医学道德的原则、规范和范畴
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⑴含义
就是要求医学界平等合理地分配卫生资源。 注意以下两个层面： 宏观分配：将有限的卫生资源用于医学 高新技术的发展，还是用于基层医疗卫 生保健？ 微观分配：有限的人力、物力、财力如 何分配？
⑵公正原则的内容
①公正对待服务对象。对病人一视同仁，特别 是老年病人、精神病人、残疾病人、年幼病人 等； ②公正地分配卫生资源，尽力实现病人基本医 疗和护理的平等；
保密的要求
（1）询问病史、体查从疾病的诊治需要 出发，不有意探听病人的隐私。 （2）对在诊治中知悉的病人的隐私，为 病人保密。 （3）对于某些可能给病人带来沉重精神 负担的诊断和预后，应对病人保密。
医学道德的基本原则 医学道德的具体原则
（一）医学道德的基本原则
1、医学道德基本原则的含义 是指在医学实践活动中调节医务人 员人际关系以及医务人员与社会关系的 最基本出发点和指导准则，也是衡量医 务人员职业道德水平的尺度。 地位：核心地位 最高道德标准 导航仪和方向标
2、医学道德基本原则的内容
⑵医学道德保密的内容
①为病人保密（对他人、社会保密）
包括病人的疾病史、各种特殊检查和化验报告、 疾病的诊断名称、治疗方法等和病人不愿向外 泄露的其他问题；
②对病人保密
包括不宜透露给患者的不良诊断、预后等医疗 信息和发生在其他病人身上的医疗、护理差错 事故等；免得给患者带来恶性刺激或挫伤患者 治疗的信心等。
1、救死扶伤，防病治病；
——为人民服务的科学手段、具体途径
2、实行社会主义的医学人道主义；
——对医务人员提出的基本要求
3、全心全意为人民的健康服务。
——重要内容、是崇高的医德境界
（二）医学道德的具体原则
行善原则
尊重原则
公正原则
无伤原则
1、行善原则
⑴行善原则的含义 就是要求医学界对服务对象实施有利的 医学行为。
（三）审慎与保密
审慎是指在行为之前的周密思考及行为 之中的小心谨慎。它是一种道德作风， 也是良心的外在表现。 保密是指在医护活动中应当具有对医疗 和护理保守秘密的道德品质。
审慎的具体要求：
医生在医疗活动中应慎行、慎言； 自觉地按照操作规程进行，做到认真负责、 小心谨慎、兢兢业业、一丝不苟； 还应不断提高自己的业务和技术水平，做 到精益求精。
《医务人员医德规范及其实施办法》
（1）救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病 人着想，千方百计为病人解除病痛。 （2）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、 性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 （3）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼， 同情、关心和体贴病人。 （4）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 （5）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人 隐私与秘密。 （6）互学互尊，团结协作。正确处理同行间的关系。 （7）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不 断更新知识，提高技术水平。 （1988年12月15日国家卫生部颁布） 其中第1-5条为医患关系。
第二节 医德规范
（一）医学道德规范的含义
规范是指规则、标准。
它是依据医德基本原则，从处理医疗卫生工作 中人们相互关系的实际出发而制定的普遍的行 为准则。也是培养医务人员医德品质的具体标 准。
国内外主要的医学道德规范
《医务人员医德规范及其实施办法》、 《 医学生誓词》等。 世界医学会的《日内瓦宣言》、《国际 医学道德守则》等。
权利与义务 情感与良心 审慎与保密
（一）权利与义务
医学职业的权利是法律、道德赋予医务 人员角色的权利。 医学道德义务是指医务人员依据医学道 德的原则和规范的要求，对病人、集体和社 会所负的道德责任，以应有的行为履行自己 的职责。
（二）情感与良心
情感是人们对周围的人和事情、对自身 活动态度的内心体验和自然流露。
良心是道德情感的深化，是对自己行为 应负道德责任的自觉认识和自我评价能 力。
医德情感
基本含义是对客观事物和周围人群喜、怒、哀、 乐的体验，是一种心理反应。 基本内容：同情感：最起码的情感 责任感：同情感的升华
事业感：高层次的道德情感。
作用：对医务人员的医德行为起着促进或抑制 的调节作用。
医德良心(basic
第四单元
医学道德的原则、规范和范畴
基本原则 医学道德原则
（核心部分）
具体原则（行善、尊重、公正、无伤） 《医务人员医德规范及其实施办法》
医学道德规范
（具体道德标准或要求）
医学道 德的规 范体系
权利与义务 医学道德范畴
（必要补充）
情感与良心 审慎与保密
第一节
医德的基本原则
医学道德的原则是医务人员在医学实践 中观察、处理伦理问题的准绳或标准。 包括：
（2）医德规范的主要内容： 救死扶伤，忠于医业 钻研医术，精益求精 一视同仁，平等待患 慎言守密，礼貌待人 廉洁奉公，遵纪守法 互学互尊，团结协作
第三节
医德范畴
医学道德范畴是指反映在医学实践中医务 人员与他人、社会之间道德关系的最基本、最 重要、最普遍的一些基本概念。 医学道德的基本范畴有：
“我决尽我之所能与判断为病人利益着想而 救助之，永不存一切邪恶之念。” —— 《希波克拉底誓言》 “医师不是为了自己，而是为了别人，这是 职业的性质决定的。” ——《胡佛兰德医 德十二箴》
⑵尊重原则的内容
一是尊重患者的人格； 二是尊重服务对象的自主决定权； 三是尊重患者的隐私权；
3、公正原则
ethics)
conscience of medical
基本含义：是指医务人员在履行对病人、集体和社
会尽义务的过程中，对自己行为应负道德责任的自觉 认识和自我评价能力。
医务人员的良心表现为总是以医德的原则和规 范为准则，对人民的健康事业竭尽忠诚。 基本内容：要求医务人员在任何情况下都要重 视病人、医疗事业和社会。 作用：选择、监督、评价。
审慎的作用
有利于医疗质量的提高，防止医疗差错 和事故的发生； 有利于医生知识的更新和技术水平的提 高； 有利于良好职业道德的培养。
2、保密
⑴医学道德保密的含义
保密是医学道德的传统内容。是指医生在为 病人诊治疾病的过程中保守医疗秘密。
医疗秘密通常指患者及其家庭隐私，病人不 愿让别人知道的疾病以及不良诊断和预后。
4、无伤原则
（1）无伤原则的含义
在诊治、护理过程中不使病人的身心受到损伤。 不伤害的义务包括： －身体上的伤害 －精神上的伤害 －社会经济上的伤害 －以及可能的伤害，即风险。 我们不能有伤害人的动机和引致本可避免的伤害， 如违反操作常规引起的伤害。
“ 检束一切堕落及害人行为，我不得将 危害药品给与他人，并不作该项指导， 虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人 施堕胎手术。 …… 凡患结石者，我不 施手术，此则有待于专家为之。” — —《希波克拉底誓言》
就是要求医学界平等合理地分配卫生资源。 注意以下两个层面： 宏观分配：将有限的卫生资源用于医学 高新技术的发展，还是用于基层医疗卫 生保健？ 微观分配：有限的人力、物力、财力如 何分配？
⑵公正原则的内容
①公正对待服务对象。对病人一视同仁，特别 是老年病人、精神病人、残疾病人、年幼病人 等； ②公正地分配卫生资源，尽力实现病人基本医 疗和护理的平等；
保密的要求
（1）询问病史、体查从疾病的诊治需要 出发，不有意探听病人的隐私。 （2）对在诊治中知悉的病人的隐私，为 病人保密。 （3）对于某些可能给病人带来沉重精神 负担的诊断和预后，应对病人保密。
医学道德的基本原则 医学道德的具体原则
（一）医学道德的基本原则
1、医学道德基本原则的含义 是指在医学实践活动中调节医务人 员人际关系以及医务人员与社会关系的 最基本出发点和指导准则，也是衡量医 务人员职业道德水平的尺度。 地位：核心地位 最高道德标准 导航仪和方向标
2、医学道德基本原则的内容
⑵医学道德保密的内容
①为病人保密（对他人、社会保密）
包括病人的疾病史、各种特殊检查和化验报告、 疾病的诊断名称、治疗方法等和病人不愿向外 泄露的其他问题；
②对病人保密
包括不宜透露给患者的不良诊断、预后等医疗 信息和发生在其他病人身上的医疗、护理差错 事故等；免得给患者带来恶性刺激或挫伤患者 治疗的信心等。
1、救死扶伤，防病治病；
——为人民服务的科学手段、具体途径
2、实行社会主义的医学人道主义；
——对医务人员提出的基本要求
3、全心全意为人民的健康服务。
——重要内容、是崇高的医德境界
（二）医学道德的具体原则
行善原则
尊重原则
公正原则
无伤原则
1、行善原则
⑴行善原则的含义 就是要求医学界对服务对象实施有利的 医学行为。
（三）审慎与保密
审慎是指在行为之前的周密思考及行为 之中的小心谨慎。它是一种道德作风， 也是良心的外在表现。 保密是指在医护活动中应当具有对医疗 和护理保守秘密的道德品质。
审慎的具体要求：
医生在医疗活动中应慎行、慎言； 自觉地按照操作规程进行，做到认真负责、 小心谨慎、兢兢业业、一丝不苟； 还应不断提高自己的业务和技术水平，做 到精益求精。
《医务人员医德规范及其实施办法》
（1）救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病 人着想，千方百计为病人解除病痛。 （2）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、 性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 （3）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼， 同情、关心和体贴病人。 （4）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 （5）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人 隐私与秘密。 （6）互学互尊，团结协作。正确处理同行间的关系。 （7）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不 断更新知识，提高技术水平。 （1988年12月15日国家卫生部颁布） 其中第1-5条为医患关系。
第二节 医德规范
（一）医学道德规范的含义
规范是指规则、标准。
它是依据医德基本原则，从处理医疗卫生工作 中人们相互关系的实际出发而制定的普遍的行 为准则。也是培养医务人员医德品质的具体标 准。
国内外主要的医学道德规范
《医务人员医德规范及其实施办法》、 《 医学生誓词》等。 世界医学会的《日内瓦宣言》、《国际 医学道德守则》等。
权利与义务 情感与良心 审慎与保密
（一）权利与义务
医学职业的权利是法律、道德赋予医务 人员角色的权利。 医学道德义务是指医务人员依据医学道 德的原则和规范的要求，对病人、集体和社 会所负的道德责任，以应有的行为履行自己 的职责。
（二）情感与良心
情感是人们对周围的人和事情、对自身 活动态度的内心体验和自然流露。
良心是道德情感的深化，是对自己行为 应负道德责任的自觉认识和自我评价能 力。
医德情感
基本含义是对客观事物和周围人群喜、怒、哀、 乐的体验，是一种心理反应。 基本内容：同情感：最起码的情感 责任感：同情感的升华
事业感：高层次的道德情感。
作用：对医务人员的医德行为起着促进或抑制 的调节作用。
医德良心(basic
第四单元
医学道德的原则、规范和范畴
基本原则 医学道德原则
（核心部分）
具体原则（行善、尊重、公正、无伤） 《医务人员医德规范及其实施办法》
医学道德规范
（具体道德标准或要求）
医学道 德的规 范体系
权利与义务 医学道德范畴
（必要补充）
情感与良心 审慎与保密
第一节
医德的基本原则
医学道德的原则是医务人员在医学实践 中观察、处理伦理问题的准绳或标准。 包括：
（2）医德规范的主要内容： 救死扶伤，忠于医业 钻研医术，精益求精 一视同仁，平等待患 慎言守密，礼貌待人 廉洁奉公，遵纪守法 互学互尊，团结协作
第三节
医德范畴
医学道德范畴是指反映在医学实践中医务 人员与他人、社会之间道德关系的最基本、最 重要、最普遍的一些基本概念。 医学道德的基本范畴有：
“我决尽我之所能与判断为病人利益着想而 救助之，永不存一切邪恶之念。” —— 《希波克拉底誓言》 “医师不是为了自己，而是为了别人，这是 职业的性质决定的。” ——《胡佛兰德医 德十二箴》
⑵尊重原则的内容
一是尊重患者的人格； 二是尊重服务对象的自主决定权； 三是尊重患者的隐私权；
3、公正原则
ethics)
conscience of medical
基本含义：是指医务人员在履行对病人、集体和社
会尽义务的过程中，对自己行为应负道德责任的自觉 认识和自我评价能力。
医务人员的良心表现为总是以医德的原则和规 范为准则，对人民的健康事业竭尽忠诚。 基本内容：要求医务人员在任何情况下都要重 视病人、医疗事业和社会。 作用：选择、监督、评价。
审慎的作用
有利于医疗质量的提高，防止医疗差错 和事故的发生； 有利于医生知识的更新和技术水平的提 高； 有利于良好职业道德的培养。
2、保密
⑴医学道德保密的含义
保密是医学道德的传统内容。是指医生在为 病人诊治疾病的过程中保守医疗秘密。
医疗秘密通常指患者及其家庭隐私，病人不 愿让别人知道的疾病以及不良诊断和预后。
4、无伤原则
（1）无伤原则的含义
在诊治、护理过程中不使病人的身心受到损伤。 不伤害的义务包括： －身体上的伤害 －精神上的伤害 －社会经济上的伤害 －以及可能的伤害，即风险。 我们不能有伤害人的动机和引致本可避免的伤害， 如违反操作常规引起的伤害。
“ 检束一切堕落及害人行为，我不得将 危害药品给与他人，并不作该项指导， 虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人 施堕胎手术。 …… 凡患结石者，我不 施手术，此则有待于专家为之。” — —《希波克拉底誓言》