注射用阿奇霉素联合注射用盐酸溴已新治疗支气管肺炎的疗效

注射用阿奇霉素联合注射用盐酸溴已新治疗支气管肺炎的疗效
支气管肺炎属于儿科最常见的一种感染性疾病，其常由病毒、细菌或霉菌、肺炎支原体等引起，其会导致呼吸膜增厚、下呼吸道阻塞，从而引起换气与通气功能障碍，临床表现为咳嗽、气促、发热等症状，如治疗不及时还会危及患儿生长发育及生命安全[1] 。

在临床治疗小儿支气管肺炎中，多采用药物治疗，其中以阿奇霉素、溴已新最为常用。

临床实践表明[2] ，阿奇霉素联合溴已新治疗小儿支气管肺炎，对快速改善患儿临床症状具有积极作用。

本次研究针对阿奇霉素联合溴已新治疗支气管肺炎的疗效进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院自2016年10月-2018 年4月收治的支气管肺炎患儿66 例作为研究对象，所有患儿均符合支气管肺炎诊断标准，并采用随机数字表法将其分为对照组（n=33）、实验组（n=33）对照组男20例、女13例，年龄 1.3-12.5 岁，平均年龄（6.6±2.4 ）岁，病程2.0-7.0 天，平均病程（4.6±1.7）天，重度10 例、中度23 例；实验组男19 例、女14 例，年龄1.5-12.0 岁，平均年龄（6.7 ±2.7）岁，病程 2.0-6.8 天，平均病程（ 4.4 ±1.5 ）天。

将两组患儿年龄、病程、病情等基线资料进行对比分析，不具有明显差异（P>0.05）。

诊断标准：符合儿科学诊断标准，即患儿出现喘息、呼吸稍促、发热、咳嗽等症状，同时肺部听诊出现双肺干湿性音[3] 。

此次研究经本院伦理委员会批准同意。

本次研究，所有参与研究的患儿家属均已签署知情同意书。

排除标准药物过敏症者；先天性心脏病者；肝、肾功能异常者；家属不愿参与研究者。

1.2 方法两组患儿入院后，完善相关检查，确诊病情后，均给予相应的常规治疗，即给予患儿抗炎、止咳、平喘、镇静、退热及抗病毒等药物治疗，同时给予低流量吸氧。

在此基础上，对照组患儿应用阿奇霉素（亚宝药业集团XX公司，国药准字H20051466）治疗，将100mg阿奇霉素加入100ml5%葡萄糖溶液中静脉滴入给药，每天一次，治疗1w。

实验组患儿在照组治疗基础上联合溴已新注射液（泗水希尔康制药XX公司，国药准字H20057396）治疗，静脉滴入给药，每次4mg每天2次，连续用药1w。

1.3 分析指标及评价标准分析两组治疗总有效率、症状好转时间（退热时间、肺部间消失时间、咳喘消失时间、X线肺阴影消失时间）、住院时间、炎症因子水平（CRP IL-6、IL-8、TNF-a、TNF-丫）、不良反应发生率。

炎症因子水平采用ELISA 法检测[4] 。

治疗总有效率评价标准：治疗5天后，患儿临床症状及体征全部消失，X线检
查结果显示肺部炎症完全消失为显效：治疗 5 天后，患儿临床症
状改善明显，X 线检查结果显示肺部炎症有所减轻为有效；治疗
5 天后，患儿临床症状及体征、X 线检查结果较治疗前均为变化为无效[5] 。

治疗总有效率一显效率+有效率。

1.4 统计学方法
统计学分析软件：SPSS21.0,米用（x±s）表示、行t检验计量资料（症状好转时间、住院时间、炎症因子水平）：采用% 表示、行X2检验计数资料（治疗总有效率、不良反应发生率），P0.05。

3 讨论
小儿支气管肺炎属于临床最常见的一种病症，主要是由于小儿呼吸系统发育不健全，使得支气管黏膜腺体分泌不足，缺少相应的弹性组织，易导致细菌出现阻塞，致使患儿肺泡腔内出现炎症渗出物，从而引起肺炎[6] 。

当炎性物质进入患儿呼吸道后，其会随着气管、支气管延伸至肺泡，从而引起炎症反应，致使管腔出现狭窄，影响患儿通气与换气功能。

此病症具有较高的发病率与病死率，故寻找有效的治疗措施对改善患儿临床症状具有积极作用。

临床实践表明，将阿奇霉素联合溴已新应用于小儿支气管肺炎治疗中，效果显著。

溴已新属于黏液调节剂，其对支气管、气管黏膜腺体产生分泌粘滞性分子具有抑制作用，可有效降低黏液的生成，对痰液进行稀释，使其易咳出；同时，其还可有效提高患儿呼吸道纤毛运动活性，实现清扫痰液及呼吸道的目的[7] 。

阿奇霉素属于大环内脂类药物，其可有效抑制细菌转肽过程，具有较高的渗透性及抗菌作用，有效抑制细菌的繁殖，提高杀死病原菌的功效，从而提高治愈率。

将阿奇霉素联合漠已新后，在消除炎症的同时，对痰液进行稀释，有效改善患儿临床症状，促使其病情尽快好转，从而缩短住院时间。

综上所述，注射用阿奇霉素联合注射用盐酸漠已新治疗小儿支气管肺炎，临床疗效显著，其对改善患儿临床症状及炎性因子水平具有积极作用，值得临床推广应用。