心理功能评定技术—认知功能障碍的评定用于疾病筛查和诊断的量表(康复评定技术课件)
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在标准分数以下者需做进一步检查
贰、简介
简易智力状态检查量表（MMSE）
根据张明园修订的简易智力状态检查（Mini-mental State Examinatlon，MMSE） 改编而成。能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度。为临床心理 学诊断、治疗以及神经心理学的研究提供科学依据。 该量表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。
第二节 认知功能障碍的评定 用于疾病筛查和诊断的量表
OBJECTIVE
学
习
掌握：简易智力状态检查量表的评定方法
目
标
熟悉：画钟测验、长谷川痴呆量表
壹、简 易 智 力 状 态 检 查 量 表
简易智力状态检查（MMSE）
初步检查患者：
➢ 定向能力中时间定向、空间定向 ➢ 语言能力中复述、命名、理解指令及表达能力 ➢ 记忆能力中瞬时记忆及短时记忆 ➢ 心算能力和结构模仿能力
拾、长谷川痴呆量表
HDS的评分标准与结果判断：
长谷川痴呆量表满分为32.5分，各题的得分不等
第3、第5题答对各记2分； 第2、第4、第7题答对各记2.5分； 第1、第8题答对各记3分； 第6题答对记3.5分； 第9、第10题对1个记2分，对2个记4分； 第11题对2个记0.5分，对3个记1.5分，对4个记2.5分，对5个记3.5分， 各题答错或拒绝回答记0分。
捌、画钟测验
对顶叶和额叶损害敏感， 常用于痴呆的筛查。
玖、GDT计分方法
CDT的计分方法有多种，目前国际上普遍采用4分法：
要求病人在白纸上独立画出一个钟， 并标出指定的时间(例如9点15分)， 受检老人要在10分钟内完成。
玖、GDT计分方法
CDT的计分方法有多种，目前国际上普遍采用4分法：
计分：
测试完毕将各项目得分相加得出总分，根据总分判断结果，文盲＜16分、 小学文化程度＜20分，中学以上文化程度＜24分可评为痴呆。
叁、评定对象
Fra Baidu bibliotek
01 老年人大于64岁 02 脑 部 病 变 03 酗酒、药物中毒 04 精 神 障 碍 05 吸 毒 等
肆、评定方法
1、评估患者文化程度、病史及是否属于高危对象。
高危对象：
1. 近三年曾经发生走失者 2. 医学诊断有认知功能障碍（智障、老年痴呆、精神分裂）者 3. 有行为异常 4. 失明者
01 评 分 标 准
总分30分，分数值与受教育程度有关，文盲≤17分，小学程度≤20分， 中学或以上程度≤24分，为有认知功能缺陷，以上为正常。 13~23分为轻度痴呆，5~12分为中度痴呆，＜5分为重度痴呆。
柒、一般注意事项
1. 使病人感到舒服 2. 对病人感到困难的项目避免给予过多的压力 3. 建立亲善关系 4. 对成功进行表扬 5. 检查没有时间限制
➢ 画出闭锁的圆(表盘)，1分 ➢ 将数字安置在表盘上的正确位置，1分 ➢ 表盘上12个数字正确，1分 ➢ 将指针安置在正确的位置，1分
3～4分表明认知水平正常，0～2分则表明认知水平下降。
拾、长谷川痴呆量表
于 20 世 纪 80 年 代 初 引 入 我 国 ， 因 其 操 作方便，中日两国文化背景相仿，因而 在我国使用较多。其评分简单，不受文 化程度影响，敏感性和特异性较高，是 筛选阿尔兹海默病较理想的工具。
单项回答正确为1分，回答错误或回答不知道则为0分。
伍、评定内容
01 定 向 力 03 注意力和计算力 05 语 言 能 力
02 即刻记忆力 04 延迟记忆（回忆能力） 06 视 空 间
陆、Mess量表备注
（一）MMSE得分与文化水平密切相关，中文版正常界值划分标准为：
文盲17分，小学20分，初中及以上24分，低于界值考虑认知受损。
贰、简介
简易智力状态检查量表（MMSE）
根据张明园修订的简易智力状态检查（Mini-mental State Examinatlon，MMSE） 改编而成。能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度。为临床心理 学诊断、治疗以及神经心理学的研究提供科学依据。 该量表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。
第二节 认知功能障碍的评定 用于疾病筛查和诊断的量表
OBJECTIVE
学
习
掌握：简易智力状态检查量表的评定方法
目
标
熟悉：画钟测验、长谷川痴呆量表
壹、简 易 智 力 状 态 检 查 量 表
简易智力状态检查（MMSE）
初步检查患者：
➢ 定向能力中时间定向、空间定向 ➢ 语言能力中复述、命名、理解指令及表达能力 ➢ 记忆能力中瞬时记忆及短时记忆 ➢ 心算能力和结构模仿能力
拾、长谷川痴呆量表
HDS的评分标准与结果判断：
长谷川痴呆量表满分为32.5分，各题的得分不等
第3、第5题答对各记2分； 第2、第4、第7题答对各记2.5分； 第1、第8题答对各记3分； 第6题答对记3.5分； 第9、第10题对1个记2分，对2个记4分； 第11题对2个记0.5分，对3个记1.5分，对4个记2.5分，对5个记3.5分， 各题答错或拒绝回答记0分。
捌、画钟测验
对顶叶和额叶损害敏感， 常用于痴呆的筛查。
玖、GDT计分方法
CDT的计分方法有多种，目前国际上普遍采用4分法：
要求病人在白纸上独立画出一个钟， 并标出指定的时间(例如9点15分)， 受检老人要在10分钟内完成。
玖、GDT计分方法
CDT的计分方法有多种，目前国际上普遍采用4分法：
计分：
测试完毕将各项目得分相加得出总分，根据总分判断结果，文盲＜16分、 小学文化程度＜20分，中学以上文化程度＜24分可评为痴呆。
叁、评定对象
Fra Baidu bibliotek
01 老年人大于64岁 02 脑 部 病 变 03 酗酒、药物中毒 04 精 神 障 碍 05 吸 毒 等
肆、评定方法
1、评估患者文化程度、病史及是否属于高危对象。
高危对象：
1. 近三年曾经发生走失者 2. 医学诊断有认知功能障碍（智障、老年痴呆、精神分裂）者 3. 有行为异常 4. 失明者
01 评 分 标 准
总分30分，分数值与受教育程度有关，文盲≤17分，小学程度≤20分， 中学或以上程度≤24分，为有认知功能缺陷，以上为正常。 13~23分为轻度痴呆，5~12分为中度痴呆，＜5分为重度痴呆。
柒、一般注意事项
1. 使病人感到舒服 2. 对病人感到困难的项目避免给予过多的压力 3. 建立亲善关系 4. 对成功进行表扬 5. 检查没有时间限制
➢ 画出闭锁的圆(表盘)，1分 ➢ 将数字安置在表盘上的正确位置，1分 ➢ 表盘上12个数字正确，1分 ➢ 将指针安置在正确的位置，1分
3～4分表明认知水平正常，0～2分则表明认知水平下降。
拾、长谷川痴呆量表
于 20 世 纪 80 年 代 初 引 入 我 国 ， 因 其 操 作方便，中日两国文化背景相仿，因而 在我国使用较多。其评分简单，不受文 化程度影响，敏感性和特异性较高，是 筛选阿尔兹海默病较理想的工具。
单项回答正确为1分，回答错误或回答不知道则为0分。
伍、评定内容
01 定 向 力 03 注意力和计算力 05 语 言 能 力
02 即刻记忆力 04 延迟记忆（回忆能力） 06 视 空 间
陆、Mess量表备注
（一）MMSE得分与文化水平密切相关，中文版正常界值划分标准为：
文盲17分，小学20分，初中及以上24分，低于界值考虑认知受损。