急诊绿色通道护理流程应用于急性缺血性脑卒中患者救治中的价值探讨

急诊绿色通道护理流程应用于急性缺血性脑卒中患者救治中的价值探讨

摘要：目的：评估急诊绿色通道护理流程应用在急性缺血性脑卒中（AIS）

患者救治中的价值。方法：纳入2022年1月—2022年12月的57例AIS患者，

参照随机数字表法划分对照组（纳入29例，提供常规急诊护理）、观察组（纳

入28例，采用急诊绿色通道护理流程），评价组间急救时间、格拉斯哥预后评

分（GOS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）。结果：较之对照组，观察

组观察组急救相关时间均更短，GOS更高，NIHSS更低，P<0.05。结论：在AIS

患者救治中采用急诊绿色通道护理流程，可以缩短急救相关时间，减轻神经功能

缺损，提高预后质量，值得推广。

关键词：急诊绿色通道护理流程；急性缺血性脑卒中；救治

前言

急性缺血性脑卒中（AIS）是以大小便失禁、恶心、步态不稳等为主要症状

的常见中枢神经系统血管性疾病，与椎动脉、颈内动脉狭窄、闭塞等有关，由于

致残、致死率较高，需要及时救治[1-2]。另外，静脉溶栓是抢救AIS患者的有效

手段，但是该法有严格时间窗限制，所以为了保障抢救效果，有必要不断完善急

救护理流程[3-4]。本文选择2022年1月—2022年12月的57例AIS患者，就急诊绿色通道护理流程应用在AIS患者救治中的价值展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2022年1月—2022年12月的57例AIS患者，参照随机数字表法划分

对照组（纳入29例）、观察组（纳入28例）。对照组：男/女为15例（51.72%）/14例（48.28%），年龄51～80（65.4±5.2）岁，发病至入院1～5（3.0±0.4）

h；观察组：男/女为16例（57.14%）/12例（42.86%），年龄49～79

（65.0±4.8）岁，发病至入院1～4（2.8±0.3）h。基本病例资料（发病至入院

时间等）无差异，P>0.05。

纳入标准：①基于头颅CT、临床表现（大小便失禁、恶心、定位体征）等确诊；②首次脑卒中；③知情且接受研究方法。

排除标准：①严重感染者；②颅脑外伤史者；③近期接受抗凝治疗者；④颅

内肿瘤者；⑤活动性内出血者。

1.2方法

对照组（提供常规急诊护理）：入院后先挂号再就诊，先缴费再检查，先办

理入院手续再治疗，期间护理人员协助患者就诊、检查等。

观察组（采用急诊绿色通道护理流程）：（1）入院前：院前急救阶段初步

评估病情，启动绿色通道，以及联系脑卒中二线医护团队，做好急救药物、设备

准备工作；（2）入院后：卒中医生迅速评估病情，护理人员配合医生展开危重

患者抢救，以及及时采集血液标本、建立静脉通道、护送患者检查，另外，等待

检查结果期间需要初步向患者家属交代病情、治疗方案，获得授权同意且排除静

脉溶栓禁忌后，立即进行静脉溶栓等相关治疗，术后将患者护送至重症医学科，

期间强调主动、积极提供护理服务，详细、耐心回答疑问，做好全程、全面护理[5-6]。

1.3观察指标

（1）急救时间：统计且记录检查、分诊评估、确诊、急诊科停留的时间；（2）格拉斯哥预后评分（GOS）：共5分，随着分值增加，提示预后水平提高[7]；（3）美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）：共42分，随着分值降低，提示

神经缺损减轻[8]。

1.4统计学方法

以SPSS23.0分析数据，急救时间、GOS、NIHSS 以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05提示数据差异有意义。

2 结果

2.1分析急救时间

较之对照组，观察组急救相关时间均更短，P<0.05，见表1。

表1急救时间对比（x±s）

组别

检查时间

（min）

分诊评估

时间（min）

确诊时间

（min）

急诊科停

留时间（min）

对照组

（n=29）

38.99±3

.76

2.59±0.5

5

29.64±2

.53

23.26±2.

98

观察组

（n=28）

27.28±2

.90

1.97±0.2

1

23.89±2

.74

18.67±1.

76

t13.133 5.5848.2367.048 P0.0000.0000.0000.000 2.2分析GOS、NIHSS

护理后，观察组GOS更高，NIHSS更低，P<0.05，见表2。

表2 GOS、NIHSS 对比（x±s）

组别

GOS（分）NIHSS（分）

护理前护理后护理前护理后

对照组（n=29）

2.98±0.

34

3.87±0.2

3

9.38±1

.62

6.43±1.31

观察组（n=28）

3.01±0.

30

4.25±0.2

1

9.49±1

.31

4.45±1.02

t0.353 6.5070.281 6.351

P0.7260.0000.7790.000

3 讨论

AIS是常见病、多发病，若是救治不及时，容易遗留肢体、神经功能障碍，甚至威胁生命安全，所以如何完善急诊救治流程成为降低此类患者致残率、致死率的重要手段[9-10]。

本次研究表明，急诊绿色通道护理流程对AIS患者有较好效果，表现在观察组急救相关时间均更短，GOS更高，NIHSS更低，P<0.05，分析原因：急诊绿色通道护理流程通过开启急诊绿色通道，可以将抢救生命作为首要任务，提高各环节衔接性，尽快完成接诊、病情评估、检查等工作，争取抢救时机，减少护理差错，保障抢救效果，减轻神经缺损程度，提高预后水平。

综上所述，由于在AIS患者救治中采用急诊绿色通道护理流程，效果显著，具有推广价值。

参考文献：