正常CT解剖

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1、胸廓入口或胸骨切迹平面
气管
左颈总动脉 左头臂静脉
左锁骨 下动脉
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2、胸锁关节平面
右颈总动脉 右头臂静脉 右锁骨下动脉
食管
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3、胸骨柄平面
左头臂静脉
右头臂静脉
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左颈总动脉
左颈骨下动脉
食管32
4、主动脉弓部平面
右上叶尖段 支气管
右上叶 支气管
右上叶肺 静脉后支
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左主支气管
左上叶尖 后段支气 管
右主支气管
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2）右上叶支气管层面
右肺上叶前 段支气管
右上 叶支 气管
左上叶尖后段支气管
左肺动脉 右肺上叶前 段支气管 右肺动脉前干
右主 支气 管
左主支气 管
右肺上叶后 段支气管
右上叶肺 静脉后支
右上叶后段精选支2气021管版课件
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右肺上叶 左肺上叶 右侧斜裂
右侧斜裂
正常CT解剖读片
安徽济民肿瘤医院影像科 鲍家启
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1
CT图像优势：
数字化横断面图像。 图像清晰度和密度分辨率高， 提高病变检出率和诊断准确率。
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2
读片方法：
1、熟悉CT解剖结构： 是CT正确诊断的前提。
2、运用比较法： 颅脑、五官、颈部、 胸部 、 盆腔为对称性结构。
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3）左主支气管层面
右下肺动脉干
左肺上静 脉
左上叶舌 段支气管
中间段支 气管
左下肺动脉
左主支 气管
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51
4）右中间段支气管层面
中间段支 气管
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左主支 气管 降主动脉
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5）左上叶舌段支气管层面
右下肺动脉
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左上叶舌 段支气管 左下肺动脉
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6）右中叶支气管层面
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顶叶
脑沟
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13、大脑皮质上部层面
脑沟
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大脑镰
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14、大脑皮质上部层面
脑沟
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脑回
大 脑 镰
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二、胸部CT
纵隔窗 肺窗
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（一）胸部纵隔窗
目的--纵隔
气管
大血管
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血管前间隙 主动脉弓
上腔静脉 气管前腔静脉后间隙
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降主动脉
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5、主动脉弓下平面
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6、主肺动脉窗平面
升主动脉
食管
气管
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7、隆突平面
奇静脉
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奇静脉弓
奇 静 脉 弓
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升主动脉 上腔静脉
右肺动脉 右主支气管
放射冠
侧脑室 大脑镰 上夭状窦
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额叶 胼胝体 顶叶 枕叶
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10、侧脑室上部层面(2)
大脑皮质 侧脑室 大脑镰
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额叶 半卵圆 中心
顶叶
20
11、大脑皮质下部层面
半卵 圆中 心
顶叶皮质
额叶 顶叶
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12、大脑皮质上部层面
半卵 圆中 心
额叶
大脑镰 脑灰质
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3
3、正确利用CT值: 鉴别病变性质
水：0-20HU、
气体：-2000-200HU、
脂肪：-190-30HU，
出血：45-80HU、
软组织：20-60HU、
钙化：130-2500HU、
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4
一、颅脑CT
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5
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6
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7
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8
眼眶
中颅
窝
后颅
窝
1、颅底层面
额骨
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颞骨
乳突 枕骨
9
鸡冠
蝶骨 小翼
四脑 室
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蝶窦
脑桥
10
前颅 窝
蝶鞍 鞍背
2、蝶鞍层面
蝶窦
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脑桥 小脑 角池
小脑半球
11
3、鞍上池层面--上丘的层面
额叶
垂体
颞叶 小脑半球 小脑蚓部
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13、心室平面
右心室
心包膜 左心室
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14、室间沟、肝顶
室间沟
心包膜
肝脏顶叶
下腔静脉
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（二）胸部肺窗
目的—肺门 肺叶 肺段 支气管
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1、正常肺门解剖
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1）气管分叉层面
食管Biblioteka Baidu
8、气管分叉层面
肺动脉干 左主支气管 奇静脉
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9、左肺动脉平面
左肺动脉
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10、右肺动脉平面
右肺动脉
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左肺上静脉
左肺动脉
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11、左心房
右 心 房
左心房
冠状动脉
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右心室 右心房
12、四腔心层面
左心室
左心房
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右肺中叶动脉
左下叶支气管
右中叶支气 管
右下肺 动脉 右下叶支气管
右下叶背段支气管
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左下肺动脉前内 基底支 左下肺动脉后外基底支
左肺下静脉后 基底支
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7）两肺下叶段支气管
左肺下静脉
左下叶内前基底段支气管
右
下
左下叶后基底段支气管
叶
支
气
管
内前
外
后
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外
背
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2、肺野
应用肺窗来观察肺叶和肺段：
1、肺野---首先要观察叶间裂 (两肺斜裂、右肺水平裂) 来界定肺叶的范围与边界。
2、肺段---无明确分界，主要依据肺段 支气管或纵膈窗。
3、肺小叶由小叶间膈、小叶核心和肺小叶 实质组成。
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依据纵膈窗判断肺段
1、胸锁关节平面：右肺上叶尖段、左肺上叶尖后段； 2、主动脉弓上部平面：两肺上叶前、尖、后段； 3、主肺动脉窗平面：前、后、背段， 4、左心房上部：中叶内外侧段（舌段）、背段； 5、左心房上中部：中叶、舌段对称显示、背段； 6、心室平面：中叶内侧段、下舌段、 下叶（内、前、外、背基底段）占大部分 ； 7、心脏下部：同上，两下叶背段被后段替代
侧脑室 前角
内囊前肢 内囊膝部
內囊后肢
上夭状窦
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7、侧脑室前角层面
尾状核头 内囊 丘脑
侧脑室前 角
透明隔 松果体
小脑幕
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8、侧脑室体部层面
侧脑室
胼胝体 膝部
丘脑
胼胝体压 部
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内囊 脉络丛
枕叶
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9、侧脑室上部层面(1)
蝶鞍 鞍背
第四 脑室
12
4、鞍上池层面--下丘层面
侧裂池 海马
环池
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鞍上池 （五角 或六角 形）
中脑
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5、第三脑室下部层面
侧脑室 前角下 部
四叠体池
尾状核头 第三脑室 小脑幕
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6、第三脑室上部层面
基底节区
（尾状核、豆状核、 外囊、屏状核、 脑岛）
第三脑室
小脑沟