舒适护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用效果分析

舒适护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用效果分析

发表时间：2017-03-23T14:41:43.663Z 来源：《医师在线》2016年12月下第24期作者：冷淑红李月梅

[导读] 分析在急性心肌梗死患者给予舒适护理的护理效果及对便秘的预防作用。

（牡丹江心血管病医院；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：分析在急性心肌梗死患者给予舒适护理的护理效果及对便秘的预防作用。方法：选择我院收治的急性心肌梗死患者60例进行分析，选取时段为2015年3月至2016年3月期间，采用随机数字法进行平均分组，其中30例采用常规护理的患者为对照组，而另30例采用舒适护理的患者为实验组，护理后将2组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：经过不同的护理干预，相较于对照组，实验组患者的第1次排便时间及并发症发生率明显较优，比较差异P<0.05，形成了统计学意义。结论：在急性心肌梗死患者给予舒适护理护理效果确切，可对便秘进行预防，减少并发症发生，在临床上值得应用和推广。

【关键词】急性心肌梗死；舒适护理；便秘；预防

急性心肌梗死作为一种常见的临床重症疾病，对患者的生活质量及生命造成严重的影响。由于便秘导致患者排便时需要过度用力，可对急性心力衰竭进行诱发而导致死亡，因此，必须对便秘进行预防[1]。舒适护理作为一种新型护理方式及护理理念，以为患者提供舒适的护理服务为目标，舒适护理的应用可对便秘进行有效预防，本研究对舒适护理的应用价值进行进一步探析，以下为探析过程和结果。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择我院收治的急性心肌梗死患者60例进行分析，选取时段为2015年3月至2016年3月期间，采用随机数字法进行平均分组，其中30例采用常规护理的患者为对照组，其中包括20例男性患者和10例女性患者，年龄最高者为86岁，年龄最小者为41岁，中位年龄为（58.96±3.95）岁，最长病程为1个月，最短病程为15d，中位病程为（24.85±1.35）d；而另30例采用舒适护理的患者为实验组，其中包括21例男性患者和9例女性患者，年龄最高者为86岁，年龄最小者为41岁，中位年龄为（59.15±3.86）岁，最长病程为1个月，最短病程为15d，中位病程为（24.90±1.28）d，统计学分析2组患者临床基本资料，显示结果为P>0.05，比较差异并不明显，此研究中2组比较数据可比性提升。

1.2 方法

常规护理为对照组患者的护理方法，即生命体征观察，常规健康教育等；而舒适护理为实验组患者的护理方法。

1.3 评价指标

对2组患者第2次排便时间进行统计，并对2组患者的并发症发生情况进行统计和评价。

1.4 统计学处理

本研究中2组患者相关比较数据分析和处理工具均选择统计学软件SPSS19.0.所涉计量资料表示和验证方法分别为均数±标准差和T 值，而所涉计数资料表示和验证方法分别为%和卡方值，判定形成统计学意义的标准为P<0.05.

2 结果

2.1 对比2组患者第1次排便时间

相较于对照组。实验组患者的第1次排便时间较短，比较差异P<0.05，如下表1所示。

3 讨论

3.1 心理舒适护理

由于患者了解到急性心肌梗死疾病较为严重，对死亡较为担心，因此会产生恐惧及过度紧张的情况，因此，对规律性排便造成一定的影响[2]。护理人员要对患者进行主动安慰和关心，了解患者的生活需求，尽量去满足，对患者不良心理进行疏导，教会患者放松身心，对

注意力进行转移，将不良心理减轻，对便秘发生进行预防。

3.2 生理舒适护理

病房环境要保证舒适、安静和整洁，并告知患者便秘对疾病的影响，对便秘进行治疗及与方法的主要方法，指导患者在每日早餐之后30~45min为大便时间，如果无便意，也要同一时间，进行10~15min的大便动作，对形成排便反射发挥促进作用。

3.3 饮食舒适护理

如果患者病情允许，在患者每日清晨空腹状态下给予60mL蜂蜜温开水，或者给予1个香蕉，对便秘进行预防。告知患者食物要进行低胆固醇、低脂和低盐，同时要多摄入含有丰富粗纤维及维生素的新鲜水果和蔬菜，食物要保证易消化及清淡。并坚持少食多餐的原则，防止因为过饱引发急性心力衰竭，戒烟忌酒。如果患者未并发心衰，指导患者每天饮水1000mL，发挥润肠的功效，对便秘进行预防[3]。为对便秘及腹胀进行预防，在患者急性期3~4d，将流质饮食给予患者，防止食用刺激性食物，待患者病情稳定之后可逐渐转变为半流质饮食。

3.4 体位舒适护理

由于患者需要绝对卧床休息，会减弱其胃肠道功能，同时排便习惯、排便体位及环境方面的改变均对导致便秘发生。如果患者需要排便时，护理人员要给予患者屏风遮挡，一旦患者对卧床排便不适应，对患者进行询问，可安置其舒适的体位，抬高床头20~30度，身体放松，深呼吸，将腹压减轻，防止排便过于用力，将心脏负荷减轻。

3.5 腹部按摩

以患者病情为依据，指导患者在早餐后10~15min，培养排便意识，对大肠蠕动进行想象。对患者进行协助，使其放松全身，呼吸要平静，屈曲双腿，搓热两手掌之后放到腹部，对腹部进行顺时针按摩，对肠蠕动发挥促进作用，以患者承受程度为依据设定按压力量，在进行按摩时，对患者是否有不适感进行询问，将左下腹按摩次数适当增加，对降结肠蠕动进行刺激，以排除粪便，2~3次/d，10~15min/次[4]。

3.6 疼痛护理

急性心肌梗死患者会存在疼痛感，主要原因为精神因素，很容易导致便秘发生。因此护理人员，要对患者的病情变化进行密切观察，针对患者的疼痛情况给予相应的疼痛护理，使得镇痛效果舒适化最大，将痛阈值提升[5]。告知患者只有疼痛有所减轻，才会产生便意，不然会延长排便时间，必要时，遵医嘱给予患者镇痛药物。

参考文献：

[1] 李维群,冯丽华.舒适护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用[J].重庆医学,2013,42(19):2305-2306.

[2] 袁雪源.舒适护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用[J].饮食保健,2015,2(16):1-2.

[3] 毕春晖,谭霞,尹淑华等.舒适护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(16):33-35.

[4] 付成华,周俊娣.舒适护理在33例急性心肌梗死患者中的应用分析[J].山西医药杂志,2013,42(1):109-111.

[5] 张钟青,赵珊珊.舒适护理在急性心肌梗死患者康复中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(19):250-251.