FS），其临床意义与射血分数相同。
正常左室短轴缩短率应高于28%。
③平均左室周径向心缩短率（MVCF），反映左室收缩时短轴周径改变的速度，是一项较敏感的指标。
正常应大于1.0周径/秒。
④左室每搏量，指左室每次收缩时的射血量。
通过每搏量可以进一步推算心脏指数等反映左室总体功能的指标。
⑤主动脉及肺动脉的血流速积分，反映左心室及右心室的心脏搏出量。
(2) 心脏舒张功能
①二尖瓣前叶的EF斜率，反映左室的顺应性，降低时表示顺应性下降。
②二尖瓣血流频谱E峰与A峰之比（E/A），可以直接测定，正常比值应小于1，大于或等于1表示左室舒张功能降低。
老年人和出生一个月内的新生儿比值有时大于1。
③三尖瓣血流频谱E峰与A峰之比，反映右室的舒张功能。
(3) 收缩时间间期是用时间反映心室功能的指标，实际上也是最早期的心功能测定指标，传统过去主要用心机械图测定，即用同步描记的颈动脉搏动图、心音图和心电图测量，现主要用超声心动图测定。
通常用心电图和同步记录的主动脉或肺动脉血流频谱测量，方法简单。
主要指标包括射血前期（PEP）和左或右室射血期（LVET或RVET），射血前期与射血期的比值常常意义更大。
另外还可测量左室的等容舒张时间，用以反映左室的舒张功能。