乙二胺四乙酸在牙体病治疗中的效果探讨

乙二胺四乙酸在牙体病治疗中的效果探讨
摘要：目的分析乙二胺四乙酸在牙体病治疗中的临床疗效。

方法选取我院
在2016年6月至2017年5月收治的110例牙体病患者参与本次实验，采用随机
数字表法将其分为治疗组（55例）和对照组（55例），对照组患者在常规制备
根管后，采用生理盐水+次氯酸钠交替冲洗，治疗组患者采用乙二胺四乙酸+次氯
酸钠冲洗，比较两组患者的临床疗效以及乙二胺四乙酸在治疗不同类型牙体病中
的临床疗效。

结果治疗组患者治疗总有效率（89.1%）较对照组（72.7%）更高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

乙二胺四乙酸在龋齿、牙髓病、根尖周病的
治疗中均具有较好的临床疗效，以龋齿的临床疗效最佳，三组患者中任意两组总
有效率对比均不具有统计学意义（P＞0.05）。

结论乙二胺四乙酸在牙体病治疗
中具有显著的临床疗效，且安全性高。

关键词：乙二胺四乙酸；牙体病；龋病；根尖周病；牙髓病
牙体硬组织的疾病即牙体病，具体包括龋病、根尖周病、牙髓病等多种类型，牙体疾病不容忽视，WHO已将牙体病与心血管病、癌症并列为人类重点防治的
三大疾病。

临床上治疗牙体病多采用根管充填治疗，一般会应用次氯酸钠与生理
盐水交替冲洗根管，但这种冲洗方法只能起到冲洗的作用，无法溶解玷污层及达
到灭菌的效果，有相关研究证明[1]，采用乙二胺四乙酸冲洗根管具有较好的效果，其去污、杀菌的效果比较理想。

本文就乙二胺四乙酸在牙体病根管治疗中的效果
进行分析研究，现将研究结果详细介绍如下。

1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2016年6月至2017年5月收治的110例牙体病患者参与本次实验，采用随机数字表法将其分为治疗组（55例）和对照组（55例）。

治疗组中
男性32例，女性23例；年龄18—55岁，平均（30.6±5.8）岁；牙髓病患者20例，龋病患者11例，根尖周病患者24例。

治疗组中男性35例，女性20例；年
龄18—58岁，平均（31.4±5.9）岁；牙髓病患者18例，龋病患者10例，根尖周
病患者27例。

治疗组与对照组患者一般资料相比P＞0.05，未见统计学意义，提
示具有临床可比性。

所有患者均符合牙体病的有关诊断标准，且对本次实验知情、同意。

1.2方法
治疗组与对照组患者均采用一次性根管治疗，严格遵循所有常规操作流程，
开髓并将根管口完全暴露，建立直线通路，使用X线片和根管测量仪测定根管长度，制备根管。

对照组患者采用生理盐水+次氯酸钠交替冲洗，之后用牙胶尖行冷侧压根管
充填治疗。

治疗组患者采用乙二胺四乙酸+次氯酸钠清洗，首先采用EDTA—H2O2
灌注，以显示根管口，并起到螯合钙盐、润滑器械的效果，之后采用NaOCl使溶
液和根管内的物质接触后发泡并松解，并用扩钻进行扩根操作，根管内填充物与
对照组一致。

乙二胺四乙酸是一类钙离子络合药物，能与患者体内的钙相结合，
对髓腔中牙根管壁硬组织具有软化作用，从而达到溶解牙本质的作用。

乙二胺四
乙酸在冲洗牙根管、清除污染物、扩大异己牙根管中也发挥了重要的作用。

1.3评价标准
比较两组治疗组与对照组患者的临床疗效，以及乙二胺四乙酸治疗不同类型
牙体病的临床疗效。

临床疗效判定方法①治愈：患者症状完全消失，牙体病变组织呈正常状态，牙齿功能正常；②有效：患者症状有所改善，牙体病变部位有所改善，牙齿功能有所恢复；③无效：患者症状和体征均未见明显变化。

总有效率=（治愈+有效）/总例数?100%。

1.4统计学方法
运用SPSS 19.0统计学软件对本次研究中的各项同类计数资料和计量资料进行分析处理，分别用均数±标准差（ ±s）、例数（百分率）表示计量资料、计数资料，对数据展开t检验和卡方检验，在P＜0.05时资料间的比较具有明显差异，
存在统计学意义。

2.结果
2.1对比治疗组与对照组患者临床疗效
治疗组患者治疗总有效率为89.1%，较对照组的72.7%更高，两组差异存在
统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比治疗组与对照组患者临床疗效[n（%）]
3，讨论
随着经济社会的发展，人们饮食结构发生了巨大变化，再加之环境的变化和
压力的增加，牙科疾病的发病率也随之上升，而随着人们健康意识的加强，对牙
科疾病的关注也越来越多，牙体疾病作为发病率较高的一类牙科疾病受到广泛关注，对该病的防治已成为临床研究的一个重大课题。

临床上较为常见的牙体病有龋齿、牙髓病、根尖周病等。

龋病是因口腔中多
重因素的共同作用所诱发的牙齿硬组织进行性病损，具体表现为有机质分解和无
机质脱矿，会随着病情的进展而从表面色泽的改变到而演变到实质性病损，龋病
是一类细菌性疾病，可以继发多种炎症，龋病的继发感染还可诱发或加重心骨膜炎、关节炎、慢性肾病等疾病，严重威胁患者健康[2]。

牙髓病是牙髓组织的疾病，可导致血管充血、渗出物积聚，使得髓腔内压力上升，使神经受到压迫，再加上
炎性渗出物的刺激会引起剧烈疼痛。

根尖周病包括急慢性根尖周炎，包括牙周膜、牙骨质、牙槽骨的炎症，也是一类危害较大的牙体疾病[3]。

以上三种牙体病一般
采用根管充填治疗，但在行根管充填治疗时需对根管进行冲洗，不同的冲洗液对
临床疗效的影响完全不同，常规的生理盐水+次氯酸钠交替冲洗去污和杀菌效果
不佳，而乙二胺四乙酸则具有极佳的冲洗、去污、杀菌效果。

乙二胺四乙酸是一类络合剂（EDTA），俗称依地酸，其用途非常广泛，可作
为血液抗凝剂、洗涤剂、稳定剂、、染色助剂、纤维处理助剂、化妆品添加剂、
漂白定影液等，还能与稀土元素、碱金属、过渡金属等形成稳定的水溶性配合物，目前乙二胺四乙酸在牙科疾病的治疗中也得到广泛应用。

乙二胺四乙酸是一类化
学性质的螯合物，能与人体内的钙结合而形成螯合钙，乙二胺四乙酸在牙根管冲
洗中能快速溶解牙本质，使牙根管的残髓、牙本质碎屑等物质变为悬浮液，并得
到有效清除[4]。

乙二胺四乙酸在冲洗牙根管、清除污染物、扩大异己牙根管中也
发挥了重要的作用。

本次研究显示，乙二胺四乙酸在牙体病治疗中具有较好的临
床效果，其治疗总有效率明显高达89.1%，明显高于传统的冲洗方法，两组疗效
对比具有统计学意义（P＜0.05），且乙二胺四乙酸对治疗龋病、根尖周病、牙髓
病三类牙体病均有较好的疗效，本次研究结果与秦春梅、杨桦的研究结果类似[5]。

综上所述，乙二胺四乙酸在牙体病治疗中具有理想的临床疗效，值得推广应用。

参考文献
[1]张荣德，周燕妮，陈莉娅. 乙二胺四乙酸悬浮剂在口腔临床中的应用[J]. 牙
体牙髓牙周病学杂志，2012，22（7）：423-426.
[2]颜强. EDTA在牙体治疗中的应用效果研究[J]. 吉林医学，2013，34（15）：2993-2993.
[3]朱勇，李子夏. 微波联合乙二胺四乙酸对离体牙钙化根管的脱钙作用[J]. 广
西医学，2016，38（09）：1287-1288.
[4]胡文，蔡浙尚. 老年牙体牙髓病45例临床研究[J]. 中国初级卫生保健，2012，26（01）：120-121.
[5]秦春梅，杨桦. 乙二胺四乙酸在牙体治疗中的应用效果[J]. 医药前沿，2015，5（26）：68-69.
第一作者简介：胡蓉斌，女，1979.6月出生，湖南衡阳，长沙市口腔医院，
本科，副主任医师。

第二作者简介：黄慧静，女，1983.6月出生，湖南汝城，长沙市口腔医院，
硕士研究生，主治医师。

第三作者简介：张睿，男，1980.11月出生，陕西岐山，长沙市口腔医院，
硕士，主治医师。