硝苯地平好？非洛地平好？硝苯地平和非洛地平到底哪个好？

硝苯地平好？非洛地平好？硝苯地平和非洛地平到底哪个好？

关于硝苯地平和非洛地平这两个最常见的降压药，高血压患者有的说硝苯地平好，有的说非洛地平好。对此且不说哪个好，咱们用事实说话。以下是两种降压药的对比实验，一起看一下。

实验一

选择原发性高血压患者120例，年龄≤65岁，全部患者均符合中国高血压防治指南定义的高血压标准，即未服抗高血压药情况下收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压＞90 mmHg。其中波依定（非洛地平）组男37例，女23例，年龄40～65（平均53）岁；1级高血压8例，Ⅱ级高血压31例，III级高血压17例，单纯收缩期高血压 4例。硝苯地平组男39例，女21例，年龄41～65（平均55）岁；1级高血压9例，Ⅱ级高血压29例，III级高血压17例，单纯收期高血压5例。全部患者均无近期内新发生心、脑血管疾病，严重肝肾功能损害，控制不良的糖尿病，以及服用钙拮抗剂过敏史。

入选者先停用抗高血压药物2周，波依定组给于波依定（非洛地平缓释片），开始剂量5 mg，1次/天，2周后如果未达到治疗目标血压（＜140／90 mmHg），则增至10 mg，1次/天，疗程4周。硝苯地平组给予硝苯地平缓释片，开始剂量20 mg，2次/天，2周后如果未达到治疗目标血压（<140／90 mmHg），则增至20mg，2次/天，4周。

观察指标及疗效判定标准：使用符合计量标准的血压计测量患者血压，测量前30分钟内禁止吸烟，坐位安静休息5分钟，测量其右上肢血压2次，其问相隔2分钟，取2次读数的平均值记录。若2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5 mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。分别于治疗前、治疗后第一周、第二周、第四周时随访血压。

结果

波依定组60例患者完成4周疗程。治疗后血压（mmHg）平均从治疗前（158±18）／（99±11）降到疗程结束时（125±9）／

（78±7）。硝苯地平组60例患者完成4周疗程。治疗后血压（mmHg）平均从治疗前（160±9）／（100±12）降到疗程结束时（128±11）／（82±5）。两组间对比，4周后波依定组降压幅度优于硝苯地平组。

从以上的实验研究分析可以得知

高血压的降压治疗益处的大小更多地取决于治疗后所达到的血压水平，应该将血压控制在目标值水平以下才能达到预防各种并发症。

影响血压控制达标的环节很多，除个体差异外，治疗方案是否有效和治疗依从性的高低可能是主要原因。波依定是一种二氢吡啶类血管选择性钙离子拮抗剂，近年来国内外有不少使用该药治疗高血压的临床研究显示波依定的降压效果好。其特点是剂量小，维持时间长，每日服用1次即能选择性扩张周围血管以达到降压并持续稳定的有效作用，其作用似乎优于利尿剂、β-阻滞剂及硝苯吡啶缓释剂。

硝苯地平缓释片是长效、高效而不良反应小的新型钙通道阻滞药，具有舒张外周血管、降低外周阻力、扩张冠状动脉、改善血粘度及脑血流量等作用，且具有半衰期长、能够维持较长和较高的血药浓度等优点。我们分别用波依定5～10 mg和硝苯地平20～40 mg 的治疗1周后即有明显降压效果，但能看得出波依定是优于硝苯地平的。不过这两种药物均有良好的降血压作用，且治疗过程中无严重不良反应，对肝肾功能、血糖、血脂无不良影响，是一种安全、可靠和副作用少，适合临床应用的一线药物。