原发性高血压采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗效果探讨

原发性高血压采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗效果探讨

目的：分析和研究原发性高血压采用卡托普利联合氢氯噻嗪治疗效果。方法：我们选取2011年7月-2013年11月原发性高血压患者94例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组47例与对照组47例。对照组患者给予卡托普利治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用氢氯噻嗪治疗，将两组患者治疗8周后的降压效果进行对比。结果：观察组患者治疗后血压监测值明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：将卡托普利与氢氯噻嗪联合应用于原发性高血压患者治疗中，能够有效控制患者血压水平值，并且价格低廉，对减轻患者经济负担有重要意义。

标签：原发性高血压；卡托普利；氢氯噻嗪；临床疗效

高血压在内科临床上是常见病与多发病，给予高血压患者降压治疗目的在于尽量将其血压水平值降至可接受或正常范围内，减少或延缓高血压对靶器官损害程度。由于高血压是不同生理、病理机制共同作用产生的结果，单一药物不可能作用于诸多病理机制，加大药物使用剂量，只会增加药物的毒副作用，而且还会对机体代偿机制产生刺激，部分抵制了降压效果[1]。本文选取原发性高血压患者47例，给予卡托普利+氢氯噻嗪治疗，取得了颇为满意的治疗效果，现汇报如下。

资料与方法

一般资料：我们选取2011年7月-2013年11月原发性高血压患者94例，其中：男56岁，女38岁；年龄在42～79岁，平均年龄（55.3±6.7）岁；患者病程在3～11年，平均病程（4.9±1.5）年。排除标准：高血压3级患者；继发性高血压患者；脑卒中患者；心肌梗死患者；合并有心律失常、心脏瓣膜病、心力衰竭患者；对药物有过敏症状患者。两组患者随机分为两组，每组各47例患者，两组患者在性别、年龄、病程等方面相比较，均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。

方法：对照组患者给予卡托普利（济南永宁制药有限公司生产）治疗：卡托普利片25mg口服，日3次。观察组患者在对照组治疗基础上加用氢氯噻嗪（山东仁和堂制药有限公司生产）治疗：卡托普利片12.5mg口服，日3次；氢氯噻嗪片12.5mg口服，日1次。两组患者治疗均为8周。

评价指标：将两组患者治疗前与治疗8周后的血压水平值进行统计并对比。

统计学处理：采用SPSS19.0软件进行数据与资料的分析，将（±s）作为计量资料表示方法，进行t检验，以P＜0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。

讨论

目前，临床已将高血压、高血脂、高龄做为心脑血管疾病独立的危险因子，因此，有效控制患者血压水平值，能够避免或减少心脑血管事件发生，对降低临床死亡率及致残率有重要作用[2]。对于高血压患者在合理膳食、有氧运动、减轻体重等非药物治疗基础上联合药物治疗，更能提高血压的控制率，利于减轻药物毒副作用。

氢氯噻嗪与卡托普利均是临床一线降压药物，卡托普利是通过降低血管紧张素Ⅱ的生成及减缓肽水解而达到扩张血管，降低外周阻力的目的；氢氯噻嗪属噻嗪类利尿制剂，其是通过排钠而减少细胞的外容量，达到降低外周血管的阻力，从而有效降压的目的[3]。氢氯噻嗪与卡托普利联合用药，其从不同机制协同、互补降压，避免或减少了长期单药服用所出现的副反应，提高了降压的安全性。从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗后血压水平值明显低于对照组，其与刘阳等人的研究结果相一致[4]，这一结果充分说明了在治疗原发性高血压时，将氢氯噻嗪与卡托普利联合应用于治疗中，减少了两种药物的用药剂量，降低了不良反应发生机率，并且降压效果平稳，患者易于接受，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]刘洪，谢丽，王秋林.卡托普利联合氢氯噻嗪在Ⅱ级原发性高血压降压治疗中的疗效观察[J].中国医药导报，2013，10（3）：17-19.

[2]邱亚书.卡托普利联合氢氯噻嗪治疗原发性轻及中度高血压疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，3（5）：62-63.

[3]库尔班，热衣汗古力.厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利治疗原发性高血压的疗效比较[J].中外医学研究，2014，11（4）：104-105.

[4]刘阳.小剂量卡托普利合并小剂量氢氯噻嗪治疗高血压的疗效分析研究[J].中国医药指南，2013，19（24）：214.