2021年全科医学单选题与答案解析(87)

2021年全科医学单选题与答案解析87
一、单选题(共50题)
1.生活质量测定的内容
A：日常生活
B：社会功能
C：行为失调
D：心理应激
E：躯体健康、心理健康和社会功能健康
【答案】：E
【解析】：
2.是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法A：体细胞治疗
B：光量子治疗
C：细胞治疗
D：分子学治疗
E：基因治疗
【答案】：E
【解析】：
3.糖尿病肾病的最早期的表现是
A：高血压
B：水肿
C：低蛋白血症
D：血肌酐、尿素氮增高
E：微量蛋白尿
【答案】：E
【解析】：糖尿病肾病一般分为五期，Ⅰ～Ⅲ期为糖尿病肾病早期，Ⅰ～Ⅱ期只有病理改变，没有临床指征，Ⅲ期出现微量蛋白尿，可通过24小时尿微量白蛋白排泄量诊断。

4.不良反应包括
A：副作用
B：变态反应
C：继发反应
D：后遗效应
E：以上都是
【答案】：E
【解析】：药物的不良反应是指在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的或意外的有害反应，包括：副作用，变态反应，继发反应，后遗效应，毒性反应等。

5.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的
A：选用较细的金属尿道探条
B：严格无菌操作
C：可用尿道黏膜麻醉
D：应该进行定期治疗
E：必要时扩张后留置导尿管
【解析】：用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，造成假道。

其他选项都是正确的。

尿道扩张治疗应该定期进行，一般1～2周扩张一次，1个周期大约4次。

6.男性非淋菌性尿道炎，在排尿间隔3小时后尿道分泌物（或拭子）涂片镜检，在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少多少个才有诊断意义
A：≥3
B：≥5
C：≥10
D：≥15
E：≥20
【答案】：B
【解析】：在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少≥5个时，对尿道炎诊断才有意义，故选B。

7.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是
A：肺部残气量严重减少
B：通气/血流比率失调
C：弥散功能障碍
D：动-静脉血分流
E：肺泡通气量降低
【解析】：
8.有关医师人文关怀叙述正确的是（）
A：医师不仅要关注治疗疾病过程，更应关注患者体验和感受
B：医师应将患者社会地位作为临床诊疗的重要依据
C：医师应对不同民族、性别、贫富和宗教信仰的患者区别对待
D：医师拥有高超的医疗技能就足以赢得患者信任
E：医师应否决患者及其家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权【答案】：A
【解析】：
9.各观察值同乘以一个不等于0的常数后，不变的是
A：几何均数
B：标准差
C：均数
D：中位数
E：以上都不是
【答案】：B
【解析】：
10.风寒型感冒的诊断要点是
A：发热汗出热不解
B：发热微恶风
C：恶寒不发热或微热
D：发热恶寒并重
E：无发热恶寒
【答案】：C
【解析】：
11.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是
A：大量蛋白尿
B：血尿，高血压
C：高胆固醇症
D：低蛋白血症
E：高度水肿
【答案】：B
【解析】：凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个／HPF，并证实为肾小球源性血尿者。

②反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120／80mmHg。

并除外糖皮质激素等原因所致。

③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。

④持续低补体血症。

所以选B。

12.评价的前提是
A：比较
B：确定价值标准
C：测试
D：均衡
E：重复
【答案】：B
【解析】：
13.一位患者初次妊娠前3个月时自然流产，她想知道本次流产的可能原因，下述除哪项外均是自然流产诱发因素
A：外界因素
B：遗传因素
C：免疫因素
D：母体因素
E：营养因素
【答案】：E
【解析】：
14.寿命表通常包括的指标中，不包括以下哪项
A：生存人数
B：死亡人数
C：寿命差异性
D：死亡概率
E：平均预期寿命
【答案】：C
【解析】：寿命表是根据某国家或某地区居民年龄别死亡率编制的，它包括一系列表示居民平均期望寿命与生存情况的统计指标，寿命表通常包括下列四种指标：生存人数、死亡人数、死亡概率和平均预期寿命。

15.右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病
A：胰腺炎
B：肠道感染
C：溃疡病发作
D：肝、胆系统感染
E：肠系膜淋巴结感染
【答案】：D
【解析】：肝胆疾病的疼痛多在右上腹部。

16.龋病的治疗方法有
A：充填术治疗法、药物疗法、拔除法
B：充填术治疗法
C：药物疗法
D：药物疗法、拔除法
E：药物疗法、磨除法
【答案】：A
【解析】：
17.男性患者，21岁。

昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。

查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是
A：梅尼埃病
B：急性胃肠炎
C：急性胰腺炎
D：幽门梗阻
E：肠梗阻
【答案】：B
【解析】：急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。

其发生多由于饮食不当，暴饮暴食，或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品所致。

18.哪种H受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少
A：法莫替丁
B：雷尼替丁
C：尼杂替丁
D：西咪替丁
E：非那西丁
【答案】：A
【解析】：
19.社区康复的目标中不包括
A：对慢性病的管理
B：预防残疾
C：防止传染病发生
D：保障残疾儿童的入学教育
E：对残疾青壮年的劳动培训
【答案】：C
【解析】：
20.患者，男性，23岁。

夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。

X线检查提示双侧骶髂关节炎。

患者最可能的诊断是
A：腰椎劳损
B：坐骨神经痛
C：骨关节炎
D：类风湿关节炎
E：强直性脊柱炎
【答案】：E
【解析】：患者为青年男性，夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛，X线检查提示双侧骶髂关节炎，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

21.过量硫酸镁治疗妊高征，最先出现的毒性反应是
A：心率减慢
B：呼吸减慢
C：头晕、血压过低
D：膝反射减退或消失
E：尿量过少
【答案】：D
【解析】：
22.患者，女，26岁。

3个月来面色苍白、巩膜黄染。

脾肋下3.5cm。

Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。

治疗应首选
A：输注红细胞
B：脾切除
C：肾上腺皮质激素
D：丹那唑
E：保肝治疗
【答案】：C
【解析】：从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。

23.早期肠套叠最佳的治疗方法是
A：颠簸疗法
B：口服植物油
C：手术切除套叠部分
D：空气灌肠
E：胃肠减压、解痉、镇痛
【答案】：D
【解析】：早期诊断的肠套叠患儿多可经空气灌肠复位，预后良好。

24.下列哪项不是幼儿期的保健重点
A：防止意外创伤
B：定期健康检查
C：防止风湿热
D：防止营养缺乏
E：语言训练
【解析】：此时期神经精神发育迅速，语言、动作能力明显，因此应加强动作、语言的训练。

活动增多，易发生意外。

应定期体检，防止营养缺乏、预防龋齿。

25.40岁女性，因月经周期紊乱、经量增多半年余，本次月经已达10天，出血不止，伴头晕急诊来院。

妇检：子宫增大如孕3月大，前壁突出，质地硬，活动尚可。

B超提示为子宫前壁底部见约8cm×6cm ×5cm强光团。

血WBC:5.1×10/L。

该病人出血原因，下列哪项可能性小
A：子宫内膜感染
B：子宫内膜增生过长
C：子宫内膜面积增大
D：肌瘤变性
E：宫缩不良
【答案】：D
【解析】：
26.计算相对数的目的是
A：为了进行显著性检验
B：为了表示绝对水平
C：为了便于比较
D：为了表示实际水平
E：为了表示相对水平
【解析】：两个有关联的指标之比称为相对数。

很多情况下，绝对数很难揭示事物内在特征或规律，因此，在绝对数的基础上计算相对数更加便于比较。

27.下列疾病中，哪一种咳黏稠黯红色血痰
A：心绞痛
B：心包炎
C：肺梗死
D：心肌梗死
E：心包积液
【答案】：C
【解析】：肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。

慢性肺梗死可有咯血，咳黏稠黯红色血痰等症状。

28.贝赫切特(白塞)综合征指在复发性口疮的同时或先后交替出现有A：口周皮肤，黏膜色素沉着
B：口干、眼干等症状
C：张口受限，关节弹响声
D：颌面部皮肤沿三叉神经分布区的小疱疹
E：眼、外生殖器以及皮肤等溃疡
【答案】：E
【解析】：
29.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗
A：β2肾上腺素受体激动剂
B：肾上腺素
C：吗啡
D：西地兰
E：以上都不是
【答案】：A
【解析】：支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，可雾化吸入β肾上腺素受体激动剂作诊断性治疗，若迅速缓解，则可排除心源性哮喘，在未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成生命危险。

故选A。

30.全科医学"以人为本"的照顾并非是说
A：全科医生对于"疾病""病患"和"患病"三个词汇都要了解研究
B：全科医生应同时重视"疾病"和"患者"范畴
C：人的需求为中心、健康为导向
D：患者为中心、需求为导向
E：人的健康为中心、需求为导向
【答案】：D
【解析】：
31.28岁女性，闭经3年，MRI:检查发现垂体大腺瘤，高度3.0cm，压迫视神经交叉而住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40μg/L(正常值＜20μg/L)，FSH6.0IU/L，
LH5.0IU/L，E220.04nmol/L，GH2.0μg/L，ACTH18ng/L，TSH4.0mIU/L。

T及T水平正常。

这位患者的垂体瘤最可能的诊断是
A：TSH分泌瘤
B：PRL分泌瘤
C：ACTH分泌瘤
D：促性腺激素分泌瘤
E：无功能性垂体腺瘤
【答案】：E
【解析】：
32.以是否患病为分组原则的是
A：病例-对照研究
B：队列研究
C：流行病学实验研究
D：生态学研究
E：现况调查
【答案】：A
【解析】：
33.小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括
A：先天性免疫功能缺陷
B：维生素A缺乏
C：抵抗力差
D：照顾不周
E：过敏
【答案】：E
【解析】：
34.急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列
A：中耳炎
B：颈淋巴结炎
C：肺炎
D：手足口病
E：急性肾炎
【答案】：D
【解析】：上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上呼吸道感染可引起急性肾炎、风湿热等。

手足口病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或疱疹，不属于上呼吸道感染并发症。

35.促进心理健康的原则不包括
A：树立以自我为中心的意识
B：社会适应自如
C：保持良好的人际关系
D：保持良好的情绪
E：提高心理调节和应对能力
【答案】：A
【解析】：应树立良好的自我意识，即自知、自爱，能够准确地认识自己。

36.有关糖尿病的诊断，下列哪项正确
A：三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B：尿糖检查一定阳性
C：空腹血糖不一定升高
D：全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断
E：所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
【答案】：C
【解析】：
37.下列哪种全身性疾病不会出现全身瘙痒
A：恶性淋巴瘤
B：心肺疾病
C：霍奇金病
D：尿毒症
E：肝胆疾病
【答案】：B
【解析】：
38.男性，16岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。

最有可能的诊断为
A：乙型脑炎
B：流行性脑脊髓膜炎
C：蛛网膜下隙出血
D：偏头痛
E：过敏性紫癜
【答案】：B
【解析】：
39.碘制造影剂可发生变态反应，除下列哪项外均属于轻度反应A：头晕、头痛
B：面色潮红
C：气喘、呼吸困难
D：恶心、呕吐
E：荨麻疹
【答案】：C
【解析】：
40.周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的
A：肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性
B：肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性
C：肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性
D：肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性
E：肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阴性
【答案】：B
【解析】：
41.COPD的临床症状下列哪项不常见
A：长期反复咳嗽咳痰
B：经常咯血
C：常伴胸闷气促
D：常于冬春季或气压低时急性发作
E：经常咳黄脓痰
【答案】：B
【解析】：
42.全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊形式，以下哪项是正确的
A：双向转诊
B：单向转诊
C：多向转诊
D：偶然转诊
E：以上均不是
【答案】：A
【解析】：
43.男性，46岁，两年前放射性碘治疗甲亢，近半年来疲倦，纳差，嗓音粗低，入院体检除面色苍白，痛觉及腱反射迟钝外，余无异常，初步诊断为
A：放射治疗后损伤喉返神经
B：治疗后营养不良
C：甲状腺功能减退症
D：白细胞减少症
E：淡漠型甲亢
【答案】：C
【解析】：
44.以下哪项不是开展普查的优点
A：调查对象的确定比较简单
B：普查工作易细致，诊断较明确
C：普查可以普及医学知识
D：普查可以较全面地描述疾病分布与特征
E：通过普查可以发现一些病例，使能得到及早治疗
【答案】：B
【解析】：由于普查调查对象多，调查期限短，工作量非常大，难免出现漏诊、误诊，调查质量不容易得到控制。

45.维生素D缺乏性佝偻病的常见原因不包括
A：食物中钙磷含量不足或比例不合适
B：维生素D摄入不足
C：肾上腺肿瘤
D：生长过速
E：日光紫外线照射不足
【答案】：C
【解析】：
46.10个月女孩，因面色逐渐蜡黄2个月，智力及动作发育出现倒退而入院，检查时见患儿精神呆板，肢体及舌有颤抖，RBC检查MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常，对此病最有效的预防措施是
A：早期用钙剂
B：早期给铁剂
C：早期给维生素D
D：及时加辅食
E：尽早增加蛋白质含量高的食品
【答案】：D
【解析】：
47.大众传播的特点不包括
A：单向性
B：覆盖面广
C：速度慢
D：公开性
E：间接性
【答案】：C
【解析】：大众传播速度快，资源利用率高。

48.一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例是A：死亡率
B：死亡专率
C：疾病别死亡率
D：罹患率
E：病死率
【答案】：E
【解析】：死亡率是指一定时期、一定人群中（因某病）死亡人数与同期平均人口数之比。

疾病别死亡率是指某时期因某病死亡人数与同期平均人口数之比；死亡专率是按不同特征分别计算的死亡率。

死亡率、死亡专率和疾病别死亡率三者的分母都是同期平均人口数，而病死率的分母是同期患某病的全部病人数。

49.进行期银屑病的特点是
A：发热明显
B：点状出血现象
C：同形反应
D：皮损呈钱币状
E：渗出明显
【答案】：C
【解析】：
50.鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义
A：下肢凹陷性水肿
B：腹壁静脉曲张
C：腹水常规检查
D：蜘蛛痣
E：腹壁静脉血流方向【答案】：E
【解析】：。