Bigbag人工晶状体植入对高度近视合并白内障患者术后并发症的影响

Bigbag人工晶状体植入对高度近视合并白内障患者术后并发
症的影响
张东祥
【摘要】目的讨论Bigbag人工晶状体植入对高度近视合并白内障患者术后并发症的影响.方法选择我院高度近视合并白内障患者100例,随机分成两组,对照组患者给予Sensar人工晶状体植入治疗,观察组患者予以Bigbag人工晶状体植入治疗,观察比较两组患者术前术后前房深度及并发症发生情况,并做统计学分析.结果随访1个月后发现,观察组术后前房深度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Bigbag人工晶状体植入对高度近视合并白内障患者后囊膜起到稳定支撑作用,有效减少了后囊膜皱褶等并发症的发生.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)017
【总页数】2页(P45-46)
【关键词】Bigbag人工晶状体;高度近视;白内障;并发症
【作者】张东祥
【作者单位】吉林省松原华正眼科医院眼科,吉林松原 138000
【正文语种】中文
【中图分类】R779
白内障是目前患者致盲的重要病因，高度近视合并白内障是一种比较特殊的白内障类型，其进程比较缓慢，晶状体呈核性混浊[1-2]。

目前临床上常用白内障超声乳
化吸除与人工晶状体植入术相联合对高度近视合并白内障进行治疗，但以往设计的人工晶状体经常出现稳定性较差、后囊膜皱褶、视网膜脱离等问题，患者术后体验感差，生活质量不理想[3-4]。

选择一种合适的人工晶状体，对患者术后视力和视
觉质量影响重大。

本文讨论了Bigbag人工晶状体植入对高度近视合并白内障患者术后并发症等的影响，现报道如下。

选择2016年1月—2017年1月我院收治的高度近视合并白内障患者100例（183眼），随机分成两组，每组50例患者；对照组男27例（47眼），女23
例（45眼）；年龄42～76岁，平均年龄（56.8±8.1）岁；观察组男25例（47眼），女25例（44眼）；年龄43～77岁，平均年龄（56.6±7.9）岁；经分析，两组患者性别组成、年龄结构等一般因素差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

术前1 h左右，给予两组患者复方托吡酰胺滴眼液进行散瞳至7～8 mm，然后用盐酸奥布卡因进行眼球表面麻醉，行常规消毒后，于颞上方透明角膜做宽约3
mm的切口，在位于2～3点钟方向左右的透明角膜做0.5 mm左右辅助切口，接着在前房内注入黏弹剂，进行中央连续环形撕囊操作，其直径约为5～6 mm，进行充分的水分离和水分层，用超声乳化液吸取出晶状体核，注吸残余皮质，将后囊膜进行抛光处理，然后注入黏弹剂，对照组患者植入Sensar人工晶状体于囊袋内至正位，观察组患者给予Bigbag人工晶状体植入至囊袋内正位，将残余黏弹剂吸出完毕，用卡米可林进行缩瞳处理，水密封角膜切口，最后将妥布霉素地塞米松眼膏涂于结膜囊内，包扎术眼，结束手术。

两组患者手术操作均由同1组经验丰富
的医护人员完成，随访1个月。

对两组患者进行随访1个月，比较患者手术前后前房深度；比较患者术后并发症
的发生情况。

前房深度以眼角膜内皮至晶状体表面或者术后囊膜面的距离为标准进行测量[5]。

采用SPSS 17.0软件对所有数据进行统计学分析处理，计量资料用表示，两两比
较采用 t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

手术前，对照组前房深度为（2.80±0.33）mm，观察组前房深度为（2.81±0.35）mm，两组术前前房深度差异无统计学意义（P＞0.05）；随访1个月后，对照组术后前房深度为（4.08±0.25）mm，观察组术后前房深度为（4.59±0.31）mm，观察组术后前房深度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

术后，两组患者均无明显晶体移位现象，对照组出现5例（7眼）后囊膜皱褶，3
例（5眼）视网膜脱离，并发症发生率为13.0%；观察组1例（1眼）后囊膜皱褶，无视网膜脱离患者，并发症发生率为1.1%，两组患者并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。

高度近视患者晶状体悬韧带松弛，玻璃体液化、变性甚至脱落情况严重，极易导致白内障的发生[9]。

对于高度近视合并白内障患者所使用的人工晶状体，应充分结
合患者高度近视的眼球特点，设计更合适的人工晶状体，使术后并发症得到控制[7-8]。

Bigbag人工晶状体是专门为高度近视患者设计的人工晶状体，具有十分特殊的前凹后凸的光学形态设计，比一般的人工晶状体更加接近人生理状态下的晶状体；因而，它能在最大程度上对后囊膜起到与生理晶状体相似的支持作用，降低玻璃体前涌程度，使玻璃体前涌而导致的视网膜牵拉情况减少[9]。

由本研究结果可得，观察组术前术后前房深度差值较对照组大，表示Bigbag人工晶状体术后前房深度较深，对玻璃体的支撑效果较好；观察组术后并发症少于对照组，说明Bigbag人工晶状体对后囊膜稳定性好，能有效减小患者术后并发症的发生。

综上所述，Bigbag人工晶状体能有效支撑玻璃体与后囊膜，减少患者术后并发症
的发生；对高度近视合并白内障患者长远的影响，还需扩大研究样本，进行长期跟踪随访调查。

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