静脉穿刺失败的原因分析与对策

静脉穿刺失败的原因分析与对策
吉林省温泉医院(吉林白山134502) 王秋兰在我们护士平时的工作中,处置最多的也莫过于静脉穿刺,静脉穿刺顺利完成,既可使患者免除痛苦,也可节省时间继续进行相关的治疗和护理服务,提高工作效率。

若穿刺失败不仅影响后续护理工作的正常进行，在抢救病人的关健时刻会危及病人的生命，因此查找分析静脉穿刺失败的原因，找出对策是我们所有护理人员必须面对和认真解决的问题。

1、失败原因分析
1．1紧张。

这是护士在进行操作时最常见的一种负性心理，一般表现在年轻护士的身上，在病人对年轻护士不信任时更容易发生。

还有一种情况就是对领导、熟人、亲朋好友进行处置时，心里很想一次穿刺成功，所以很紧张，思想负担重，结果恰得其反，愈想做好愈做的不好。

1．2烦躁。

工作繁忙、疲劳或者处于生理低潮期、或者个人进步受挫、或者在护患、同事、家庭关系上遇到不顺心的事，都可以使操作者心烦意乱，不能全神贯注投入工作。

1．3焦虑。

有些护士对自身能力认识不足，遇到老年人、婴幼儿以及血管硬、滑、暴露不明显示的病人，缺乏足够的信心，一种潜在的担心使人焦虑不安。

1．4倔强。

我们多年从事护理工作的护士都遇到过这样的情况，有时病人的血管看起来非常好、未穿刺前也感觉一定不会有问题，可在进行穿刺时却失败了。

有的护士罢手转人穿刺，可有的人不服输，
一针又一针地进行，这种倔强的心理极易导致穿刺失败，也给患者造成了痛苦。

1．5业务不熟练。

这种情况表现在实习护士和不经常从事护理业务的人员身上。

不经常从事进行穿刺业务，自然手生，对静脉的深浅及走向判断不准确，在选择静脉进行穿刺时没有经验，进针的角度及穿刺位置把握不好等等都会造成穿刺失败。

1．6缺乏事业心、责任感。

有部分护士不安心自己从事的护士工作，工作起来没有上进心，缺乏工作热情，对日常的护理工作不能认真去做，同样在业务技能的提高上不去努力，所以掌握的护理知识不全面、业务水平不高，导致静脉穿刺成功率低。

2、对策
2．1保持良好的心理状态。

一个人的行为必然受心理因素的影响，良好的心态会带来恰当的举止。

家庭、护际、护患之间的关系，生活、工作中的各种矛盾，以及年轻护士的恋爱等问题，都影响着护士在工作中的情绪。

作为护士，要善于用心理学知识来调节自我，稳定自我。

例如：当心情压抑时，要运用自由联想的方法来改善自己的心情，可以回想自己经历过的愉快事情和已经取得的成功，来平衡心理，调整心态。

当激动、愤怒时采取克制的方法：双目微闭，两臂抱在胸前，在心中默默地数数；当紧张或焦虑时，学会放松技巧，最可行的方法：深深地吸一口气，然后缓慢地吐出反复几次，可以在短时间内奏效。

2．2把握角色的转换过程。

“人是社会关系的总机”，每一个人在社
会中都扮演着一系列社会角色，并且承担着相应的责任和义务，在扮演护士角色的过程中，要避免掺杂其他角色成分，尤其在护理操作时，尽量防止多余思维信息的干扰。

假如在做静脉穿刺时头脑在想着赶饭局、玩电脑，就会心不在焉，容易引起静脉穿刺失败。

做为护士就应该有这样一种意识：从换上工作服的时候起，就开始了由其他角色向护士角色的转换，在心理上，这种角色不能错位，而且应该保持单一性，只有这样，才能专心工作，避免失败。

2．3创造宽松、和谐的工作氛围。

有些护士机械地去完成某项操作，忽视病人的心理变化，有时静脉穿刺失败后既不自责，也不道歉，甚至埋怨病人血管不好，或者配合不当，导致病人不满甚至愤怒，给后来的操作增添了心理压力。

我们进行静脉穿刺时如果出现了失败，对病人抱以歉意，说声对不起，将会得到病人的宽容，为重新穿刺提供良好心态。

2．4爱岗敬业、不断提高思想及业务素质。

护士在工作中要热爱本职工作，用良好的医德医风规范约束自己，全心全意为患者服务。

只有端正了工作态度，才能有积极的热情奋发努力地学习好护理专业知识，提高临床工作技能。

同时要注意不能满足教科书的讲解，要善于观察、总结、学习一些实践技能，掌握实际工作经验。

平时要针对不同的病人，如婴幼儿、老年人、肥胖者、化疗病人等的特点，反复体味进行动作和感觉，留心观察技术好、有经验的同事操作过程，久而久之，自己的技术就会明显提高，自信心也得到增强，再行穿刺时就会得心应手。

2．5要有自尊心，不要有虚荣心。

自尊是人生的精神支柱之一，也是积极向上的动力之一，但是一个人的能力是有限度的，因而取得的成功也是有限度的，如果祈求超过自己能力的成功，自尊心就会向虚荣心转化。

能力和自尊也是发展的，在失败时总结教训，找出失败的根源，再次行动就会取得成功；或者请能力强的人来指导，乃至于请别人做示范，自己的能力也会提高，然后就会拥有高一个层次的自尊心。

对于静脉空刺，“百发百中”是我们追求的目标，但却是不能到达的“极限”；“常胜将军”是有的，但是不大可能“百战百胜”。

我们对操作中出现的挫折应该有充分的心理准备防止产生心理失衡或危机，在遇到静脉穿刺失败时，应对自己的心理及能力迅速作出一个实事求是的判断，必要时求助于同事，千万不要爱面子，一意孤行，既给病人造成身体上的痛苦，也会影响我们后续护理工作的正常进行。

2．6多阅读文科书刊，提高护士自身修养。

文科是研究社会的学问，而人是社会的主体，所以文科书刊对于提高人的思想境界，拓展胸襟，树立正确的世界观，掌握科学的思想方法，都是大有好处的。

假如我们有“平等”的观念，就不会因为给领导干部穿刺而特别紧张；假如我们有“换位思考”的方法和“宽容”的观念，就能坦然对待病人的担心或挑剔；假如我们正确对待个人的进退和一些家庭问题，就能减少个人烦恼对工作的干扰等等。

总之，工作之余，常阅览文科书刊，可以使我们拥有更高的眼界，更为宽广的胸怀，更为坚定的意志和更为高尚的品格，而这些因素能够潜移默化地帮助我们开展护理工
作，包括在静脉穿刺时排除自身的障碍。

所以注重自身的修养、是我们做好基本护理工作的素质，我们每一位护士都应引起重视。