第三章 急诊分诊试题及答案 吉大机考资料及答案 答案在最后一页

第三章急诊分诊概述试题
一、选择题
1.有关分诊的要求，以下哪项是错误的?
A.急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任
B.如有分诊错误应听从医生吩咐，重新安排就诊
C.遇急危重病人应立即让其进入绿色通道
D.遇成批伤病员时进行快速检伤、分类、分流处理，并立即报告
E.遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊
2.分诊问诊OLDCART模式中C指什么？
A 发病时间
B 发病部位
C 不适特点
D 持续时间
E 加重因素
3.分诊问诊PQRST模式中P指什么？
A 性质
B 放射
C 程度
D 诱因
E 时间、
4.SOAPIE格式中指代护理计划的是？
A S
B O
C A
D P
E I
5.以下哪项不属于分诊护士的职责范围
A 分清病人的轻重缓急
B 对所有急诊病人进行登记
C 维持就诊环境
D 护送病人入病房
E 参与急救
6.不属于观察室收治范围的是
A 病情危重的病人
B 诊断不清的病人
C 侯床入院的病人
D 小手术后的病人
E 输液观察的病人
7.一急诊外伤病人正确的分诊技巧是
A SOAP分诊公式
B PQRST分诊公式
C CRAMS评分法
D QRS分诊公式
E RSTRS评分法
8.一急诊胸前区疼痛的病人用何种分诊技巧
A SOAP分诊公式
B PQRST分诊公式
C CRAMS评分法
D QRS分诊公式
E RSTRS评分法
9.关于分诊不正确的是
A 一般分诊时间为2~5min
B 护士应用知识和经验
C 收集客观资料
D 按着病人要求分诊
E 评估、判断、分析病人
10.王某，24岁，高热一天，最高体温39.2度，来院急诊室就诊。

查体:神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状，分诊护士处理正确的是
A 按高热病人分诊
B 按急重病人分诊
C 安排隔离室就诊
D 按轻病人分诊
E 安排儿科就诊
11.生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，有生命危险的属于五级分类中的
AⅠ级-危殆 B Ⅱ级-危急 C Ⅲ级-紧急 D Ⅳ级-次紧急 E Ⅴ-非紧急
12.属于Ⅳ级-次紧急的患者等待时间不能超过
A 30min
B 1h
C 2h
D 3h
E 4h
13.随时可能发生生命危险的患者应在多长时间内给予紧急处理
A 5min
B 10min
C 15min
D 20min
E 25min
14.分诊问诊模式SAMPLE中指最后进食时间的是
A S
B A
C M
D P
E L
15. 急诊科救护属于EMSS的第几个环节
A第一个环节 B 第二个环节 C 第三个环节 D 第四个环节
二多选题
1.急诊护理人员应具备的素质有:
A.医德高尚
B.业务娴熟
C.心理健康
D.身体健康
E.团队精神
2.对疼痛的病人采用PQRST 公式分诊，以下描述错误的是;
A .P是指疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素B.Q 是指疼痛的性质C.R 是指有无放射痛，向哪些部位放射 D.S 是指疼痛开始、持续、终止的时间 E.T 是指疼痛的程度
3.护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，以下正确的是:
A.用眼观察排泄和分泌物的色、量、质的改变所代表的意义
B.用耳去辨别身体不同部位发出的声音的变化所代表的意义
C.用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义
D.用手去触摸病人的疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度
E.用快速血糖仪对病人进行血糖检查
4.分诊护士的职责包括
A 按轻重缓急安排病人就诊
B 协助医生尽情抢救病人
C 协调分诊错误的会诊
D 安排传染病人到隔离室就诊
E 负责接“急危值”电话
5.急症病人护理处理的注意事项包括
A 一般病人
B 传染病人
C 特殊病人
D 儿童
E 学生
三、名词解释
1.急诊分诊
2.SOAPIE 公式
3.PQRST 公式
4.分诊记录
四、
1.简述急诊分诊工作的一般程序和方法
2.对来急诊科就诊的危重症病人和疑似传染病病人，应如何处理?
五、论述
如何将护理程序应用于急诊护理工作中?
第三章急诊分诊概述试题答案
一、单选
1——5 BCDDE 6——10 CCBDB 11——15 ACCEB
二、多选
1.ABCDE
2.DE 3，ABCDE 4.ACD 5.ABC
三、名词解释
1.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程
2.SOAPIE： S（Subjective assessment）：为主观数据评估，应简单；O （Objective assessment）：客观数据评估，为快速重点体检；A（Analysis of data）：为数据分析，包括病情严重程度分级；P（Plan ofcare）：护理计划；I （Implementation）：实施分诊时所提供的护理；E（Evaluation）：评价或再评估，记录对救治措施的任何反应或病情变化情况。

3.PQRST公式：P（provoke）：诱因 Q（quality）：性质 R（radiation）：放射 S（severity）：程度 T（time）：时间
4.分诊记录：基本记录内容包括：患者到达急诊的日期与时间、分诊时间、患者年龄与性别、生命体征、病情严重程度分级、过敏史、分诊护士签名等，亦可根据SOAPIE格式进行记录
四、简单
1．首先采用询问、观察、查体方法进行资料收集。

其次，可采用公式法即 SOAP 公式、PQRST 公式、CRAMS 评分等法进行判断，同时进行病情分类，一般可分为四类:I 类为危急症，病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命;Ⅱ类为急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察;Ⅲ类为亚紧急，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症，为一般急诊;Ⅳ类为非紧急，可等候，也可到门诊诊治。

最后将收集的资料进行综合分析、判断，分类、分科，按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记人册(档)。

时间一般在2~-5min 内完成。

2.①危急重病人处理:人抢救室紧急抢救或行急诊手术处理，之后进入急诊重症
监护病室(EICU) 进行监护。

②传染病病人处理，疑似病人先隔离，确诊后转入相应病区或转传染病院，做好传染病报告工作与消毒隔离措施。

五、论述
护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价这五个步骤,在急诊护理中评估有快速评估即对来院急诊就诊病人进行有重点地快速收集资料并评估，以及动态评估即对急诊待诊病人进行动态观察和对留急诊监护室、观察室病人需进行人室再评估.根据评估所收集资料对病情作出分析判断，识别病人所存在问题的主次，提出相应的护理诊断。

根据护理诊断或问题，对不同病情制订护理计划并实施。

及时评价护理效果，来达到目标，应寻找原因，找出问题再评估、诊断、修改计划、再实施、评价,直至达到目标。