麻醉科 住院医师规范化培训基地评审指标体系
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2.2
科室
设置
（4分）
轮转科室
2
按福建省住院医师规范化培训标准要求，轮转的专业设置齐全：
普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科
1.提供普通专科专业设置名称
2.实地考察
A.设置齐全（2分）
B.必有专业缺一项（0分）
相关科室
2
内科、外科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、儿科、急诊科、医学影像科、口腔科
A.相关科室齐全 （2分）
B.相关科室缺≥1项（0分）
住院医师规范化培训基地评审指标体系(培训基地部分 65分)---------麻醉科
一级
指标
二级
指标
观测点
分值
内涵
评定方法
评定标准
得分
合计
麻
醉
科
基
本
要
求
2.3诊治疾病、临床技能操作种类及数量（11分）
麻醉种类能满足培训标准要求
4
详见实地评审表
查阅上一年度麻醉种类及数量的统计报表
培训基地专有设备
3
1.手术室的最低配置：麻醉机，具有心电图、氧饱和度监测、无创血压监测等功能的监护仪及备有常用麻醉药品、急救药物及基本麻醉与复苏用品
2.麻醉科公用设备：有创血压监测设备除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、微量注射泵、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、纤维支气管镜以及应对呼吸困难的常用设备
A.6份书 写 规 范 完整 均≥ 90分（4分）
B.5份书写规范完整90-94分（2分）
C.有2份＜90分（0分）
3.2基本技能操作（4分）
按培训标准要求掌握的技能
4
应掌握的基本技能操作
抽查2名第2、3年培训对象（新申报医院为带教师资）应掌握的基本技能
A.抽查技能操作平均≥85分（4分）
B.抽查技能操作平均75-84分（2分）
A.麻醉种类100%（4分）
B.麻醉种类90-99%（2分）
C.麻醉种类＜90%（0分）
麻醉例数能满足培训标准要求
7
详见实地评审表
查阅上一年度麻醉种类及数量的统计报表
A.麻醉数量100%（7分）
B.麻醉数量85-99%（4分）
C.麻醉数量75-84%（2分）
D.麻醉数量＜75%（0分）
2.4设备（4分）
2.主任医师、副主任医师、主治医师比例为1∶3∶6。本领域应有1-2个研究方向,不同研究方向的主任医师或副主任医师应为1-2名。
3.带教师资与培训对象的比例≥21：1
4.学术带头人具有主任医师或教授专业技术职务。在临床上，至少在麻醉科学某一亚专业有较高造诣，有1个明确的研究方向，熟练掌握一门外语
查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等）
3.职责明确，参加住院医师规范化师资培训或相关会议
实地考察、听取汇报、查培训证明（新申报医院查看相关文件，不要求培训证明）
1.培训基地主任非主任医师或未实际管理住院医师规范化培训的，扣1分
2.未配备培训管理人员，扣1分
3.基地主任及师资未参加师资培训或相关会议，扣1分
科室常规医疗活动制度化、规范化，并开展各种培训活动
1.学术带头人未达要求，扣2分
2.未达到带教师资条件人员进行带教，扣2分
3.带教师资同时带教2个及以上培训对象，扣2分
4.主任及副主任未达要求，扣3分
以上最多ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ9分
2.6培训开展情况（11分）
培训基地负责人及管理人员
3
1.培训基地负责人为主任医师，全面负责培训工作
2.配备专（兼）职培训管理人员（基地秘书），并负责日常考勤
提供各种考核的要求及相关记录（试卷、评分记录等）
无考试考核文件，扣1分
未组织出科考试考核或考试考核记录不完整或记录弄虚作假，扣2分
出科考试考核无教考分离，扣0.5分
带教师资无评语或签字，扣0.5分
实
地
考
核
3.1麻醉记录（4分）
书写麻醉记录
4
按要求麻醉记录，规范完整
抽查第2、3年培训对象（新申报医院为带教师资）书写的麻醉记录6份
C.抽查技能操作平均<75分（0分）
受评医院名称：得 分：
评审专家签名：评审日期： 年 月 日
6
定期组织各种住院医师规范化培训（新申报医院为教学）医疗活动：
1.定期培训（活动安排、文件（课件）、考勤）
2.岗前培训、专业知识讲座
3.临床轮转期间培训对象手写完整病历至少1份/月，指导教师及时、认真批阅
4.临床技能培训
5. 6.疑难病例讨论本
7.抢救登记本？是否有？
查阅科室各种住院医师规范化培训记录资料（新申报医院查看教学记录）
3.疼痛门诊及病房最低配置：急救复苏设备、神经刺激器、激光理疗仪
提供设备目录
实地考察
A.配备设备齐全（3分）
B.配备设备缺1-2项（1分）
C.配备设备缺≥3项（0分）
医院应配备设备
1
1.ICU每个病床最低配置：呼吸机1台、具备心电图、氧饱和度、温度监测、无创及有创血压监测仪1台、多通道输液泵1台。ICU公共设备：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、血糖仪、纤维支气管镜。
情况
7
按照福建省住院医师规范化培训标准（新申报医院为教学大纲）要求，完成规定的轮转并登记完整
1.提供轮转计划
2.查看住院医师规范化培训登记册或网络登记（实习手册）
3.抽查2名培训对象（见习、实习生）登记情况（与轮转安排表、登记病历号在病案室医疗文书记录等是否一致）
4.抽查培训对象（见习、实习生）书写的医疗文书（从轮转登记记录中抽查归档病历2份）
2.须有一定的模拟教学设备，气管插管模型,桡动脉和中心静脉穿刺模型和心肺复苏模型等。
A.配备设备100%（1分）
C.配备设备＜100%（0分）
一级
指标
二级指标
观测点
分值
内涵
评定方法
评定标准
得分
合计
麻
醉
科
基
本
要
求
2.5师资队伍
（9分）
师资数量与结构
9
1.带教师资：医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务3年以上，有较强的教学能力。麻醉科专业基地必须有足够的师资力量保质保量地完成麻醉科专业基地住院医 师的培训工作。要有足够的主治医师及以上人员为本专业住院医师授课，每位授 课老师的教学学时数每年不应超过40学时，才能保证教学质量。建议采用教学 周老师负责制。每周开展一次病例讨论会，每次时间应在30分钟以上。
麻醉应涵盖的亚专业
2
普通外科、泌尿外科和骨科麻醉；眼、耳鼻喉科麻醉；神经外科麻醉；胸心血管麻醉；妇产科麻醉；口腔外科麻醉；小儿麻醉；门诊和（或）手术室外麻醉；其他麻醉
A.达标（2分）
B.不达标（0分）
ICU收治病人
1
≥200人次/年
查阅上一年度ICU工作量统计报表
A.达标 （1分）
B.不达标（0分）
一级
指标
二级
指标
观测点
分值
内涵
评定方法
评定标准
得分
合计
麻
醉
科
基
本
要
求
2.1
科室
规模
（7分）
全年麻醉总量
2
≥10000例
查阅上一年度麻醉科工作量统计报表
A.达标（2分）
B.不达标（0分）
全年麻醉恢复例数
1
≥2500例
A.达标（1分）
B.不达标（0分）
疼痛门诊量
1
≥1000例人次/年
A.达标（1分）
B.不达标（0分）
缺1项扣1分，1项记录不完整扣0.5分
以上最多扣6分
日常考勤
2
对培训对象（见习、实习生）进行日常考勤
查看考勤表、排班表、值班表、交接班记录等
未考勤，扣1分；
未提供培训对象（实习生）值（跟）班表，扣1分
一级
指标
二级指标
观测点
分值
内涵
评定方法
评定标准
得分
合计
麻
醉
科
基
本
要
求
2.6培训开展情况（11分）
轮转完成
1.轮转科室或时间未达要求，扣1分
2.培训对象登记不完整或培训对象登记记录与实际不符，扣4分
3.所查病历无培训对象书写的医疗记录，扣2分
考试考核
4
住院医师规范化培训（教学）按要求进行出科考核和阶段考核，考核内容应包括理论和临床技能：
有考试考核文件
组织出科考试考核、记录真实完整
教考分离
带教师资评语和签字完整、真实
科室
设置
（4分）
轮转科室
2
按福建省住院医师规范化培训标准要求，轮转的专业设置齐全：
普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科
1.提供普通专科专业设置名称
2.实地考察
A.设置齐全（2分）
B.必有专业缺一项（0分）
相关科室
2
内科、外科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、儿科、急诊科、医学影像科、口腔科
A.相关科室齐全 （2分）
B.相关科室缺≥1项（0分）
住院医师规范化培训基地评审指标体系(培训基地部分 65分)---------麻醉科
一级
指标
二级
指标
观测点
分值
内涵
评定方法
评定标准
得分
合计
麻
醉
科
基
本
要
求
2.3诊治疾病、临床技能操作种类及数量（11分）
麻醉种类能满足培训标准要求
4
详见实地评审表
查阅上一年度麻醉种类及数量的统计报表
培训基地专有设备
3
1.手术室的最低配置：麻醉机，具有心电图、氧饱和度监测、无创血压监测等功能的监护仪及备有常用麻醉药品、急救药物及基本麻醉与复苏用品
2.麻醉科公用设备：有创血压监测设备除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、微量注射泵、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、纤维支气管镜以及应对呼吸困难的常用设备
A.6份书 写 规 范 完整 均≥ 90分（4分）
B.5份书写规范完整90-94分（2分）
C.有2份＜90分（0分）
3.2基本技能操作（4分）
按培训标准要求掌握的技能
4
应掌握的基本技能操作
抽查2名第2、3年培训对象（新申报医院为带教师资）应掌握的基本技能
A.抽查技能操作平均≥85分（4分）
B.抽查技能操作平均75-84分（2分）
A.麻醉种类100%（4分）
B.麻醉种类90-99%（2分）
C.麻醉种类＜90%（0分）
麻醉例数能满足培训标准要求
7
详见实地评审表
查阅上一年度麻醉种类及数量的统计报表
A.麻醉数量100%（7分）
B.麻醉数量85-99%（4分）
C.麻醉数量75-84%（2分）
D.麻醉数量＜75%（0分）
2.4设备（4分）
2.主任医师、副主任医师、主治医师比例为1∶3∶6。本领域应有1-2个研究方向,不同研究方向的主任医师或副主任医师应为1-2名。
3.带教师资与培训对象的比例≥21：1
4.学术带头人具有主任医师或教授专业技术职务。在临床上，至少在麻醉科学某一亚专业有较高造诣，有1个明确的研究方向，熟练掌握一门外语
查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等）
3.职责明确，参加住院医师规范化师资培训或相关会议
实地考察、听取汇报、查培训证明（新申报医院查看相关文件，不要求培训证明）
1.培训基地主任非主任医师或未实际管理住院医师规范化培训的，扣1分
2.未配备培训管理人员，扣1分
3.基地主任及师资未参加师资培训或相关会议，扣1分
科室常规医疗活动制度化、规范化，并开展各种培训活动
1.学术带头人未达要求，扣2分
2.未达到带教师资条件人员进行带教，扣2分
3.带教师资同时带教2个及以上培训对象，扣2分
4.主任及副主任未达要求，扣3分
以上最多ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ9分
2.6培训开展情况（11分）
培训基地负责人及管理人员
3
1.培训基地负责人为主任医师，全面负责培训工作
2.配备专（兼）职培训管理人员（基地秘书），并负责日常考勤
提供各种考核的要求及相关记录（试卷、评分记录等）
无考试考核文件，扣1分
未组织出科考试考核或考试考核记录不完整或记录弄虚作假，扣2分
出科考试考核无教考分离，扣0.5分
带教师资无评语或签字，扣0.5分
实
地
考
核
3.1麻醉记录（4分）
书写麻醉记录
4
按要求麻醉记录，规范完整
抽查第2、3年培训对象（新申报医院为带教师资）书写的麻醉记录6份
C.抽查技能操作平均<75分（0分）
受评医院名称：得 分：
评审专家签名：评审日期： 年 月 日
6
定期组织各种住院医师规范化培训（新申报医院为教学）医疗活动：
1.定期培训（活动安排、文件（课件）、考勤）
2.岗前培训、专业知识讲座
3.临床轮转期间培训对象手写完整病历至少1份/月，指导教师及时、认真批阅
4.临床技能培训
5. 6.疑难病例讨论本
7.抢救登记本？是否有？
查阅科室各种住院医师规范化培训记录资料（新申报医院查看教学记录）
3.疼痛门诊及病房最低配置：急救复苏设备、神经刺激器、激光理疗仪
提供设备目录
实地考察
A.配备设备齐全（3分）
B.配备设备缺1-2项（1分）
C.配备设备缺≥3项（0分）
医院应配备设备
1
1.ICU每个病床最低配置：呼吸机1台、具备心电图、氧饱和度、温度监测、无创及有创血压监测仪1台、多通道输液泵1台。ICU公共设备：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、血糖仪、纤维支气管镜。
情况
7
按照福建省住院医师规范化培训标准（新申报医院为教学大纲）要求，完成规定的轮转并登记完整
1.提供轮转计划
2.查看住院医师规范化培训登记册或网络登记（实习手册）
3.抽查2名培训对象（见习、实习生）登记情况（与轮转安排表、登记病历号在病案室医疗文书记录等是否一致）
4.抽查培训对象（见习、实习生）书写的医疗文书（从轮转登记记录中抽查归档病历2份）
2.须有一定的模拟教学设备，气管插管模型,桡动脉和中心静脉穿刺模型和心肺复苏模型等。
A.配备设备100%（1分）
C.配备设备＜100%（0分）
一级
指标
二级指标
观测点
分值
内涵
评定方法
评定标准
得分
合计
麻
醉
科
基
本
要
求
2.5师资队伍
（9分）
师资数量与结构
9
1.带教师资：医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务3年以上，有较强的教学能力。麻醉科专业基地必须有足够的师资力量保质保量地完成麻醉科专业基地住院医 师的培训工作。要有足够的主治医师及以上人员为本专业住院医师授课，每位授 课老师的教学学时数每年不应超过40学时，才能保证教学质量。建议采用教学 周老师负责制。每周开展一次病例讨论会，每次时间应在30分钟以上。
麻醉应涵盖的亚专业
2
普通外科、泌尿外科和骨科麻醉；眼、耳鼻喉科麻醉；神经外科麻醉；胸心血管麻醉；妇产科麻醉；口腔外科麻醉；小儿麻醉；门诊和（或）手术室外麻醉；其他麻醉
A.达标（2分）
B.不达标（0分）
ICU收治病人
1
≥200人次/年
查阅上一年度ICU工作量统计报表
A.达标 （1分）
B.不达标（0分）
一级
指标
二级
指标
观测点
分值
内涵
评定方法
评定标准
得分
合计
麻
醉
科
基
本
要
求
2.1
科室
规模
（7分）
全年麻醉总量
2
≥10000例
查阅上一年度麻醉科工作量统计报表
A.达标（2分）
B.不达标（0分）
全年麻醉恢复例数
1
≥2500例
A.达标（1分）
B.不达标（0分）
疼痛门诊量
1
≥1000例人次/年
A.达标（1分）
B.不达标（0分）
缺1项扣1分，1项记录不完整扣0.5分
以上最多扣6分
日常考勤
2
对培训对象（见习、实习生）进行日常考勤
查看考勤表、排班表、值班表、交接班记录等
未考勤，扣1分；
未提供培训对象（实习生）值（跟）班表，扣1分
一级
指标
二级指标
观测点
分值
内涵
评定方法
评定标准
得分
合计
麻
醉
科
基
本
要
求
2.6培训开展情况（11分）
轮转完成
1.轮转科室或时间未达要求，扣1分
2.培训对象登记不完整或培训对象登记记录与实际不符，扣4分
3.所查病历无培训对象书写的医疗记录，扣2分
考试考核
4
住院医师规范化培训（教学）按要求进行出科考核和阶段考核，考核内容应包括理论和临床技能：
有考试考核文件
组织出科考试考核、记录真实完整
教考分离
带教师资评语和签字完整、真实