(完整版)高处作业吊篮检查验收记录表

施工现场机具（高处作业吊篮）检查查收记录表
工程名称：施工单位：编号：
使用单位项目负责人
安装单位负责人
租借单位负责人额定荷载
设施型号编号标定日期查收日期
查收项目检查内容及要求查收结果经过审批合格的安装、技术方案（）有、（）无
出租单位营业执照、产品合格证（）有、（）无技术安全锁的标定证书（有效限期：）（）有、（）无资料安装人员的操作证书（）有、（）无产品标牌内容能否齐备（）齐备、
（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）（）不齐备
吊篮主构造有无开焊或显然腐化，螺栓有无松动、缺损，螺栓有（无）松动，（）切合要求
外框有无显然变形、锈蚀
吊篮（）不切合要求平台吊篮平台硬用所需的长度不可以超出厂家使用说明书所规定长度。

（）切合要求、防备（）（）不切合要求吊篮平台底板周围能否装有标准高度的踢脚板，（）切合要求、吊兰平台底板能否有防滑举措（）不切合要求
提高机构的全部装置外露部分能否装防备装置（）切合要求、（）不切合要求
提高
提高机的连结螺母能否紧固（）切合要求、
机构（）不切合要求
电磁制动器和机械制动器能否敏捷有效（）合格有效（）不合格无效
上、下行程限位装置能否敏捷靠谱（）切合要求、（）不切合要求
超高限位器止挡安装在距顶端80cm 处固定。

（）（）切合要求、
安全（）不切合要求装置安全锁敏捷靠谱，能否在标定有效期内，离心触发式制动距离（）切合要求、100cm（）摆臂防倾3— 8 度（）锁绳（）不切合要求
独立设置保险绳，直径不小于16mm 的锦纶绳，锁绳器切合要求（）切合要求、（）不切合要求
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐化、无沙砾、尘埃附着，（）切合要求、
钢切合吊篮安全使用要求（）不切合要求
（）切合要求、
丝钢丝绳的固定能否切合要求
（）不切合要求绳
（）切合要求、钢丝绳坠重应距地15cm 垂直绷紧（）
（）不切合要求
悬挂机构的零零件能否齐备正确，安装能否切合要求，（）切合要求、钢构造有无开焊、变形、裂纹、损坏（）不切合要求
悬挂配重应固定坚固，重量（）及（）切合要求、块数（）能否切合要求（）不切合要求
机构
悬挂机构挑梁外伸长度（）及两根挑梁之间的距离
（）切合要求、（）能否切合标准，悬挂机构前高后低设置、纤维张紧
（）不切合要求度为前端上翘2-3cm，抗颠覆系数能否切合安全使用要求（X ≥2）
电动吊篮一定设置专用电主控制箱，一定达到一机、一闸、一漏（）切合要求、（）不切合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5 兆欧。

（）（）切合要求、（）不切合要求
电气
电线、电缆有无损坏，供电电压380±10%。

（）（）切合要求、
系统（）不切合要求
电气系统各样安全保护装置能否齐备、靠谱（）切合要求、（）不切合要求
电器元件能否敏捷靠谱（）切合要求、（）不切合要求
安全绳长度（）能否切合安全施工要求（）切合要求、（）不切合要求
安安全绳的直径（）大小能否切合安全施工要求（）切合要求、（）不切合要求
全
（）切合要求、绳安全带与安全绳的连结安全锁扣能否切合敏捷度的安全要求
（）不切合要求
安全绳能否连结在其余的靠谱连结件处（）切合要求、（）不切合要求
查收
（）合格，赞同使用
结论
（）不合格，不一样意使用
查收
总包单位分包单位租借单位安装单位人员
署名
机长：
项目机械设施管理负责人：
监理单位查收结论：
监理工程师（署名盖印）：年月日
附： 1、本表由安装单位填写，对需要量化的参数要按规定填入相应括号内。

2、每 20 套电动吊篮为一组检查查收；查收记录表一式五份。