肠内营养护理常规最新
肠内营养的护理常规
肠内营养的护理常规肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。
肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。
一、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。
二、途径和方式三、（一）经胃分鼻胃管和胃造瘘管。
（二）经空肠空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。
（三）灌注方式1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。
此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。
空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。
2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患者胃肠内的方法。
一般4-6次/天，250-500ml/次。
间隙滴注法多数患者可以耐受。
3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。
适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。
优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。
实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。
三、护理问题/关键点1．胃肠道是否耐受2．返流及误吸3．胃潴留4．并发症的预防及处理5．教育需求四、评估（一）营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径1.位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液（二）营养液类型（三）肠内营养液灌注方式（四）肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度（五）胃肠道1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等2.有无胃潴留3.大便颜色、性状、量和次数（六）有无返流注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生（七）营养状况白蛋白水平、血色素、体重等四、干预措施五、（一）患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。
肠内营养护理常规
肠内营养
1.评估病情了解胃肠道功能、有无肠梗阻、消化道活动性出血、腹腔或肠道感染、严重腹泻或吸收不良以及休克等肠内营养禁忌症。
病情允许取半卧位。
2.检查确认喂养管在位通畅，输注前充分摇匀营养液，正确连接管道。
3.合理输注一般能量密度从2.09kg/ml渐增至
4.8kj/ml或更高；输注速度以20ml/h加速并维持在100—120ml/h，以输液泵控制滴数为佳；输注量开始250—500ml/d，在5—7天内逐步达到全量；滴注温度以接近正常体温为宜（37—40℃）。
4.营养液现配现用，悬挂的营养液在较低的室温下放置时间小于6—8小时，每天更换输注皮条、袋或瓶。
5.保持喂养管通畅，妥善固定，每4小时检查一次喂养管的深度；输注营养液前、后和连续管饲的过程中每隔4小时及特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管；管饲药物需研碎、溶解后注入。
6.及时评估胃内残留量，在每次输注前或连续管饲的过程中每间隔4小时抽吸评估胃内残留量，如>100ml—150ml，应延迟或暂停输注。
7.输注过程中观察患者是否出现突然呛咳、呼吸急促等误吸症状，观察有无腹痛等症状的出现，同时观察患者排便形态及体温的变化。
8.评估疗效动态观察血糖、血常规、血生化及尿素氮的变化，及时调整肠内营养方案。
9.出院指导对携带喂养管出院的患者和家属进行居家喂养管和自我护理指导，定期复诊。
肠内营养护理常规
肠内营养护理常规肠内营养护理是指通过肠内途径给予患者营养支持的护理措施。
它通过肠道消化和吸收功能来提供充足的营养，减少肠外营养的需要。
肠内营养护理有助于提高患者的营养状况，增强免疫力，促进康复，减少并发症的发生。
下面是肠内营养护理的常规措施。
1.全面评估：护士需要对患者进行全面评估，包括患者的营养状况、肠道功能、肠道吸收能力、疾病状态和合并症等。
了解患者的基本情况对制定合理的肠内营养护理方案至关重要。
2.选择合适的配方：根据患者的营养需求和特殊情况选择适宜的肠内营养配方。
一般情况下，应选择高营养密度、低渗透压、易于消化和吸收的配方。
根据需要，可以选择不同种类的配方，例如低糖配方、低脂配方、高蛋白配方等。
3.导管选择与置入：根据患者的肠道功能和疾病状态选择合适的肠内导管。
常用的肠内导管有鼻饲管、胃饲管和空肠置管等。
护士需要掌握导管的选择原则和正确的置入方法，确保导管的安全和有效。
4.导管护理：护士需要定期检查和清洁肠内导管，检查导管是否有堵塞、移位或感染等情况。
为了保持导管的通畅，护士需要定期冲洗导管，遵循护理操作的各项规范。
5.监测营养状况：护士需要监测患者的体重、血常规、电解质、肝肾功能等指标，评估肠内营养的效果。
根据监测结果，及时调整肠内营养配方和计量，以满足患者的营养需求。
6.配合其他治疗：肠内营养护理通常是患者治疗的一部分，护士需要与其他医疗人员密切配合，调整治疗方案。
护士需要了解患者的病情变化和治疗进展，及时做出相应的护理干预。
7.宣教与心理支持：肠内营养护理涉及患者和家属对护理操作的理解和配合。
护士需要对患者和家属进行营养知识和操作技巧的宣教，帮助他们理解和接受肠内营养护理。
此外，护士还需要给予患者和家属心理支持，减轻他们的焦虑和压力。
8.并发症预防与处理：肠内营养护理可能出现一些并发症，如导管脱落、腹胀、腹泻等。
护士需要及时观察患者的症状和体征变化，采取相应的护理措施。
同时，护士还需要根据患者的实际情况进行并发症的预防，如适当调整配方、控制液体摄入等。
重症医学科患者肠内营养护理常规
重症医学科患者肠内营养护理常规
1. 给予肠内营养前应保证鼻饲管的位置正确。
2.肠内营养液要随用随配，1次配量不能超过500ml。
3.领取的营养液要注意保存条件。
4.冷藏的营养液在鼻饲前要加热，注意营养液的温度合适。
5.鼻饲时，床头应抬高30°左右，防止误吸。
6.给予肠内营养液时要尽量保证匀速注入。
7.在注入营养液之前要回抽胃内容物检查胃潴留情况，回抽量大于100ml停止注入或请示主管医师。
8.每次鼻饲营养液后要用温开水或生理盐水15～20ml
冲洗鼻饲管。
9.胃肠营养袋每24h更换，疑有污染随时更换。
肠内营养护理常规
肠内营养护理常规1.避免营养液污染、变质：营养液应现配现用，悬挂的营养液在常温下放置时间小于6-8小时，每天更换输液皮条、袋或瓶。
配方制剂，如能全力等开启后24小时内输完。
2.使用前要先摇匀，并仔细检查管道连接是否正确。
3.避免喂养管阻塞，于输注营养液前、后及连续管饲过程中，每隔4小时及特殊用药前后，都应用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管。
4.保持营养液适宜的温度营养液温度应控制在37-40℃之间。
5.控制营养液的浓度从低浓度开始滴注营养液，再根据病人胃肠道适应程度逐步递增。
6.控制输注量和速度营养液宜从少量开始，250-500ml/d，在5-7天内逐渐达到全量。
输注速度以40-50ml/h起，逐日加速并维持至100-120ml/h。
鼻饲者100-120ml/次，2小时1次。
7.在营养液输注过程中，注意观察疗效及并发症。
1)腹泻病人宜选择低脂制剂，根据医嘱加用收敛药物。
2)便秘病人选择含纤维制剂，并保证足够的水分摄入，增加病人活动。
3)监测血糖，注意尿量变化。
4)观察和预防感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎、肠道感染等。
8.预防误吸。
1)妥善固定喂养管：若经鼻胃管喂养时，应将鼻胃管妥善固定，以免移位至误吸。
2)取合适的体位：伴有意识障碍、胃排空障碍、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液的病人应取半卧位，以防营养液反流和误吸。
经鼻肠管或空肠造瘘滴注者可取舒适卧位。
3)及时估计胃内残留量：在每次输注肠内营养液前及期间（每隔4小时）抽吸并评估胃内残留量，若残留量每次大于100-150ml，应延迟或暂停输注，以防误吸。
4)加强观察：输注过程中若出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液，应疑有误吸的可能，应鼓励病人咳嗽以排出吸入物和分泌物，必要时鼻导管或气管镜清除误吸物。
肠内营养护理常规
肠内营养护理常规【护理评估】1.评估患者的病情，包括既往病史、手术创伤史、有无严重感染和消耗性疾病等。
2.了解患者的饮食习惯，近期饮食摄入情况。
3.评估患者胃肠道功能，有无消化道梗阻、出血、严重腹泻或不能经胃肠道摄食的疾患。
4.了解患者及家属对营养支持的态度和看法，了解患者对营养支持的经济承受能力。
【护理措施】1.给予肠内营养之前，向患者及家属说明肠内营养的目的、操作步骤和注意事项，给予心理支持，取得理解和配合。
2.根据患者的具体情况，合理配置肠内营养液。
（1）一般患者宜给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激的流质饮食。
腹泻患者宜选择低脂制剂加收敛药物。
便秘患者宜选择含丰富纤维素的食物，并保证摄入足够的水分。
（2）按要求配置营养液。
选定制剂后，仔细阅读产品说明书、有效期。
配置液宜现配现用，常温下放置不宜超过24小时。
3.规范实施肠内营养操作。
（1）选择合适的体位。
对于年老体弱、卧床、意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘输注营养液者取半坐卧位，以防反流和误吸。
对于经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。
（2）调节营养液的温度以接近体温为宜，一般在37~40℃。
（3）使用营养液前充分摇匀，正确连接管道。
（4）控制输注量和速度，应从低浓度、慢速度、小剂量开始。
浓度从8%~12%开始，一般不超过25%；速度以20~40ml/h至维持滴速为100~120ml/h，有条件者用输液泵控制为佳；控制总量为250~500ml/d，在5~7天内逐渐达到全量。
（5）对于经鼻饲或胃早瘘管给予营养液者，注意估计胃内残留量。
在每次输注肠内营养液前及期间，抽吸胃液并估计胃内残余量每4小时1次。
若残余量>100~150ml，应延迟或暂停输注，必要时加胃动力药。
（6）在输注过程中，观察病情变化。
若患者突然出现呼吸急促、呛咳，咳出物类似营养液时，考虑有喂养管移位致误吸的可能，应立即停止输注，鼓励并刺激患者咳嗽，并及时报告医师。
最新版肠内营养护理指南
最新版肠内营养护理指南1. 引言本文档旨在提供最新版肠内营养护理指南，以帮助医务人员进行肠内营养护理的决策和实施。
肠内营养是一种通过口服或管道输送营养物质至肠道，以满足患者的营养需求的方法。
本指南将介绍肠内营养的适应症、禁忌症、选择合适的肠内营养制剂、实施方法和监测等方面的内容。
2. 肠内营养的适应症肠内营养适用于以下情况：- 消化道功能正常，但无法通过口饮食满足营养需求的患者- 术后或创伤患者，需要辅助营养支持- 慢性胃肠道疾病患者，如炎症性肠病等- 营养摄入不足的老年人或营养不良患者3. 肠内营养的禁忌症肠内营养不适用于以下情况：- 消化道功能严重障碍，如肠梗阻、肠瘘等- 严重胃肠道出血或穿孔- 严重胃肠道炎症或感染- 肠道功能衰竭- 不能维持较长时间的肠内营养4. 选择合适的肠内营养制剂选择合适的肠内营养制剂应综合考虑患者的病情、肠道功能状态、营养需求和制剂的特点。
常见的肠内营养制剂有：- 多肽肠内营养制剂：适用于需要高蛋白质摄入的患者- 多肽肠内营养制剂：适用于需要高脂肪摄入的患者- 多肽肠内营养制剂：适用于需要高碳水化合物摄入的患者5. 肠内营养的实施方法肠内营养的实施方法应根据患者的具体情况和医疗团队的建议进行选择。
常见的实施方法有：- 口服肠内营养：适用于消化道功能正常，能够正常进食但不能满足营养需求的患者- 经鼻胃管肠内营养：适用于需要短期肠内营养支持的患者- 经鼻空肠管肠内营养：适用于需要长期肠内营养支持的患者6. 肠内营养的监测在实施肠内营养过程中，应定期监测患者的营养状况和肠内营养的效果。
监测内容包括但不限于：- 体重和身高的变化- 血液生化指标，如血红蛋白、白蛋白等- 营养摄入量和排泄情况- 肠内营养相关并发症的发生情况7. 结论本文档提供了最新版肠内营养护理指南，包括肠内营养的适应症、禁忌症、选择合适的肠内营养制剂、实施方法和监测等内容。
医务人员在进行肠内营养护理时，应独立做出决策，遵循简单、无法律复杂性的策略，并在没有用户协助的情况下进行决策。
肠内营养护理最新操作规范
肠内营养护理最新操作规范一、概述肠内营养是指通过胃肠道提供营养素，以满足患者营养需求的营养支持方式。
肠内营养护理是指在肠内营养支持过程中，对患者进行全面的护理工作，以确保营养支持的顺利进行，提高患者的生活质量。
本操作规范旨在指导护理人员正确、有效地进行肠内营养护理，确保患者的安全和营养支持的顺利进行。
二、操作准备1. 环境准备：保持病室整洁、安静、舒适，温度适宜，光线充足。
2. 物品准备：肠内营养制剂、喂养器具、温开水、消毒剂等。
3. 患者准备：向患者及家属解释肠内营养的目的、方法及注意事项，取得患者的配合。
4. 护理人员准备：掌握肠内营养的相关知识，具备一定的操作技能。
三、操作步骤1. 肠内营养制剂的选择：根据患者的病情、营养需求、胃肠道功能等选择合适的肠内营养制剂。
2. 喂养器具的使用：使用适当的喂养器具，如鼻饲管、胃管等。
注意保持喂养器具的清洁、无菌。
3. 营养液的配制：按照制剂说明书进行营养液的配制，确保营养液的浓度、温度适宜。
4. 营养液的输注：通过喂养器具将营养液缓慢、均匀地输注到患者的胃肠道。
注意观察患者的耐受情况，如有异常及时处理。
5. 监测与评估：观察患者在肠内营养过程中的病情变化，监测营养液的输注速度、量、温度等，评估患者的营养状况和胃肠道功能。
6. 并发症的预防与处理：预防营养液污染、误吸等并发症的发生，如发生并发症，及时采取相应的处理措施。
7. 喂养结束后的工作：喂养结束后，清洁、消毒喂养器具，记录肠内营养的输注情况。
四、操作注意事项1. 严格执行无菌操作，避免营养液污染。
2. 注意保持喂养器具的清洁、通畅，避免患者发生误吸、窒息等意外。
3. 观察患者在肠内营养过程中的病情变化，如出现胃肠道不耐受、并发症等情况，及时处理。
4. 遵循医嘱调整肠内营养的剂量、速度，确保患者的安全。
5. 做好患者的心理护理，提高患者的依从性。
6. 定期评估患者的营养状况，根据需要调整肠内营养制剂。
肠内营养的护理常规
肠内营养的护理常规肠内营养（enteral nutrition）是指通过一种或多种途径将营养物质直接送至肠道，以满足患者的营养需求。
它是一种非常重要且常见的临床护理措施，特别适用于不能通过口腔进食或需要肠道营养支持的患者，如消化不良、吞咽困难、肠道功能障碍等。
1.评估患者的营养状况：护士应针对患者的病情和营养需求进行全面评估。
这包括评估患者的体重、身高、BMI等指标，了解患者的营养摄入量和消耗量，评估患者的肠道功能、消化吸收状况，以及肠内营养的适应症和并发症等。
2.设定适宜的肠内营养方案：根据患者的具体情况，护士应与医生一起制定适宜的肠内营养方案。
这包括确定营养目标、计算能量和营养素需求量，并选择适宜的肠内营养配方。
同时，还需考虑引流的途径（胃管、空肠管等），以及安装和维护导管的方法。
3.插入和维护肠内营养导管：经过医生的安排和指导，护士进行操作前，应详细了解患者的胃肠道情况，明确肠内导管引流的途径和确定位置。
在插入导管时，护士需采取无菌操作，保持导管通畅。
插入导管后，护士需定期观察患者的肠内导管引流情况，避免导管堵塞、脱落等并发症的发生。
4.做好肠内营养的管理和监测工作：护士需做好肠内营养的管理和监测工作。
这包括每天测量和记录患者的体重、摄入量和排出量，观察患者的粪便性状和肠内导管引流情况，定期检测血液中的营养指标和相关生化指标，以及评估患者的营养代谢状况。
5.提供相关的健康教育和心理支持：护士在肠内营养的过程中，应及时提供相关的健康教育和心理支持。
这包括向患者和家属介绍肠内营养的原理和操作步骤，告知可能出现的并发症和急救措施，注意观察和解释患者的情绪变化，及时解答患者和家属的疑问。
6.定期评估和调整肠内营养方案：护士应定期评估患者的肠内营养效果和并发症情况，如肠内导管引流不良、营养代谢紊乱等。
根据评估结果，及时与医生讨论并调整肠内营养方案，以达到最佳的营养支持效果。
总之，肠内营养的护理工作要求护士具备扎实的医学和护理知识，能够熟练操作，严格遵循操作规程，关注患者的营养需求和生理反应，及时发现问题并采取正确的处理措施。
肠内营养护理规范最新版
肠内营养护理规范最新版引言肠内营养护理是指通过口服或经胃管、空肠管等肠道途径提供养分和水分，以维持患者的营养状况和促进健康恢复的一种治疗方法。
为了保证肠内营养护理的安全和有效性，制定一份肠内营养护理规范是必要的。
目的本文档旨在规范肠内营养护理的操作流程，保证营养护理的质量和安全，提供给医疗机构、医务人员参考，减少并发症的发生。
要求肠内营养护理应遵守以下要求：1. 医务人员应接受相关培训，具备操作肠内营养的专业知识和技能；2. 患者需在医生的指导下进行肠内营养护理，并与医生密切配合；3. 预防和监测并发症的发生和进展，包括但不限于肠梗阻、菌感染等；4. 定期评估患者的营养状况，调整肠内营养方案；5. 营养护理过程中应注意患者的心理和情感需求。
操作流程肠内营养护理的操作流程如下：1. 患者评估：了解患者的病情、营养需求和肠道功能，确定适宜的肠内营养方案；2. 肠内营养方案制定：根据患者的需求和肠道功能，制定合理的肠内营养方案，包括营养成分和用药情况；3. 肠内营养管的选择和置入：选择适宜的肠内营养管，根据医生的指示进行肠内营养管的置入；4. 肠内营养管的管理：定期检查肠内营养管的通畅性和固定情况，避免滑出或梗阻；5. 肠内营养液的调配和输注：按照医生制定的方案，准备肠内营养液并进行输注；6. 定期监测和评估：监测患者的营养状况和肠内营养的效果，及时调整方案。
安全措施为确保肠内营养护理的安全性，应采取以下安全措施：1. 医务人员必须具备相关肠内营养的知识和技能，遵守操作规范；2. 严格执行手卫生和消毒措施，减少感染风险；3. 肠内营养管的选择和置入要准确无误，避免误入胃或其他部位；4. 定期检查和管理肠内营养管，防止滑出和梗阻的发生；5. 注意患者的肠内营养液输注速度，避免引起消化不良；6. 密切监测并及时处理肠内营养的并发症。
结论肠内营养护理是一种重要的治疗手段，能够有效满足特定患者的营养需求。
通过制定和遵守肠内营养护理规范，医务人员可以提高肠内营养护理的质量和安全性，最大限度地促进患者的康复。
肠内营养支持的护理常规及记录表
肠内营养支持的护理常规一、护理评估1、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。
2、评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。
二、护理措施1、核对患者,准备营养液,温度以接近正常体温为宜。
2、病情允许,协助患者取半卧位。
3、输注前、后用约30毫升温水冲洗喂养管。
5、输注速度均匀。
6、输注完毕包裹、固定喂养管。
7、观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应。
8、病情允许输注后30分钟保持半卧位,避免搬动患者或可能引起误吸的操作。
三、健康指导要点1、携带喂养管出院的患者,告知患者及家属妥善固定喂养管,输注营养液或特殊用药前后,应用温开水冲洗喂养管。
2、告知患者喂养管应定期更换。
四、注意事项1、营养液现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24小时内用完。
2、长期留置鼻胃管或鼻肠管,每日进行口腔护理,定期（或按照说明书）更换喂养管,对胃肠造口、空肠造口者,保持造口周围皮肤干燥、清洁。
3、特殊用药前后用约30毫升温水冲洗喂养管,药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。
4、避免空气入胃,引起胀气。
5、注意放置恰当的管路标识。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
肠内营养护理常规
肠内营养护理常规一、评估与观察要点1.评估患者的病情、意识状态、营养状况、合作程度。
2.评估管饲通路情况、输注方式、有无误吸风险。
3.观察营养液输注中、输注后的反应。
二、护理措施1.给予肠内营养之前，向患者及其家属说明肠内营养的目的、注意事项，给予心理支持，取得理解和配合。
2.根据医嘱，合理选择肠内营养液制剂。
营养液应现配现用，配制时遵守无菌操作原则，暂不用时置于4℃冰箱冷藏，不宜超过24小时，每日更换输注管或专用泵管。
3.根据患者病情，喂养时间长短选择合适的肠内营养给予途径和输注方式。
4. 病情允许，进行肠内营养时，抬高床头 30°-45°以防反流和误吸。
5.使用营养液前充分摇匀，输注时保持营养液温度接近体温，室温较低时可使用恒温加热器。
6.肠内营养输注应循序渐进，开始采用低浓度、低速度、低剂量，逐渐增加，尽量使用肠营养泵控制速度。
（1）经胃管途径：开始每日输注全浓度的营养液500～1000ml，速度50ml/h。
3～4 日内逐渐增加速度至100ml/h，达到总需要量2000ml。
（2）经肠管途径：先用 I/4～1/2全浓度的营养液，速度 25～50ml/h.从 500～ 1000ml/d开始，逐日增加速度、浓度，5～7 日达到患者能耐受的总需要量。
7.在输注过程中，观察病情变化，若患者突然出现呼吸急促、呛咳，咳出物类似营养液时，疑有误吸的可能。
应立即停止输注，鼓励和刺激患者咳嗽，排出吸入物和分泌物，无咳嗽能力的患者可及时经口、鼻腔或气管导管吸除，及时报告医生，必要时气管镜清除误吸物。
8.定期检查喂养管的位置，妥善固定，保持通畅，喂养管通常只用于营养液的输注，如需注入药物务必参考药物说明书。
药丸经碾碎、溶解后注入喂养管，以免药丸在营养液中不能溶解而黏附于管壁或堵塞管腔。
9.每次输注前后、连续输注过程中每间隔4小时、特殊用药物前后均用 30ml 温开水冲洗喂养管。
10.预防并发症发生，注意血糖、尿量变化，定期检查血常规、血生化。
2024年版肠内营养护理规范
2024年版肠内营养护理规范一、前言肠内营养是指通过胃肠道提供营养素，以满足患者营养需求的营养支持方式。
肠内营养具有安全、有效、经济和符合生理特点等优点，是临床营养支持的首选方法。
为了规范肠内营养的护理工作，提高护理质量，制定本规范。
二、肠内营养的适应症和禁忌症适应症1. 胃肠道功能正常，但无法正常摄入足够营养的患者，如昏迷、重症肌无力、消化道肿瘤等。
2. 胃肠道功能不良，但可以耐受肠内营养的患者，如重症胰腺炎、短肠综合征等。
3. 需要营养支持的患者，如创伤、感染、手术后等。
禁忌症1. 胃肠道功能完全丧失的患者，如胃肠道穿孔、梗阻等。
2. 严重电解质紊乱和酸碱失衡的患者。
3. 严重感染、败血症等全身状况危重的患者。
4. 对肠内营养制剂成分过敏的患者。
三、肠内营养的护理流程1. 营养评估1. 收集患者的基本资料，包括年龄、性别、体重、身高、疾病诊断等。
2. 评估患者的营养状况，包括体重、体质指数（BMI）、蛋白质代谢指标等。
3. 评估患者的胃肠道功能，包括食欲、呕吐、腹泻等。
2. 营养配方制定1. 根据患者的营养评估结果，制定个性化的肠内营养配方。
2. 选择合适的肠内营养制剂，如整蛋白型、短肽型、氨基酸型等。
3. 调整营养配方，以满足患者特殊的营养需求，如高蛋白、高脂肪等。
3. 营养输注1. 选择合适的输注途径，如口服、鼻饲、经皮内镜胃造瘘（PEG）等。
2. 输注速度从慢到快，逐渐增加，以避免胃肠道不耐受。
3. 监测患者的耐受情况，如胃肠道症状、血糖水平等。
4. 营养监测与评估1. 定期监测患者的营养状况，如体重、BMI、蛋白质代谢指标等。
2. 观察患者的胃肠道症状，如食欲、呕吐、腹泻等。
3. 根据患者的耐受情况和营养需求，调整肠内营养配方和输注速度。
四、肠内营养的并发症护理1. 胃肠道并发症1. 恶心、呕吐：观察患者的呕吐物性质，必要时减慢输注速度或暂停输注。
2. 腹泻：观察患者的粪便性质，调整营养制剂的温度和浓度，必要时暂停输注。
肠内营养护理常规最新版本
肠内营保养理惯例一、预防误吸(1)妥当固定营养管：若经鼻胃管饲养时，应将营养养管妥当固定于脸颊部，防备脱出。
(2)取适合的体位：依据营养管地点及病情，置病人于适合的体位。
伴存心识阻碍、胃排空缓慢、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液的病人应取半卧位，以防营养液反流和误吸。
(3)增强察看：若病人忽然出现呛咳、呼吸急促或咳出近似营养液的痰液，应疑有营养管移位并致误吸的可能，应鼓舞和刺激病人咳嗽，以排出吸人物和分泌物，必需时经鼻导管或气管镜消除误吸物。
二、保持病人正常的排便形态约 5％-30％的肠内营养治疗病人可发生腹泻。
(1)控制营养液的浓度：从低浓度开始滴注营养液，再依据病人胃肠道适应程度逐渐递加，以防止营养液浓度和浸透压过高惹起的胃肠道不适、肠痉挛、腹胀和腹泻。
(2)控制输注量和速度：营养液宜从少许开始，250-500ml／d，在5-7 天内渐渐达到全量。
输注速度以20ml／h 起，视适应程度逐渐加速并保持滴速为100-120ml／h。
以营养泵控制滴速为佳。
(3)保持营养液的适合滴注温度：营养液的滴注温度以靠近正常体温为宜，过烫可能灼伤胃肠道黏膜，过冷则刺激胃肠道，惹起肠痉挛、腹痛或腹泻。
可在输注管近端自管外加热营养液，但需防备烫伤病人。
(4)用药护理：某些药物，如含镁的抗酸剂、电解质等可致肠痉挛和浸透性腹泻，须经稀释后再经营养管注人。
对严重低蛋白血症者，遵医嘱先输注人体清蛋白或血浆，以提升血浆胶体浸透压。
(5)防止营养液污染、变质：营养液应现配现用；保持分配容器的洁净、无菌；悬挂的营养液在较凉爽的室温下搁置时间小于 6～8 小时，若营养液含有牛奶及易腐败成分时，搁置时间应更短；每日改换输注管道、袋或瓶。
三、准时冲刷营养管，保持畅达。
为防止营养管堵塞，于输注营养液前、后及连续管饲过程中每间隔4 小时及特别用药前后，都应用30ml 温开水或生理盐水冲刷营养管。
药丸经研碎、溶解后直接注入营养管，防止因加入营养液后与之不相容而凝固成块粘附于管壁或拥塞管腔。
最新更新的肠内营养护理规定
最新更新的肠内营养护理规定背景：肠内营养是一种通过口服或鼻饲等方式将营养物质直接送入消化道，以满足患者的营养需求的方法。
肠内营养护理规定的制定对于保障患者的安全和健康至关重要。
本文旨在介绍最新更新的肠内营养护理规定。
一、适应症：1. 消化系统疾病：如肠梗阻、炎症性肠病等。
2. 各种原因引起的肠功能衰竭：如严重腹泻、肠短小综合征等。
3. 肠外营养无法满足患者的营养需求。
二、禁忌症：1. 肠道完全闭塞。
2. 严重消化道出血。
3. 全身感染或腹腔感染严重的患者。
三、操作要点：1. 患者评估：在进行肠内营养前，需对患者进行全面评估，包括消化道功能、营养状况和相关疾病等方面。
2. 营养计划制定：根据患者的具体需求，制定个性化的肠内营养计划，包括营养物质的种类、剂量和给药时间等。
3. 营养物质选择：选择适合患者的肠内营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和微量元素等。
4. 操作技术：掌握正确的肠内营养操作技术，包括管路插入、固定和调整等。
5. 监测与调整：监测患者的营养状况和相关指标，根据需要及时调整肠内营养计划。
四、并发症与处理：1. 肠梗阻：及时停止肠内营养，进行相应处理。
2. 腹泻：调整肠内营养物质的配方和剂量。
3. 营养不良：评估并调整肠内营养计划，增加营养物质的摄入。
五、安全注意事项：1. 操作前准备：保持操作环境清洁，准备好所需的器材和药物。
2. 严格操作规范：按照规定的操作流程进行操作，避免交叉感染。
3. 定期评估和监测：定期评估患者的消化道功能和营养状况，监测相关指标的变化。
4. 注意并发症的预防和处理：了解并发症的发生机制和处理方法，及时采取相应措施。
六、总结：肠内营养护理规定的最新更新为我们提供了更加科学和规范的操作指南，有助于提高肠内营养的安全性和有效性。
在实施肠内营养护理时，我们应始终遵循规定的操作流程，注重患者的评估和监测，并严格控制并发症的发生和处理。
营养支持-肠内营养护理常规
营养支持-肠内营养护理常规相关知识肠道营养是指人的胃肠道具有一定的消化吸收功能，但因病理影响或某些治疗需要，而需从鼻饲管或胃肠造瘘管输入营养物质的一种营养治疗法。
护理问题/关键点1 胃肠道耐受2 返流及误吸3 胃潴留4 并发症的观察与处理5 教育需求初始评估1营养风险2营养状态：营养评估、代谢评估3疾病：一般情况、基础疾病、合并疾病4胃肠道系统：解剖结构、胃肠消化吸收功能持续评估1肠道营养的输入途径1.1肠道营养的最佳途径是口服，对于不能口服的患者可考虑经管道输入营养制剂，根据使用肠道营养时间的长短和肠瘘部位等因素，选择进入途径1.1.1鼻胃管喂养途径1.1.1.1优点：胃容量大，对营养液的渗透压不敏感，适用于混合配方、要素膳的输注1.1.1.2缺点：有返流和误吸的危险1.1.2鼻肠管喂养途径1.1.2.1优点：由于导管通过幽门进入十二指肠或空肠，使返流与误吸的发生率低1.1.2.2缺点：喂养开始阶段营养液的渗透压不宜过高1.1.3胃造口喂养途径1.1.3.1优点：适用于不能长期耐受鼻胃管或鼻肠管的患者1.1.3.2缺点：有创伤1.1.4空肠造口喂养途径1.1.4.1优点：因食物返流而引起的呕吐和误吸发生较少；肠道营养支持和胃十二指肠减压可同时进行，对胃十二指肠外瘘和胰腺疾病患者尤为适宜；喂养管可长期放置，适用于长期营养支持的患者；患者能同时经口摄食；患者无明显不适1.1.4.2缺点：创伤2肠道营养的输入方式3肠道营养产品的选择3.1要素膳：包括以氨基酸为氮源（爱伦多、维沃）和以水解蛋白为氮源（百普力）的要素膳，无需经肠、胰液消化即可直接或间接吸收和利用，适用于消化吸收功能较弱的患者，但由于其口感不佳，且各成分的分子量较小，因而渗透压较大，使用不当可导致腹泻3.2非要素膳：包括匀浆膳和以整蛋白为氮源（瑞素、能全力）的非要素膳，蛋白在小肠消化吸收，不但价格便宜，而且大分子物质刺激胃肠道黏膜生长的作用好于小分子，可以避免肠黏膜萎缩。
肠内营养护理规范
肠内营养护理规范
（一）肠内营养物种类
1、匀浆饮食：系由天然食物经捣碎后制备。
2、混合奶：鸡蛋、白糖、盐、面粉及植物油用水调成糊状，慢慢加入煮沸的牛奶与豆浆中而成。
3、要素膳：以氨基酸混合物或蛋白水解物为氮源，以不需消化或很易消化的糖类为能源，混以矿物质、维生素及少量提供脂肪酸的脂肪构成。
（二）喂养管放置方法
1、鼻胃置管
2、鼻十二指肠／空肠置管
3、胃造口
4、空肠造口
（三）肠内营养注意事项
1、肠内营养物一般都从少量（100ml）、低浓度(8%)、持续滴注8～12小时开始，然后根据患者耐受程度逐日增加容量、浓度与滴入时间。
2、注意无菌操作。
3、严防喂养管堵塞。
4、妥善固定喂养管。
5、营养液温度保持在38℃左右。
（四）常见并发症及护理
1、胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻与腹胀。
2、代谢并发症：血糖增高、高血糖非酮性脱水、高钠血症脱水、高氯血症、代谢性酸中毒及电解质失衡。
（五）防治方法：降低要素饮食浓度，减慢滴注速度或停用后，可自行恢复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠内营养护理常规
一、概念
将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。
二、途径和方式
(一)经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。
(二)经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。
(三)灌注方式
1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。
此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。
空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。
2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴
入患者胃肠内的方法。
一般4-6次/天，250-500ml/次。
间隙滴注法多数患者可以耐受。
3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。
适合病情
危重患者及空肠造口喂养患者。
优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。
实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。
三、护理问题/关键点
1．胃肠道是否耐受
2．返流及误吸
3．胃潴留
4．并发症的预防及处理
5．教育需求
四、评估
(一)营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径
1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对
于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养
2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液
(二)营养液类型
(三)肠内营养液灌注方式
(四)肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度
(五)胃肠道
1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等
2.有无胃潴留
3.大便颜色、性状、量和次数
（六）有无返流：注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生
（七）营养状况：白蛋白水平、血色素、体重等
五、干预措施
(一)患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。
（二）营养管的维护
1.妥善固定营养管，鼻肠管应该列入特殊管道给予加固，防止脱出。
2.空肠营养管应每班检查缝线是否牢固，必要时及时加固。
3.胃造瘘管常规每班更换造瘘口敷料；更换时旋转造瘘管180度，以防粘连；保持造瘘管固定夹与皮肤之间的松紧度合适，太松易造成营养液渗漏，太紧易造成皮肤破损。
4.对于长期经胃管鼻饲患者，应当每月更换胃管；每次换管时，更换鼻孔。
（三）营养液的准备
1.肠内营养液温度控制在37~40度左右：太冷刺激肠道易引起腹泻；太热易引起营养液凝结成块，导致管路堵塞。
2. 营养液开启后放置冰箱，24小时内有效。
（四）胃内残余量的检查见流程图
（五）每次喂饲前确认营养管的位置：胸片是确认营养管位置的金标准。
（六）并发症的预防和处理
1.返流、误吸与肺部感染
（1）肠内营养前后半小时内尽量避免做CPT、吸痰及翻身等操作。
(2）肠内营养液定时灌注者前后半小时内保持床头抬高30~45度，连续输注者若无禁忌症尽量保持床头抬高大于30度。
(3）管饲前确认管道位置正确。
(4）肠内营养液连续输注者常规每四小时监测胃潴留，定时灌注的患者鼻饲前常规回抽胃潴留，检查潴留量和颜色。
如果胃潴留为鲜红色，量多，则告知医生，暂停管饲；如果胃储留为咖啡色，量小于200ml，告知医生，遵嘱管饲及使用制酸药。
当胃潴留大于200ml时，告知医生，遵嘱暂停管饲一次。
对于有潴留的患者可应用胃动力药如莫沙必利等促进胃的排空及肠蠕动。
(5）灌注速度不可过快，每次灌注的量不超过300ml。
(6）证实有返流的患者应选择其他的营养途径。
2. 胃肠道并发症
(1）腹泻：多因长期未进食、初次鼻饲、灌注速度过快、吸收不良、浓度太高、乳糖不耐症等。
处理是初次应从低浓度开始，逐渐增加浓度，降低灌注速度；对于乳糖不耐受的患者，应给予无乳糖配方。
处理见腹泻护理常规。
(2）腹涨、便秘和腹痛：患者在开始肠道喂养时，注意减慢速度，降低浓度，并配合胃肠动力药的应用，密切监测胃或肠内潴留量。
(3）恶心与呕吐：灌注速度过快、温度过低、胃排空障碍引起的潴留，可导致恶心与呕吐。
鼻饲患者呕吐的处理：立即侧卧，清除口腔呕吐物，有人工气道患者给予气道内吸引，观察体温及氧合情况。
(4）倾倒综合征：放置空肠营养管的患者或胃切除术后患者可出现此并发症。
多发生在餐后10-30分钟内，因胃容积减少及失去对胃排空的控制，多量高渗溶液快速进入小肠所致。
可表现为胃肠道和心血管两大系统症状。
胃肠道症状为上腹饱胀不适，恶心呕吐、肠鸣频繁，可有绞痛腹泻；循环系统症状有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心动过速等。
此时应减慢输注速度，适当稀释营养液以降低渗透压，选择低碳水化合物、高蛋白营养液，可使症状缓解。
3.机械性并发症
(1)肠内营养管堵塞，预防措施有：
①管饲前后均应用20毫升温水冲洗导管，防止管道堵塞。
②持续营养泵维持的肠内营养，需4到6小时温水冲管一次。
③管饲给药时应先碾碎，完全溶解后注入。
④酸性物质容易导致蛋白质配方的营养液凝固。
在一些营养管堵塞时使用温
开水可再通，对于顽固性的胃管堵塞可使用一片胰脂肪酶加320mg碳酸氢钠
（增加pH）溶于5ml温水中，注入前先尽量回抽胃管内的东西，以使脂肪
酶能充分接触堵塞物质。
5分钟之后用温开水冲洗。
(2)鼻咽食管和胃黏膜损伤及炎症。
4.代谢并发症：注意观察血糖、电解质，肝功能等指标，根据医嘱监测血糖，必要时使
用胰岛素控制血糖。
六、健康教育
1．强调肠内营养的必要性。
2．宣教肠内营养的途径、方法以及所灌注的营养液类型。
3．教会家属观察肠内营养的并发症，及处理方法。
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，
供参考，感谢您的配合和支持）。