镍钛记忆合金加压吻合夹在36例肠道吻合术中的应用
镍钛记忆合金加压吻合夹与管状金属钉式吻合器在肠道吻合中的应用比较
l l l ・ l 5 l例作 为观 察组 ,双 号 ‘ 的5 l 例叭 4 纳 入 埘照 例 , 丌 肠 2 4例 , 近 I x 2 9例 一对只 H t J I j , 1 9例, 观察绀 r } 2 0例 , 女性 3 I 例: 龄5 0 ~ 6 7岁 女性 3 2例 ; 龄5 I 、 6 9岁 , 平均 ( 5 9 . 6 7±l 1 . 8 2) ;
肠 世吻 介 址 肠 外 利 手 术 的 小 成 分 , 合/ , r  ̄ T J I l J 吻 火 ( C o mp r e s s i o n An a s t o n ] o s i s C l i p 橄 的f 1 - j … 以 多埘 过 F 【 缝 线 吻 CAC ) j 毹: 状 属 钉式 吻 合 器 的 川 效 .以 . 将 仃 火
院 时 间较对 照组短 ( P < 0 . 0 5 ) ;观察 组 并发症 发 生率 明显 低干 对照 组 ( P < 0 . 0 5 ) 、结论 :与 管状 金 属钉 式 吻合器相 比较 , C A C 能有效 的 降低吻 合并发症 的发 生率 ,缩短 患者恢 复时 间 关键 词: 镍钛 记 忆合 金 加压 吻 合夹 管状金 属钉 式吻合 器 肠道 吻 合
临床应用
( h I L i C ; t \ ] p p l i c3 5 k g /l 1 f ,平均 ( 2 5 . 6 l ±6 . 7 5) k g / 吻 合央 经 小 切 口置 入 回肠 中 ,再 确 认 无组 织 嵌 入 n f ;病 变部位 :回肖部 l 6例 ,升结肠 2 5例 ,近 肝 的 情 况下 按 压操 作 杆 以关 闭吻 合央 ,注 意将 被 吻 I l 0例 所彳 丁 患 者均 为 有半结 肠 恶性 肿 瘤 ,且肿 合 的组 织 夹 紧 ,再 次按 压操 作 杆 ,内置 刀 片在 所
钛镍记忆合金组织吻合器在产科临床应用的观察
钛镍记忆合金组织吻合器在产科临床应用的观察目的:观察剖宫产术切口皮内缝合应用钛镍记忆合金组织吻合器的疗效。
方法:总结我院2013年10月至2014年8月年剖宫产术中的508例产妇,312例采用钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合切口皮肤(观察组),196例采用普通丝线间断缝合切口皮肤(对照组),比较两组切口术后拆线时间、皮肤层缝合时间等指标。
结果:观察组优于对照组。
结论:钛镍记忆合金组织吻合器是一种良好、实用的新型缝合器材,值得在剖宫产术中推广使用。
标签:产科;剖宫产;钛镍记忆合金组织吻合器剖宫产手术的患者多为年轻女性,对术后的瘢痕情况更为关注,我科自2013年10月至2014年8月采取钛镍记忆合金组织吻合器进行皮内连续缝合,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取508例研究对象:观察组312例,年龄最小19岁,最大38岁,平均年龄28.5岁。
无腹部手术史207例,aa有腹部手术史105例。
196例对照组患者年龄最小20岁,最大37岁,平均年龄28岁,无腹部手术史131 例,有腹部手术史65例。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 钛镍记忆合金组织吻合器由一支缝合针与一根钛镍记忆合金吻合丝连接成,配吻合丝固定夹。
缝合针直径为0.60cm、角针3/8 弧、缝合针弧长为14mm,钛镍记忆合金丝长度为350mm,钛镍记忆合金丝直径为0.2mm。
1.3 手术方法两组采用相同的方法取耻骨联合上缘三横指处,顺皮纹方向行弧形切口。
观察组用3~0号可吸收缝合线间断缝合皮下脂肪层,钛镍记忆合金吻合器连续皮内缝合皮肤,切口外进针,以S形的轨迹连续缝合,合金丝松紧适度。
缝合时严禁回针。
对照组应用4号丝线间断缝合皮肤、皮下脂肪层。
1.4 观察指标术后拆线时间、皮肤层缝合时间、拆线时患者感觉、脂肪液化情况、愈合等级、切口感染情况。
皮肤愈合等级标准:甲级愈合:患者拆线后切口愈合优良,没有不良反应;乙级愈合:患者愈合处出现炎症反应,但无化脓;丙级愈合:患者切口化脓,行切开引流。
镍钛形状记忆合金在医学中的应用
镍钛形状记忆合金在医学中的应用镍钛形状记忆合金在医学中的应用Application of nickel-titanium shape memory alloy inMedicine摘要:介绍了形状记忆合金几种重要特性及主要类型,重点综述了医用Ni-Ti形状记忆合金的发展现状及应用。
资料表明,现有记忆合金中仅有Ni-Ti合金能够同时满足化学和生物学可靠性要求,是目前医学上使用的唯一一种记忆合金。
因其具有奇特的形状记忆效应、生物相容性、超弹性及优良的耐磨性,它在临床和医疗器械等方面获得了广泛的应用。
但由于缺乏系统的研究,对于可靠而有效的表面处理还缺乏统一的认识,因此,这方面的工作还亟待补充和完善。
关键词:形状记忆合金;Ni-Ti;医疗器械Abstract: This paper describes several important characteristics of shape memory alloys and the main types, focusing on the development status and application reviewed medical Ni-Ti shape memory alloys. Data indicate that only the existing memory alloys Ni-Ti alloy can meet reliability requirements of chemistry and biology, is the only kind of memory alloy for use in medicine. Because of its peculiar shape memory effect, bio-compatibility, super-elastic and excellent abrasion resistance, it has been widely applied in clinical and medical equipment. However, due to lack of systematic research, for reliable and effective surface treatment also lacks a unified understanding, so this work also needs to complement and complete.Keywords: shape memory alloy; Ni-Ti; Medical Devices0 引言形状记忆合金(Shape Memory Alloy,SMA)是近几十年发展起来的一种新型功能材料。
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折35例疗效分析
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折35例疗效分析胸外伤中,肋骨骨折最为常见,约占85%。
分类有闭合性单处肋骨骨折、闭合性多根多处肋骨骨折、开放性肋骨骨折。
肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。
其中多根肋骨多处骨折,称为连枷胸。
可产生胸壁软化,形成反常呼吸运动,纵膈扑动,影响肺通气,导致体内缺氧和二氧化碳储留,严重连枷胸多合并肺挫裂伤,血气胸,可导致气短,发绀和呼吸困难,可发生呼吸和循环衰竭,是胸外伤死亡原因之一。
传统采用局部加压包扎,胶带外固定,肋骨牵引等非手术治疗方法,疗效欠佳。
目前,采用内固定器及进行手术内固定已成为趋势,其中记忆合金肋骨环抱接骨器是应用比较广泛的内固定材料。
我院自2011年1月1日~2014年6月30日采用了镍钛记忆合金环抱器治疗,治疗35例,获得满意疗效,现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料全组35例,男32例,女3例,年龄30~63岁,平均46岁,受伤原因:车祸20例,高处坠落伤9例,挤压伤6例。
均为多发伤,其中单侧肋骨骨折28例,双侧肋骨骨折7例。
每例肋骨骨折3~15处。
均合并肺挫伤,合并血气胸28例,合并胸骨骨折3例,合并颅脑外伤10例,腹腔脏器损伤4例,合并椎体、四肢骨折13例,合并休克3例。
患者均有严重的胸痛,呼吸困难症状。
术前均做胸部CT检查(多行肋骨三维CT检查)明确肋骨骨折部位及其数量。
1.2方法1.2.1术前处理入院后完善必备检查,了解多发伤情况,纠正休克,改善缺氧状态,合并血气胸患者先给予胸腔闭式引流术。
按受伤部位轻重程度,先处理重危受伤部位,待生命体征稳定后再行胸部手术治疗。
1.2.2手术方式采用镍钛记忆合金环抱器,均采用气管插管全麻加静脉复合麻醉。
根据患者肋骨骨折部位取健侧卧位,常规消毒,铺单,依据肋骨成像及所需固定肋骨的部位和数量,作沿肋间斜切口或垂直切口。
游离皮瓣、胸壁肌肉,行胸膜外肋骨固定,视胸部损伤情况,决定是否进胸。
镍钛记忆合金加压吻合器在胃肠吻合术中的应用
[ 3 ]F r e i s e H,An t h o n s e n S。F i s c h e r L,e t a 1 .C o n t i n u o u s t h o r a c i c
e p i d u r a l a n e s t he s i a i n d u c e s s e g me nt a l s y mp a t he t i c b l o c k i n t he a —
学 专 业半 月 刊 ) ,2 o l O ,1 2( 2 3 3 ) :8 8 — 8 9 .
[ 2 ]Al a p o n t A J M ,Br o s e t a R E,P o t o n e s M J I ,e t a 1 .C o mp l i c a — t i o n o f u r e t e r o — r e n o s e o p y[ J ] .Ac t a s Ur o l Es p ,2 0 0 3 ,2 7( 9 ) :
福建医药杂志 2 0 1 3年 2月 第 3 5卷第 1 期
F u j i a n Me d J , F e b r u a r y 2 0 1 3 , Vo 1 . 3来自5 , No . 1 ・
3 ・
本 研究 表 明 ,较 长 时 间 ( >2 0 mi n ) 的气 腹 对 患儿 影 响较 大 ,表现 为血 流动 力 学 的变 化 及 暂 时性
[ 4 ]梁 敬柱.1 0 6例d , J L 腹 腔镜手术 麻醉 的临床 效果观 察 [ J ] . 医
学 信 息 ,2 0 1 1 ,( 2 ) :4 9 3 — 4 9 4 .
[ 5 ]刘炜 烽,何荷番 ,翁培 清.喉罩小潮气 量较快 频率间歇 正压通
镍钛记忆合金在生物医疗中的应用
镍钛记忆合金在生物医疗中的应用
镍钛记忆合金在生物医疗领域有多种应用。
这种合金具有独特的形状记忆效应和超弹性,因此在医疗设备和植入物中得到了广泛应用。
血管内支架:镍钛合金是最成功的医疗应用之一,用于制造血管内支架。
这些支架可以在插入血管后扩张,支撑血管并保持其通畅,从而防止狭窄和闭塞。
骨科植入物:镍钛合金也可以用于制造骨科植入物,如固定钉、钢板和人工关节。
由于镍钛合金具有形状记忆效应,这些植入物可以在体内适应骨骼的形状,提供更好的固定和支撑。
牙科应用:镍钛合金在牙科领域也有应用,例如制造牙齿矫正器和保持器。
这些设备利用镍钛合金的超弹性,可以在口腔内施加适当的力,逐渐将牙齿移动到正确的位置。
手术器械:镍钛合金也可以用于制造手术器械,如钳子、剪刀和缝合针。
这些器械具有优异的强度和耐腐蚀性,可以在手术过程中提供可靠的性能。
药物输送系统:镍钛合金还可以用于制造药物输送系统,如微针和胶囊。
这些系统可以利用镍钛合金的形状记忆效应和超弹性,在体内精确地输送药物到目标部位。
总之,镍钛记忆合金在生物医疗领域具有广泛的应用前景,可
以帮助医生更有效地治疗疾病和改善患者的生活质量。
镍钛记忆合金加压吻合夹用于胃肠道吻合的安全有效性
镍钛记忆合金加压吻合夹用于胃肠道吻合的安全有效性
郑 桁 ,杨 春;郭志义,王 康 ,张
・ 研 究 原 著・
伟 ,侯 能易( 四川省 医学科学院・ 四川省人 民医院 胃肠外科 ,四川省成都 市 6 1 0 0 7 2 )
:
郑精 .杨春.郭志义 .王康 .张伟 .侯能易 镍钛记忆合金蕊压吻合夹角于 再酝道吻合的安全 菊敬 爱 、 . 中国组织I
著差异( P>O . O 5 ) 。2 组均未发生术中吻合口出血、术后吻合口瘘及胃排空障碍等并发症。加压吻合夹
组未发生吻合 口狭 窄;但 对照组出现 _ 1 例, 发 生率为 3 %。加压吻合夹组术后 3 d腹部 X射线检查显示 加压吻合夹均在原位 ,加压吻合夹于术后 9 — 2 8 d排 出体外 ,术后 6个 月复查 胃镜 ,显示 胃肠吻合 口光
P0 . B o x 1 0 0 0 2 , S h e n y a n g 1 1 0 1 8 0 WW W . CR T E R. o r g
Zh e n g Ha n g . Ma s t e r ,
A ̄ e n d i n g p h y s i c i a n , De p a d me n t o f
滑 平 整 ,无 充 血 水肿 ,组 织 反 应 轻 。说 明应 用 加 压 吻 合 夹 进 行 胃肠 吻 合 安全 可 靠 ,可 取 得 与 一 次 性 钽 钉
管状吻合器相 同甚 至更优 的吻合效果 ,且具有 良好的组织相容性 ,吻合 口组织反应轻,不会 引起吻合 口
狭 窄 等 吻 合 口相 关 并 发 症 。 关键 词 :
生物 丰 才 料; 料柏容性;雷畅吻合 :拥压吻合夹 :镍钛记忆合 金:远瑞 霉大部切除:组织相容性 :手 I
镍钛记忆合金加压吻合夹在全胃切除术中的应用
镍钛记忆合金加压吻合夹在全胃切除术中的应用蔡绍环;徐志峰;杨永锐;王明元;吴付兵【摘要】Objective To investigate the application effects of nickel-titanium memory alloy compressive anastomosis clip in total gastrectomy. Methods 90 patients who received total gastrectomy were randomly divided into observation group and control group,45 patients in each group. Control group received end-to-side jejunum anastomosis by hand, while observation group received side-to-side jejunum anastomosis by compressive anastomosis clip. The two groups were compared by following parameters:operation time,jejuno-jejunostomy time,first post-operation flatus, small bowel anastomotic complication. Results The operation time and jejuno-jejunostomy time,of observation group were less than that of control group( P <0. 05 ). But first post-operation flatus of the two groups had no significant difference( P >0.05 ). Neither group had small bowel anastomotic complication such as leakage or obstruction. Conclusion Compressive anastomosis clip is simple, time saving and safe for jejuno-jejunostomy in total gastrectomy.%目的评价镍钛记忆合金加压吻合夹在全胃切除术中的应用效果.方法将全胃切除术患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用手工空肠-空肠端侧吻合,观察组用加压吻合夹行空肠空肠侧侧吻合.比较两组患者的手术时间、空肠-空肠吻合时间、术后肠道通气时间及有无出现与吻合相关的并发症.结果两组患者的手术时间、空肠-空肠吻合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的手术时间及空肠-空肠吻合时间均比对照组少.但两组患者的术后肠道通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后均未发生与肠吻合相关的并发症.结论在全胃切除术中使用加压吻合夹进行空肠空肠吻合操作简单、省时、安全.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)002【总页数】2页(P379-380)【关键词】加压吻合夹;全胃切除术;吻合;应用【作者】蔡绍环;徐志峰;杨永锐;王明元;吴付兵【作者单位】南京军区福州总医院第一附属医院肿瘤中心,福建,莆田,351100;南京军区福州总医院第一附属医院肿瘤中心,福建,莆田,351100;南京军区福州总医院第一附属医院肿瘤中心,福建,莆田,351100;南京军区福州总医院第一附属医院肿瘤中心,福建,莆田,351100;南京军区福州总医院第一附属医院肿瘤中心,福建,莆田,351100【正文语种】中文【中图分类】R656.6肠道吻合是腹部外科手术的基本操作之一,临床上常用的吻合方法包括手工吻合、金属钉机械吻合及镍钛记忆合金加压吻合夹(compression anastomosis clip,CAC)吻合[1]。
镍钛记忆合金加压吻合夹在36例肠道吻合术中的应用
镍钛记忆合金加压吻合夹在36例肠道吻合术中的应用曾山崎;张伟健;刘宏杰;胡石奇;唐伟彪【摘要】目的评价新型镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)在肠道吻合术中的临床应用效果.方法自2008年1月以来,我科将新型镍钛记忆合金加压吻合夹应用在36例肠道吻合术中,所有病例均以侧侧吻合,其中包括小肠-小肠吻合15例,回肠-结肠吻合10例,结肠-结肠吻合11例.结果本组36例手术均获得成功.全组无吻合口瘘或肠梗阻等严重并发症发生.吻合操作时间为9.6±2.8分钟,术后排气时间为3.5±1.4天.吻合夹排出体外时间为13.1±6.8天.结论新型镍钛记忆合金加压吻合夹用于肠道吻合术中,具备安全可靠、操作简便、实用性强等特点.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2010(010)003【总页数】3页(P161-163)【关键词】镍钛记忆合金加压吻合夹;肠道吻合术【作者】曾山崎;张伟健;刘宏杰;胡石奇;唐伟彪【作者单位】510180,广东广州,广州市第一人民医院胃肠外科;510180,广东广州,广州市第一人民医院胃肠外科;510180,广东广州,广州市第一人民医院胃肠外科;510180,广东广州,广州市第一人民医院胃肠外科;510180,广东广州,广州市第一人民医院胃肠外科【正文语种】中文【中图分类】R656肠道吻合术是腹部外科手术中的基本操作之一,目前临床常用的吻合方法包括手工缝线吻合和金属钉机械吻合[1]。
近年来,一种新型的肠吻合装置——镍钛记忆合金加压吻合夹(compression anastomosis clip, CAC)已获准在临床进行使用[2,3]。
我们自2008 年1 月以来,将CAC应用于肠道术中的多种吻合术,临床效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料自2008年1月开始,我科应用CAC对36例患者实施肠道吻合手术。
其中男21例,女15例,年龄 42~75 岁,平均61.5±17.1 岁。
钛镍记忆合金皮内缝合的临床研究
钛镍记忆合金皮内缝合的临床研究发表时间:2011-12-21T14:55:52.813Z 来源:《中外健康文摘》2011年第36期供稿作者:付洪德[导读] 同时与普通丝线比较有组织相容性好,无异物反应的优点。
付洪德(山东省沂水县妇幼保健院山东沂水 276400)【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)36-0153-01【摘要】目的观察用钛镍记忆合金组织吻合器进行手术切口皮内缝合的临床疗效。
方法总结我院2010年剖宫产术中的120例产妇,60例采用钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合切口皮肤(实验组),60例采用普通丝线间断缝合切口皮肤(对照组),比较两组切口拆线时间和皮肤愈合情况。
结果实验组优于对照组。
结论我们认为钛镍记忆合金组织吻合器是一种良好、实用的新型缝合器材,值得临床推广使用。
【关键词】钛镍记忆合金吻合器皮内缝合近年来,剖宫产率在逐年上升[1],近年剖宫产率平均已升至60%左右[2],个别医院甚至高达80%。
随着生活质量的提高,现代人对术后皮肤切口的美观越来越重视,剖宫产术后腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要。
传统的皮肤切口,临床多采用间断外缝技术或连续皮下皮内缝合技术。
普通间断外缝技术常于切缘两侧留下明显针迹,术后患者腹部通常会遗留蚯蚓状或蜈蚣状手术疤痕而影响美观,有时还伴有发痒,针刺样疼痛等不适;连续皮下皮内缝合技术又分两种:可吸收线皮内缝合,常增强异物反应出现硬结,脂肪层液化、排线,不利于伤口愈合;可抽出的滑线皮内缝合,对于较长的切口,往往出现皮肤对合不好和切口愈合后抽出困难的情况,增加手术疤痕,影响患者术后生活。
我院于2009年11月始在病人自愿的情况下随机对病人采用钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合切口皮肤,取得了较理想的效果,现总结60例报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料实验组:60例产妇,年龄23~47(平均28.9)岁,其中横切口54人,纵切口6人,原手术疤痕7例。
尼泰手握式加压吻合夹胃肠吻合的手术配合
尼泰手握式加压吻合夹胃肠吻合的手术配合吴荷玉;王萍【摘要】@@ 尼泰手握式加压吻合夹(NiTi Hand CACTM)为含镍、鈦合金属吻合夹,用于帮助消化道创口侧-侧吻合,吻合夹是一种双环夹,可插入胃肠道中的缺口部分,然后对组织施压.加压吻合夹内固定的组织因血液供应不足而引起坏死,外部组织会逐渐愈合,坏死的内部组织和金属夹自然分离并排出体外.我院2009年1月-2009年12月使用NiTi Hand CACTM行胃肠吻合27例,效果良好.现将手术配合如下.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2011(025)027【总页数】1页(P2509)【作者】吴荷玉;王萍【作者单位】430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院;430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6尼泰手握式加压吻合夹(NiTiH and CACTM)为含镍、鈦合金属吻合夹,用于帮助消化道创口侧-侧吻合,吻合夹是一种双环夹,可插入胃肠道中的缺口部分,然后对组织施压。
加压吻合夹内固定的组织因血液供应不足而引起坏死,外部组织会逐渐愈合,坏死的内部组织和金属夹自然分离并排出体外。
我院2009年1月—2009年12月使用N iTiH and CACTM行胃肠吻合27例,效果良好。
现将手术配合如下。
1 术前准备按胃肠手术病人常规术前检查,胃肠道准备,手术当日置胃管和导尿管。
术前访视,做好心理护理。
查阅病历,询问病人,详细了解病人的病情和一般状况及过敏史。
准备胃肠手术常规器械,用物。
另备胃肠缝合吸收线1根。
根据不同病人准备不同规格的NiTi Hand CACTM,常用的有 28型、30型、32型、34型4种规格,它们的吻合夹直径分别为28mm、30 mm、32 mm、34 mm。
准备4℃冷无菌生理盐水。
2 术中配合2.1 N iTi Hand CACTM的安装由吻合夹和上夹器两部分组成,夹是一种双环夹,上夹器用于将夹伸入到处理的区域。
镍钛记忆合金加压吻合环在消化道吻合重建中有效性及安全性的Meta分析
镍钛记忆合金加压吻合环在消化道吻合重建中有效性及安全性的Meta分析目的:评价镍钛记忆合金加压吻合环(Ni-Ti CAC)在消化道吻合术中的疗效及安全性。
方法:检索Pubmed、Embase、CENTRAL、CBM、CNKI和万方等中英文数据库有关Ni-Ti CAC在消化道吻合术中的随机对照试验(RCT),在客观评价文献质量后采用Rev Man 5.0进行Meta分析。
结果:共纳入10篇文献1283位患者,Meta分析结果显示:Ni-Ti CAC组在术后排气时间[WMD=-0.12,95%CI(-0.46,0.23),P=0.51]、手术总并发症发生率[RR=0.51,95%CI(0.25,1.01),P=0.05]和术后吻合口瘘发生率[RR=0.68,95%CI(0.20,2.36),P=0.55]方面与对照组效果相当;吻合时间[SMD=-2.99,95%CI(-5.11,-0.88),P<0.05]和术后患者住院时间[WMD=-1.25,95%CI(-2.42,-0.07),P=0.04]方面均优于对照组。
结论:Ni-Ti CAC、传统金属钉吻合器及传统手工吻合法应用于消化道吻合术均安全有效,但Ni-Ti CAC较传统方法有一定优势,值得临床推广应用。
消化道吻合术是胃肠道手术中常用基本技能之一,对手术的成功及患者术后的恢复有着至关重要的作用。
消化道吻合最早主要采用传统手工吻合,是经典术式之一,但手工吻合费时费力,常对术者要求较高,术后发生吻合口瘘、吻合口出血、炎症等并发症概率较高[1]。
随着技术的进步,吻合手段已从单纯手工吻合逐渐发展为器械吻合,其具有操作便捷、手术并发症少等诸多优点,但金属钉吻合器的使用仍受诸多因素的限制,使用熟练度、手术清洁度、吻合位置、肠壁厚薄等因素均能导致术后吻合口并发症的发生[2]。
镍钛记忆合金加压吻合夹(nickel-titanium shap memory alloy compression anastomosis clop,Ni-Ti CAC)是一种新型的加压吻合装置,在临床已批准使用[3]。
镍钛记忆合金加压吻合夹在消化道吻合术中的系统评价及序贯分析
镍钛记忆合金加压吻合夹在消化道吻合术中的系统评价及序贯分析吴健瑜;孙伟鹏;郭惟;杨海淦;张子敬;侯政昆;樊冬梅;温俊茂;陈育忠【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2017(021)018【摘要】背景:镍钛记忆合金加压吻合夹已经被用于消化道吻合术,但其有效性和安全性仍存在争议。
目的:评价镍钛记忆合金加压吻合夹(Ni-Ti CAC)在消化道吻合术中的有效性及安全性。
方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane Library中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方及维普(VIP)数据库。
检索时间:从建库至2017年1月15日。
检索词:镍钛记忆合金、加压吻合夹、吻合术、胃、空肠、回肠、小肠、结肠、直肠及大肠等。
纳入消化道吻合术中应用镍钛记忆合金加压吻合夹对比常用消化道吻合方法的随机对照试验文献,对其吻合时间、术后排气时间以及术后住院时间进行Meta分析,并采用TSA v0.9软件进行序贯分析。
结果与结论:共纳入18篇随机对照试验文献,共1 860例行消化道吻合术患者。
Meta分析结果显示,镍钛记忆合金加压吻合夹的使用能缩短术中吻合时间(MD=-3.83,95%CI:-6.48至-1.19,P=0.004)、术后排气时间(MD=-0.14,95%CI:-0.22至-0.05,P=0.002),但对于术后住院时间改变无明显差异(MD=-0.83,95%CI:-1.82至0.16,P=0.10)。
GRADE质量评价表明所述指标证据质量为中低级。
序贯分析提示Meta分析在术后排气时间方面,镍钛记忆合金加压吻合夹组优于对照组获得证实。
在不良反应上,除死亡1例外,最常见的是切口感染,其他还可见肺栓塞及腹痛等。
结果证实,镍钛记忆合金加压吻合夹可以在消化道吻合术减少吻合时间,加快术后排气,在消化道吻合术中具有较好的安全性。
由于目测纳入试验的设计缺陷,今后研究仍需多中心、高质量的随机对照试验支持。
镍钛记忆合金加压吻合夹在胃癌术后消化道重建中应用的临床观察
镍钛记忆合金加压吻合夹在胃癌术后消化道重建中应用的临床观察魏晟宏;陈路川;余辉【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2012(34)4【摘要】目的评价镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)在小肠吻合术中的临床应用效果.方法将2009年3月至2011年11月我科收治的60例胃下部癌患者随机分成两组,每组30例,所有病人行根治性远端胃大部切除术,术后消化道重建均采用Billroth Ⅱ式空肠-空肠Braun吻合.观察加压吻合夹(CAC)组与永久吻合钉的吻合器组术后并发症发生率、进食时间、肠道恢复排气时间.结果永久吻合钉的吻合器组及CAC组均未出现吻合口漏、吻合口狭窄及肠梗阻等并发症,手术耗时、术后肠道恢复排气排便时间的差异亦无统计学意义(P>0.01).结论应用CAC进行小肠吻合具有操作简便、安全可靠的优点,值得临床推广使用.【总页数】2页(P33-34)【作者】魏晟宏;陈路川;余辉【作者单位】福建省肿瘤医院胃肠外科,福州,350014;福建省肿瘤医院胃肠外科,福州,350014;福建省肿瘤医院胃肠外科,福州,350014【正文语种】中文【中图分类】R735.2;R318.08【相关文献】1.镍钛记忆合金加压吻合夹在回结肠吻合中的应用 [J], 李良庆;于锡洋;潘敦2.镍钛记忆合金加压吻合夹在36例肠道吻合术中的应用 [J], 曾山崎;张伟健;刘宏杰;胡石奇;唐伟彪3.镍钛记忆合金加压吻合夹在消化道吻合术中的系统评价及序贯分析 [J], 吴健瑜;孙伟鹏;郭惟;杨海淦;张于敬;侯政昆;樊冬梅;温俊茂;陈育忠4.镍钛记忆合金加压吻合夹在消化道吻合术中的系统评价及序贯分析 [J], 吴健瑜;孙伟鹏;郭惟;杨海淦;张子敬;侯政昆;樊冬梅;温俊茂;陈育忠;;;;;;;;;5.镍钛记忆合金加压吻合环在消化道吻合重建中有效性及安全性的Meta分析 [J], 尹剑辉;张力君;徐林;刘乐阳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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床 进 行 使用 2 ,3 我 们 自 2 0 0 8 年 1 月 以 来 ,将 C A C 例为 R � - -Y 吻 合 , 吻 合 夹 用 于 Y 型 空 肠 交 叉 应 用 于 肠道 术 中 的 多 种 吻 合 术 , 临 床效 果 满 意 , 现 点 的 侧 侧 吻 合 ,1 例 为 距 回 盲 部 7 5 处的回肠� � � 报道如下 回 肠 吻 合 回 肠 - 结 肠 吻 合 10 例 ,其 中 7 例 为 右半 结 肠 切 除 术 ,3 例 为 末 段 回 肠 与 横 结 肠 间 的 短 路 资料与方法 手 术 结肠 - 结 肠 吻 合 11 例 ,其 中 5 例 乙 状 结 肠癌 �
岭南现代临床外科 年 6� 月第 10 卷第 3 期 L � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 2 0 10 � � M C S , J .2 0 10 ,V . 10 N . 3
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论著
镍 钛记 忆 合 金 加 压 吻 合 夹 在 合 术中 的 应 用
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和金属钉 机械吻合 1 近年来, 一种新 型的肠吻 患者实施肠道吻合手术 � 例 , 良 性 病变 6 例 ( � , CA C ) 已 获 准 在 临
合 � 装 置 镍 钛� 记 忆 合 金 加 压 吻 合 夹 年 龄 42 75 岁 , 平 均 61. 5 17 . 1岁
小 肠 - 小 肠 吻 合 15 例, 其 中 14
中 , 所有病例均以侧 侧吻合 , 其中包括 小肠 - 小肠 吻合 15 例 , 回肠 - 结 肠吻合 10 例 , 结肠 - 结 肠吻合 11 例 结果 时间为 9 � � , 术后排气 时间为 3.5 1.4 天 吻合夹排 出体外时间为 13.1 6 .8 天 结论 . 6 2. 8 分钟 镍钛 记忆合 金加压吻 � 合夹用 于肠道 吻合术 中 , 具备安 全可靠 , 操作简便 , 实用性 强等特 点 � 关 键词 � 镍 钛记忆 合金加 压吻合 夹 文献标识 码 � A 肠道 吻合术 文 章编号 � 10 0 9 - 9 76 X (2 0 10 )0 3- 0 161- 0 3 中 图分类 号 � R 656
曾山崎 张伟健
目的
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例 肠 道 吻
Hale Waihona Puke 刘宏杰胡石奇唐伟彪
� 摘要 � 果 方法
评 价 新型 镍钛 记 忆合 金加 压 吻合 夹 ( C A C ) 在肠 道 吻合 术 中的 临 床 应用 效
自 2 0 0 8 年 1 月以 来 , 我 科将 新型镍 钛记 忆合金 加压 吻合夹 应用 在 3 6 例肠 道吻 合术 本组 � 36 例 手术均获得成功 全 组无吻合口瘘或肠梗 阻等严重并发症发 生 吻合操作 新型
肠 道 吻 合 术 是腹 部 外 科 手 术 中 的 基 本 操 作 之 一 , 目 前 临 床常 用 的 吻 合 方 法 包 括 手 工 缝 线 吻 合
1. 1 一般临床资料 自 2 0 0 8 年 1 月 开 始 ,我 科 应 用 C A C 对 3 6 例
其 中 男 2 1 例 ,女 15 例 , 恶 性 肿 瘤 30