外科主治医师-常见体表肿物_真题-无答案

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普外科主治医师专业实践能力-26_真题-无答案

普外科主治医师专业实践能力-26(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 甲状腺上、中静脉汇入的血管是A. 颈内静脉B. 颈外静脉C. 颈浅静脉D. 无名静脉E. 锁骨下静脉2. 引起单纯性甲状腺肿的主要原因是A. 饮食中含有硫脲，阻止甲状腺素的合成B. 妊娠期需碘量增加C. 碘摄入不足D. 甲状腺素分泌障碍E. 情绪易激动3. 突眼性甲状腺肿又名为A. 单纯性甲状腺肿B. 继发性甲状腺功能亢进C. 甲状腺高功能腺瘤D. 原发性甲状腺功能亢进E. 甲状腺癌4. 乳腺癌的常见X线表现除外A. 局限性致密影B. 毛刺征C. 粗大、散在钙化点D. 不超过0.5mm小钙化点E. 肿块边界不规则5. 乳房乳晕下脓肿行切开引流术，最佳切口是A. 放射状纵形切口B. 横切口C. “十”字切口D. 沿乳晕弧形切口E. 两侧对流切口6. 引起乳腺囊性增生病的主要原因是A. 雌、雄激素比例失调B. 雌、孕激素比例失调C. 遗传因素D. 细菌入侵E. 精神紧张7. 下列肠梗阻需急诊手术的是A. 蛔虫性肠梗阻B. 麻痹性肠梗阻C. 肠扭转D. 粘连性肠梗阻E. 粪石阻塞引起的肠梗阻8. 粘连性肠梗阻最常见的原因是A. 细菌性腹膜炎B. 腹腔手术后C. 肠道感染D. 胎粪性腹膜炎E. 肠系膜淋巴结炎9. 急性腹膜炎病人最佳的体位是A. 半卧位B. 蜷曲位C. 侧卧位D. 头高足低位E. 俯卧位10. 正常人胆汁的分泌量为A. 100～300mlB. 400～600mlC. 600～1000mlD. 800～1200mlE. 1500～2000ml11. 关于肠梗阻病人的病理生理变化错误的是A. 梗阻以上肠蠕动减弱B. 梗阻以下肠管塌陷C. 肠壁静脉回流受阻D. 肠道细菌感染E. 肠道水肿12. 腹部X线平片表现考虑为肠扭转的是A. 鱼刺征B. 阶梯征C. 马蹄状巨大的双腔充气肠襻D. 全腹广泛液-气平E. 鹅卵石征13. 小儿肠套叠的典型症状为A. 腹痛、呕吐、腹部肿块B. 腹痛、血便、腹部肿块C. 腹胀、呕吐、腹部肿块D. 腹胀、呕吐、哭闹E. 腹胀、呕吐、哭闹14. 肝囊肿最常见的类型是A. 先天性B. 外伤性C. 炎症性D. 肿瘤性E. 梗阻性15. 诊断肝囊肿最简单的方法是A. 立位腹平片B. CTC. MRID. 肝功能E. B超16. 小肝癌的直径小于A. 1cmB. 3.5cmC. 3cmD. 6cmE. 5cm17. 环状胰腺正确的描述是A. 绝大多数位于十二指肠降部B. 梗阻性黄疸为主要表现C. 立位腹平片没有诊断意义D. 一般不伴有其他先天性发育疾病E. 首选的手术方式是胆肠吻合18. 下列属于急性胰腺炎最常见的临床表现的是A. 上腹部疼痛B. 黄疸C. 寒战、发热D. 恶心、呕吐E. 黑粪19. 患者，女性，26岁。

普外科主治医师相关专业知识-29_真题-无答案

普外科主治医师相关专业知识-29(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐，呕吐物的特征为A. 胆汁样液B. 粪臭味液C. 咖啡样液D. 奶瓣样液E. 胃液2. 胃的区域淋巴结分为A. 3站16组B. 2站8组C. 3站14组D. 2站16组E. 3站8组3. D2在胃癌根治手术中代表的意义是A. 毕Ⅱ式胃大部切除术B. 毕Ⅰ式胃大部切除术C. 完全清除第一站淋巴结D. 完全清除第二站淋巴结E. 完全清除第三站淋巴结4. 乳腺癌TNM，1分期中T3代表肿瘤直径的大小是A. =0.5cmB. =1cmC. ＞1cm，＜2cmD. ＞2cm，＜5cmE. ＞5cm5. 骨折的晚期并发症是A. 创伤性关节炎B. 重要动脉损伤C. 感染D. 周围神经损伤E. 脂肪栓塞6. 腹部外伤后行立位腹平片检查，提示腹膜后积气，应考虑的诊断为A. 胰腺损伤B. 十二指肠破裂C. 小肠破裂D. 肝破裂E. 乙状结肠破裂7. 急性弥漫性腹膜炎病情恶化的表现是A. 频繁恶心、呕吐B. 寒战、高热C. 脉搏加快D. 脉搏加快体温下降E. 腹部压痛减轻8. 老年人肠梗阻最常见的原因是A. 粪石阻塞肠道B. 肠粘连C. 肠管扭转D. 绞窄疝E. 肠道肿瘤9. 原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A. 骨质密度增高，边缘清楚，骨膜反应明显B. 骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C. 骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D. 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E. 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显10. 以下特有的畸形由前臂缺血性肌挛缩引起的是A. “锅铲”畸形B. 银叉样畸形C. 垂腕畸形D. 爪形手畸形E. 天鹅颈畸形11. 以下上尿路结石的预防错误的叙述是A. 多饮水、多运动B. 解除尿路梗阻，防止尿路感染C. 少食用富含草酸的食物D. 多饮浓茶以起到利尿作用E. 少吃动物蛋白12. 最简单有效的诊断早期食管癌的检查是A. 食管镜检查B. 食管钡剂造影检查C. 胸部CT检查D. 带网气囊食管脱落细胞学检查E. 超声检查13. 大部分急性脓胸继发于A. 肺内感染B. 膈下脓肿C. 菌血症D. 胸膜腔积液E. 开胸手术污染14. 粉碎性骨折的病因最常见的是A. 肌肉突然收缩B. 暴力通过传导作用C. 暴力撞击D. 暴力通过扭转作用E. 长期应力作用15. 治疗肩周炎最主要的方法是A. 限制活动B. 理疗C. 推拿按摩D. 针灸E. 抗炎药物16. 治疗首次急性发作的腰椎间盘突出症方法应首选A. 完全卧床，同时行牵引治疗B. 卧床休息，可适量活动C. 给予镇痛药物治疗D. 推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E. 手术治疗17. 腕关节掌侧被玻璃切伤，能说明可能有正中神经损伤的体征是A. 伸指功能受限B. 内收小指受限C. 外展拇指受限D. 并指功能受限E. 内收拇指受限18. 减少胰液分泌最常用的药物是A. 抗生素B. 奥美拉唑C. 垂体后叶素D. 生长激素E. 生长抑素19. 胆囊动脉主要起源于A. 肝右动脉B. 肝总动脉C. 肝固有动脉D. 胃、十二指肠动脉E. 胰十二指肠动脉20. 女性，48岁，发现右乳无痛性肿块半年，肿块大小约2cm×2cm，右侧腋窝未触及肿大淋巴结。

2020年中西医结合外科学(中级)专业知识与专业实践能力章节题库(第18章常见体表肿物)【圣才出

第18章常见体表肿物A1/A2型题1．黑痣为良性肿物，可分为（）。

A．皮内痣、皮下痣和交界痣B．皮内痣、皮外痣和交界痣C．皮下痣、交界痣和混合痣D．皮内痣、交界痣和混合痣E．以上都不是【答案】D【解析】黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

2．关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是（）。

A．是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B．好发于头面部C．90％以上原发于皮肤，其中25％～40％是由色素痣恶变而成D．临床多见于中老年人，尤以男性为多E．可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移【答案】B【解析】黑色素瘤多发生于皮肤，好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。

发生于中老年人较多，男比女多发。

因此答案选B。

3．针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）。

A．良性肿瘤，不需要手术处理B．低度恶性肿瘤，瘤体切除C．中度恶性肿瘤，局部切除D．高度恶性肿瘤，局部扩大切除E．介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主【答案】D4．下列神经纤维瘤的临床特点，不正确的是（）。

A．神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B．神经纤维瘤常为多发性C．神经纤维瘤病常有家族倾向D．神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着E．神经纤维瘤有恶变倾向【答案】E【解析】神经纤维瘤常多发，有家族倾向，是良性肿瘤。

5．以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点，不正确的是（）。

A．黄色纤维瘤位于真皮层及皮下，常与外伤有关，多见于躯干、上臂近端B．带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D．隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，多见于躯干，有假包膜E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内【答案】C【解析】隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。

6．就表皮囊肿的临床特点而言，下列不正确的是（）。

A．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C．囊内充满角质物及毛发D．多因外伤后皮肤碎片植入而产生E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层【答案】C【解析】表皮囊肿为明显或不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而形成的囊肿。

中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2020年(42)_真题-无答案

中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2020年(42)(总分43,考试时间120分钟)一、案例分析题[案例1]患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤表面，质地韧，表面光滑。

1. 1.对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面A. 明确肿物的质地B. 明确肿物是否随吞咽动作上下移动C. 明确肿物边界是否清晰．D. 明确肿物的大小E. 明确肿物的活动度F. 明确肿物有无包膜2. 2.经颈部超声、颈部CT和甲状腺功能检查，该患者被诊断为单纯性甲状腺肿，继发甲状腺功能亢进。

拟行手术治疗，手术前易行的检查为A. 颈部MRIB. 甲状腺血管造影C. 胸部正位片检查D. 纤维喉镜检查E. 心电图、心脏彩超检查F. 肝、肾功能检查3. 3.患者行甲状腺双叶次全切除术后第2天突然发生窒息。

面肌和手足持续性痉挛，此时首要的处理是A. 检查引流管通畅与否B. 拆除颈部切口缝线，检查有否积血C. 气管切开D. 立即静脉注射10％氯化钙20mlE. 立即喉镜检查F. 临床观察4. 4.进一步的检查是A. 抽血查血清钙、磷浓度B. 抽血查T3、T4C. 抽血查血糖D. 抽血进行血气分析E. 抽血查肝功能F. TS检测5. 5.预防此种并发症的关键是A. 结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极B. 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C. 保留腺体要适当D. 术中常规作气管切开E. 必须保存两叶腺体背面部分F. 尽可能采取侧叶切除术[案例10]患者男性，43岁，1个月前突发呕吐鲜红色血液伴排黑便2次，在镇卫生院对症支持治疗后好转。

常见体表肿物习题_5

[单选]影响金属可加工性能的主要因素是（）A、硬度B、塑性C、强度[单选]除了WebofScience可以进行引文检索，以下还有哪个数据库可以查引文？（）A、GoogleSchoolarB、MEDLINEC、EmbaseD、ScienceDirect[填空题]无牙分成4个区，即（）。

[单选,A2型题,A1/A2型题]黑痣为良性肿物，可分为（）A.皮内痣、皮下痣和交界痣B.皮内痣、皮外痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮内痣、交界痣和混合痣E.以上都不是[单选,A2型题,A1/A2型题]针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）A.良性肿瘤，不需要手术处理B.低度恶性肿瘤，瘤体切除C.中度恶性肿瘤，局部切除D.高度恶性肿瘤，局部扩大切除E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状[单选,A2型题,A1/A2型题]男性，28岁。

发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。

查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径为1.0～2.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛。

诊断考虑为（）A.多发性皮脂腺囊肿B.多发性纤维瘤C.多发性脂肪瘤D.多发性神经鞘瘤E.多发性混合瘤[单选,A2型题,A1/A2型题]女性，65岁。

发现背部包块4个月。

查体：背部左侧有一4cm×3cm大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿。

最可能的诊断是（）A.纤维瘤B.横纹肌瘤C.神经纤维瘤D.淋巴管瘤E.脂肪瘤[单选,A2型题,A1/A2型题]男性，58岁。

下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。

查体：左下肢内踝上方有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。

主治外科医师考试题库

主治外科医师考试题库
考试题目一：
1. 一名50岁男性病人因腹痛3天入院，疼痛位于右下腹，伴有恶心、呕吐。

查体时发现腹部压痛明显，下腹可扪及压痛包块。

最可能的诊断是什么？
A. 胰腺炎
B. 肠梗阻
C. 阑尾炎
D. 肠系膜栓塞
答案：C. 阑尾炎
2. 一名70岁女性患者因反复出现上腹痛、恶心、呕吐2个月，恶心呕吐不减。

查体时发现腹部柔软，无压痛，胃肠镜示胃体部溃疡。

最可能的诊断是？
A. 急性胃炎
B. 慢性浅表性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
答案：C. 消化性溃疡
考试题目二：
1. 一名30岁男性因交通事故致骑自行车摔伤，入院时右膝部明显
肿胀，可见皮下挫伤。

X线检查示胫骨近端骨折。

应急处理措施是？
A. 冷敷
B. 保持患部固定
C. 直接手术治疗
D. 开口创合并骨外固定
答案：B. 保持患部固定
2. 一名50岁女性因右手指割伤，伤口处有出血，局部水肿。

应该
采取下列哪个措施？
A. 清创止血，缝合伤口
B. 清洁伤口，敷药
C. 压迫止血，包扎伤口
D. 立即手术缝合
答案：C. 压迫止血，包扎伤口
通过以上考试题目的答题，可以测试出考生对外科常见病症的诊断
和处理能力。

希望考生能够熟练掌握相关知识，提高解决问题的能力。

祝愿大家在考试中取得优异成绩！。

外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-体表肿瘤

外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-体表肿瘤[单选题]1.治疗鲜红斑痣，首选的方法为A.手术切除B.激光治疗C.冷冻治疗D.激素治疗E.射频治疗参考答（江南博哥）案：B[单选题]2.下列基底细胞癌的特点，正确的是A.恶性程度较高B.病灶较弥散C.生长快D.很早发生转移E.可在反复破溃瘢痕的基础上癌变正确答案：E[单选题]3.鳞状细胞癌的描述哪项是恰当的？()A.边界清楚B.很少向深层浸润C.常在正常皮肤处突然被发现D.易造成局部淋巴结转移E.早期易发生血行转移正确答案：D[单选题]5.对毛细血管瘤，首选的治疗方法为A.激光治疗B.放射治疗C.硬化剂注射D.激素疗法E.手术疗法正确答案：A[单选题]6.草莓状血管瘤区别于其他血管瘤的重要特点是A.好发于面颈部B.界限清楚C.有可能会自然消退D.生长速度缓慢E.表面高低不平正确答案：C[单选题]7.患者男，30岁。

面部皮肤直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长。

最可能的诊断是A.交界痣B.皮内痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鲜红癍痣正确答案：B参考解析：带有毛发的一般是皮内痣。

[单选题]8.皮肤基底细胞癌手术切除时应注意的是A.包括局部淋巴结的切除B.不包括周围正常组织C.只切取表面的皮肤组织D.切除的深度达深筋膜E.只切取瘤体坏死部分正确答案：D[单选题]9.下列皮肤基底细胞癌的临床特点中，正确的是A.恶性程度高B.病灶较局限C.生长快D.很早发生转移E.死亡率高正确答案：B[单选题]10.下列对皮肤鳞状细胞癌的概述中，正确的是A.边界清楚B.很少向深层浸润C.常在正常皮肤处突然被发现D.可发生局部淋巴结转移E.早期易发生血行转移正确答案：D[单选题]11.基底细胞癌分为四型，下面哪一型不属于()？A.结节溃疡型B.色素型C.硬斑病样型D.菜花样型E.浅表型正确答案：D[单选题]12.关于皮样囊肿的特点，下列不正确的是A.常位于下眼睑部B.深层常和骨膜粘连无移动C.表面光滑，表层皮肤正常D.多见于儿童和青少年E.囊内充满油脂，常混合毛发正确答案：A[单选题]13.关于皮脂腺囊肿的临床特点，正确的是A.由于皮脂腺导管阻塞后，腺体内分泌物聚积而形成B.囊肿壁除表皮细胞外，还包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各种皮肤附件C.因外伤、异物刺入后皮屑经创道进入皮下形成的囊肿D.易发生恶变E.手术切除易复发，因此一般应行保守治疗正确答案：A[单选题]14.男性，4岁。

外科主治医师普通外科学模拟试卷68_真题-无答案

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷68(总分58,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 男性24岁，晚餐进食较多粗粮，饭后6小时感到上腹脐周阵发性疼痛伴腹胀、恶心欲吐，急诊就医。

2年前行阑尾切除术。

查体：上腹脐周和右下腹手术切口瘢痕处有散在压痛，无包块，肠鸣音活跃。

此病人最可能的诊断是A. 急性胆囊炎B. 急性胰腺炎C. 急性胃炎D. 阑尾术后肠粘连E. 急性Meckel憩室炎2. 男性。

45岁，因外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术，术后5天出现低热、下腹部坠胀、排便次数增多伴里急后重。

直肠指诊于直肠前壁触及有压痛的肿块伴波动感。

白细胞计数20×109／L。

中性粒细胞百分比90％。

此时的治疗应选择A. 更换作用更强的抗生素控制感染B. 经直肠行脓肿引流C. 禁食加用肠外营养D. 立即剖腹探查E. 热水盆浴配合腹部透热理疗3. 男性，50岁，1小时前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛伴出汗、恶心、呕吐。

既往有慢性肝炎15年。

入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次／分，BP95／68mmHg。

腹胀伴全腹压痛和反跳痛．肝肋下2cm。

剑突下6cm，轻度触痛．脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

腹腔穿刺抽出血性液。

诊断应该是A. 消化性溃疡急性穿孔B. 自发性脾破裂C. 肝癌自发破裂D. 肝硬化并发腹水感染E. 肝脓肿破溃4. 男性，56岁。

10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩胛部。

近3个月来．疼痛发作频繁且加重，持续时间长，无肉眼黄疸。

诊断应考虑为A. 慢性胆囊炎B. 急性胆囊炎C. 胆囊癌D. 胆源性胰腺炎E. 升结肠癌5. 车祸后．司机因急刹车致上腹胀痛2小时就诊。

体检：急性病容，大汗，BP85／55mmHg，HR110次／分，R24次／分，T37．5℃，腹平软，上腹部局限性压痛，不伴肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。

Hb130g／L，WBC11．7×109／L。

主治医师 (全科医学)-外科疾病(A1-A2型题 1)

主治医师 (全科医学)-外科疾病(A1/A2型题 1)1、在先后解决了（）等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学A.体外循环、麻醉、止血、抗生素、引流B.麻醉、止血、生物医学工程、无菌术C.体外循环、断肢再植、生物医学工程式、抗生素D.无菌术、麻醉、止血、输血E.无菌术、麻醉、断肢再植、止血、抗生素2、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑A.甲状腺次全切除术B.多食含碘的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.I治疗E.无需治疗3、混合痔是指A.痔与瘘同时存在B.两个以上内痔C.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的、外痔相互融合D.内痔突出肛门外E.内痔多发，遍置一周4、下腹部、会阴部手术后，缝线拆除时间一般为A.术后4～5天B.术后6～7天C.术后7～9天D.术后10～12天E.术后14天5、以下哪项不是皮脂腺囊肿的表现A.可生长在人体体表汗毛分布处B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.与深层组织有粘连D.无压痛，无波动E.内容物为粉状皮脂6、以下哪种疾病不适宜作膀胱镜检查A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤7、甲亢术后甲状腺危象多发生在A.碘剂用量不足的患者B.术中出血过多的患者C.甲状腺切除不够的患者D.术前甲亢症状控制不佳的患者E.年老体弱的患者8、患者，53岁，1个月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点封闭注射D.按摩E.石膏固定9、关于乳腺癌的叙述哪项是不正确的A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区C.多发生于40～60岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌，预后较差10、老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.肠系膜血管栓塞11、以下不属于绞窄性肠梗阻特点的是A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重B.早期出现休克C.明显腹膜刺激征D.胃肠减压抽出液为血性E.X线检查示大、小肠充气扩张12、健康成人一次性失血代偿极限是A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml13、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na135mmol/L，K3mmol/L，HCO19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是A.急诊手术解除病因B.抗休克、补充血容量C.纠正酸中毒、给予碱性药物D.立即补钾E.立即给予强心、升压药物14、疖病皮肤感染常见于A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃溃疡患者E.血管病患者15、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.破坏破伤风梭菌的芽胞B.抑制破伤风梭菌C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.控制和解除痉挛16、指甲下脓肿应采取的最佳措施是A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流17、肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑、毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连18、甲状腺结节手术治疗方法，哪项正确A.单个囊肿需甲状腺大部切除B.实质性结节可行患侧腺体大部切除C.实质性结节只需作结节完整切除D.术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌E.小儿单发结节不必早日手术19、关于丹毒的叙述，以下哪项不正确A.由β-溶血性链球菌引起B.丹毒属于网状淋巴管炎C.疖肿、足癣等可为诱发因素D.除下肢好发外，面部亦常见E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死20、Charcot三联症反复发作最大的可能是A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿21、手部化脓性感染的手术原则应除外A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.对脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼22、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为A.甲状腺腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺炎E.甲状腺囊性腺瘤并囊内出血23、癌常常发生于乳腺的哪个部位A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限24、有关浅Ⅱ度烧伤的描述以下哪一项是对的A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合25、左侧腹股沟滑动性疝，以下哪项是正确的A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.最易嵌顿E.疝块很小26、发生嵌顿最重要的原因是A.疝内容物大，疝囊小B.疝环小，腹压剧增C.疝内容物与疝囊粘连D.疝囊颈部水肿E.疝内容物弹性差27、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查A.粪便常规检查B.X线钡剂灌肠检查C.直肠指检D.X线钡餐检查E.直肠乙状结肠镜检查28、有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的A.伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合29、某男性患者，61岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为A.内痔脱出B.直肠部分脱出C.直肠完全脱出D.直肠息肉脱出E.环痔30、电击伤是指A.电弧对人体烧伤B.电火花对人体烧伤C.电点燃衣物对人体烧伤D.电与人体接触造成的损伤E.雷击伤31、肛瘘多由肛门部位哪种手术引起A.内痔注射疗法B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.肛周脓肿切开（或穿破）E.内痔环切术32、用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的A.躯干前侧为18%B.躯干后侧为18%C.双下肢为36%D.双手为4.5%E.头、面、颈部各为3%33、创伤最常见的并发症是A.休克B.感染C.多器官功能不全综合征D.创面瘢痕形成E.脂肪栓塞34、烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染（留置导尿所致）35、无痛性间歇性肉眼血尿最常见A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤36、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验E.膀胱B超37、患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除38、某男性患者，55岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征39、胃肠道手术，术前禁食的主要目的A.避免造成手术困难B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复胃肠蠕动40、决定心肌梗死病人施行择期手术的时间通常为A.大于6个月B.大于4～5个月C.大于3个月D.大于2个月E.大于1个月41、脓性指头炎感染严重时常引起A.化脓性腱鞘炎B.化脓性滑囊炎C.指骨坏死，骨髓炎D.掌深间隙感染E.掌浅间隙感染42、关于外科感染以下叙述哪项不正确A.疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E.脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染43、酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是A.碱性溶液冲洗B.中和剂冲洗C.酸性溶液冲洗D.清水冲洗E.消毒液冲洗44、以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A.甲酚B.无机磷C.金属钠D.液氮E.环氧乙烷45、清创术适应于哪些伤口A.不超过8小时的切割伤B.超过12小时的切割伤C.污染挫伤严重，超过24小时伤口D.出现感染的伤口E.头面部不超过12小时至24小时伤口46、生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当A.简单包扎后到专科医院治疗B.大量清水冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.用酸性中和液冲洗E.立即涂抹烧伤药47、以下中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢48、创伤抢救中，需首先处理A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤49、普查原发性肝癌最简单有效的方法为A.B超B.AFP定性检查C.肝脏CTD.肝脏MRIE.同位素肝扫描50、有关闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流51、挤压综合征主要是指伤后出现A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭52、以下肿瘤中属恶性肿瘤的是A.精原细胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲状腺腺瘤E.肝血管瘤53、甲状腺大部切除术后并发症中，以下哪项是不正确的A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽54、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血55、严重损伤后须及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒56、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇57、Pagets病是A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌58、处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折59、骨折不愈合的因素中哪项是不正确的A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织60、腹外疝最重要的发病原因是A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹内压增高的工作61、未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠A.止血药物B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血C.伤口内的钳夹止血D.阻断浅表静脉回流E.靠体位如抬高患肢止血62、头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时63、以下哪几种损伤属于闭合性损伤A.扭伤B.肌腱撕裂伤C.韧带撕裂伤D.挫伤E.以上都是64、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性65、”白胆汁”是A.水B.渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的黏液66、影响骨折愈合最重要的因素是A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.患者的年龄D.患者是否有代谢性疾病E.全身营养状态67、以下哪一项属于多发性创伤A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征68、急性阑尾炎腹痛发生的特点是A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛，后右下腹痛E.没有明确的特点69、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于A.胃肠道痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射70、可疑脊柱骨折患者，急救运送中以下哪项是正确的A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中2～4人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送71、某男性患者，41岁，因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.B超检查C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐检查72、骨折急救处理时下述中最重要的是A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁创口后固定患肢73、某男性患者，26岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。

普外科主治医师相关专业知识-2_真题-无答案

普外科主治医师相关专业知识-2(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 男，38岁，因急性胰腺炎入院，经禁食、应用广谱抗生素等非手术治疗7天，腹痛、腹胀加重，体温再次升高，腹腔穿刺液查出大肠杆菌，应采取的治疗措施是A. 加用甲硝唑静脉点滴B. 高压氧舱治疗C. 广谱抗生素腹腔灌洗D. 急症剖腹引流E. 中医中药扶正2. 男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。

目前最可能的诊断是A. 肠道功能紊乱B. 克罗恩病C. 溃疡性结肠炎D. 肠阿米巴病E. 肠结核3. 患者，女，34岁，阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。

查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。

可能的诊断是A. 内疝致绞窄性肠梗阻B. 粘连性不全性肠梗阻C. 麻痹性肠梗阻D. 阑尾残株炎E. 肠套叠4. 男，31岁。

5年前因阑尾炎穿孔腹膜炎做过手术。

3日前出现腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便，经检查诊断为肠梗阻，最重要的是判断梗阻A. 原因B. 部位C. 程度D. 进展速度E. 是否绞窄5. 患者，男，45岁。

4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎下列体征中，对确诊最有价值的是A. 体温37.8℃B. 脐周痛C. 腰大肌征阳性D. Rovsing征阳性E. McBurney点压痛6. 女，26岁，急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发烧，右下腹可触及有压痛的包块约4cm×5cm，首选的处理方法是A. 立即手术切除阑尾B. 立即手术切除肿块C. 立即手术腹腔引流D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗E. 不需手术，进行理疗7. 患者，男，32岁，1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。

2010年临床执业考试外科学--常见体表肿瘤与肿块

黑色素瘤
黑色素瘤
脂肪瘤
为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢躯干皮下。深部者易恶变，应及时切除。
脂肪瘤
纤维瘤及纤维瘤样病变
纤维黄色瘤
位于真皮层及皮下。常由不明原因的外伤或瘙痒后小丘疹发
展所致。
隆突性皮纤维肉瘤
多见于躯干。来源于皮肤真皮层，故表面皮肤光薄。低度
恶性，具假包膜，手术切除应彻底。
带状纤维瘤
纤维黄色瘤
隆突性皮纤维肉瘤
神经纤维瘤
• 神经鞘瘤
分为中央型和边缘型。
• 神经纤维瘤
为多发性，大多无症状。本病可伴有智力低下，或原因不明头痛、头晕，可有家族聚集性。
神经纤维瘤

神经纤维瘤
血管瘤
• 毛细血管瘤
多见于婴儿。瘤体境界分明，压之可稍退色，释手后恢复红色。
• 海绵状血管瘤
• 腱鞘或滑液囊肿
非真性肿瘤，由浅表滑囊经慢性劳损诱致。
皮脂囊肿
表皮样囊肿
END
结束
谢谢
皮肤基底细胞癌
鳞状细胞癌
早期即可呈溃疡，易转移，切除不彻底易复发。
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌
痣与黑色素瘤
• 黑痣
为色素斑，可分为皮内痣、交界痣、混合痣。当黑痣色素加深、变大、或有搔痒、疼痛时，为恶变可能。
黑痣
• 黑色素瘤
为高度恶性肿瘤，发展迅速。
手术治疗为局部扩大切除术，4～6周后行区域淋巴结清扫。
一般由小静脉和脂肪组织构成。
• 蔓状血管瘤
由较粗的迂曲血管构成，大多数为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。
毛细血管瘤
蔓状血管瘤
囊性肿瘤及囊肿
• 皮样囊肿
为囊性畸胎瘤。

常见体表肿物习题及答案

常见体表肿物A1型题1.以下选项中，哪项不是色素痣(又称黑痣)可能发生恶变的征象（）A.迅速长大，色素突然加深，边界模糊B.发生溃疡、出血或形成溃疡C.局部生长有毛发D.病变周围出现卫星状小瘤或色素环E.局部有发痒作痛2.色素痣为良性肿物，可分为（）A.皮内痣、皮下痣、交界痣和皮外B.皮内痣、皮外痣、交界痣和混合C.皮下痣、交界痣、混合和皮上D.皮内痣、交界痣、混合和蓝痣E.皮外痣、皮内痣、皮上痣和蓝痣3.临床最常见的细胞性斑痣是（）A.皮内痣B.交界痣C.混合痣D.蓝痣E.幼年痣4.临床不需要处理的色素痣是（）A.生长在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.出现卫星色斑及色素环，界限不清D.出现放射状向周围扩展，不明原因的区域淋巴结肿大E.痣的数量超过20个5.有关交界痣的概念和特点.下列选项不正确的是（）A.痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B.处于良恶性交界状态C.可发展为黑色素瘤D.可分布于任何部位E.宜手术切除6.下列选项中，哪项不属于血管瘤的分类（）A.毛细血管瘤B.海绵状血管瘤C.假性血管瘤D.混合性血管瘤E.蔓状血管瘤7.有关毛细血管瘤的临床特点，下列不正确的是（）A.由中胚叶组织发展而来B.婴儿多见，可发生于头面、四肢等部位C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗8.下列对海绵状血管瘤的概述中，错误的是（）A.由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退D.手术前可通过血管造影确定手术范围E.可通过局部注射硬化剂治疗9.下列选项中.哪项不符合蔓状血管瘤的临床特点（）A.好发于面颈部及四肢，范围较大B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E.累及的组织明显扩张增大10.下列选项中，哪项不能作为血管瘤的治疗方法（）A.外科手术B.血管介入栓塞治疗C.放射治疗D.硬化剂注射或冷冻治疗E.激光和激素疗法11.下列对表皮囊肿的概述中，错误的是（）A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤有粘连C.囊内充满角质物及毛发D.囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层E.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织12.下列对皮样囊肿的叙述中，不正确的是（）A.为先天性病变，属于错构瘤、好发于眼眶周围、鼻根、头枕部及口底B.囊壁除表皮细胞外，尚有汗腺、毛囊和皮脂腺，囊腔内可有毛发C.位于皮下，生长慢，与基底组织粘连紧，不易推动，与皮肤不粘连D.易癌变，一经诊断应及早手术E.手术治疗应完整切除，否则可能复发13.下列选项中，哪项不是皮脂腺囊肿的临床表现（）A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状14.下列对纤维宿的概述中，错误的是（）A.纤维结缔组织形成的癌前病变，四肢最常见B.大小不等，表面光滑，可推动，带蒂者可长很大C.软纤维瘤又称皮赘，有蒂D.硬纤维瘤腹壁多见，生长缓慢，浸润生长无包膜，边界不清，易恶变E.硬纤维瘤应早期广泛切除.切除后腹壁缺损，用人造材料修补15.下列选项中，哪项不符会神经纤维瘤的临床特点（）A.来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B.常为多发性C.常有家族倾向D.皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着E.恶变倾向高16.以下哪项不是神经纤维瘤的典型临床表现（）A.沿神经走向分布的皮下结节B.结节伴有皮肤色素沉着斑C.结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动D.触压或叩击时可有放射痛或感觉异常E 可伴有神经传导障碍17.下列选项中不符合神经纤维瘤病(又称多发性神经纤维瘤)的临床特征（）A.肿物多发，少则几个，多则成百上千B.肿物沿神经干走向生长，皮下梭形肿物C.相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变D.皮肤出现咖啡斑(色素沉着)F.波及中枢神经、内分泌系统可引起智力不全、甲状旁腺功能充进等18.下列神经鞘瘤与神经纤维密的鉴别要点.错误的是（）A.前者来源于神经细胞；后者来源干神经束膜,外膜或内膜支持细胞B.前者常见于正中神经干、尺神经干邓骨神经及桡神经；后者常见子神经末梢或神经干的任何部位C.前者多为单发；后者可单发或多发，多发者常见D.前者的神经纤维穿过瘤体；后者的神经纤维不穿过瘤体E.前者分为中央型和边缘型；后者瘤内可有脂肪和毛细血管19.下列对脂肪瘤的概述中，不正确的是（）A.由脂肪组织异常增生形成，半数可发生恶变B.好发于肩、背、臀部，多位于皮下C.呈扁圆形或分叶状，边界清楚，质软，可推动，发展缓慢D.脂肪瘤可多发，压之有疼痛者，又称为痛性脂肪瘤E.一般无需处理，必要时手术摘除，多发性脂肪瘤无需手术20.下列对淋巴管瘤的概述中，不正确的是（）A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.多数在幼年时期出现，多发生在皮肤、也可发生在口腔黏膜D.分为毛细管型、海绵状型和囊肿型种类型E.淋巴管瘤的类型中，毛细管型最常见21.下列对毛细管型淋巴管瘤的概述中，错误的是（）A.面、颈部多见，也可发生在口腔黏膜B.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块C.生长在皮下胎肪初深筋膜D.肿瘤表面无色、柔软，k之缩小，骨无自觉症状E.强体小者冷冻成激光泊疗，而积大将手术切除22.下列对海绵状淋巴管缩的概述中，错误的是（）A.而部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴均可发生B.生长于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织问隙中C.呈多房囊腔，囊壁较厚、充满淋巴液，压之有伸缩性D.表面皮肤色素沉着明显E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形23.以下选项中，哪项不符合囊状淋巴管瘤(又称水瘤)的临床特点（）A.好发于颈部后三角区，与皮肤无粘连B.囊腔可逐渐由纤维组织充填C.柔软、囊性、呈分叶状，能透光，囊腔呈多房性互不连接D.体积过大时，压迫气管、食管出现呼吸困难或吞咽障碍E.由于囊肿大，壁薄，手术有时不易完整切除，容易复发24.淋巴管瘤的手术治疗，不宜采取的是（）A.局限性的淋巴管瘤，将肿瘤整块切除B.弥漫性淋巴管瘤，一般只能做局部切除以改善局部功能和外形C.急性感染时，不宜手术D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻治疗E.囊状水瘤的手术切除必须广泛、彻底25.下列对恶性黑色素瘤的概述中，错误的足（）A.多数是在色素病变的基础上发生B.足跟是好发部位，头领部、躯十及四肢次之C.上要经血液转移至脚、骨等器官D.黑痣增大、色索加深、出现卫星灶、破溃出血时有恶变可能F.手术治疗包括肿瘤局部广泛切除及以城淋巴结清扫26.下列选项中，哪项不是皮肤癌的病因（）A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B.长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质C.不良哨好，如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或家道、慢性肉芽肿E.遗传因素27.下列选项中，哪项不符合皮肤基底细胞癌的临床特点（）A.来源于皮肤或附件基底细胞，老年人多见，好发于颜面及颈部B.以局部形成溃疡为主要表现，浸润性生长，恶性程度低，病程发展级慢C.早期可发生局部淋巴结转移D.临床类型分为结节溃疡型、硬化型、色紫型、浅表型E.对化疗不敏感28.下列基底细胞癌的临床分型中，错误的是（）A.结节溃疡型B.色素型C.混合型D.硬化型E.浅表型29.皮肤基底细胞癌的溃疡特点是（）A.呈鼠咬状溃疡边缘B.呈深部坏死状C.呈菜花状D.呈中央凹陷状E.呈边缘隆凸状30.皮肤鳞癌的病理学分级中，下列错误的是（）A.1级，指未分化细胞不足25%B.Ⅱ级：指未分化细胞占50%C.Ⅲ级：指未分化细胞占75%D.N级：全部为未分化细胞E.V级：全部为极幼稚细胞31.关于皮肤鳞状细胞癌的临床特点，下列选项不正确的是（）A.多见于成年人，常发生于头颈、阴茎及四肢B.早期即可形成溃疡，经久不愈，常伴有感染、恶臭C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.一般不发生转移E.治疗以手术为主，切除应包括肿瘤外周2cm以上正常组织32.下列皮肤基底细胞癌(SBCC)和皮肤鳞状细胞癌(SSCC)的特点比较中，错误的是（）A.前者主要发生在面部；后者可发生在任何部位B.前者发展缓慢，炎性反应轻；后者发展较快，炎性反应明显，可有恶臭及疼痛C.前者恶性程度低，较少发生淋巴性转移；后者恶性程度高.较早出现淋巴转移D.前者对放射线不敏感，后者轻度敏感E.前者皮肤上基底较硬的斑块丘疹，破溃形成溃疡；后者皮肤上结节样突起或浸润性红斑，破溃形成溃疡，外观如菜花状或碟形A2型题1.患者女，25岁。

外科主治医师考试第十三章常见体表肿物

第十三章常见体表肿物色素痣血管瘤皮肤囊肿纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病脂肪瘤淋巴管瘤恶性黑色素瘤皮肤癌一、色素痣（一）交界痣因痣细胞集中分布在表、真皮的交界位置，故名交界痣。

（注意：不是良性、恶性、交界性的概念）以掌跖或外生殖器部位多见，表面平坦或稍高出皮面。

组织病理学特征：表皮与真皮交界处有增长活跃的痣细胞。

交界痣有恶变倾向，可发展成为黑色素瘤。

（二）皮内痣痣细胞和痣细胞巢位于真皮层内。

表面光滑、平坦或稍隆起，可以长毛，皮内痣一般不恶变。

（三）混合痣为上述两型的混合，特点像皮内痣居多，因其交界痣成分，故也有恶变可能。

（四）蓝痣少见，多发生于儿童时期，呈深青到蓝黑色，界限明显，蓝痣多为良性，但偶有恶变者。

有下列表现时应考虑色素痣恶变：①色素痣突然变大；②边界模糊；③局部有发痒作痛；④表面破溃、出血或形成溃疡；⑤病变四周出现小的卫星状痣。

治疗：交界痣或有恶变倾向以及易受摩擦部位的色素痣应考虑手术切除，切除标本应送病理切片，确定恶变者应再次扩大手术。

二、血管瘤血管瘤是以血管内皮细胞等增殖形成的良性肿瘤。

可发生于头面、四肢、肌肉、内脏等部位，分为①毛细血管瘤②海绵状血管瘤③混合性血管瘤④蔓状血管瘤（一）毛细血管瘤由真皮内增生扩张的毛细血管构成，出生或出生后1～2个月内出现，1岁内生长活跃，2岁以后多静止或消退。

分为葡萄酒斑样和草莓样毛细血管瘤，不高或稍高于皮肤，鲜红色或暗红色，压之易褪色。

（二）海绵状血管瘤是由内皮细胞增生构成的血管迂曲、扩张并汇集一处而成。

因其形态、质地均似海绵得名。

隆起于皮肤表面，紫红或深红色，海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼或内脏。

必要时须行X线造影，明确其大小范围及深度等。

（三）混合性血管瘤见于婴幼儿，一般为草莓状毛细血管瘤和海绵状血管瘤的混合体。

（四）蔓状血管瘤本质海绵状血管瘤或葡萄酒色斑基础上合并了动静脉瘘的存在表现血管瘤及周围区域内可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管查体局部皮肤隆起，皮温升高，有搏动、震颤，可听到持续性吹风样杂音好发部位头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，且与颅内静脉窦相连接辅助检查选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前最常用的辅助检查血管瘤的治疗包括外科手术、放射治疗、硬化剂注射、冷冻、激光和激素疗法等。

外科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-常见体表肿物

外科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-常见体表肿物[单选题]1.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对？（）A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.表皮样囊肿就是表皮进入（江南博哥）皮下而形成D.腱鞘囊肿术后不易复发E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤正确答案：D参考解析：腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近，治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松，治疗后容易复发。

[单选题]2.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误？（）A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在1 cm以内正确答案：C参考解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。

[单选题]3.下列哪项不提示黑痣恶变？（）A.迅速长大，色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大正确答案：C[单选题]4.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的？（）A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查正确答案：D参考解析：关蔓状血管瘤的治疗一般采取手术治疗。

[单选题]5.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的？（）A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见正确答案：D参考解析：基底细胞癌临床过程恶性程度较低，肿瘤局限，生长缓慢，少发生转移。

相比之下，硬化型的局部侵袭力较强，而结节溃疡型和浅表型的侵袭力较差。

基底细胞癌中结节溃疡型和表浅型对于放射治疗效果好，放射治疗对于硬化型效果不好。

整形外科主治医师：常见体表肿物题库一

整形外科主治医师：常见体表肿物题库一1单选女性，34岁。

左大腿明显肿大，步行沉重感1年。

查体：一般情况良好。

左大腿中下1/3（江南博哥）以下体积明显增大，可见弥漫性呈“念珠状”或“索状”弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感,皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。

初步诊断为（）A.海绵状血管瘤B.蔓状血管瘤C.血管畸形D.动静脉瘦E.混合性血管瘤答案：B2、单选女性，29岁。

发现左腹壁肿物2年。

查体：左下腹壁肿物约6cm×4cm 大小，边界不清，质硬，活动差。

B超提示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。

治疗方法宜采取（）A.暂观察，不予处理B.局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C.局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损D.先放射治疗，再手术切除E.先全身化疗，再手术切除答案：C3、单选男性，30岁。

2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。

近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次/日，伴有终末肉眼血尿。

诊断首先考虑（）。

A.慢性膀胱尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.肾结核答案：E4、单选?女性，34岁。

左大腿明显肿大，步行沉重感1年。

查体：一般情况良好。

左大腿中下1/3以下体积明显增大，可见弥漫性呈“念珠状“或“索状”弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。

首先要做的检查是（）A.X线片B.B超C.CTD.选择性动脉造影E.PET答案：D5、单选针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）A.良性肿瘤，不需要手术处理B.低度恶性肿瘤，瘤体切除C.中度恶性肿瘤，局部切除D.高度恶性肿瘤，局部扩大切除E.介于｛氐度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主答案：D6、单选?男性，60岁。

右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。

检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.Ocm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。

主治医师考试外科测试试卷（附答案）

一月上旬主治医师考试外科测试试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、直肠息肉中，不会癌变的息肉为A、息肉病B、儿童型息肉C、直肠腺瘤D、炎症性息肉E、绒毛状腺瘤【参考答案】：B2、关节脱位手法复位时，下列措施中最重要的是A、手法的选择B、足够的牵引力C、在X线透视下进行D、适当的麻醉E、术者与患者的配合【参考答案】：D3、男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为A、右半结肠损伤B、肝破裂C、胆囊破裂D、十二指肠损伤E、右肾挫伤【参考答案】：D4、下述哪一静脉不属门静脉A、肝静脉B、冠状静脉C、脾静脉D、肠系膜上静脉E、肠系膜下静脉【参考答案】：A5、犹太民族很少患阴茎癌，其原因是A、有民族免疫性B、讲究卫生C、生活条件优越D、幼时作包皮环切术E、经常体育锻炼【参考答案】：D6、下述哪一种膈疝不首先考虑手术治疗A、先天性食管裂孔疝B、胸腹裂孔疝C、胸骨旁裂孔疝D、后天性食管裂孔疝E、创伤性膈疝【参考答案】：D7、关于淋巴水肿下列说法正确的是A、淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留B、淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病C、下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别D、淋巴水肿的发病机制已基本明确E、淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿【参考答案】：C8、下述哪项不是类风湿手的常见畸形A、手部尺偏B、手部鹅颈C、手部纽扣指D、猿手E、关节伴脱位【参考答案】：D9、神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是不恰当的A、桡神经损伤：垂腕垂指B、尺神经损伤：爪形手C、正中神经损伤：猿状手(或铲状手)D、尺神经损伤：骨间肌萎缩E、正中神经损伤：拇指内收畸形【参考答案】：E10、4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医，查体，右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为A、腹股沟斜疝B、睾丸肿瘤C、鞘膜积液D、睾丸结核E、睾丸炎【参考答案】：C11、下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的A、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流B、边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C、肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口D、严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E、对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术【参考答案】：B12、关于老年性色素疣说法哪项错误A、多生长于双上肢B、多生长于头额部C、高出皮面D、基底不平E、斑块样【参考答案】：A13、深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是A、1：2000氯已定清洗创面，去除异物B、去除水泡皮C、油质纱布包扎创面D、面部创面不包扎E、创面使用抗菌素预防全身感染【参考答案】：E14、女，17岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热、盗汗。

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