(完整)尿液干化学检查中常见影响因素的分析
尿液干化学检验结果的影响因素
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尿液生成
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尿液检验目的
1.协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察：泌尿系统炎症、结核、结石、 肿瘤、肾脏的移植排斥反应以及肾衰竭时，尿液成分会发生变化， 治疗后好转。因此，尿液检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的 首选项目。
2.安全用药监护：某些药物如庆大霉素，卡那霉素，磺胺类药物等常 可引起肾脏损害，用药前及用药过程中应经常观察尿液变化，以确 保用药安全。
10项尿液分析仪：在9项基础 上增加了尿比密测定。
11项尿液分析仪：在10项基础 上增加了尿维生素C测定。
12项尿液分析仪：在10项基础
上增加了尿色和浊度测定。整理课件
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尿液干化学工作原理
尿液干化学试带是以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干 燥，作为试剂层，固定在塑料底层上，并在表面覆盖一层起 保护作用的尼龙膜，作为反射层。尿液浸入试带后与试剂发 生反应，产生颜色变化。
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尿胆红素检测原理：采用偶氮反应法。在强酸介质中，尿胆 红素与二氯苯胺重氮盐耦联成红色化合物。试剂模块发生由 黄色→红色的颜色变化。
尿胆红素检测干扰因素： ①当患者接受大剂量氯丙嗪治疗，或尿液中含有高浓度的维 生素C、亚硝酸盐，或含有盐酸苯偶氮吡啶代谢产物时，使胆 红素呈现假阴性； ②尿液中含有吩噻嗪或吩嗪类药物时，可使胆红素呈现假阳 性；
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（3）24h尿：患者上午8时排尿一次，将膀胱排空，弃去尿，此
后收集各次排出的尿，直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。
尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同，如肌酐、总蛋白
质、电解质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24h
尿液干化学测定的影响因素
尿液干化学测定的影响因素尿液干化学测定是一种常用的评估身体健康状况的方法，能够提供很多关于肾功能、代谢水平、尿垢和药物代谢等方面的信息。
然而，尿液干化学测定结果的准确性受多种因素的影响。
本文将探讨一些影响尿液干化学测定结果的主要因素。
以下是一些可能影响尿液干化学测定结果的因素：1.饮食：饮食中摄入的一些物质可能会直接影响尿液的成分。
例如，摄入大量酸性食物（如柑橘类水果）会导致尿液酸化，摄入大量碱性食物（如蔬菜和水果）会导致尿液碱化。
此外，一些食物中的色素（如甜菜红）也可能会导致尿液颜色的变化。
2.水分摄入量：水分摄入量的增加或减少都会对尿液的稀释程度产生影响。
如果水分摄入量较低，尿液可能会变得浓缩，此时尿液中一些成分的浓度可能会升高。
相反，如果水分摄入过多，则尿液可能会变得稀释，此时尿液中一些成分的浓度可能会降低。
3.肾功能：尿液的形成和排泄主要是由肾脏负责的。
如果肾功能受到损害，尿液中一些成分的排泄可能会受到影响，从而影响尿液干化学测定的结果。
4.用药：一些药物可能会对尿液成分产生影响，进而影响尿液干化学测定结果。
例如，一些药物会导致尿液酸碱度的改变，一些药物会影响尿液的颜色。
5.时间：尿液成分在一天的不同时间可能会发生变化。
例如，早晨的第一个尿液（晨尿）通常会更加浓缩，而晚上的尿液则通常会更加稀释。
因此，在进行尿液干化学测定时，应尽量在相同的时间进行，以保证结果的准确性。
6.其他生理因素：一些生理因素，如怀孕、月经周期等，也可能会对尿液成分产生影响。
因此，在进行尿液干化学测定时，应尽量在相同的生理状态进行，以保证结果的准确性。
总之，尿液干化学测定结果的准确性受多种因素的影响，包括饮食、水分摄入量、肾功能、用药、时间和其他生理因素等。
为保证测定结果的准确性，应尽量控制这些因素的影响，以及在进行尿液干化学测定时，留意这些因素的存在。
尿干化学常见误差因素
尿干化学常见产生假阳性、假阴性的原因
项目 假阳性 酸硷度（pH） 与食物及放置时间有关； 比重（SG） 蛋白质 （pro） 葡萄糖 （GLU） 假阴性 同左
随尿量及尿液含固体物质浓度、食物、药物性 同左，碱性尿 质及尿液放置时间有关； 尿液pH变化可影响实验结果，药物喹宁、喹宁 尿液pH值变化可致，高盐浓度，本一周氏蛋白，球蛋白，粘 丁、嘧啶等强硷尿，（pH=9.0）、季胺盐类； 蛋白，青霉素 尿液污染了葡萄糖、H2O2、漂白粉、氧化型清 维生素C>750mg/L，乙酰乙酸>400mg/L，5-羟吲哚乙酸，尿 洁剂； 黑酸阿司匹林，左旋多巴，酮体，高比重，低pH时 苯丙酮和酚酞复合物含-SH基物质（巯甲丙脯 酸）、BSP、L-DOPA（左）、头孢类抗生素、 高度着色尿；
高浓度维生素C（>100mg/L）,高蛋白尿，高比重尿， 次氯酸盐、易热酶干扰；细菌过氧化物酶污染 pH<5.0，卡普托利，福尔马林，样品末混匀，RBC沉淀，试 肌红蛋白；氧化型清洁剂； 条Hb灵敏度达不到150mg/L； 福尔马林，呋喃坦啶，大量胆红素；氧化型清 尿比重高，头孢霉素IV、庆大霉素、四环素、硼酸、高浓度 洁剂 草酸；
酮体（Ket）
细菌污染；尿放置
胆红素 （BIL） 尿胆原 （URO） 亚硝酸盐 （NIT） 红细胞 （BLO） 白细胞 啶；色素 阳光照射；尿中含维生素C（250mg/L）及亚硝酸盐；陈旧 尿，尿蓝母，硫酸吲哚酚 尿； 胆色素原，吲哚，胆红素，吩噻嗪，药物色 素，非那吡啶，对氨苯磺酸 细菌污染；标本放置太久；色素尿，非那吡啶 阳光照射，偶氮基色素药物，亚硝酸盐，福尔马林 尿在膀胱逗留时间短，非得用硝酸盐微生物感染，NIT≤ 13umo1/L, 尿中VITC≥1.42mmo1/L；硝基呋喃
尿液干化学分析原理及影响因素
尿液干化学分析原理及影响因素尿液是人体内代谢产物的主要排泄物之一，其化学成分可以反映人体的代谢状况和健康状况。
尿液干化学分析是通过将尿液样品置于高温和低湿的条件下，使其干燥并形成固体，再进行化学分析的一种方法。
该方法具有快速、简便、可靠等优点，在临床医学、生化学以及毒理学等领域有广泛的应用。
1.蒸发干燥：尿液样品首先被置于高温下，其中的水分被蒸发去除，从而使尿液干燥。
在高温下，水分子的热运动增强，使得水分子逃逸，从而使尿液中的水分蒸发。
2.化学反应：尿液中的化学成分在干化过程中与加热器壁或其他样品成分发生化学反应，产生气体或固体物质。
例如，尿液中的蛋白质可在高温下与加热器壁反应生成氨气。
3.冷凝：尿液中的气体或固体物质经过化学反应后，在低湿的条件下，被冷凝成为可测量的物质。
冷凝是在高温干燥的基础上通过降低温度将气体或固体物质从气态转化为液态。
4.分离和测量：冷凝后的物质可以通过进一步的分离和测量来确定尿液中各种化学成分的含量。
常用的方法有气相色谱法、液相色谱法、质谱法等。
尿液干化化学分析的结果受到多种因素的影响，如尿液的保存、温度、pH值、样品制备等。
以下是一些主要的影响因素：1.尿液保存：尿液样品应尽快进行干化分析，长时间的保存容易导致化学成分的降解和挥发，使分析结果不准确。
2.温度：尿液样品在高温下进行干燥，温度的选择会对分析结果产生影响。
如果温度过高，可能会导致样品中的化学物质发生分解或失去活性。
3.pH值：尿液的pH值是影响化学反应的一个重要因素。
pH值偏低或偏高都可能影响尿液中一些化学物质的稳定性和反应性，从而对分析结果产生影响。
4.样品制备：尿液样品的制备过程中，如沉淀与过滤的时间、溶液稀释等因素都会对尿液中的化学成分含量产生影响。
总之，尿液干化化学分析作为一种快速、简便、可靠的方法，广泛应用于临床医学和生化学领域。
在进行尿液干化化学分析时，需要注意尿液的保存、温度、pH值和样品制备等因素对结果的影响，从而保证分析结果的准确性。
浅谈尿液干化学检测中的影响因素
浅谈尿液干化学检测中的影响因素摘要：尿液干化学检测操作简单，检测速度快，为临床疾病的诊断和疗效观察提供了依据。
但因为检测方法的原因，检测结果易受很多因素的影响。
下面就对尿液干化学检测中的几个影响因素进行分析总结。
关键词：尿液干化学检测；影响因素随着科技的飞速发展，尿液分析仪因为其简便、快捷的优点而被广泛的应用于临床。
但因为干化学检测结果易受很多因素的影响，容易造成漏诊和误诊，所以我们要了解这些影响因素，并对检测结果进行全面分析，才能为临床提供及时，准确的报告。
下面就对这些影响因素进行具体分析总结。
1.标本因素用于尿液干化学检测的标本要求新鲜采集，无污染，从采集到检测完成，不超过2小时。
首先盛放标本的容器要洁净、干燥、无污染，一次性使用。
如果容器被强氧化性物质污染，盛放标本后，强氧化性物质与葡萄糖和隐血的试剂模块发生反应，容易造成这两项检测的假阳性。
其次在采集和运送尿液标本时，要避免标本被污染。
尿液干化学检测一般要求采集中断尿，要避免生殖系统分泌物污染标本，如果生殖系统分泌物混入标本易使蛋白质和白细胞检测呈假阳性，而且还会使尿比重升高。
如果标本被偶氮剂污染易造成亚硝酸盐的假阳性，被甲醛污染易造成白细胞的假阳性。
而标本如果存放时间太长不但会导致尿液中一些有型成分的溶解，还会导致尿液中细菌的大量繁殖，细菌会分解尿素产生氨，导致PH 升高，分解葡萄糖导致葡萄糖含量下降出现假阴性，还会产生过氧化物酶致隐血检测呈假阳性。
而在室温下丙酮会快速挥发，同时细菌降解乙酰乙酸会导致酮体检测出现假阴性。
2.尿液成分的相互影响因为患者的饮食、用药、生理、病理情况不同，尿液中所含成分也不相同，而尿液中某些成分会相互影响，从而直接或间接的影响检测结果的准确性。
患者大剂量口服或静脉滴注维生素C后，会排出含大量维生素C的尿液，而维生素C具有较强的还原性，会致葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、白细胞和隐血检测呈假阴性。
如果尿液中含大量蛋白质，则会引起尿比重的升高和白细胞检测的假阴性。
尿液干化学检查中常见影响因素的分析
尿液干化学检查中常见影响因素的分析尿液干化学检查是一种常用的临床检验方法，用于评估人体的健康状况。
然而，尿液干化学检查结果可能会受到许多影响因素的干扰，因此在结果解读时需要考虑这些影响因素。
下面将对尿液干化学检查中常见的影响因素进行分析。
首先，尿液收集过程可能会影响尿液干化学检查结果。
在尿液收集过程中，如果没有正确清洁外阴部，可能会导致细菌感染，从而导致尿液中存在细菌、白细胞或脓细胞，影响尿液健康指标的准确性。
此外，如果尿液收集容器不洁净或含有残留物，也可能污染尿液样本。
其次，饮食和药物摄入是影响尿液干化学检查结果的重要因素。
一些食物，如胡萝卜、番茄或甜菜等，可能导致尿液颜色的改变，从而影响尿液颜色指标的准确性。
此外，一些药物，如一些抗生素、利尿剂、抗感染药等，也可能改变尿液化学指标的浓度，从而对尿液干化学检查结果产生干扰。
环境因素也可能会对尿液干化学检查结果产生影响。
例如，在炎热的环境下，人体会大量排汗，从而导致尿液浓缩，影响尿液密度和比重的测定结果。
此外，存放尿液的时间过长，也可能导致尿液中细菌繁殖，从而影响尿液干化学检查结果的准确性。
个体因素也是影响尿液干化学检查结果的重要因素之一、不同个体的生理状态和代谢水平可能不同，因此导致尿液中化学指标的浓度也会不同。
例如，孕妇可能在尿液中出现蛋白质、葡萄糖等物质的增加，而老年人由于身体代谢水平下降，尿液中一些物质的浓度可能会降低。
因此，在解析尿液干化学检查结果时，必须考虑个体差异。
最后，尿液保存和运输过程也可能对尿液干化学检查结果产生影响。
如果尿液保存时间过长，细菌可能会繁殖，导致尿液中存在细菌或血红蛋白，影响尿液干化学检查结果。
此外，在运输过程中，如果尿液样本暴露在高温或低温环境中，也可能导致尿液中一些物质的变化，进而干扰尿液干化学检查结果的准确性。
综上所述，尿液干化学检查是一种常用的临床检验方法，但其结果可能会受到许多影响因素的干扰。
在解读尿液干化学检查结果时，需要考虑尿液收集过程、饮食和药物摄入、环境因素、个体差异，以及尿液保存和运输过程等因素的影响，以确保结果的准确性和可靠性。
尿液干化学测定的影响因素
尿液干化学测定的影响因素尿液分析是最古老、临床应用价值最高、使用范围最广的实验室检查项目之一。
尿液分析仪在我国已经相当普及，但由于尿液干化学法的局限性和众多影响因素，以及检测人员的操作误差，会造成假阳性和假阴性，为临床医生诊治带来困难。
因此检测人员应掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决办法，才能实现测定结果准确。
1影响因素分析1.1pH测定首先要做到标本必须新鲜，尿液久置后细菌会分解尿素产生氨使尿液呈碱性，也有少数细菌能分解尿液其他成分使尿液呈酸性。
pH还会随温度的升高而降低，这是由于不同温度下氢离子活度不同所引起，有研究表明，在室温20℃时pH结果接近靶值，故测定时实验室的温度最好控制在20℃[1]。
1.2尿糖测定因为尿糖试纸带包括氧化还原反应，当尿液中含有比色素原还原能力更强的物质时，可使尿糖结果偏低，甚至出现假阴性。
当尿液维生素C 浓度大于1 000 mg/L时尿糖测定结果极低，也会出现假阴性，和血糖值明显不符。
如尿液中含有高浓度酮体、阿司匹林也可出现假阴性。
当尿液久置后由于细菌分解糖使浓度下降会造成结果偏低。
1.3尿蛋白的测定多种物质对尿蛋白的测定都有影响，当尿液pH＜4.0蛋白质变性出现假阴性，pH＞9.0时超过试纸缓冲能力，可使蛋白出现阳性结果。
药物对蛋白也有影响，如青霉素使测定结果偏低，甚至出现假阴性，季胺盐、喹啉等可使测定结果出现假阳性，某些洗涤液污染尿液时会使测定结果偏低。
1.4比重测定尿液的酸碱度和蛋白含量变化会影响比重测定。
蛋白含量高，比重则偏高，碱性尿比重偏低，酸性尿比重偏高。
由于试纸带测的是尿中的离子强度，因此尿中的非离子化合物（如糖、造影剂）对测定结果有一定影响，同时尿试纸带对过低或过高尿比重均不敏感，如对新生儿尿液只能起到过筛作用。
1.5潜血测定成年女性经血常引起测定结果假阳性。
pH过低会破坏红细胞出现潜血强阳性，而镜检红细胞减少，故应结合临床分析。
当尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿时，会引起干化学结果假阳性。
尿液干化学检验结果的影响因素
尿液干化学检验结果的影响因素尿液干化学检验是一种常用的临床检验方法，用于评估人体肾功能和一些代谢状况。
尿液在患者体内常常会发生一系列化学反应，从而形成各种化学物质或化学反应产物。
因此，尿液在干化学检验过程中会受到多个因素的影响。
下面将详细介绍尿液干化学检验结果的影响因素。
尿量：尿液的产生量往往与人体的血容量、水分摄入量以及肾脏排泄功能有关。
健康人每天尿液的产出量通常在1000-2000毫升之间。
尿液的产生量的变化会影响尿液中各种化学物质的稀释程度，从而影响干化学检验的结果。
水分摄入量：人体的水分摄入量与尿液的稀释度有直接关系。
水分摄入量增加会导致尿液的稀释度增加，相应地导致尿液中各种物质的浓度减少。
因此，水分摄入量的变化会直接影响尿液干化学检验结果。
饮食因素：人体对于不同食物会有不同的代谢过程，不同的食物也会影响尿液中的化学成分。
例如，大量摄入肉类食物可能导致尿液中尿酸、尿素氮等物质的增加；大量摄入水果蔬菜可能导致尿液中酸碱度的变化。
因此，饮食因素也会对尿液干化学检验结果产生影响。
药物因素：部分药物会通过肾脏代谢或排泄，从而影响尿液中的化学成分。
例如，一些抗生素类药物会导致尿液中的白细胞酯酶阳性；一些利尿剂则会导致尿液中尿酸、尿素氮等物质的排除增加。
因此，患者是否使用药物在尿液干化学检验结果的解读中也需要考虑。
体力活动：剧烈的体力活动会导致人体代谢的加快，从而影响尿液中的化学成分。
例如，剧烈运动会导致尿液中肌酐等物质的增加；剧烈运动还会导致人体内水分的流失，从而使尿液浓度增加。
因此，体力活动也会对尿液干化学检验结果产生一定的影响。
其他因素：尿液收集过程中的一些因素也可能对尿液干化学检验结果产生影响。
例如，尿液收集容器的材质、清洗情况等，以及尿液收集的时间、保存温度等都可能对尿液中各种物质的稳定性产生一定影响。
综上所述，尿液干化学检验结果的影响因素包括尿量、水分摄入量、饮食因素、药物因素、体力活动以及其他与尿液收集过程相关的因素。
尿液干化学分析原理及影响因素(二)
尿液干化学分析原理及影响因素（二）引言概述：尿液干化学分析是一种常用的临床检验方法，通过对尿液样本进行干化处理，可以得到各种生化成分的定量结果，从而为疾病的诊断和治疗提供有力的依据。
本文将介绍尿液干化学分析的原理及其影响因素，以便读者对该技术有更深入的了解。
正文：一、尿液干化学分析的原理1. 挥发性成分的测定：尿液中的某些成分具有挥发性，可以通过干化处理将其蒸发并测定其质量变化。
2. 水溶性成分的测定：尿液中的水溶性成分可以通过蒸发尿液并定量测定残留物的质量来进行分析。
3. 气体成分的测定：尿液中的一些气体成分可以通过蒸发尿液并用气相色谱法进行分析。
4. 光学方法测定：尿液样本经干化处理后，可以通过光密度、发光强度等光学方法来测定其中某些特定成分的含量。
5. 电化学方法测定：尿液样本经干化处理后，可以利用电化学方法如电流、电压等测定其中某些成分的含量。
二、尿液干化学分析的影响因素1. 尿液样本的收集与保存：不恰当的样本收集和保存会导致尿液中某些成分的降解或失活，影响分析结果的准确性。
2. 干化处理的方法和条件：不同的干化方法和条件会对尿液中各种成分的干化效果及分析结果产生影响。
3. 分析仪器的性能和精度：分析仪器的性能和精度将直接影响到尿液干化分析的结果的准确性和可靠性。
4. 检测方法的选择和标准化：选择适当的检测方法和建立标准化的操作流程是确保尿液干化分析结果准确的关键。
5. 患者的生理状态和疾病情况：患者的生理状态和疾病情况会对尿液中的成分产生影响，从而影响分析结果的解读和判断。
总结：尿液干化化学分析是一种重要的临床检验方法，在疾病的诊断和治疗中发挥着关键作用。
尿液干化化学分析的原理涉及挥发性成分的测定、水溶性成分的测定、气体成分的测定、光学方法测定和电化学方法测定等。
同时，尿液干化化学分析的准确性还会受到尿液样本的收集与保存、干化处理的方法和条件、分析仪器的性能和精度、检测方法的选择和标准化、患者的生理状态和疾病情况等影响因素的影响。
尿液干化学分析原理及影响要素
尿液干化学分析原理及影响要素尿液干化学分析原理及影响因素尿液的干化学分析在各级医院甚至诊所的应用已经十分普遍，各品牌的尿分析仪及其配套试纸虽略有差异，项目代码也略有不同，但检测原理基本相同：一、葡萄糖（GLU)[反应原理]：采用酶法测试，用两种酶，分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。
主要反应过程如下：现在几乎所有的试纸都是采用酶法，因为酶法具有特异性强、灵敏度高、反应时间短等优点。
不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。
[临床意义]：1. 生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。
主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期多可见糖尿。
2. 病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇（Cμshing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。
[注意事项]：1. 因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出现假阴性。
如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低甚至假阴性。
2. 抗生素对班氏法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响，而对干化学法的测试结果无影响。
尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降，但含有抗生素时几乎不下降。
3. 高浓度的酮体尿可引起假阴性；尿液比重增高，可降低试剂带对尿糖的敏感性；服用大量左旋多巴时，该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用，使测试结果偏低或出现假阴性；尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。
尿液干化学检查中常见影响因素的分析
4 干化学测定与尿液有形成分显微镜检查的关系
4.1 干化学测定与白细胞显微镜检查的关系 干化学法白细胞检查的原理是依赖于白细胞浆内粒细胞酯酶的存在。该酶作用于试纸膜块上的吲哚酚酯游离出吲哚酚,吲哚酚与重氮盐反应形成紫色缩合物。粒细胞酯酶主要存在于粒细胞质内,单核细胞含有少量,淋巴细胞中无此酶。因此，干化学法主要测定粒细胞。甲醛防腐尿液及应用某些药物（如呋喃坦啶)时，可使尿白细胞呈假阳性。而陈旧性尿液中的脓细胞，尿中含有大量先锋Ⅳ和庆大霉素，尿蛋白大于5 g/L，乳糜尿及深棕色尿均可导致尿白细胞阳性减弱或呈假阴性。由于干化学测定的原理与显微镜计数的形态学检查是两种截然不同的概念,所以有时出现结果不一致的情况。
维生素C是最常用的维生素类药物。本药水溶性好，口服或滴注后体内代谢快，尿中浓度迅速升高。维生素C具有较强的还原性，对尿液成分测定的影响机制可理解为竞争性抑制反应，使结果减弱或出现假阴性。一般认为，常规剂量口服维生素C对实验结果无影响,而大剂量口服特别是静脉滴注时，30 miｎ内尿中浓度即迅速升高,随着尿液的浓缩其浓度不断上升。高浓度的维生素C可影响尿中葡萄糖、隐血、胆红素和亚硝酸盐的测定。不同浓度的维生素C对尿液检查的影响不同，同样浓度的维生素Ｃ对尿液中不同成分的影响也不相同，不同批号的试纸抗维生素C的干扰不同。从事尿液分析的检验人员,应参照本实验室的仪器和试纸,建立健全维生素Ｃ在多大浓度范围内才对以上实验产生影响及影响程度如何,选择维生素C滴注后的最短取尿时间。
尿干化学检测中的常见影响因素
分 解 ； 菌分 解尿素 ， 液 ｐ 细 使尿 Ｈ值 增高 ； 久置使 尿 中尿 素分解
和盐类 析 出形成结 晶 ， 以致 尿 比重 下 降 ； 胆红素 在 阳光照射 下
高浓 度的维生 素 ｃ抑 制偶 氮反 应： 和重氮化 反应 ， 干扰胆红 从而 素 和亚硝酸盐 的测定 。一般认 为 ， 常规剂量 口服维生 素 ｃ不会 影 响实验 结果 ， 大剂 量 口服特 别是 静 脉滴 注时 ， 但 可在 ３ ｉ ０ｍ ｎ 内迅 速升高尿 中维生 素 Ｃ的浓度 ， 且随着尿 液的浓缩其 浓度 并
喃坦 啶 和大 量胆红 素时 ， 可对 内细胞 的 显示 色反应 形成 干扰 ， 升高 白细胞的测定结 果。
尿 干 化 学 （ ｒ ｈｍｉ ｒ 检 测 具 有 检 测 项 目多 、 需 尿 量 ｄｙｃ ｅ ｓ ｙ） ｔ 所
少 、 测结果 精密度 高等优 点 ， 检 扩大 了尿 液检查 的 内涵 。 大提 极
不断 上升 。不 同批 号 的试 纸抗维 生素 ｃ的干扰不 同 ， 同浓度 不
成为胆绿素， 使胆红素含量减少或呈假阴性； 屦胆原见光分解
成 尿胆 素 ， 以致 尿胆原 减少 或呈假 阴性 ；乙酰 乙酸是 酮体 的主 要 形式 ， 尿标 本的长 时间放 置 ， 降低 酰乙酸含量 ， 会 而逐渐升 高 Ｂ一羟 丁酸和丙 酮 的含量 ， 由于 ３种 酮体物 质检测 的灵 敏度 差 异甚 大 ， 可造成检测结 果 的差异 。
１１ 尿 液 的 收 集 ．
１ 维生素ｃ对尿液干化学的影响 ． ５ 维 生素 ｃ是 最常 用 的维 生素类 药物 。本 药 口服或 滴 注后 体 内代谢 快 、 水溶 性好 、 中浓度 迅速 升高 。高浓 度 的维生 素 尿 ｃ可使 尿 中葡萄 糖 、 血 、 红素 和亚 硝酸 盐 的结果 减 弱或 出 隐 胆 现假 阴性 。维生 素 ｃ具有较 强还原性 ， 尿液成分测 定 的影 响 对 机 制 可理解 为竞争性 抑制反 应 。维生 素 ｃ通过 还原过氧 化氢 ，
尿常规干化学法测定影响因素的研究分析
尿常规干化学法测定影响因素的研究分析摘要：目的探讨尿常规干化学法检测结果的准确性及其影响因素。
方法将2021年3月到2022年3月于我院接受尿常规检查的200例患者作为研究对象。
随机将这些受检者分为实验组和对照组，每组各100例受检者。
实验组受检者使用尿干化学法进行尿常规检测，对照组受检者使用尿沉渣镜检法进行尿常规检测。
然后比较两组受检者检测结果的准确性。
结果：经检测发现，对照组受检者白细胞的阳性率明显高于实验组受检者，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。
实验组受检者尿蛋白的阳性率、隐血的阳性率均明显高于对照组受检者，差异显著，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论使用尿干化学法进行尿常规检测的准确性较高，操作简单。
但是尿干化学法受影响因素较多，使其准确率下降，为提高检验准确率，临床医师可使用尿沉渣镜检法联合尿干化学检测法进行尿常规检测。
关键词：尿常规干化学法检测影响因素0引言尿液分析是常用的临床检验项目，对多种疾病的诊断及治疗都具有重要价值。
其主要用于泌尿系统疾病的诊断和治疗监测，也用于其他系统疾病诊断，这是因为任何系统疾病的病变影响血液成分时，均可引起尿成分的变化。
随着医疗技术的发展，尿常规检测也逐渐向自动化的方向发展。
尿沉渣镜检法和干化学法是目前较常用的两种进行尿常规检测的方法。
随着临床医疗水平的不断提高，干化学法成为尿常规检查的常用方法，其不仅操作简便，而且也大大提高了检验效率，仅使用少量的尿液就可以获得多种检验结果，更利于疾病的诊断，在临床应用日益广泛[1-2]。
本文以来我院接受尿常规检查的200例患者作为研究对象，分析尿常规干化学检测结果的准确性及其影响因素，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文的研究对象为2021 年3 月至2022年3月期间在我院进行尿常规检查的 200例受检者。
随机将这些受检者分为实验组和对照组，每组各100例受检者。
在实验组受检者中，有男性受检者52例，女性受检者48例；其年龄为18 ～69 岁，平均年龄为（32.6±2.9）岁。
尿液干化学检查中常见影响因素的分析
尿液干化学检查中常见影响因素的分析随着尿分析仪的普及和尿沉渣分析仪的飞快发展，手工方法已被淘汰，但由于尿液干化学分析方法的灵敏度和特异性受很多因素的影响，给临床诊断和治疗带来困惑，在一定程度造成对疾病的漏诊和误诊，直接影响到患者的确诊和治疗。
根据在实践工作中掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决的方法，现将这些影响因素提示给临床医生。
1 PH值测定首选做到标本必须新鲜，通过大量实验证实PH随温度的升高而降低，这主要是由于不同温度下氢离子活动不同所引起的，在室温20℃时PH及其它项目结果接近靶值，故测定时，实验室的温度应该控制在20℃。
2 尿糖测定标本要新鲜，服用大量维生素C或汞利尿剂后可呈假阴性，强氧化剂或过氧化物污染可致假阳性结果。
尿液比密和温度会影响试带的灵敏度，比密增高或温度降低时，试带法葡萄糖检测灵敏度下降。
3 尿比重的测定标本必须新鲜，尿液中酸碱度及蛋白质的变化直接影响比重的测定，尿蛋白浓度增高，病人尿比重偏高。
试带法与比密计结果存在一定差异。
4 尿蛋白的测定多种物质对尿中蛋白质的测定都有影响，如青霉素可使测得结果偏低，甚至可以出现假阴性，如季铵盐类和喹啉药，可使测得结果出现假阳性，某些洗涤液污染时，尿蛋白偏低，目前所用的试带以测定尿中的白蛋白为主，球蛋白的灵敏度约为白蛋白总量的1%～2%，因此，对于肾病患者和需要经常检测尿蛋白质含量的患者，为蛋白出现异常结果或其他项目检测的结果异常，应用10%磺基水杨酸发或加热乙酸法，来确认结果的准确性。
5 潜血的测定女性经血可引起测试结果假阳性，因此，对此类患者必须采取必要的采尿措施，以减少污染，尿试带不仅可以测红细胞，还可以测血红蛋白，因此，当红细胞破裂时，可引起干化学结果和镜检结果一致，应加以区别。
在日常工作经常可以看到干化学潜血+++，而沉渣镜检红细胞40倍每视野只有2～4个，这可能是尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白式菌尿，而引起的干化学结果假阳性，尿中含大量维生素C时，可使测试结果偏低，甚至可以出现假阳性。
尿干化学分析仪检测的影响因素分析
尿干化学分析仪检测的影响因素分析发表时间：2011-08-16T11:32:05.093Z 来源：《医药前沿》2011年第11期供稿作者：朱丽霞杨冰[导读] 血出现假阳性，主要是由于某些氧化物的污染（如次氯酸盐）的污染，尿道感染的分泌物。
朱丽霞杨冰（河南南阳理工学院附属医院 473000）【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）11-0086-02 尿干化学分析仪一般不受人为因素的的影响，但尿液分析准确与否却受许多因素的影响，要重视多联试带的质量控制，这样才能保证结果准确。
1 材料与方法1.1材料：606份高校教师的新鲜尿液标本。
1.2方法：曼特诺UR-200尿液分析仪及配套10项试纸条，检测PH、亚硝酸盐、尿胆原、白细胞、胆红素、葡萄糖、血、比重、酮体。
用洁净、干燥的一次性容器，2h内完成检测。
2 结果血出现假阳性，主要是由于某些氧化物的污染（如次氯酸盐）的污染，尿道感染的分泌物。
当尿中含蛋白质（1g/l—7.5 g/l）时，可使比重偏高。
酮体假阳性可能产生于含色素或大量左旋多巴代谢物的尿样中。
抗坏血酸浓度高可能导致胆红素假阴性，将尿液染成红色的药物或其在酸性环境下呈红色，如非那吡啶，可能影响胆红素的测试。
蛋白质假阳性主要是由于高碱性尿、季铵类化合物、某些防腐剂清洁剂污染。
女性尿样由于阴道分泌物的污染，会使白细胞产生阳性结果，较高的葡萄糖浓度或高比重尿会降低检验结果。
另外高比重的尿样会降低亚硝酸盐的反应活性。
3 讨论3.1要保证尿液检测的质量，试纸必须在原瓶中保存；不要使用过期产品；每条试纸只能用一次；不得移去干燥剂；除非立即使用，否则不得将试纸从瓶中取出；取出试纸后立即盖严瓶盖；试纸不要贮存在冰箱中，应在2℃—30℃干燥环境内贮存，不要触摸试纸的反应区。
3.2加强实验室的管理，增强责任心，避免检测中的假阴性和假阳性，必要时与临床医生沟通，为临床提供真实可信的诊断依据。
尿液常规干化学检验的影响因素分析
尿液常规干化学检验的影响因素分析摘要：目的：通过分析尿液常规检验的影响因素来建立尿液分析的标准。
方法：随机选取100份尿液样本进行观察。
结果：球蛋白、尿素、碱性物质会使尿蛋白分析的过程中产生假阳性，而青霉素、球蛋白会产生假阴性；维生素 C会使尿隐血分析过程中产生假阴性，过氧化物、结晶则会出现假阳性；蛋白、糖对尿白细胞分析会出现假阴性现象，标本放置过久则会导致出现假阳性；维生素 C会使尿糖分析产生假阴性，过氧化物则产生假阳性。
结论：尿液常规干化学分析检验的结果非常重要，严格操作手法、避免各环节的失误等，在一定程度上提高检验报告的准确性。
关键词：尿液常规；干化学；分析【Abstract】：objectives：by analyzing the influence factors of urine routine test to establish criteria for urine analysis.Method：random 104 urine samples were observed.Results：globulin，and urea，and alkaline material will makes urine protein analysis of process in the produced fake positive，and penicillin，and globulin will produced fake negative；vitamin c will makes urine hidden blood analysis process in the produced fake negative，peroxide，and Crystal is will appeared fake positive；protein，and sugar on urine white cell analysis will appeared fake negative phenomenon，specimens placed had long is will led to appeared fake positive；vitamin c will makes urine sugar analysis produced fake negative，peroxide is produced fake positive.Conclusion：urine routine dipstick test results are very important，strict operation，avoid link errors，to some extent，improve the accuracy of the report.【Key words】Urine routine；Dry chemical；Analysis of the尿液分析是临床中常见的检验项目之一[1]。
干化学法测定尿液的影响因素
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第49期 137干化学法测定尿液的影响因素李亚红，徐晓光（赤峰市敖汉旗医院，内蒙古 敖汉）摘要：目的探讨应用干化学法测定尿液的影响因素。
方法结合工作实践以及参考相关的文献资料，对使用干化学法进行尿液测定时影响尿液分析结果的常见因素进行分析，为提升尿液分析结果的准确性提供相应的参考。
结果经过分析发现，使用干化学法测定尿液中不同成分时，影响检测结果的相关因素也会有一定差异，主要与尿液标本质量、是否严格按照规范操作、试带及试纸条情况、患者用药等多种因素有关。
在使用干化学法测定尿液时，应当将可能存在的影响检测结果的因素排除，以保证检测结果准确性，更好地指导临床诊断及治疗。
结论采取干化学法进行尿液测定应当将可能存在的干扰因素排除，保证标本合格，仪器处于正常工作状态，严格按照规范程序操作等，从而提升检测结果的准确性。
关键词：自动分析；干化学试带；尿液；检测结果；影响因素中图分类号：R446.12 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.49.088本文引用格式：李亚红，徐晓光.干化学法测定尿液的影响因素[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):137,152.Factors Affecting the Determination of Urine by Dry Chemical MethodLI Ya-hong, XU Xiao-guang(Chifeng Aohan Banner Hospital,Aohan, Inner Mongolia )ABSTRACT: Objective To investigate the factors affecting the determination of urine by dry chemical method. Methods Combined with the work practice and related literature, the common factors affecting urine analysis results by dry chemical method were analyzedin order to improve the accuracy of urine analysis results. Results after analysis, it was found that when different components of urine were determined by dry chemical method, the relative factors affecting the test results were also different, which were mainly related to the quality of urine specimen, whether to strictly follow the standard operation, the test strip and the test strip,patients’ medication and other factors. When using dry chemical methods to measure urine, the factors that may affect the test results should be excluded in orderto ensure the accuracy of the test results and better guide the clinical diagnosis and treatment. Conclusion The determination of urineby dry chemical method should eliminate the possible interference factors, ensure that the specimen is qualified, the instrument is in the normal working state and operate strictly according to the standard procedure, so as to improve the accuracy of the detection results.KEY WORDS: Automatic analysis; Dry chemical test strip; Urine; Test results; Influencing factors0 引言尿液分析在临床中是一种常用的检测方法，而尿液分析仪的普遍广泛应用也为临床疾病的诊断提供了方便。
干化学法对尿液检测结果及其影响因素的分析
干化学法对尿液检测结果及其影响因素的分析【关键词】干化学法［摘要］目的:分析干化学法测定尿液结果及其影响因素。
方法:尿干化学分析仪法、手工法分别对1 589例尿液进行测定并进行比较。
结果:尿干化学分析仪法测定尿蛋白阳性505例,隐血阳性458例,白细胞阳性239例；手工法测得尿蛋白阳性365例,隐血阳性327例,白细胞阳性367例。
经χ2检验,三者均P<0.01，差异有显著性。
尿液分析仪法测定尿糖阳性105例，尿酮阳性42例，尿胆原阳性364例，亚硝酸盐阳性64例；手工法测尿糖阳性98例，尿酮阳性36例，尿胆原阳性345例，亚硝酸盐阳性59例。
经χ2检验,四者P均>0.05，差异无显著性。
结论:干化学分析仪检测敏感性较高,适合作为尿常规检查和筛选法。
但影响其结果的因素较多,所以不能取代手工法中的显微镜检查。
两者联合应用具有较高准确性和特异性,能降低显微镜的复检率,提高工作效率。
［关键词］干化学法;手工法;尿液近年来,干化学尿液分析法已在全国各地普及,它的特点是操作简单、快速、量化比较客观,检测少量尿液即可一次性获得多项实验参数,有利于临床诊断,也减少了实验室的工作强度,越来越受到人们的重视。
但手工法中的显微镜沉渣法仍是目前检测尿液有形成分的主要手段。
对干化学分析法能否替代尿液有形成分显微镜检查及使用干化学法常受到的一些因素影响进行分析。
报告如下。
1 资料与方法1.1 标本来源门诊和住院病人的随机尿样, 采集后2 h内完成干化学分析和手工法。
1.2 仪器及试纸条仪器:美国Bayer CLININTEK 50尿十一联分析仪,日本生产的OLMPUS显微镜。
试纸条:与分析仪配套的尿十一联试纸。
1.3 方法干化学分析仪测试:用一次尿杯留取中段尿10 ml,混匀检测尿11项；手工法中的显微镜检测:用一次尿杯留取中段尿10 ml置入试管中,离心1 500 r/min,5 min,离心后留取尿沉渣0.2 ml,涂片分别以XX/HP,XX/LP报告。
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尿液干化学检查中常见影响因素的分析
尿液分析；化学检测
尿液干化学联合尿沉渣检测,使尿液分析发生了划时代的变化。
自动化程度的日益提高，检测参数的逐步增加,测试速度的不断加快，极大地提高了工作效率,减轻了检验人员的劳动强度。
但由于干化学检测的局限性、干化学试纸的诸多影响因素以及检查过程中忽略了许多中间环节,从而直接影响了尿液自动化分析的准确性.我们对尿液干化学检测过程中经常遇到的干扰因素及注意事项介绍如下。
1 pH、尿蛋白和尿比重的相互影响
干化学法尿蛋白、比重和pH的检测原理都是基于pH的变化而设计的，这是pH、尿蛋白和比重之间相互影响的根源.pH 5.0~7.0的正常尿液对尿蛋白和尿比重无影响，过低的强酸性尿液几乎不存在。
因此，需要我们引起足够重视的是pH值升高的强碱性尿。
pH升高的病理因素包括碱中毒、原发性醛固酮增多症、变形杆菌和铜绿假单胞杆菌引起的膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染。
许多药物如枸橼酸钠、嘧啶、碳酸类药物及某些中草药常可引起尿液pH值不同程度的升高。
强碱性尿对比重的影响主要是尿液中的OH—中和了一部分H+，引起膜块上的pH改变导致比重结果降低。
实验室检测pH超过7.0时,在原尿比重基础上应增加0。
005,超过8。
0时增加0.010.pH＞8.5时，对仪器报告的尿蛋白阳性标本均应通过其他方法加以证实。
而作为两性电解质的蛋白质,本身可电离出H+,与Na+从多聚电解质中解离出来的H+
共同作用于尿比重膜块上的指示剂，发生显色反应,使比重检测结果偏高。
2 细菌和真菌对尿隐血的影响
尿隐血检查是诊断泌尿系统疾病，特别是肾脏疾病的重要实验指标之一。
尿路感染的病例中,部分杆菌、球菌及真菌(主要为假丝酵母菌）一方面可能释放过氧化
１
物酶，另一方面为了代谢的需要在增殖过程中可能合成过氧化物酶、触酶或超氧化物歧化酶。
目前，尿隐血检查是一种非特异性的检测方法，上述酶类物质在尿隐血的干化学测定中，可不同程度地使试纸膜块上的过氧化氢茴香素或过氧化氢稀枯分解出游离氧,引起色原颜色的变化，出现假阳性反应.大量实验已经证实，尿中少量细菌和真菌对隐血无影响，但延长显色时间有时也可呈弱阳性反应。
不同细菌引起尿隐血的阳性程度不同，假单胞菌属（如铜绿假单胞杆菌）最严重，杆菌强于真菌和球菌。
大量细菌和真菌是引起干化学法尿隐血假阳性的原因之一。
3 药物对尿液检验的影响
药物具有生物活性,药物本身及其代谢产物干扰尿液测定的现象并非少见。
临床治疗中滥用抗生素的现象时有发生，许多新药对临床检验的干扰还尚未发现。
药物对尿液检查的影响给实验室检查和临床诊断增添了许多困难。
青霉素是临床最常用的抗生素，滴注后76％于6 h内以原形从尿中排出。
青霉素结构中含有类似蛋白质分子结构中的肽键,可使磺柳酸法结果增强，而干化学法结果减弱。
干化学法是基于试纸带膜块上pH值的变化.青霉素分子结构中的-COOH 可电离出H+,可能通过H+影响pH值的变化而导致尿蛋白的阳性减弱。
因此，静脉滴注青霉素最好5~6 h后再做尿液检查,对蛋白尿患者使用青霉素治疗时,不同的测定方法应考虑不同的干扰作用，干化学法可使结果减弱甚至为假阴性.氧哌嗪青霉素仅影响磺柳酸法尿蛋白的测定，而不影响干化学法的检测。
氧哌嗪是青霉素的衍生物，静滴后主要以原形从尿中排出。
氧哌嗪分子结构中含有两个牢固结合的肽键，与磺柳酸可发生明显的结合，产生类似尿蛋白的假阳性反应。
因此，遇到磺柳酸法尿蛋白强阳性，与仪器检测或显微镜检查明显不符时，应详细询问病情，了解用药史，及时反馈给临床.
维生素C是最常用的维生素类药物。
本药水溶性好，口服或滴注后体内代谢快，
２
尿中浓度迅速升高。
维生素C具有较强的还原性，对尿液成分测定的影响机制可理解为竞争性抑制反应,使结果减弱或出现假阴性。
一般认为，常规剂量口服维生素C 对实验结果无影响，而大剂量口服特别是静脉滴注时，30 min内尿中浓度即迅速升高,随着尿液的浓缩其浓度不断上升。
高浓度的维生素C可影响尿中葡萄糖、隐血、胆红素和亚硝酸盐的测定。
不同浓度的维生素C对尿液检查的影响不同,同样浓度的维生素C对尿液中不同成分的影响也不相同,不同批号的试纸抗维生素C的干扰不同。
从事尿液分析的检验人员，应参照本实验室的仪器和试纸，建立健全维生素C在多大浓度范围内才对以上实验产生影响及影响程度如何,选择维生素C滴注后的最短取尿时间。
4 干化学测定与尿液有形成分显微镜检查的关系
4。
1 干化学测定与白细胞显微镜检查的关系干化学法白细胞检查的原理是依赖于白细胞浆内粒细胞酯酶的存在。
该酶作用于试纸膜块上的吲哚酚酯游离出吲哚酚,吲哚酚与重氮盐反应形成紫色缩合物.粒细胞酯酶主要存在于粒细胞质内,单核细胞含有少量,淋巴细胞中无此酶。
因此,干化学法主要测定粒细胞。
甲醛防腐尿液及应用某些药物(如呋喃坦啶）时,可使尿白细胞呈假阳性.而陈旧性尿液中的脓细胞，尿中含有大量先锋Ⅳ和庆大霉素,尿蛋白大于5 g/L，乳糜尿及深棕色尿均可导致尿白细胞阳性减弱或呈假阴性。
由于干化学测定的原理与显微镜计数的形态学检查是两种截然不同的概念，所以有时出现结果不一致的情况。
4.2 干化学测定与红细胞显微镜检查的关系显微镜血尿是许多泌尿系统疾病病理变化的初始信号之一，极少量红细胞有时只表现为隐血阳性。
临床无症状的尿隐血阳性对疾病的早期诊断更为重要。
尿隐血检测包括尿液中的红细胞和（或）红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白。
红细胞和血红蛋白均含有亚铁血红素，具有过氧化物酶样活性，亚铁血红素还原试纸带膜块上的过氧化物释放出游离氧，氧化色
３
原显色。
因此尿隐血报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数.许多患者红细胞在肾脏或泌尿道中因渗透压过低或pH值偏高而破坏，血红蛋白释放，出现所谓干化学检查的假阳性现象.因此遇到与显微镜检查结果不符时，一定要结合临床加以分析，寻找原因,切不可一概对干化学法加以否定，更不可武断地调节仪器的灵敏度。
尿隐血假阴性主要见于维生素C的干扰所致.假阳性主要是尿液中存在对热不稳定的酶（如过氧化物酶、类过氧化物酶)和肌红蛋白。
前者加热后酶类破坏即转为阴性，后者是一类特殊的疾病。
4。
3 干化学测定与管型显微镜检查的关系尿液干化学检查中,没有管型的检测项目.管型是尿液检验中最有意义的成分，是尿液中蛋白质、肾小管分泌物、变性的肾上皮细胞及其剥脱物、红细胞或白细胞及其崩解产物在远曲小管、集合管内形成的。
所以尿液中出现管型时，绝大多数尿蛋白阳性。
尿液中检出病理性管型表示肾小管有一过性尿潴留，常可反映肾脏的病变。
因此，必须严格按规定镜检,以保证管型不被漏诊。
干化学试纸带受诸多因素的影响，不同尿液分析仪检测的灵敏度也有一定差异.目前,任何一台尿液分析仪只能起显微镜检查的过筛实验，即使可进行无玻片镜检及细胞分布直方图报告的电脑遥控显像尿液分析仪，也不能完全取代显微镜.基于以上原因,实验室需要常规镜检的情况至少应包括：（1）泌尿系统或可疑泌尿系统疾病的患者；(2）尿蛋白、白细胞、红细胞、亚硝酸盐有阳性者或四项均阴性而尿维生素C（++）以上或标本留取前使用了对尿液检查有影响的药物；（3）可疑尿中有管型、肾上皮细胞、亚硝酸盐还原酶阴性的细菌、病理性结晶等异常成分；（4)尿液混浊或尿色异常者；（5)近期内尿检异常正在治疗观察的患者。
5 减小误差,提高尿液分析的准确性
5.1 标本的采集与放置干化学检查要求尿液应新鲜，最好不要超过2 h.长
４
时间放置的尿标本，某些化学成分或有形成分可能会分解、破坏或转化成其他成分（待测物或非待测物）,从而直接或间接影响结果的准确性。
例如尿液中大量繁殖的细菌在葡萄糖和蛋白质的分解过程中,细菌大量增加，葡萄糖和蛋白质逐渐减少；红细胞无氧酵解过程中对葡萄糖的利用及各种细胞成分的破坏，都不同程度地增加了实验的误差.又如新鲜尿中的酮体形式主要为乙酰乙酸，长时间放置的尿标本，乙酰乙酸的含量逐渐降低，而丙酮和β-羟丁酸逐渐增高，由于三种酮体物质检测的灵敏度差异甚大，势必造成同一份标本应用同一台仪器和试纸在不同时间检测结果的差异。
干化学检查更不可应用加入防腐剂(如甲苯、甲醛）和抑制剂（如氟化钠)的尿液，否则加入的化学试剂将直接影响到某些成分的测定。
5。
2 干化学试纸的保存、浸湿时间及测试温度干化学试纸一旦启封应尽快用完，且每次使用后必须紧塞筒盖，勿放入冰箱保存，以免被空气氧化或吸水变质。
由于各项目的检测原理不同，延长浸湿时间加之室内温度增高,可使葡萄糖、蛋白质、胆红素和尿胆原的阳性增强，而酮体阳性减弱，pH值降低.禁止用手触摸试纸带上任何一个测试膜块，浸湿后的试纸带不宜甩动,以免互相污染影响结果。
因此尿液检查必须标准化，试纸浸湿时间应严格控制在2 s或规定的时间，启封后应在1周内用完，保存于室温在15 ℃~25 ℃的通风干燥处为宜.
5.3 使用配套试纸、定期校准仪器、开展室内室间质控由于尿试纸带各项目的检测原理不同，同一项目不同厂家的试纸反应原理也不尽相同，各膜块反应的灵敏度及色泽变化也存在一定差异。
所以不同仪器和试纸对同一标本的测定结果可能存在一定误差，同一仪器、同一标本应用不同厂家试纸测定的结果也可能有一定差别.因此建议各实验室不可频繁更换试纸厂家.同时，应积极开展室内室间质量控制。
室间质控可随时观察仪器的重复性与否，室内质控可及时发现仪器的准确性与否。
定期用高低质控物作对照，用校正带校准仪器，在无可比性对照方法的情况下，
５
不要随意调整仪器检测的灵敏度。
６。