肾内科常用护理操作的注意事项

中医操作三：中药封包治疗


并发症、危险因素：1烫伤 2型号选择 wk.baidu.com防措施： 1评估：患者年龄、局部治 疗处肢体感觉功能，选择合适温度 （高、低温)
中医操作四：贴敷疗法

并发症：1过敏 2灼伤 3冷敷、热敷选择
预防措施：1评估患者过敏史、局部皮 肤感觉。 2温度控制：前臂内侧、敷药处试温 3选择冷热敷？？ 4如去微波炉加热时，取出棉花，易燃
中医操作一：结肠透析

3、插管角度与插管方法：首先将肛管呈水平位插入
肛门(操作者站在患者背侧)朝患者肚脐方向进入3 cm后 (小儿根据年龄要减少)有松落感(通过括约肌)，再改变肛 管头端方向，将肛管头端向后转，指向尾骨尖，当肛管插 人约5 cm时，肛管头端到达直肠壶腹部，采取边灌入液体 边继续插管，直至沿着直肠后壁缓慢插入l5～20 cm止。
4严格控制灌肠液温度：38-41度，根据病人感受可稍降低温度。 5关注患者感受：如患者感觉不舒适、不合作时，应耐心解释、询问，
尽快找出不舒适的原因．取得患者的理解与配合，不可强行插管。
中医操作二：中药熏洗治疗局部

并发症： 1烫伤 2感染 3过敏
中医操作二：中药熏洗治疗局部
预防措施 1评估：患者年龄、局部治疗处肢体感 觉功能、中药过敏。 2温度：41度？可根据病人情况适当调 整 3套双层塑料袋（隔离）：防止皮肤类 疾病传播

中医操作一：结肠透析


预防措施：
1、正确选取肛管：临床多选用硅胶管，且表面圆润、光滑，无毛
刺、接缝，管壁柔软，导管头端及旁侧开孔，软硬适度，管道透明；对于老 年患者，可采用管径小的一次性吸痰管、气囊肛管或双腔气囊尿管，最好有 刻度。

2、充分润滑肛门：用带指套的示指蘸石蜡油轻轻按摩肛门及
肛周，待肛门适应刺激，肛管括约肌松弛，再用示指按压肛周的皮肤， 稍往外下方用力，使紧紧相连的肛瓣出现缝隙，再将润滑好的肛管顺 着缝隙轻轻旋转插人肛门。

中医操作五：艾香灸
并发症、危险因素： 1烫伤 2烟雾呛咳 3 火灾 预防措施：1检查操作装置 2加强巡视病 3勿直接接触皮肤、及患者衣物，铺垫治疗巾。 4 通风

西医操作一：静脉注射、采血
并发症、注意事项：1血肿
2感染 3保护禁止补液肢体 预防措施：1患者年龄、配合程度、有无家属或陪护
预防措施
1、操作前评估操作环境是否适合操作。 2、想患者做好解释工作，取得合作。 3、严格无菌操作，对不能自理，难以 合作的患者应两名医护人员或请家属 配合操作。 4、对于敷料难固定的部位应加强敷料 的固定。

病情观察及处理
换药时应观察伤口有无红、肿、分泌 物，并轻轻按压伤口旁端看有无脓液。 如换药处为单侧上肢或下肢应对比对 侧肢体是否一样大小。 如出现以上现象应及时报告医生处理。
工陪护、有无凝血功能障碍、有无使用抗凝药物、血管情 况。
西医操作一：静脉注射、采血


2、穿刺完毕，指导患者如何按压穿刺部位及按压时间（有凝血 功能障碍或使用抗凝药物者延长按压时间）。 3、不能合作者应给予按压无出血后方能离开或指导家属或陪护 工按压穿刺点。
如出现血肿，应注意观察其大小，是否进行性增大。 4、报告医生，若为活动性血肿遵医嘱予冰袋冰敷或加压包扎，必要 时遵医嘱使用止血药。 5、非活动性血肿予硫酸镁湿敷或，将生马铃薯洗净去皮，切成1～3 mm 的薄片，外敷于患处，用塑料薄膜覆盖其上，胶布固定，待马铃 薯片干燥后取下，每天3次。

西医操作三：换药
并发症：1感染 2脱管 注意事项：1观察管道处有无红肿、渗血渗液， 无菌操作 2颈管：注意缝线有无脱开，辅料的覆盖范围、 固定。 造瘘口：触摸振颤音 腹透管口：周围1厘米以为用生理盐水擦洗， 勿用碘、酒精类消毒液刺激
西医操作四：冰敷

并发症：冻伤 预防措施：1：时间20？分钟，及时收回

6留置针：3~5天，最长不超过一周，有渗血即时更换，冲凉时， 可予保鲜膜包扎。
西医操作二：红外线治疗
并发、注意事项：1灼伤
2预热 3照射距离20-30厘米 4方向 预防措施：1、操作前做好病人的评估，


如患者的自理能力，能否合作，有无家属或陪 护工陪护。 2、如患者不能自理，也没有家属或陪护工陪 护，护士应等治疗完毕才能离开。 3、保持红外线与病人的适当的距离，同时治 疗时间不宜过长。
中西医 护理操作的注意事项
主讲人：郑兴
中西医护理操作注意事项
中医操作：1结肠透析 2中药熏洗治疗 3中药封包治疗 4贴肤疗法 5艾香灸 6 西医操作：1静脉注射、抽血 2红外线治疗 3血透管、造瘘口、腹透管出口换药
中医操作一：结肠透析
并发症：1、出血 2、肠穿孔 3、腹痛
中医操作一：结肠透析
相关风险因素 1、痔、直肠息肉、肿瘤 2、习惯性便秘、子宫脱垂、腹水、妊 娠等引起腹压增高的疾病、慢性炎症、 直肠溃疡病史(如溃疡性结直肠炎)。