急诊品管圈PPT课件

活动项目 主题选定
计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施 与检讨 效果确认
优点 提高急救药品、物品、器材完好率是确保患者安全 的基本要素 有切实可行的计划，提高工作效率 主动登记，认真查检 具有可行性 鱼骨分析掌握灵活 可实施对策多 通过对策实施，减少了交接班时间
缺点或今后努力方向 切实履行“一切以病人为中心” 的服务理念 把拟定的计划能力运用到实践中 加强管理，提高工作人员自律性 继续保持，不断优化工作流程 解析过程更透彻 更细化、更具体 保证对策的持久有效
准备用物→ 准备无菌物品，保持环境清洁
↓
分管抢救室患者的责任护士协助A1班负责当天抢
责护协助管理→ 救室的物品、药品、器材管理，若有抢救患者，
抢救结束责任护士及时补齐用物
↓ 检查→
护士长及科室质控小组成员不定时检查抢救 室各项工作，发现问题，责任到人，与绩效
挂钩。 精选ppt课件2021
35
检讨与改进
1
过期、用后）
少吸氧管
1
肾上腺素过期
1
少灌肠袋
1
少灌肠袋
1
药品字迹模糊
肾上腺素（内抢）
1
器材维护不及时
心电图机电量不足
1
近失效期药品未贴标识（3个 多巴胺
1
月内）
46.66%
33.33%
6.67% 6.67% 6.67%
46.66%
79.99%
86.66% 93.33% 100%
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护士法律意识不强
思想不重视 交班不认真
库存不足
物
种类多易遗漏 部分物品基数不详
标准不清楚
方法
缺乏统一规范流程
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抢 救 药 品
物 品
器 材
不 合 格 原 因
20
对策拟定
要因
对策内容
对策编 号
措施
提议人
评价 可行 效果 经济 性性性
总分
采纳
负责 人
执行时 间
个别护士责
1督促护士查对药品物品器材时 加强责任心，认真核对
15
现状把握
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16
总目标设定
• 目标值=现状值-改善值（现状值×累计百分比×圈能力） • 总目标值=17.05%-（17.05%×79.99%×85%）=5.46%
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17
分目标设定
• 药品、物品、器材摆放无序目标设定 • 目标值=现状值-改善值（现状值×累计百分比×圈能力）
P
对策实施: 2015年9月1日开始实施 负责人：代静乐 实施时间：2015年9月1日—9月12日
D
对策处置： 实施评估效果好
A
C
对策效果:
交接班负担较前有所减轻，能够及时发现近失效期药品
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23
对策名称 主要原因
对策三
急诊科可利用空间不足，个别药品、物品、器 材标识不清，无基数
对策名称
对策一
主要原因
个别护士责任心不强，没有养成随时整理的 习惯，交接班清点流于形式
对策内容:
1.督促护士查对药品、物品、器材时加强责任心， 认真核对； 2.加强抢救室管理力度，与个人工作质量挂钩； 3.无菌包按照失效期从左向右或从下往上摆放，抢 救器材定点放置，每日由交接人员及管理员相互监 督
…… ………… …………… ……
全体圈员 李笑然 王滟聪 韩晓君
10、检讨与改进
…
李雅珂
资料整理及发表
… 全体圈员
辅导员：
司马静
圈长：
韩晓君
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10
改善前数据收集
• 1.调查时间：2015年6月21日—7月18日 • 2.调查地点：急诊抢救室 • 3.调查方式：自制调查记录表，班班交接外加
对策内容
1.规范抢救车管理，建立标识，各种 物品合理归类放置；
2.建立无菌柜、洗胃室物品基数表
对策实施: 2015年9月13日开始实施 负责人：代静乐 实施时间：2015年9月13日—9月21日
对策处置： 实施评估效果好
P A
D
C 对策效果:
备用物品准备合理无多余、药品、物品、器材按标识摆放
，节约了空间、方便拿取
通过效果确认，圈员的成就感得到充分体现
巩固成果，继续努力
标准化
把标准化的模式运用到实际工作中
圈会运作 提高圈员间的沟通、协调能力 情形
逐步完善各项工作流程，提高工 作效率，持续改善工作质量
集思广义，充分发挥圈员们的主 动性
李雅丹
40
16
40
96
√
8.25
要因一
任心不强， 没有养成随 时整理的习
2.加强抢救室管理力度，与个 对策一 人工作质量挂钩
韩晓君 40 40 40
120
√ 代 8.27 静
提 高 急
惯，交接班 清点流于形
式
3. 无菌包按照失效期从左向右
或从下往上摆放，抢救器材定 点放置，每日由交接人员及管
王滟聪
40 38 40
自制调查记录表班班交接外加不定时抽查并记录每次药品器材不合格原因及负责人12现场图片现场图片13急救药品物品器材缺陷分析类别项目频次百分比累积百分比药品物品器材摆放无序心电图机随意摆放46664666洗胃室物品混乱药品物品未能及时更新过期用后少吸痰管33337999少吸氧管药品字迹模糊肾上腺素内抢6678666器材维护不及时心电图机电量不足6679333近失效期药品未贴标识3个月内多巴胺667100调查总次数缺陷次数缺陷率15数据分析数据分析本次调查抢救室洗胃室物品药品及抢救器材共计88次圈员们将数据进行整理分析建立查检表认为急诊室急救药品物品器材不合格的因素有16现状把握现状把握17总目标设定总目标设定18分目标设定分目标设定目标值现状值改善值现状值累计百分比圈能力77466685目标值现状值改善值现状值累计百分比圈能力5579998520要因分析要因分析交班不认真思想不重视工作忙乱护士法律意识不强布局不合理环境方法部分物品基数不详可使用空间相对不足库存不足缺乏统一规范流程标准不清楚缺乏临床经验种类多易遗漏21thankyousuccess22对策拟定要因对策内容对策编措施提议人评价采纳负责总分要因一个别护士责任心不强没有养成随时整理的习惯交接班清点流于形对策一1督促护士查对药品物品器材时加强责任心认真核对李雅丹401640968252
急诊科 提高急救药品、物品、器材完好率
——护航圈成果报告
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1
护航圈的组成
成立日期：2014年11月9日 完成日期：2015年11月15日 圈 长：韩晓君 辅导员：司马静 圈 员：王滟聪 李笑然 邢晓菲 李雅珂
代静乐 刘飒飒 李雅丹
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2
成员名单 职称
韩晓君 主管护师
13
缺陷率调 缺查 陷总 次次 数 1数 0% 0
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14
数据分析
• 本次调查抢救室、洗胃室物品、药品及抢救器 材共计88次
• 存在不合格次数15次，不合格率17.05% • 圈员们将数据进行整理、分析，建立查检表，
认为急诊室急救药品、 物品、器材不合格的因 素有
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减少护士配药时 邢晓菲 40 密封瓶药物残余 发生率
提高急诊住院病 李雅珂 38 人安全教育知晓 率
16
40
16
112 5
40
40
34
154 1
√
36
34
36
146 3
40
32
38
146 3
36
38
38
152 2
28
34
30
130 4
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7
选题理由
• 在临床护理工作中，为确保危重病人的抢救质量， 急救药品、物品及器材必须随时保持良好的备用状 态。
9.3
器
物品种类繁
登记签名
邢
材 完
要因二 多，急危重 对策二 .3.抢救结束后，清点药品及消
症患者先抢
耗物品，按照基数表及时补充
救，后补药
，若患者未能及时交费，与药 李笑然 36 30 28 94
晓
菲
√
9.6
好
房协商沟通，补足基数，事后
率
归还 4.近失效期3个月药物做出标记
，使用时先用或及时与药房调 换，特殊药品与药库联系，及 李笑然
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33
无形成果
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34
抢救室物品交接流程
提前到岗→ A1班07:50到岗
↓
查对→
根据抢救室物品基数表进行逐项交接，包括各物品、 药品数量、种类、保证在有效期内，抢救器材齐全、 定点放置、处于备用状态
↓ 交接班→
↓
参加晨会交接班后与N班护士交接抢救室物品、药品 及器材，若缺失及时询问夜班护士，根据基数表补齐 用物。交接完毕无误后登记并签名
118
√
乐 8.31
理员相互监督
救
1.撤去抢救车内某些不常用及
药
与治疗室备用药重复的药物， 王滟聪 40 40 40 120 √
9.1
品
或将不常用的药物调整至5支
物
2.抢救室管理人员每日1-2次核
品
工作环境忙 乱，药品、
对物品，交接班人员班班查对 ，做到帐物相符，并严格落实
李雅丹
40
40
38
118
√
王滟聪
护师
李笑然
护师
刘飒飒
护士
邢晓菲
护师
代静乐 李雅丹 李雅珂
护师 护士 护士
圈员资料
学历 大专 本科 本科 大专 大专 大专 大专 中专
岗位
职称 圈龄 工作内容
圈长 主管护师 2
负责圈会记录
圈员 圈员
护师 2 护师 2
幻灯片 数据收集 统计
圈员
护士 2
数据收集 统计
圈员
护师 2
数据收集 统计
圈员
护师 2
=7-（7×46.66%×85%）
≈4
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18
分目标设定
• 药品、物品未能及时更新目标设定 • 目标值=现状值-改善值（现状值×累计百分比×圈能力）
=5-（5×79.99%×85%） ≈2
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要因分析
环境
工作忙乱 可使用空间相对不足
人
缺乏临床经验 布局不合理
后）
药品、物品、器材 摆放无序
缺陷例数 2 1
器材维护不及时
1
百分比 50% 25% 25%
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累积百分比 50% 75% 100%
28
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29
目标一 药品、物品、器材摆放无序目标检查
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30
目标二 药品、物品未能及时更新目标检查
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1.撤去抢救车内某些不常用及与治疗室备用药重 复的药物，或将不常用的药物调整至5支
2.抢救室管理人员每日1-2次核对物品，交接班人 员班班查对，做到帐物相符，并登记签名。
3.抢救结束后，清点药品及消耗物品，按照基数 表及时补充，若患者未能及时交费，与药房协商 沟通，补足基数，事后归还；
4.近失效期3个月药物做出标记，使用时先用或及 时与药房调换，特殊药品与药库联系，及时采购 。
数据收集 统计
圈员
护师 2
整理 流
圈员
护士 2
整理 交流
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3
护航圈
圈名 救生圈 护航圈 天使圈
提议人 李笑然 王滟聪 刘飒飒
票数 2 4 2
最后选定 ☺
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4
圈徽及寓意
• 单蛇缠杖：灵蛇绕中脉（脊椎骨）是治病救人、医学与健康的象征。 • 生命之星：交叉的六条臂象征急救医疗六大功能（发现、报告、反应、现场
抢救、运输途中监护、转至医院救治）是救护队的标识 • 圆形的环：代表团队、团队合作、凝心聚力、向心向上、众志成城，为每个
家庭的健康保驾护航
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5
选题方法
评 分数
分
说 5
明 3
上级政策 常常提醒 偶尔告知
可行性 很可行 可行
重要性
圈能力
很重要
可自行解决
重要
一个部门配合
1
没听说过
不可行
不定时抽查，并记录每次药品、器材不合格原 因及负责人 • 4.调查者：全体护理人员 • 5.数据结果分析
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11
现场图片
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12
急救药品、 物品、器材 缺陷分析
类别
项目
频次
百分比
累积百分比
药品、物品、器材摆放无序 心电图机随意摆放
1
洗胃室物品混乱
4
无菌包
2
药品、物品未能及时更新（ 少吸痰管
P
对策处置：
A
实施评估效果好
对策实施: 2015年8月25日开始实施 负责人：代静乐 实施时间：2015年8月25日—8月31日
D C 对策效果:
急救药品、器材存放良好，无菌包按失 效期先后摆放
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22
对策名称
对策二
主要原因
工作环境忙乱，药品、物品种类繁多，急危重症患者先抢救，后补药
不重要
多个部门配合
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6
主题评价题目
提案人
主题评价表
上级政策 可行性 重要性
圈能力 总分
顺序 选定
降低重症患者院 刘飒飒 40 内转运不安全因 素发生率
提高急救药品、 韩晓君 40
物品、器材完好 李笑然
率
代静乐
提高护理文书书 李雅丹 40 写规范率
降低护士站体温 王滟聪 36 表丢失率
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24
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25
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26
成果检查
• 本次调查抢救室、洗胃室物品、药品及抢救器 材共计88次
• 存在不合格次数4次，不合格率4.55% • 将数据进行整理、分析，归纳表格如下：
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改善后数据分析
缺陷类别
药品、物品未能及 时更新（过期、用
月
月
月
月
10 月
月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 12 3 4
…
负责人
王滟聪
1、主题选定
…
韩晓君
2、活动计划拟定 3、现状把握
… …………
王滟聪 邢晓菲/代静
乐
4、目标设定
…
李笑然
5、解析
…
刘飒飒
6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化
31
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32
目标达 改 改 成 善 善 --目 率 改 前 前 标 善 1值 后 0 % 0
进步 改 率改 善 -改 善 后善 前 1前 0% 0
目标 达 17成 .-0 45 .率 5% 1 50 % % 0 108% 17.-0 55 .4% 6%
进步 17 率 .-0 45 .5% 1 50 % % 073% 17.05%