自体输血的适应症及禁忌症
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、背景介绍自体输血是指将病人自身的血液收集、保存并在手术或治疗中再输回给病人的一种治疗方法。
它可以减少外源性输血的需求，降低输血相关的风险，提高手术和治疗的成功率。
为了确保自体输血的安全和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
二、自体输血制度管理规范1. 自体输血的适应症和禁忌症- 适应症：手术前准备、术中失血较多的病人、术后失血较多的病人等。
- 禁忌症：感染性疾病、肝功能不全、心功能不全等。
2. 自体输血的操作流程- 病人评估：评估病人是否适合进行自体输血。
- 血液采集：采集病人的血液，并进行标本处理和保存。
- 血液检测：对采集的血液样本进行必要的检测，确保血液的安全性。
- 血液保存：按照规定的条件保存血液样本，确保血液的质量。
- 输血操作：在手术或治疗过程中，按照严格的操作规范进行输血。
3. 自体输血的设备和材料- 采血器具：包括采血针、采血管、采血袋等。
- 血液保存设备：包括血液保存冰箱、冷冻设备等。
- 输血设备：包括输血管、输血泵等。
4. 自体输血的质量控制- 血液检测：对采集的血液样本进行必要的检测，包括血型鉴定、传染病筛查等。
- 血液保存：按照规定的条件保存血液样本，确保血液的质量。
- 输血操作：在输血过程中，严格按照操作规范进行，确保输血的安全性和有效性。
三、自体输血技术管理规范1. 自体输血技术人员的资质要求- 医生：具备相关的医学知识和技术，熟悉自体输血的操作流程。
- 护士：具备相关的护理知识和技术，能熟练操作自体输血设备。
2. 自体输血技术培训和考核- 医院应定期组织自体输血技术培训，包括理论知识和实际操作。
- 对参加培训的人员进行考核，确保其掌握了自体输血的技术要求。
3. 自体输血技术操作规范- 操作前准备：包括设备和材料的准备、病人评估等。
- 操作过程：按照标准的操作流程进行自体输血，包括采血、血液保存、输血等。
- 操作后处理：对设备和材料进行清洁和消毒，做好相关记录。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身采集的血液用于其自身的输血过程。
自体输血制度与技术管理规范的制定旨在确保自体输血过程的安全和有效性，减少输血相关风险，提高患者的治疗效果。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理的相关要求和标准。
二、自体输血的适应症和禁忌症1. 适应症自体输血适用于以下情况：- 术前自体血液储备，以备手术期间或术后使用；- 患者有特殊输血需求，如罕见血型、免疫反应等；- 减少异体输血引起的感染和免疫反应。
2. 禁忌症自体输血禁忌于以下情况：- 患者无法耐受输血过程，如严重心脏病、肺病等；- 存在自身免疫性血液疾病；- 患者无法提供足够的自体血液。
三、自体输血的准备工作1. 患者评估在进行自体输血前，应对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确定患者是否适合自体输血。
2. 自体血液采集自体血液采集应在手术前进行，以确保足够的自体血液供应。
采集方法可以选择静脉穿刺或自体回收设备。
3. 自体血液保存采集的自体血液应按照规定的方法保存，确保血液的质量和有效性。
保存期限一般为42天，但具体时间应根据实际情况而定。
四、自体输血的操作步骤1. 输血前准备- 检查自体血液的标签和相关信息，确保血液的正确性；- 核对患者的身份和输血需求，避免输错血；- 检查输血设备的完整性和清洁度。
2. 自体输血操作- 采用无菌操作，确保输血过程的无菌性；- 根据患者的输血需求，选择适当的输血速度和输血量；- 监测患者的生命体征，如血压、心率、体温等；- 输血过程中出现异常情况时，应立即采取相应的处理措施。
3. 输血后处理- 输血结束后，记录输血的相关信息，包括输血量、输血时间等；- 监测患者的输血反应情况，如发热、过敏反应等；- 根据患者的具体情况，决定是否进行进一步的输血。
五、自体输血的质量控制1. 质量管理体系建立自体输血的质量管理体系，包括制定相关的管理制度、标准操作规程和质量评估指标，确保自体输血的质量和安全性。
自体输血：原来可以用自己的血救自己!
自体输血：原来可以用自己的血救自己!输血是一种常见的治疗方式，但大多数人都认为输血就是将别人的血输给自己，并不知道可以用自己的血救自己，所以让我们一起了解一下什么是自体输血吧。
1.自体输血的概念与优势1.1概念异体输血指的是采集他人的血液并将血液输入到另外一个人体内。
而自体输血指的是采集患者的血液或血液成分并对血液或血液成分进行处理或储存，之后在手术过程中、手术结束后将血液输给患者。
1.2优势相比于其他输血方式，自体输血具有诸多优势且意义重大。
第一，有利于保护受血者的免疫功能。
与异体输血相比，进行自体输血可以降低出现溶血反应、抗宿主反应等问题的概率，有利于避免受血者的免疫功能下降。
第二，有利于减少传染性疾病的传播。
进行自体输血基本不会产生传播艾滋病、梅毒等传染性疾病的可能性。
第三，有利于减少相关疾病的发生。
进行自体输血有利于减少高钾血症、低钙血症等疾病的发生。
第四，有利于增强血液新鲜性。
从实际情况来看，自体输血所用的血液较为新鲜，具有良好的凝血功能与携氧功能，有利于减少对受血者的危害。
第五，有利于促进受血者的身体恢复。
进行自体输血需要反复抽受血者的血，有利于加快受血者的造血速度，继而促进受血者的身体康复。
第六，有利于降低治疗成本。
进行自体输血有利于增加血源，减轻患者的经济压力。
2.自体输血的应用类型2.1贮存式自体输血贮存式自体输血是常用类型，指的是在手术前采集手术患者的血液并按照相关要求贮存血液，之后在围术期将血液输给患者。
这种应用类型的优势主要体现在有利于减少不良反应、改善血液流变学异常以及优化患者造血功能、促进患者康复等方面。
因此，骨科、胸外科以及神经外科等科室都会采用这种方式为患者输血，有效解决了血源不足等问题。
此外，在医疗水平不断提升的背景下，贮存式自体输血的临床应用不断发展，提高了治疗质量。
例如，一些患者的身体状况不允许进行自体输血，一些医生便会根据实际情况对患者进行基础治疗，使患者能够进行自体输血；一些医生会在大量采集患者血液前为患者注射促红细胞生成素以及铁剂，从而降低患者出现贫血等问题的概率；一些医生会对患者的血液进行相应的处理，以便维护血液的能力与活性。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范引言概述：自体输血是指将患者自身的血液收集、储存并在需要时输回体内的一种输血方式。
它具有减少输血相关风险、提高手术效果的优势。
然而，自体输血也需要遵循一系列的制度与技术管理规范，以确保输血过程的安全与有效性。
本文将从五个方面详细阐述自体输血制度与技术管理规范。
一、自体输血的适应症与禁忌症1.1 自体输血的适应症自体输血适用于患有大量术前失血风险的患者，如拟行大手术的患者、产前准备手术的孕妇等。
此外，自体输血也适用于患有特殊输血需求的患者，如罕见血型、免疫相关疾病等。
1.2 自体输血的禁忌症自体输血有一些禁忌症需要注意，如严重贫血、严重心脏病、感染性疾病等。
此外，对于某些血液病患者或有恶性肿瘤的患者，自体输血可能会增加疾病的风险，因此需要慎重考虑。
二、自体输血的准备工作2.1 术前评估在进行自体输血前，需要对患者进行全面的术前评估。
这包括患者的血液学检查、疾病状况评估、输血风险评估等。
通过术前评估，可以确定自体输血的适应症与禁忌症，为后续的输血过程提供依据。
2.2 自体血液采集与保存自体输血需要提前采集患者的血液，并进行适当的保存。
血液采集需要遵循无菌操作规范，确保采集的血液质量符合输血要求。
保存血液时，需要采取适当的温度和时间控制措施，以确保血液的保存质量。
2.3 输血前准备在进行自体输血前，需要对采集的血液进行进一步的处理和准备工作。
这包括血液的筛查与检测，以排除传染性疾病的风险。
此外，还需要进行血型鉴定和交叉试验，确保输血的安全性。
三、自体输血的操作步骤与技术要点3.1 输血操作步骤自体输血的操作步骤包括血液的解冻与预热、输血设备的准备、输血管路的建立等。
在操作过程中，需要严格遵循无菌操作规范，确保输血过程的无菌与安全。
3.2 输血速度与监测在进行自体输血时，需要根据患者的具体情况确定输血速度。
输血速度过快可能会引起输血反应，而过慢则可能无法满足患者的输血需求。
同时，还需要监测患者的生命体征和输血效果，及时调整输血速度和量。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、背景介绍自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在需要时再次输回患者体内的一种输血方式。
它可以减少对外源性血液的依赖，降低输血反应的发生率，并提高患者的治疗效果。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
二、自体输血制度管理规范1. 自体输血的适应症和禁忌症适应症：术前血液准备、术中血液回收、术后血液恢复等。
禁忌症：感染性疾病、免疫性疾病、恶性肿瘤、严重贫血等。
2. 自体输血的程序（1）术前评估：对患者进行临床评估，确定自体输血的适应症和禁忌症。
（2）血液采集：根据患者的具体情况，选择合适的采血方式和采血量。
（3）血液保存：将采集到的血液进行适当的处理和保存，确保其质量和安全性。
（4）术中输血：在手术过程中，根据需要将自体血液输回患者体内。
（5）术后观察：对自体输血后的患者进行观察，及时处理可能出现的输血反应。
3. 自体输血的质量控制（1）血液采集和保存：采用无菌技术进行血液采集，确保血液的无菌性和完整性；采用适当的保存方法和设备，确保血液的保存质量。
（2）血液标本管理：对采集到的血液标本进行标记、记录和保存，确保血液的追溯性和准确性。
（3）血液质量检测：对采集到的血液进行必要的质量检测，包括血型鉴定、传染病筛查等。
4. 自体输血的安全控制（1）感染控制：采取严格的无菌操作，确保血液的无菌性；对采血器材进行适当的消毒和灭菌。
（2）输血反应监测：对自体输血后的患者进行密切观察，及时发现和处理可能出现的输血反应。
（3）风险评估和管理：对自体输血的风险进行评估和管理，制定相应的风险控制措施。
三、自体输血技术管理规范1. 人员要求（1）自体输血操作人员应具备相关的医学知识和技能，熟悉自体输血的操作流程和安全控制要求。
（2）自体输血操作人员应定期接受相关的培训和考核，确保其技术水平和操作规范。
2. 设备要求（1）自体输血设备应符合相关的质量标准和安全要求，包括采血器材、血液保存设备、输血装置等。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是一种将病人自身的血液收集、保存并在手术或治疗过程中重新输回病人体内的方法。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理的相关要求和流程。
二、自体输血制度管理要求1. 自体输血的适应症与禁忌症- 适应症：手术前准备、术中失血量大、术后恢复期等。
- 禁忌症：感染性疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病等。
2. 自体输血的血液采集与保存- 血液采集：采用无菌技术，遵循血液采集操作规范，确保采集的血液质量。
- 血液保存：采用专用的血液保存袋进行保存，确保血液的保存时间和保存条件符合要求。
3. 自体输血的血液检测- 临床检验：对采集的自体血液进行常规检验，确保血液符合输血标准。
- 传染病筛查：对自体血液进行传染病筛查，如HIV、乙肝、丙肝等。
4. 自体输血的血液配型与交叉试验- 血液配型：采用ABO血型系统和Rh血型系统进行血液配型，确保输血的血液与受血者相匹配。
- 交叉试验：进行交叉试验，排除可能的输血反应。
5. 自体输血的血液质量控制- 血液质量控制：建立血液质量控制体系，包括血液采集、保存、检测等环节的质量控制。
- 质量评价：定期对血液质量进行评价，确保自体输血的质量符合要求。
三、自体输血技术管理规范1. 自体输血的手术准备- 术前准备：与临床医生沟通，明确手术时间、输血需求等。
- 术前检查：对受血者进行术前检查，确保其适合接受自体输血。
2. 自体输血的手术操作- 输血操作：由经验丰富的医护人员进行输血操作，确保操作规范、无菌、安全。
- 输血监测：对受血者进行输血监测，包括血压、心率、血氧饱和度等指标的监测。
3. 自体输血的输血反应处理- 输血反应：对可能出现的输血反应进行及时处理，包括过敏反应、输血相关肺损伤等。
- 紧急处理：对输血反应严重的情况进行紧急处理，确保受血者的生命安全。
4. 自体输血的术后管理- 术后观察：对受血者进行术后观察，包括血液反应、感染等情况的观察。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将病人自身的血液收集、保存、处理后再输回病人体内的一种输血方式。
它具有避免异体输血引起的免疫反应和传染病传播的优势，被广泛应用于临床医疗中。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
二、自体输血制度管理规范1. 自体输血管理机构（1）设立专门的自体输血管理机构，负责自体输血的组织、协调、监督和管理工作。
（2）自体输血管理机构应具备相应的人员和设备，确保自体输血过程的顺利进行。
2. 自体输血适应症和禁忌症（1）明确自体输血的适应症和禁忌症，确保自体输血的安全性和有效性。
（2）适应症包括：手术前自体血回输、术中自体血回输、术后自体血回输等。
（3）禁忌症包括：感染性疾病、重度贫血、严重心肺功能不全等。
3. 自体输血的血液采集与保存（1）血液采集应在手术前进行，采用无菌技术，确保采集的血液质量。
（2）采集后的血液应保存在适当的温度下，避免血液的变质和感染。
4. 自体输血的血液处理与检测（1）采用适当的方法对采集的血液进行处理，如洗涤、过滤等，以确保血液的安全性和有效性。
（2）对处理后的血液进行必要的检测，包括血型鉴定、传染病筛查等，确保血液符合自体输血的要求。
5. 自体输血的血液储存与输注（1）血液储存应在适当的温度下进行，避免血液的变质和感染。
（2）血液输注应在规定的时间内完成，避免血液的失效和感染。
6. 自体输血的不良反应处理与报告（1）对于自体输血过程中出现的不良反应，应及时采取相应的处理措施，保护病人的安全。
（2）对于严重的不良反应，应及时报告相关部门，进行进一步的调查和处理。
三、自体输血技术管理规范1. 自体输血技术人员（1）自体输血技术人员应具备相应的专业知识和技能，经过培训合格后方可从事相关工作。
（2）自体输血技术人员应定期进行继续教育，更新知识和技能，提高自身的专业水平。
2. 自体输血技术操作规范（1）自体输血技术操作应按照规范的程序进行，确保操作的准确性和安全性。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液采集、储存并在需要时输回患者体内的一种治疗方法。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理规范的相关内容。
二、自体输血制度管理1. 自体输血的适应症和禁忌症自体输血适合于血液减少或者需要大量输血的手术患者，禁忌症包括感染性疾病、严重心血管疾病等。
2. 自体输血的血液采集与储存(1) 血液采集：应按照无菌操作的原则进行，采用合适的采血器具，如采血袋、针头等。
(2) 血液储存：采集的血液应储存在特定的冰箱或者冷库中，确保温度控制在2-6摄氏度。
3. 自体输血的血液检测与筛查(1) 血型鉴定：采集的血液样本需进行血型鉴定，确保输血时的血型匹配。
(2) 传染病筛查：采集的血液样本应进行乙肝、艾滋病、梅毒等传染病的筛查，确保输血安全。
4. 自体输血的血液保存与追溯(1) 血液保存：采集的血液应标注相关信息，如采血时间、采血者等，并储存在特定的容器中。
(2) 血液追溯：对于储存的血液，应建立完善的追溯系统，记录血液的流向和使用情况。
三、自体输血技术管理1. 自体输血的准备工作(1) 术前准备：在手术前，医务人员应与患者充分沟通，解释自体输血的相关信息，并取得患者的允许。
(2) 术前检查：对于需要自体输血的患者，应进行相关的术前检查，确保患者适合进行自体输血。
2. 自体输血的操作技术(1) 输血前操作：医务人员应按照无菌操作的原则，准备好输血所需的器具和血液，确保输血过程的安全性。
(2) 输血操作：医务人员应根据患者的具体情况，选择合适的输血速度和输血方式，并密切观察患者的输血反应。
3. 自体输血的不良反应处理(1) 输血反应的监测：在输血过程中，医务人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理输血反应。
(2) 输血反应的处理：对于浮现输血反应的患者，应即将住手输血，采取相应的治疗措施，确保患者的安全。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液采集、保存并在需要时输回患者体内的一种输血方式。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
本文将详细介绍自体输血的相关规范，包括自体输血的适应症、禁忌症、操作流程、质控要求等内容。
二、自体输血的适应症1. 预定手术患者：对于预定手术患者，如术前血红蛋白水平低于正常范围或者术前估计需大量输血的患者，可以考虑进行自体输血。
2. 预定产科手术患者：对于预定进行产科手术的患者，如术前血红蛋白水平低于正常范围或者术前估计需大量输血的患者，可以考虑进行自体输血。
3. 预定介入治疗患者：对于预定进行介入治疗的患者，如术前估计需大量输血的患者，可以考虑进行自体输血。
三、自体输血的禁忌症1. 活动性感染：对于存在活动性感染的患者，禁止进行自体输血。
2. 全身性恶性肿瘤：对于存在全身性恶性肿瘤的患者，禁止进行自体输血。
3. 严重贫血：对于血红蛋白水平低于70g/L的患者，禁止进行自体输血。
四、自体输血的操作流程1. 术前准备：a. 医务人员应对患者进行详细的自体输血咨询，包括自体输血的目的、适应症、禁忌症等内容，并取得患者的知情允许书。
b. 根据患者的具体情况，医务人员应进行相关检查，如血型鉴定、抗体筛查等。
c. 确定自体输血的时间和数量，并安排相应的采血和保存。
2. 采血和保存：a. 采血前，医务人员应对患者进行充分的术前准备，包括消毒、穿刺部位选择等。
b. 采血时，应使用无菌器具，避免交叉感染。
c. 采集的血液应放置在适宜的血袋中，并进行标记，包括患者姓名、血型、采血日期等信息。
d. 采集的血液应储存在恒温冰箱中，确保血液的质量。
3. 输血操作：a. 输血前，医务人员应核对患者的身份信息，确保输血的准确性。
b. 输血时，应使用无菌器具，避免交叉感染。
c. 输血速度应根据患者的具体情况进行调整，避免浮现输血反应。
五、自体输血的质控要求1. 医疗机构应建立自体输血的管理制度，明确相关责任人和工作流程。
输血科实施储存式自体输血的规定
输血科实施储存式自体输血的规定I目的为了自体输血的管理，特制定此规定。
Il范围本制度适用于输血科工作人员。
Ill规定近年来，血源紧缺一直制约着我院临床医疗业务的正常开展，特别是用血量较大的手术更是难于开展，为最大限度缓解血源紧缺局面，更好保证临床用血安全，依据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》，经医院临床用血管理委员会讨论决定开展自体输血业务，规定如下：一、储存式自体输血简介储存式自体输血是自体输血的一种形式，是指对患者血液和血液成分进行有计划分阶段的采集、保存，当患者在择期手术的术中、术后或将来需要时，再进行回输的一种输血方式。
二、储存式自体输血申请(一)对符合储存式自体输血适应症、无储存式自体输血禁忌症的患者，相关临床科室必须积极动员其进行储存式自体输血。
（二）申请储存式自体输血应由经治医师逐项填写《储存式自体输血申请单》，由科主任核准签字，送输血科预约采集日期。
（三）申请储存式自体输血前，经治医师应向患者或其家属说明储存式自体输血的采血量及采血时间、优点、风险等，征得患者或家属的同意，并在《储存式自体输血知情同意书》上签字。
《储存式自体输血知情同意书》随病历归档。
三、血液采集、储存（一）血液采集及储存由输血科负责。
（二）输血科根据自体血采集原则，结合患者状况决定采血量及次数。
（三）无菌操作采集患者自身血液。
血液采集前需出示身份证件。
输血科须配备献血不良反应的急救药品和器材。
血液采集过程中，须由经治医师陪同，遇献血不良反应进行紧急处理。
（四）采集完毕，在血袋贴上患者主要信息标签（含姓名、科室、ID号、血型、血量、采血时间、有效期），储存于有明显标识的自体血冰箱。
填写自体输血回执单交与经治医师，作为领血凭据。
（五）检测ABO血型和Rh（D）血型，做好入库登记。
四、发血和输血储存式自体输血发血、输血依照卫生部《临床输血技术规范》（卫医发（2000）184号）及我院《临床输血管理制度》的要求执行。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在需要时重新输回患者体内的一种治疗方法。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理规范的相关内容。
二、自体输血的适应症1. 手术前自体输血：适用于预期手术出血量较大的患者，如大手术、高风险手术等。
2. 预定手术自体输血：适用于计划手术的患者，可以提前进行自体血液的采集和保存。
3. 术中自体回输：适用于手术中出血较多的患者，可以将术中失血的血液回输给患者。
4. 术后自体输血：适用于手术后出血较多的患者，可以将术后失血的血液回输给患者。
三、自体输血的准备工作1. 患者评估：对患者进行全面评估，包括血液学检查、病史了解等，确保患者适合进行自体输血。
2. 血液采集：在手术前适时采集患者的自体血液，并进行标本保存和记录。
3. 血液保存：自体血液应在特定的温度和湿度条件下保存，确保血液的质量和安全性。
4. 标本管理：对采集的自体血液标本进行正确的标记和管理，防止混淆和误用。
5. 输血设备准备：准备好输血所需的输血器材和设备，确保输血过程的顺利进行。
四、自体输血的操作流程1. 输血前准备：核对患者身份、血液标本和输血设备，确保患者和血液的匹配准确无误。
2. 输血操作：按照规范的操作流程进行输血，包括输血速度控制、观察患者的输血反应等。
3. 输血监测：在输血过程中，对患者的生命体征和输血效果进行监测和评估，及时发现并处理可能的输血反应。
4. 输血结束：输血结束后，对输血设备和残留血液进行处理，确保无交叉感染的风险。
五、自体输血的质量控制1. 质量管理体系：建立自体输血的质量管理体系，包括质量控制标准、质量评估和质量改进等。
2. 培训与教育：对从事自体输血工作的医务人员进行培训和教育，提高其技术水平和操作规范性。
3. 质量监测：定期进行自体输血的质量监测，包括输血效果评估、输血反应监测等，确保自体输血的安全性和有效性。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将病人自身的血液采集、保存并在需要时输回体内的一种治疗方法。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍自体输血的相关规范，包括自体输血的适应症、禁忌症、操作流程、技术要求等方面。
二、适应症1. 估计手术失血量大于500ml的手术患者。
2. 术前血红蛋白水平低于正常范围的患者。
3. 有特殊输血需求的患者，如免疫缺陷患者、特殊血型患者等。
4. 术后估计需要输血的患者。
三、禁忌症1. 严重贫血患者，血红蛋白水平低于70g/L。
2. 活动性感染患者。
3. 严重心肺功能不全患者。
4. 出血性疾病患者。
5. 存在自身免疫性溶血反应的患者。
四、操作流程1. 术前准备：a. 确认患者的适应症和禁忌症。
b. 评估患者的输血需求量。
c. 与患者充分沟通，解释自体输血的风险和好处。
d. 完成患者的自体血液采集和保存。
2. 术中操作：a. 根据术前评估的输血需求量，准备好自体血液。
b. 术中根据实际情况决定是否进行自体输血。
c. 自体输血过程中，严格按照血液安全管理的要求进行操作，确保血液的质量和安全性。
3. 术后处理：a. 对输血后的患者进行观察，及时处理可能浮现的输血相关并发症。
b. 对自体输血的效果进行评估，根据需要决定是否继续进行自体输血。
五、技术要求1. 自体血液采集和保存的设备必须符合相关的质量标准，并经过严格的检验和验证。
2. 自体血液的采集和保存必须在无菌条件下进行，避免污染。
3. 自体血液的保存时间和温度必须符合相关的规定，确保血液的质量和安全性。
4. 自体输血过程中，必须有专业的医务人员进行操作，确保操作的安全性和有效性。
5. 自体输血的记录必须详细完整，包括血液的采集、保存、输血量等信息。
六、质量控制1. 建立自体输血的质量控制体系，包括质量管理、质量评估、质量监控等方面。
2. 定期进行自体输血的质量评估，包括输血效果的评估、并发症的监测等。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在手术或治疗过程中重新输回患者体内的一种输血方式。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理规范的内容。
二、自体输血的适应症和禁忌症1. 自体输血的适应症：（1）预计手术期间可能需要输血的患者；（2）患有特殊血型抗原的患者，如罕见血型；（3）对异体输血有过敏反应的患者；（4）宗教或文化原因拒绝异体输血的患者。
2. 自体输血的禁忌症：（1）患有严重感染或传染性疾病的患者；（2）血液系统疾病患者；（3）严重贫血或血容量不足的患者；（4）有严重心肺功能不全的患者。
三、自体输血的操作流程1. 术前准备：（1）评估患者的适应症和禁忌症；（2）与患者充分沟通，解释自体输血的目的、过程和风险；（3）收集患者的血液样本进行血型和交叉试验。
2. 自体血液的采集和保存：（1）在手术前数周，根据患者的身体状况和手术计划，确定采集的血液量；（2）在无菌条件下，采集患者的血液，并将其保存在适当的容器中；（3）对采集的血液进行标记和记录，确保血液的追踪和识别。
3. 自体输血的操作：（1）在手术或治疗前，将保存的自体血液送至输血科室；（2）在输血科室，进行进一步的血型和交叉试验，确保自体血液的适用性；（3）按照医嘱，将自体血液输回患者体内；（4）在输血过程中，密切观察患者的生命体征和输血反应。
四、自体输血的质控措施1. 设立自体输血管理委员会，负责制定和监督自体输血制度与技术管理规范的执行；2. 建立自体输血的档案管理系统，包括患者的血型、血液采集和保存记录等；3. 定期进行自体输血操作人员的培训和考核，确保其具备必要的技能和知识；4. 严格执行血液采集和保存的操作规范，确保血液的质量和安全；5. 对自体输血过程中的不良事件进行记录和分析，及时采取改进措施；6. 定期进行自体输血的质量评估，包括输血效果和不良反应的监测。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在需要时再输回患者体内的一种输血方式。
自体输血的实施需要严格遵守一系列的制度与技术管理规范，以确保输血过程的安全性和有效性。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理规范的相关内容。
二、自体输血的适应症与禁忌症1. 自体输血的适应症：- 预定手术患者，如拟行大手术或预计出血量较大的手术；- 有特殊输血需求的患者，如有特殊血型或抗体的患者；- 患有严重贫血或失血性休克的患者。
2. 自体输血的禁忌症：- 患有严重感染的患者；- 有严重心血管系统疾病的患者；- 有严重肝肾功能不全的患者；- 具有严重出血倾向的患者。
三、自体输血的前期准备1. 患者血液的采集与保存：- 采集患者血液前，需确认患者身份信息，避免混淆；- 采用无菌技术进行血液采集，采血过程需严格遵守消毒规范；- 采集的血液需及时标记患者姓名、血型、采集时间等信息，并妥善保存。
2. 患者血液的检测与处理：- 对采集的血液样本进行血型鉴定和传染病筛查，确保血液的安全性；- 对血液进行适当的处理，如分离血浆和红细胞，以满足不同的临床需求。
四、自体输血的操作流程1. 输血前的准备工作：- 确认患者身份，核对血液信息与患者信息是否一致；- 对自体输血血液进行复核，确保血型和血袋标签无误；- 检查输血设备是否完好，如输血管、输血泵等。
2. 自体输血的实施：- 输血前，患者需签署知情同意书，了解自体输血的风险与好处；- 输血过程中，需严格按照输血速度和输血量的要求进行；- 输血过程中，密切观察患者的生命体征，如血压、心率等。
3. 输血后的处理：- 输血结束后，记录输血的相关信息，如输血量、输血速度等；- 观察患者是否出现输血相关的不良反应，如过敏反应等；- 对输血设备进行消毒和清洁，确保下一次使用前的安全性。
五、自体输血的质控与安全管理1. 质控体系的建立：- 建立自体输血的质控体系，包括质量管理、风险评估和持续改进等方面；- 定期进行自体输血的质量评估和内部审核，确保自体输血的质量与安全性。
自体输血、围手术期血液保护管理制度
自体输血、围手术期血液保护管理制度自体输血和围手术期血液保护管理制度是医疗领域中重要的组成部分，旨在提高手术治疗的效果，减少手术风险，并保障患者的生命安全。
本文将详细介绍自体输血和围手术期血液保护管理制度的内容和实施方法。
一、自体输血管理制度1.自体输血的定义和意义自体输血是指将患者自身的血液或术中失血回输给患者，以减少外源性输血带来的风险和并发症。
自体输血不仅可以避免免疫反应和传染性疾病的风险，还可以减少输血相关的过敏反应和排斥反应。
2.自体输血的适应症和禁忌症自体输血适用于大部分手术患者，尤其是大型手术和再次手术的患者。
然而，一些患者可能存在自体输血的禁忌症，如严重的心脏疾病、严重的肺部疾病、感染性疾病等。
因此，在决定自体输血前，需要对患者进行全面的健康状况评估。
3.自体输血的采集和储存自体输血的采集通常在手术前进行，通过血液捐献的方式进行。
在采集过程中，需要严格遵守无菌操作原则，避免血液污染。
采集后的血液需要储存在特定的条件下，如低温保存，以保持血液的品质。
4.自体输血的输注和管理在手术过程中，根据患者的失血量和需要，将储存的自体血液输注给患者。
输注过程中需要密切观察患者的反应，如出现过敏反应或其他并发症，需要立即采取相应的处理措施。
二、围手术期血液保护管理制度1.围手术期血液保护的意义围手术期血液保护是指在手术前后采取一系列措施，减少患者的失血量和输血需求，以提高手术治疗的效果和患者的安全性。
围手术期血液保护不仅可以减少患者的并发症和死亡率，还可以节约医疗资源和降低医疗成本。
2.围手术期血液保护的措施（1）术前评估和准备：对患者进行全面的健康状况评估，了解患者的出血风险和输血需求。
根据患者的具体情况，制定个性化的血液保护方案。
（2）术中血液保护：在手术过程中，采取一系列措施减少患者的失血量，如使用止血带、应用血管活性药物、采用止血方法等。
同时，对失血量进行精确的测量和记录。
（3）术后血液管理：在手术后，对患者的血液情况进行密切观察和评估，根据需要进行适当的输血治疗。
自体输血适应证和禁忌证的评估
自体输血适应证和禁忌证的评估贮存式自体输血01、适应证（1）全身状况良好的非紧急择期手术患者。
（2）预估术中失血量较多，术中必须进行输血的患者。
（3）稀有血型者及因宗教信仰不接受同种输血的患者。
（4）既往有严重输血反应者。
（5）红细胞抗体高或对多种频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者。
（6）欲进行骨髓移植的患者。
（7）预防因输血产生同种免疫抗体（如对血小板输注无效者），IgA缺乏者，有血浆蛋白抗体的患者等。
（8）边远地区血液供应困难或经济困难者。
（9）避免分娩或剖宫产时输异体血的孕妇。
（10）从事辐射工作的人员。
（11）健康者希望预存自身血液者。
（12）肿瘤和血液病患者在化疗和放疗后的缓解期、自身免疫性溶血患者的稳定期可以预存自身的成分血，如红细胞、血小板等。
02、禁忌证（1）并发细菌感染及存在菌血症的患者；正在使用抗生素患者（血液贮存使细菌繁殖，回输可致菌血症）。
（2）严重主动脉狭窄者、室性心律不齐、新发心肌梗死、不稳定型心绞痛者、严重高血压、充血性心力衰竭等不能耐受采血患者。
（3）既往有严重献血反应者。
（4）活动性癫痫史者。
（5）有遗传性红细胞膜异常、红细胞酶缺乏、血红蛋白异常的患者，其血液在贮存期间易发生溶血，不适宜贮存式自体输血。
（6）造血功能障碍，如贫血患者。
（7）凝血功能异常，有出血倾向患者。
（8）血压偏低者。
（9）心、肺、肝、肾等重要脏器功能不良者。
（10）服用抑制代偿性心血管反应的药物者，如服用β－阻滞剂的患者。
03、适应证评估美国输血协会标准：术前Hb≥110g/L，血细胞比容Hct ≥33%的患者均可应用。
我国《临床输血技术规范》附件自体输血指南要求为：术前Hb≥110g/L，Hct≥33%的患者均可应用。
临床病例选择：术前血红蛋白＞110g/L，血细胞比容＞33%，预估术中失血量在600ml以上的患者。
一般状况尚好，无肝肾功能不全、无感染征象、无凝血功能障碍和非恶性肿瘤患者等均可进行贮存式自体输血。
带你了解自体输血
重庆市开州区人民医院重庆市405400目前临床上一部分疾病需要通过手术达到治愈目的，在患者创伤较大或失血超过人体代偿能力时，就可能需要通过输血来挽救患者生命。
以往在临床通常会采用异体输血方式，也就是使用经过处理的他人血液或血液成分输入患者体内，但随着社会发展，血液资源紧张以及安全问题也逐渐引起大众关注，不少患者也会产生“血库供血不足”或“异体输血会感染疾病”等担忧，此时“自体输血”方式应运而生。
那么你知道除异体输血外，还有自体输血这种更加安全的输血方式吗？一起走进文章了解自体输血那些事。
一、什么是自体输血自体输血不同于异体输血，其是指通过采集患者自身血液或血液成分，将其经过处理后储存起来，在术中或其需要时回输给患者，这种输血方式具有较高安全性。
自体输血能够有效避免异体输血中存在的感染风险以及相关免疫反应，同时能够有效降低不良反应发生几率，并且能够缓解目前无偿献血数量难以大幅提升而导致血源供应不足这一状况，尤其是对稀有血型患者而言具有重要意义。
此外，自体输血血液采集量在人体可接受范围内，能够保证在短时间内恢复，同时这种方式也不会影响到组织供氧及凝血，并且有利于降低血液粘稠度，因此自体输血不会威胁患者生命安全。
二、自体输血种类有哪些自体输血分为储存式、稀释式、回收式三种，目前临床中经常采用回收式自体输血和储存式自体输血两种方式。
储存式自体输血是通过在择期手术前一段时间内定期多次采集患者血液并进行保存，从而供其手术期间或急需时使用，其具有适用范围广、安全性高等优点。
稀释式自体输血通常会在手术室内实施，通过将患者一部分血液采集后储存进具有抗血凝剂的采血袋中，同时向患者体内注入晶体或者胶体液对其血容量进行补充，这一方式能够有效降低红细胞流失数量，能够在保证血液循环达标情况下进行手术，然后在术中或术后再将采集血液回输给患者，以减少手术风险。
回收式自体输血对无菌环境要求较高，其需要在手术进行过程中或创伤大量失血时将患者血液引流至回收装置，然后经过抗凝、过滤、洗涤、浓缩等步骤处理，最终在术中回输给患者的一种输血方式。
自 身 输 血
自身输血一、自身输血的适应症1、对稀有血型或配血有困难的患者，自身输血特别适用。
对那些血液中缺乏高频率抗原（同种输血可使他们对高步率抗原发生免疫）或对高频率抗原已产生抗体的人，应该鼓励他们对自己供血并将血液成份冰冻起来作长期保存以备急用。
如需作选择性手术时则应作术前采集自身备注冷藏备用。
2、曾有过严重输血反应的患者，输自身血安全可靠。
3、以前形成过免疫性抗体者。
4、在一些血源困难，同种血短缺的地区或时间内，自身输血可帮助解决某些困难。
5、选择性手术前数天或数周采血冷藏保存或麻醉后，切皮前，以及体外循环开始前，运用备注稀释技术，进行有计划的自身血采集和短暂冷藏。
6、手术中手术野自身血液，或体腔内积血（内出血病人）的回收和回输。
7、自身输血常常用于献髓者骨髓采集过程中血液的补充。
8、对一些具有高度危险的手术患者，如高龄手术患者或小儿及孕妇的手术，自身输血可以杜绝同种输血并发症。
因这些患者经不起任何意外的打击，甚至是一些轻微的输血反应也可能加重病情。
9、手术后引流血液的回输，这是近年来自身输血技术的一个发展，有待进一步完善。
10、预防输血传播疾病。
二、自身输血可能出现的问题1、手术前献血并贮存可能出现的问题（1）患者可能出现贫血及血容量减少。
（2）在受血者身分核对，写标签和保存过程中可能发生书写错误。
（3）在采血、保存、管理方面比普通输血要花更多人力和技术。
（4）手术推迟或取消后自身存血的处理。
（5）献血过程中，可能出现不良反应，如昏厥等。
2、血液稀释与短暂贮存可能存在的问题（1）可能导致血氧降低。
（2）可能由于加工与贮存不当，使血液受损。
（3）临床上应监视血压、中心静脉压、心电图、尿量、红细胞压积等等，保证血液稀释的安全性。
3、手术中回收血液可能出现的问题（1）凝血因子、血小板消耗。
（2）细菌污染。
（3）癌细胞扩散。
（4）收集不当，贮存不当，导致溶血。
三、自身输血的禁忌症1、贫血和血容量减少者。
通常要求采血前血红蛋白浓度等于或大于110g/L，即相当于血细胞压积（HCT）等于或大于34%。
自体输血好处和禁忌
自体输血的优点和禁忌症及不良反应
自体输血的优点:
1、可避免输血相关性感染,如肝炎病毒、艾滋病病毒及其他血源性致病源。
2、既可避免同种抗体的产生,防止移植物抗宿主病,又可避免同种异体免疫作用所致的溶血、
发热、过敏及异体配型失误所致的不幸事故。
3、可降低因异体血引起的免疫抑制所致的手术后肿瘤早期复发率,
4、等容量血液稀释自体输血可降低血液粘稠度、改善微循环、提高组织运氧能力、减少凝血
物质的损失。
5、通过自体血液回收机收集手术中的出血,经过过滤、洗涤、离心、浓缩,获得浓缩红细胞,
可以不用或少用异体血。
6、不需要输血前的交叉配血及输血产生的血费,节约费用。
7、特殊群体的用血(如稀有血型患者、宗教信仰而拒绝使用他人血液的患者、血液供应困
难地区的患者等)
自体输血禁忌症:
1、血液已被细菌污染
2、血液可能被肿瘤细胞污染
3、严重贫血者及出凝血功能障碍者
4、脓毒血症或菌血症者
5、胸、腹开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久
6、全身重要脏器功能不全者
自体输血不良反应:
1、稀释式自体输血放血过快可引起血压下降,甚至出现低血容量性休克。
输液量过多
可因心脏负荷过重而发生急性肺水肿。
2、贮存式自体输血手术前多次采血容易造成血患者血容量不足,采血过程可能会发生
献血反应。
3、回收式自体输血可能造成患者凝血因子和血小板消耗继发DIC。
输注前采集或贮存
不当容易导致溶血反应。
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自体输血
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【概念】
自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。
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【优点】
1、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；
2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；
3、可避免同种异体输血引起的差错事故；
4、反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快；
5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。
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【方式】
（一）回收式自体输血方式。
常采用自体输血装置，抗凝和过滤后再回输给病人。
可分为外伤时回收式自体输血、术中回收式自体输血和术后回收式自体输血。
在下列情况可采用：①腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂。
②估计出血量在100 ml以上的大手术，如大血管手术、体外循环下心内直视手术、肝叶切除术等。
③手术后引流血液回输，是近几年开展的新技术，回输时必须严格无菌操作，一般仅能回输术后6小时内的引流血液。
自体失血回输的总量最好限制在3500ml内，大量回输时适当补充新鲜冰冻血浆或多血小板血浆。
（二）稀释式自体输血。
临手术前自体采血，用血浆增量剂去交换失血，因而病人的血容量保持不变，而血液处于稀释状态。
所采取的血，可在手术中或手术后补给。
适量的血液稀释不会影响组织供氧和血凝机制，而有利于降低血液粘稠度，改善微循环等作用。
只要没有禁忌证，血液稀释回输对预计术中失血达1－2L的大多数手术都适用，具体方法是在麻醉后，手术开始前，开放二条静脉通路。
一条静脉采血，采血量取决于病人状况和术中可能的失血量，一般为病人血容量的20％－30％，以红细胞不低于25％，白蛋白30g／L以上，血红蛋白100g／L左右为限，采血速度约为5分钟200ml.在采血同时，经另一条静脉滴注血浆增量剂，如电解质平衡代浆、羟乙基淀粉氯化钠代血浆和右旋糖酐氯化钠代血浆。
在这个过程中，要保持病人的血容量正常。
采集的血液可保存于40C冰箱内，如果手术时间短，也可保存于室温条件下。
当手术中失血量超过300ml时，可开始输给自体血。
先输最后采取的血，因为最先采取的血液，最富于红细胞和凝血因子，宜留在最后输入。
（三）保存式自体输血。
1、概念及操作
也叫预存式自体库血。
选择符合条件的择期手术病人，于手术前若干日内，定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时输还病人。
对病人选择条件的标准与血液稀释回输的要求相同。
手术前采取自体血，一次采血量不超过总量的12％；采血量为总血量10％时，相等于血库同种血供血者的采血量。
如病人无脱水，不需补充任何液体；如一次采血量达到12％时，最好能适当补充晶体液。
采取的血液可预存于血库内，时间一般不宜超过10日。
如果去除血浆，将余下的压积红细胞保存在－800C冰箱内，则冰冻的红细胞可保存数月至数年之久。
在采血期间口服硫酸亚铁200－300mg，每天3次，对红细胞再生和防止贫血有一定作用。
、2、适合人群
（1）身体状况好，准备择期手术，而预期术中出血多，需要输血者；
（2）孕妇和计划怀孕者（避免生孩子或剖腹产时输异体血）；
（3）有过严重输血反应病史者；
（4）稀有血型或曾经配血发生困难者等。
3、不适合人群
（1）可能患有脓毒血症或菌血症或正在使用抗生素的病人；
（2）肝肾功能不良者；
（3）有严重心脏疾患者；
（4）贫血、出血及血压偏低者；
（5）有献血史并发生过迟发性昏厥者；
（6）采血可能诱发疾病发作或加重的病人；
（7）血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；
（8）血液可能受恶性肿瘤细胞玷污者；
（9）胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；
（10）凝血因子缺乏者等。