手术前为什么需要禁食

手术前为什么需要禁食
首先，如果在手术前2小时内还在进食的话，那么胃内食物不会在短时间内进入小肠。

胃排空食物的时间与食物的类型相关。

比如某些肠胃道手术必须要求患者不进食，这是避免在手术过程中食物残渣污染术野，或手术后产生胀气，使伤口膨胀裂开。

根据食物的不同其消化吸收的时间也各有差异，比如容易消化的固体食物如各类粮食如面粉等制成的包子、馒头、面条等这类食物，它们的主要成分为碳水化合物，那么需要在手术进行前6小时内禁食。

不容易消化的固体如各类肉类、油炸食物像鸡肉、鸭肉、鱼肉、猪肉等这些食物含有的脂肪、蛋白质较高，消化时间相对较长，在胃中停留的时间较长，因此在手术前8小时内应该禁食。

对于幼儿而言，手术前主要禁食的为母乳或各类婴幼儿奶粉。

相比较于牛奶、豆浆等，母乳更容易被消化，因此小儿手术前4小时内禁止母乳、6小时内禁止使用牛奶、豆浆等、术前2小时可以喝清亮饮料，或不含渣的果汁。

麻醉后，胃内食物容易出现反流进入食道，并且容易进入肺内造成误吸，会给患者造成严重的后果，甚至威胁患者生命。

麻醉后容易产生误吸的原因是：麻醉药物会对食管胃括约肌功能产生影响，如抗胆碱能药物、阿托品等药物会使食管胃括约肌松弛，吗啡等麻醉性镇定药物会使食管胃括约肌压力降低。

琥珀胆碱通过即颤动，使胃内高压，食物返流进入食道。

此外，麻醉时容易诱导发生气道梗阻，用力吸气时胸内压会下降，加之患者头低位也容易导致胃内食物返流。

最后，麻醉操作过程中会使用一些肌肉松弛药物，加之面罩加压给氧，气体进入胃内，麻醉和手术使得肠道蠕动减弱，胃内空气大量聚集，胃道张力下降，更容易使胃内食物进入食道和呼吸道。

一旦造成误吸，后果非常严重。

比较常见的就是吸入性肺炎，患者误吸造成吸入性肺炎后会出现呼吸困难、呼吸急促出现湿啰音、双肺弥散性哮鸣音等。

如伴随酸性物质吸入肺内会造成严重的肺损伤。

如果肺管内吸入酸性物质PH>2.5则引起急性吸入型肺水肿，有急性哮喘样症状，明显紫绀，严重的患者可造成死
亡。

亦可导致喉部及气道痉挛、血压下降、甚至是心脏骤停。

如果一次吸入酸性
物质含量过大会直接导致急性呼吸衰竭，其抢救成功的几率很低。

手术前不让患者禁食饮水的另一个原因：进行肠胃道手术时要严禁患者在手
术前一天内进食、进水，同时要求患者服用泻药完全清空患者的肠道，这样做的
目的除了以上提到的麻醉安全事项以外，还有就是保证患者手术的安全以及后期
的恢复能够顺利进行。

这样讲的原因是：行肠胃道手术，在切除部分病灶后肠胃
道要进行消化道的重建，就是胃肠与肠肠的吻合，也就是它们之间的重新连接，
此时如果没有清空肠胃道內的食物，那么在接好的消化道内，伤口就很容易被食
物污染，或大便的直接污染，容易造成伤口不吻合、不愈合。

胃肠道内的污染物
进入腹腔也会造成腹腔的感染、引起腹痛、腹泻，造成二次手术，对身体造成二
次伤害。

手术治疗前的最后一餐应该怎样吃。

一般情况下成年人在进行手术前会有12
小时的禁食时间，术前2小时可以喝清凉饮料，或不含渣的果汁。

（小孩在手术
前有4～8小时的禁食时间，术前2小时可以喝清凉饮料，或不含渣的果汁。

）
那么在手术前12小时，为保证肠胃道有蠕动能力还是要求患者合理进食。

在食
物的选择上应该以高热量、高蛋白质、易消化的食材为主，比如鸡胸肉、海鲜、
低热量奶制品等。

手术后身体的自行修复需要消耗大量的蛋白质和动能，因此患
者应该为自身做充分准备。

手术治疗中常见的问题（1）无乱食：如果有疤痕临床症状伴随发红、增生、瘙痒等症状要特别注意饮食搭配。

像煎炸食品、辛辣、厚腻等食材要禁止。

（2）柑橘类水果会刺激疤痕发痒，影响疤痕修复，要禁止。

（3）饮食搭配不要过多
或过少：饮食过多会损害肠胃，饮食过少，则会造成营养不良。

（4）不宜吃过
多的高蛋白食物：高蛋白食物虽能满足身体对蛋白质的需求但是饮食过多会导致
疤痕处的凸起，出现增生疤痕的情况，因此不建议大量饮食高蛋白食物。

此外，
每个人的身体素质不一样，出现的症状反应也不一样，如果摄取相同的食材出现
了症状反应，就应该立即停止饮食。

当然一些小型手术是不要求禁食的，比如常见的局部麻醉手术。