皮肤科护理常规

一、皮肤科疾病一般护理常规
1．按内科一般护理常规护理。

2．病室注意通风，定期消毒。

对传染性皮肤病及大面积皮肤溃烂患者，做好消毒隔离。

3. 光敏感性患者的床位尽量远离窗口，避免日光照射。

4. 保持床褥干燥整洁，患者的内衣以松软棉织品为宜，大面积皮损者应用无菌被服，以防感染。

5. 遵医嘱给予患者饮食。

避免刺激性食物，有过敏性疾病者禁食辛辣、鱼、虾、海鲜等食物。

6. 注意患者皮肤、毛发、指甲、粘膜的清洁护理。

7. 擦药时应注意室温，夏季防止中暑，冬季防止受凉感冒。

痂皮应先湿润后再去除。

8. 行药浴治疗者，应注意水温，严格掌握药浴时间。

对年老或患有各种心血管疾病的患者，应多加巡视，防止意外发生。

9. 观察外用药物疗效及不良反应。

如有皮肤过敏或吸收中毒等反应，应立即告知医师停药，并给予脱敏或其他处理。

10. 做好心理护理，解除患者自卑紧张情绪，以配合治疗。

11. 加强出院指导。

告知患者避免使用曾对其致敏的药物，避免食用诱发疾病的食物，并指明或示范擦药方法。

须激素治疗的患者，尤其要知道其严格遵医嘱服药，定期复查。

二、药物性皮炎护理常规
按皮肤科疾病一般护理常规护理
【病情观察】
1. 观察新发皮疹，尤其伴有瘙痒症状者。

2. 全身皮肤情况，皮疹的颜色，有无水疱或大疱形成。

3. 观察患者皮损部位、瘙痒部位、性质、程度
4. 观察用药后的反应
5. 观察体温的变化等
【症状护理】
1. 高热患者卧床休息，鼓励多饮水。

2. 保护皮肤清洁干燥，被汗液浸湿的衣服、床单、被褥及时更换。

3. 床单被罩应消毒灭菌，室内电子灭菌灯消毒，每日一次；定时通风换气。

4. 加强用药后的观察，避免交叉过敏。

大剂量应用激素，观察有无并发症及副作用
5. 表皮剥脱或大疱破溃者予以翻身，避免受压加深皮肤损害，禁止
6.
【一般护理】
1. 给予患者高热量、丰富维生素、易消化低盐食物，鼓励患者多饮水，以加快致敏药物的排泄
2. 向患者讲解易致敏的药物，避免再次使用，并在病例的显着位置标明致敏药物的名称。

3. 用药前详细询问药物过敏史，并注意药物过敏的前驱或早期症状。

4. 预防医院感染，要个执行消毒隔离制度，并做好眼、鼻、口腔黏膜及皮肤护理，防止继发感染。

5. 静脉滴注激素时，滴速宜慢，以维持血液内浓度。

6. 加强与患者沟通，了解其心理状况，做好心理护理，消除顾虑；告知患者形象的变化只是暂时的，使用激素类药物有助于疾病恢复。

7. 减少探视，避免交叉感染。

【健康指导】
1. 带激素出院者，指导患者注意激素的不良反应，严格遵医嘱用药，指导患者定期复查。

2. 杜绝滥用药物，禁止在服用致敏药物及化学结构类似的药物，一旦发生皮疹及时就医。

3. 皮肤瘙痒，可外用或口服止痒药物，避免热水洗烫、剧烈搔抓，防止皮肤破溃继发感染。

三、银屑病护理常规
按皮肤疾病一般护理常规
【病情观察】
1. 观察患者皮损形态、瘙痒部位、性质、程度
2. 观察皮疹的面积、大小、薄厚、形态、颜色，鳞屑的多少有无脓疱、关节疼痛。

【症状护理】
1. 外用药物治疗前，应嘱患者用温水将鳞屑尽量脱去。

先刮去皮屑再擦药。

2. 使用外用药时要反复揉擦，利于药物吸收。

3. 急性期不宜使用刺激性药物，可使用软膏保护。

4. 大面积使用刺激性药物时注意观察皮肤反应。

如皮损加重、出现红肿渗液等立即报告医师。

5. 瘙痒多在夜间加重，可在睡前加服抗组织胺药物，并凃止痒的外用药物。

避免搔抓，必要时夜间戴手套。

. 【一般护理】
1. 本病加重常与精神因素有关；耐心向患者讲解疾病知识，鼓励患者正确面对疾病，避免焦虑、抑郁、恐惧等负性心理状态。

本病为良性病，虽然病程缓慢反复发作，不易痊愈，但配合治疗均可得到控制；应避免精神紧张、生气、劳累等诱发因素。

2．给予低脂、高热量、高蛋白、高维生素饮食；忌食辛辣等刺激性食物。

戒烟戒酒。

3. 头部有病变者，动员患者剪断或剃光头发便于治疗，并每1-2 周理发1次。

4. 对于光疗的患者，要遮盖面部及会阴部。

【健康指导】
1. 注意劳逸结合，避免过度紧张和疲劳，预防上呼吸道感染。

感染可加重本病，应及时治疗，控制感染；坚持治疗。

2. 要到正规医院就诊，不要乱投医。

3. 避免诱发因素，保持情绪稳定，正确处理人际关系。

4. 合理饮食，因本并不是过敏性疾病没有必要严格限制海鲜、牛羊肉等，只有在皮损泛发或加重时适当忌口。

5. 本病不是传染病，不必自我隔离，家属也没必要过度紧张，要为病人提供良好的环境，正确对待，积极治疗。

6. 本病不能彻底治愈，易反复发作，告诉患者做好长期治疗的思想准备。

四、湿疹护理常规
按皮肤科疾病一般护理常规
【病情观察】
1. 观察患者瘙痒部位、性质、程度。

2. 观察皮损分布、面积及渗液等情况，有无继发感染。

【症状护理】
1. 避免搔抓、热水刺激，以免发生感染，婴儿可用纱布裹手，夜间加以约束。

2. 瘙痒明显时，给予止痒药物。

3. 渗液明显时可进行冷湿敷，铺好护垫，防止浸湿床单被褥。

【一般护理】
1. 多与患者沟通谈心，介绍病情及治疗方法，消除顾虑，让患者心情舒畅，乐观对待疾病。

2. 禁食海鲜、辛辣食物，少喝咖啡、酒等。

3. ．病室注意通风，定期消毒。

4. 保持床褥干燥整洁，患者的内衣以松软棉织品为宜。

保持皮肤清洁，避免继发感染。

【健康指导】
1. 寻找致病和诱发因素，生活起居规律，避免劳累、精神紧张、保持心情愉快。

2. 避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓，尽量不穿化纤贴身内衣，皮毛制品，避免易致敏和刺激性食物。

3. 避免潮湿环境，保持皮肤清洁。

4. 避免接触诱发加重因素，对花粉、尘螨过敏者，室内不宜放置鲜花。

5. 复发后及时医治，避免疾病加重。

五、带状疱疹护理常规
皮肤科一般护理常规护理。

【病情观察】
1. 疼痛程度、分布。

2. 皮疹形态、有无渗液、有无血疱形成。

3. 观察全身其它伴随症状。

【症状护理】
1. 注意皮损变化，病情发展及并发症等情况。

2. 对疼痛患者予以重视，必要时可用镇痛剂。

3. 保持皮肤清洁，防止继发感染。

如有皮损坏死，应及早清除坏死组织，如有感染可用1：2000 黄连素液湿敷，外涂抗生素药膏，皮损结痂
后让其自行脱落，不要强行撕脱，脱痂后酌情使用保护剂。

【一般护理】
1. 嘱患者适当信息，重症者住院治疗。

2. 向患者做好解释工作，分散注意力，解除思想负担及恐惧感，配合医生积极治疗。

3. 疼痛剧烈者遵医嘱使用镇痛剂或安定剂，以保证患者良好的睡眠。

3. 鼓励患者进食高蛋白、高热量、易消化饮食。

4. 帮助患者认识该病特点，以取得良好配合。

【健康指导】
5. 局部以消炎、干燥、收敛及防止感染为原则。

用%依沙吖啶（利凡诺）溶液或%阿昔洛韦眼药水外敷，有感染者外擦莫匹罗星（百多邦）软膏。

6. 眼部带状疱疹，除睡眠外可每隔2小时滴抗病毒眼药水，以防失明、脑炎等并发症。

睡眠时涂四环素或金霉素眼膏。

7. 遵医嘱使用红外线局部照射治疗，以缓解症状，促进愈合。