苓桂术甘汤
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苓桂术甘汤
积液一方:
【组成】茯苓四两桂枝三两白术三两甘草二两
右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。
郭生白苓桂术甘汤方:
茯苓40克、桂枝30克、白术30克、甘草13克
【原文】
1、伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
2、心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
3、夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。
【主治】
心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,身为振振摇者。
心下有痰饮,胸胁支满,目眩。
短气有微饮,当从小便去之。
(即:悸、眩、振、肿)
【加减】
1、呕吐:加生姜、半夏;
2、眩晕;加泽泻;
3、痰多:加陈皮、半夏;
4、痰咳:加苡仁;
5、惊悸:加龙骨、牡蛎;
6、脉结代:加五味子。
【临证】
1、水心病:自觉有一股气从心下上冲胸咽;胸痛胸闷(夜间为甚,遇寒加重,多伴咽喉不利,如物梗阻);心悸(多发于晨起、夜卧、饮食之后,或伴有左侧颈部血脉胀痛);短气(动则胸闷发憋,呼吸不利,甚则冷汗自出)。
其治以苓桂术甘汤加丹参、川芎,畏寒怕冷
加附子、肉桂,心悸、气短加党参、五味。
2、心衰中期:心悸,气短,形寒肢冷,食欲不振或兼呕恶,舌面水滑,水肿,小便短少,肝脾肿大,脉沉细。
治以苓桂术甘汤加丹参,桃仁,动则气喘,或合并心绞痛加党参、黄芪,伴肺水肿加葶苈子,紫苏子。
3、眼病(水毒):眼中赤脉攀睛,以明朗饮(苓桂术甘汤加黄连、细辛、车前子),或再加党参、菊花、枸杞,或合用柴胡芍药丹皮汤(黄元御方:柴胡、芍药、丹皮、黄芩、甘草)。
4、呃逆:胃脘胀满,不欲食,恶心想吐,打嗝,或一吃饭就腹胀、想解大便,用苓桂术甘汤也很灵光。
5、精神病人的头晕,也是苓桂术甘汤证。
6、本方补中气的作用很强,经常服用可增加免疫力,防止感冒。