各种类型的呼吸

毕奥氏呼吸之杨若古兰创作

概念

毕奥氏呼吸（Biol)又称间断呼吸.表示为呼吸与呼吸暂停景象交替出现.其特点是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断一个短时间后，随即又开始呼吸.如此反复交替.为呼吸中枢高兴性明显降低的表示.多在呼吸停止前出现，罕见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病员.

机理

发生机理是因为呼吸中枢高兴性减弱或高度缺氧时，血中正常浓度的二氧化碳不克不及通过化学感受器惹起呼吸中枢高兴，故呼吸逐步减弱以致暂停.因为呼吸暂停，血中二氧化碳分压增高至必定程度后，通过颈动脉窦和自动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢惹起呼吸.随着呼吸的进行，二氧化碳排出，使二氧化碳分压降低，呼吸再次减慢，以致暂停，从而构成周期性呼吸.毕奥氏呼吸发生的机理基本同上，但比上面的更严重，为呼吸中枢高兴性明显性降低的表示库司玛大呼吸

英文名称

Kussmaul's respiration

别称

Kussmaul呼吸、酸中毒深大呼吸、深长呼吸、库氏呼吸、库斯毛尔氏呼吸

概念

代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸，可有鼾音，称为酸中毒深大呼吸.

见于严重代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等.生理情况下，在剧烈活动、情绪激动或过度紧张时亦可呈现深而快的呼吸.

陈-施氏呼吸综合征

陈-施氏呼吸综合征（Cheyne-Stokes breathing syndrome, CSBS）

陈施呼吸又称潮式呼吸，既有呼吸节律的变更，又有呼吸幅度的改变.呼吸由浅慢变成深快又由深快变成浅慢，随后出现一段呼吸暂停，如此循环往复.每个潮式呼吸周期可长达30s~2min，呼吸暂停可持续5~30S.此呼吸的出现是呼吸中枢高兴性降低，呼吸中枢对呼吸节律的调节失常的表示.

当呼吸暂停时，二氧化碳潴留，浓度升高，刺激呼吸中枢，使呼吸恢复加快加深，二氧化碳排出，呼吸中枢失去刺激物资，又出现浅慢呼吸，既而停顿.

陈施呼吸罕见于中枢神经零碎疾病，也可见于中毒症状.双吸气

表示为连续两次吸气后呼气，类似痛哭后的抽泣动作.次要见于颅内压增高即将发生脑疝时，为呼吸停止的前兆.又称抽泣样呼吸.

叹息样呼吸

是一种不规则长叹气呼吸，盲目胸部发闷，表示为在普通正常呼吸节律中拔出1次深大呼吸并常伴随叹息声的呼吸，当评估者留意力集中于本人的呼吸时，则发生此种呼吸的次数增多，留意力转移则呼吸正常，患者多自述胸闷，呼吸困难，但并没有惹起呼吸困难的客观目标，罕见于儿童.为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张和抑郁症.

下颌式呼吸

在呼吸时只看到下颌活动,且多呈现出口角牵动下唇活动的景象,亦为呼吸中枢衰竭的一种具体表示.出现这类呼吸时,病人已濒临死亡.

逆式呼吸

逆腹式呼吸是指吸气时腹部天然内收，呼气时小腹天然外鼓.逆腹式呼吸，生理学上称为变容呼吸.吸气时腹肌收缩，腹壁回缩或稍内凹，横隔肌随之收缩降低，使腹腔容积变小；呼气时腹肌放松，腹壁隆起，横隔肌上升还原，使腹腔容积变大.与之对称的是顺腹式呼吸，生理学上称作等容呼吸. 逆腹式呼吸法在呼吸时改变腹腔容积，而使腹腔改变的内容物又不是吸人或呼出的空气，而是另外一种物资，这类物资就是“内气”.所以，逆腹式呼吸法在名称上是一种呼吸空气的“方式”，实质上则是内气的“呼吸”(升降、鼓荡).

呼吸气味的改变

1）恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人.

2）肝腥（肝臭）味：可见于肝性脑病（肝昏迷）病人. 3）氨（尿）味；可见于尿毒症理病人.

4）烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人.

5）刺激性大蒜味：可见于无机磷农药中毒病人.