心肺复苏成功28例临床分析
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１ 资 料 与 方 法
心肺复苏至今仍 然是 急危 重症 医学难点之 一 ， 迅速 准确判
断心脏骤停 ， 尽早行心肺 复苏 ， 面 了解影响 心肺 复苏 的相 关 全
因素 ， 正确掌握心肺复 苏 的相关知 识 ， 对于提 高心肺 复苏 的成 功率具有重 要临床意义。
本 组 资料 ， 于 报 道 中的 ５ 高
利于维持重要器 官的血液灌 注 ， 由于脑对缺 氧的耐受潜 能远 大 于对缺血 的损害 ， 故早期快速准确的进行按压 成为心肺 复苏成 功的关键 。在实行心 肺复 苏 的过 程 中， 胸外 心脏 按压 的节律 、 强度 以及连续性 ， 是决 定心外按压是否有 效的关键 因素。在准 确而规范 的胸外 心脏 按压下 ， 收缩压达 ６ ｇ（ ｌ Ｈ ０ｍｍ Ｈ １ｍＴ ｇ＝ ｌ
抢救措施 的实施均 不能牺 牲有 效 的心 脏按 压。体表 的心脏 按
１３ 心肺复苏的方法 ： ． ①立 即建立人 工气道 、 气管插 管给 予气
囊通气或呼吸机机械通气 ； 同时 给予持 续心脏 按 压 ， 压频 ② 按
压使整个胸腔 内压改变而 产生抽 吸作 用 ， 改善全 身血 流量 ， 有
自主循 环 恢 复 ， 或 无 自主 呼 吸 。 有
２ 结 果
０ １３ｋ ａ ， ． ３ Ｐ ） 并且按压 时心 电监 测可 见心 电信 号 出现 ， 氧饱 和 度达 ９ ％ ， ０ 则复 苏成 功 的几率 可 明显提 高 。本 组复 苏成 功 的 ２ ８例 中， ８例未行气管插 管仅 经胸外心脏按压及 电除颤即抢 有
内。提示尽早心肺 复苏是 复苏 成 功的关 键。在 迅速及 准确 的 判断心脏骤停后 ， 应尽早的进行心肺复苏 。心搏骤停 １ 出现 ０Ｓ 意识丧失 ， ｒ ｎ自主 呼 吸逐渐 停 止 ， ｉ １ａ ｉ ３ ｒ ｎ开始 出现脑 水肿 ， ａ ６ｒｉ出现脑细胞死 亡 Ｊ 因此 ， ｎ ａ 。 心肺 复苏 的黄金 时 间应在 心
搏骤停 ６ｍ ｎ内最佳 ， ｉ 复苏越晚成功率越低 ， 超过 ８ｍｎ多无复 ｉ
苏希望 。
持续有效 的心肺 复苏 可提高 复苏成功 率。２０ ０ ５年版美 国
达医院时 已呼吸心 搏停止 ， 体时 间不详 。其 余 ２ 具 ２例均 发生
在医院内。
心肺复苏指南特别强调不 问断进行 心脏 按压 的重要 性 ， 有的 所
救成功 ， 我们 的资料也证 明心搏 骤停后 立 即进行 心脏按压 的复
２ １ １ 月 中共进 行心肺 复苏 ７ ． ８个 ８例 ， 肺 脑 完 全 复 苏 成 功 心
２ ８例 ； 心肺复苏成 功但脑复苏未 成功 ５例 ， 中 １ 成为植 物 其 例
人， 生存半年余 ， ４例心肺复苏 后生存 ５～７ｄ后 因家属 放弃 治
２ ２％ …
。
原因是本组 病 例 中有 ２ ２例 心脏 骤 停 是发 生 在 医院
１１ 一般资料 ： ． 我科 ２ ０ ０ ７年 １ 月至 ２ ０ ０ ８年 ６月实施心肺 复苏 成功 ２ ８例 ， 中男 １ ， ｌ ， 龄 ｌ ７ 其 ８例 女 ０例 年 ９～ ２岁。致病 原 因 有机磷中毒 ７例 ， 药物 中毒 ２例 ， 颈外伤 １ ， 头 例 急性心 肌梗死 ｌ ７例 ， 重症哮喘 １ 。 例 １２ 病例人选标准 ：８例患者意识均 丧失 ， ． ２ 心音 和颈 动脉搏动 消失 ， 自主 呼吸停止 ， 血压测 不到 ， 双侧 瞳孔 散大 ， 光反射 消失。 心电监护仪示 室颤 、 室性逸搏心律或直线 。其中 ６例 患者在到
率 １０次／ ｎ 按压幅度为 ５Ｃｌ直至复苏成功 ； ０ ｍｉ， ｎ， ③有 除颤指征
者立 即给予电除颤 ， 能量 ２ ０～ ０ ； 复苏 药物 首选 肾上 腺 ０ ３ ０Ｊ④
素 ， 据 心 电 图选 用 利 多 卡 因 、 托 品 、 碘 酮 。 根 阿 胺
１４ 心肺复苏成功 的标 准 ： ． 患者 ｝现 自主心律 ， Ｈ 有血 压 、 脉搏 ，
术可能逆转临床死亡 ， 少脑死亡 、 物状态 和，物学死 亡 ， 减 植 卜 也
其他 主要用 的药 物有 多 巴胺 、 酸氢钠 、 碘酮 。 自主循 环恢 碳 胺
复 时 间５～１ ｉ。 ０ｍｎ 意识 恢 复 时 间 ５ｒ ｎ～ 。 ｉ ６ｈ ａ
３ 讨 论
减少 ｌ存活者的腩损 害及身 体其他 部位 残疾 的后遗 症。心肺 ｒ 复苏法（ Ｐ 是心脏停搏后进行心肺 复苏 的第 一阶段 ， Ｃ Ｒ） 这一时 问极短 ， 要争 分夺秒 ， 主要 日的是尽可能的在 ５ｒｎ内保证提供 ｉ ａ 最低限度的脑供血 。因此 ， 速准 确判 断心脏 骤停 ， 迅 尽早 实施 有效 的心肺复苏 ， 是心肺复苏成功 的关键 。
复 苏成 功 的 关键 。
迅速判 断心脏骤 停 ， 早 实施有 效的心肺 复苏 ， 尽 是心肺
【 关键 词】 心肺复苏 ； 成功 ； 关键 因素 ； 心搏呼吸骤停
心搏呼吸骤停是临床中危重症 ， 心搏 呼吸骤停后 低氧或无 氧引起 的临床死亡 ， 会产生 不 可逆 的脑损 害 ， 采用 现代 复苏技
张素艳
【 摘要 】 目的 探 讨心肺复苏成功的关键 因素。方法 将 心肺 复 苏成功的 ２ 例 患者 的临床 资料进行 回顾 性 ８
分析 。结果 ２ ８例 中有 ２ ２例心搏呼吸骤停发 生在 医院内，８例均进 行持 续有效 的胸 外按 压及 气管插 管，９例 应 ２ １
用除颤 中８例仅通过 除颤及胸 外按压 即获成功 。结论 其
医刊 ２０ ０ ９年 ３月第 ３ ６卷第 ６￣
—
ｄｃｎ ｒ２ ０ １ ３ Ｎｏ ６ Ｃ ｉ ｓ ｏ ｒ ｌｏ ａ ｔｃ ｌＭ ｅ ｉ ｉ ｅ Ｍａ ． ０ ９，Ｖｏ ． ６， ． ｈｎｅｅＪ ｕ ｎａ ｆ Ｐｒ ｃ ｉａ
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５ ・ ５
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， 复苏成功 ２ ｂＮ ８例 临 床 分 析
心肺复苏至今仍 然是 急危 重症 医学难点之 一 ， 迅速 准确判
断心脏骤停 ， 尽早行心肺 复苏 ， 面 了解影响 心肺 复苏 的相 关 全
因素 ， 正确掌握心肺复 苏 的相关知 识 ， 对于提 高心肺 复苏 的成 功率具有重 要临床意义。
本 组 资料 ， 于 报 道 中的 ５ 高
利于维持重要器 官的血液灌 注 ， 由于脑对缺 氧的耐受潜 能远 大 于对缺血 的损害 ， 故早期快速准确的进行按压 成为心肺 复苏成 功的关键 。在实行心 肺复 苏 的过 程 中， 胸外 心脏 按压 的节律 、 强度 以及连续性 ， 是决 定心外按压是否有 效的关键 因素。在准 确而规范 的胸外 心脏 按压下 ， 收缩压达 ６ ｇ（ ｌ Ｈ ０ｍｍ Ｈ １ｍＴ ｇ＝ ｌ
抢救措施 的实施均 不能牺 牲有 效 的心 脏按 压。体表 的心脏 按
１３ 心肺复苏的方法 ： ． ①立 即建立人 工气道 、 气管插 管给 予气
囊通气或呼吸机机械通气 ； 同时 给予持 续心脏 按 压 ， 压频 ② 按
压使整个胸腔 内压改变而 产生抽 吸作 用 ， 改善全 身血 流量 ， 有
自主循 环 恢 复 ， 或 无 自主 呼 吸 。 有
２ 结 果
０ １３ｋ ａ ， ． ３ Ｐ ） 并且按压 时心 电监 测可 见心 电信 号 出现 ， 氧饱 和 度达 ９ ％ ， ０ 则复 苏成 功 的几率 可 明显提 高 。本 组复 苏成 功 的 ２ ８例 中， ８例未行气管插 管仅 经胸外心脏按压及 电除颤即抢 有
内。提示尽早心肺 复苏是 复苏 成 功的关 键。在 迅速及 准确 的 判断心脏骤停后 ， 应尽早的进行心肺复苏 。心搏骤停 １ 出现 ０Ｓ 意识丧失 ， ｒ ｎ自主 呼 吸逐渐 停 止 ， ｉ １ａ ｉ ３ ｒ ｎ开始 出现脑 水肿 ， ａ ６ｒｉ出现脑细胞死 亡 Ｊ 因此 ， ｎ ａ 。 心肺 复苏 的黄金 时 间应在 心
搏骤停 ６ｍ ｎ内最佳 ， ｉ 复苏越晚成功率越低 ， 超过 ８ｍｎ多无复 ｉ
苏希望 。
持续有效 的心肺 复苏 可提高 复苏成功 率。２０ ０ ５年版美 国
达医院时 已呼吸心 搏停止 ， 体时 间不详 。其 余 ２ 具 ２例均 发生
在医院内。
心肺复苏指南特别强调不 问断进行 心脏 按压 的重要 性 ， 有的 所
救成功 ， 我们 的资料也证 明心搏 骤停后 立 即进行 心脏按压 的复
２ １ １ 月 中共进 行心肺 复苏 ７ ． ８个 ８例 ， 肺 脑 完 全 复 苏 成 功 心
２ ８例 ； 心肺复苏成 功但脑复苏未 成功 ５例 ， 中 １ 成为植 物 其 例
人， 生存半年余 ， ４例心肺复苏 后生存 ５～７ｄ后 因家属 放弃 治
２ ２％ …
。
原因是本组 病 例 中有 ２ ２例 心脏 骤 停 是发 生 在 医院
１１ 一般资料 ： ． 我科 ２ ０ ０ ７年 １ 月至 ２ ０ ０ ８年 ６月实施心肺 复苏 成功 ２ ８例 ， 中男 １ ， ｌ ， 龄 ｌ ７ 其 ８例 女 ０例 年 ９～ ２岁。致病 原 因 有机磷中毒 ７例 ， 药物 中毒 ２例 ， 颈外伤 １ ， 头 例 急性心 肌梗死 ｌ ７例 ， 重症哮喘 １ 。 例 １２ 病例人选标准 ：８例患者意识均 丧失 ， ． ２ 心音 和颈 动脉搏动 消失 ， 自主 呼吸停止 ， 血压测 不到 ， 双侧 瞳孔 散大 ， 光反射 消失。 心电监护仪示 室颤 、 室性逸搏心律或直线 。其中 ６例 患者在到
率 １０次／ ｎ 按压幅度为 ５Ｃｌ直至复苏成功 ； ０ ｍｉ， ｎ， ③有 除颤指征
者立 即给予电除颤 ， 能量 ２ ０～ ０ ； 复苏 药物 首选 肾上 腺 ０ ３ ０Ｊ④
素 ， 据 心 电 图选 用 利 多 卡 因 、 托 品 、 碘 酮 。 根 阿 胺
１４ 心肺复苏成功 的标 准 ： ． 患者 ｝现 自主心律 ， Ｈ 有血 压 、 脉搏 ，
术可能逆转临床死亡 ， 少脑死亡 、 物状态 和，物学死 亡 ， 减 植 卜 也
其他 主要用 的药 物有 多 巴胺 、 酸氢钠 、 碘酮 。 自主循 环恢 碳 胺
复 时 间５～１ ｉ。 ０ｍｎ 意识 恢 复 时 间 ５ｒ ｎ～ 。 ｉ ６ｈ ａ
３ 讨 论
减少 ｌ存活者的腩损 害及身 体其他 部位 残疾 的后遗 症。心肺 ｒ 复苏法（ Ｐ 是心脏停搏后进行心肺 复苏 的第 一阶段 ， Ｃ Ｒ） 这一时 问极短 ， 要争 分夺秒 ， 主要 日的是尽可能的在 ５ｒｎ内保证提供 ｉ ａ 最低限度的脑供血 。因此 ， 速准 确判 断心脏 骤停 ， 迅 尽早 实施 有效 的心肺复苏 ， 是心肺复苏成功 的关键 。
复 苏成 功 的 关键 。
迅速判 断心脏骤 停 ， 早 实施有 效的心肺 复苏 ， 尽 是心肺
【 关键 词】 心肺复苏 ； 成功 ； 关键 因素 ； 心搏呼吸骤停
心搏呼吸骤停是临床中危重症 ， 心搏 呼吸骤停后 低氧或无 氧引起 的临床死亡 ， 会产生 不 可逆 的脑损 害 ， 采用 现代 复苏技
张素艳
【 摘要 】 目的 探 讨心肺复苏成功的关键 因素。方法 将 心肺 复 苏成功的 ２ 例 患者 的临床 资料进行 回顾 性 ８
分析 。结果 ２ ８例 中有 ２ ２例心搏呼吸骤停发 生在 医院内，８例均进 行持 续有效 的胸 外按 压及 气管插 管，９例 应 ２ １
用除颤 中８例仅通过 除颤及胸 外按压 即获成功 。结论 其
医刊 ２０ ０ ９年 ３月第 ３ ６卷第 ６￣
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ｄｃｎ ｒ２ ０ １ ３ Ｎｏ ６ Ｃ ｉ ｓ ｏ ｒ ｌｏ ａ ｔｃ ｌＭ ｅ ｉ ｉ ｅ Ｍａ ． ０ ９，Ｖｏ ． ６， ． ｈｎｅｅＪ ｕ ｎａ ｆ Ｐｒ ｃ ｉａ
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