外科学考试试题

学号: 姓名: 班级: 成绩：
一.选择题（每题1分，共70分）
1.下列哪项违反了手术时无菌操作规则：
A 穿无菌手术衣后手术者背部不能接触
B. 穿无菌手术衣后，手术者肩以上不能接触
C. 穿无菌手术衣后，腰以下不能接触
D. 穿无菌手术衣后，手术者双手可交叉置于腋下
E. 不可在手术人员背后传递器械
2.高压灭菌后物品，超过下列时间不能使用：
A.3天
B. 5天
C. 7天天天
3.下列哪种方法不属于灭菌法：
A.高压蒸气法
B.甲醛蒸气熏蒸法
C. 煮沸一小时
D. 火烧法
E.电离辐射法
4.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的：
A.外面
B. 套口的翻折部分
C. 掌面
D. 套口
E. 侧面
5.关于缺水的叙述下列哪项是错误的
A.高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水
B.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D.高渗性缺水时缺水>缺钠
E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水
6.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为：
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 原发性缺水
E.继发性缺水
7.低血钾可引起:
A.酸中毒
B.碱中毒
C.高渗性缺水
D.低渗性缺水
E.等渗性缺水
8.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现：
A 高钾 B.高氯性酸中毒 C.低氯性碱中毒
D.低钾性碱中毒
E.血钠过高.
9.下列哪项不符合低钾血症的临床表现
A.肌无力腱反射减退
B. 腹胀，肠麻痹
C.心率快，心律失常
D. 代谢性碱中毒
E.尿量少，呈碱性
10．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的：
A.3%
B. 5%
C. 7%
D. 10%
E. 15%
11．男性，50岁，肠梗阻发病4天入院，血压8/4kpa（60/30mmHg），血清钠119mmol/L，血清钾3mmol/L，动脉血pH值。

治疗时首先
考虑：
A.纠正酸中毒
B. 补充钾盐
C. 急诊手术
D. 补充血容量
E. 给予升压药
12．男性，28岁，双大腿挤压伤。

测得血清钾L，脉搏50次/分，并有心律不齐。

首选措施应是立即注射：
A.5%碳酸氢钠溶液
B.10%葡萄糖酸钙溶液
C.25%葡萄糖溶液+胰岛素
D.氯化钠溶液
E.%乳酸钠溶液
13．治疗呼吸性碱中毒主要是：
A.输2%氯化铵溶液
B.输L盐酸
C.输平衡盐溶液
D. 积极处理原发病
E.输等渗氯化钠溶液
14．低渗性缺水的症状下列哪项是错误的
A.疲乏、头晕
B. 手足麻木
C. 血压下降
D. 直立性晕倒
E. 常有口渴
15．下列高血钾症的常见原因中，哪项是错误的
A.大量组织破坏，细胞内钾外移
B.急性肾功能衰竭，少尿、无尿
C.钾盐输入过多、过快
D.长期胃肠减压
E.输入大量库存血
16．下列代谢性酸中毒的常见原因中，哪项是错误的
A. 急性腹膜炎
B. 长期反复呕吐
C. 休克
D. 急性肾功能衰竭
E. 长期禁食
17．原则上，失血量在总血量多少以下时，不输全血
A.15%
B. 20% % % %
18．关于自体输血，下列哪种说法是错误的
A. 自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C.脾破裂或异位孕娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E.胸、腹腔开放性损伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
19．一位病人输血40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示：
A.溶血性输血反应
B.发热反应
C. 血液污染
D. 变态反应
E.枸橼酸盐的毒性
20．下列哪项症状不是输血所致的过敏反应
A. 发热
B. 面色潮红，皮肤瘙痒
C. 过敏性休克
D. 荨麻疹，血管神经性水肿
E. 支气管痉挛
21．纠正休克引起的组织低灌流和缺氧的关键是：
A.补充血容量
B.纠正酸碱平衡失调
C.积极处理原发病
D.应用血管活性药物
E.治疗DIC改善微循环
22．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的
A. 中心静脉压的正常值是～(5～10cmH2O)
B.中心静脉压低于（5cmH2O）时，表示血容量不足
C.中心静脉压高于（15cmH2O）时，提示有心功能不全
D.中心静脉压高于（20cmH2O）时，提示有充血性心力衰竭
E.中心静脉压可反映全身血容量和左心功能之间的关系
23．下列哪项关于休克的论述是错误的
A.低血容量休克的特征是静脉压降低，周围血管阻力增加，心跳加快
B.感染性休克根据血流动力学可分为高动力型和低动力型，以后者居多
C．感染性休克以革兰阴性菌感染引起为主
D．大手术后同时具有失血及血浆丢失而发生的休克称失血性休克
E.失血性休克和创伤性休克均属低血容量休克
24．关于休克的叙述中，下列哪项是错误的
A．休克的本质是血压下降
B．休克时机体有效循环血量急剧减少
C．休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D．休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E．休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
25．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确
A．血清钙的浓度一般相当稳定
B．血清钙浓度为～／L
C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D．机体内的钙绝大部分（99％）以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E．pH降低可使离子化钙降低，pH上升可使离子化钙增加
26．有效循环血量是指：
A．全身总血量
B．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C．在动脉内的血量
D．在微循环内的总血量
E．在静脉内的血量
27. 治疗烧伤休克的主要措施是:
A.止痛
B.补液
C.吸氧
D.抗感染
E.正确处理创面
28．男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压（110/96mmHg）。

考虑病人已发生：
A．出血，但尚无休克B．轻度休克（休克代偿期）
C．中度休克D．重度休克E．虚脱
29．男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。

血压11/8kPa （80/60mmHg），脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。

估计出血量大约为：
A 400-600ml
E.>2400ml
30. 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了
胆总管开取石、T管引流术。

血压（86/66mmHg），脉搏118次/分。

病人应取的体位是：
A.头低足高位
B.平卧位
C.右侧卧位
D. 头部水平位，下肢抬高10度
E. 头部和躯干抬高30度，下肢抬高20度
31. 特异性感染是指
A．金黄色葡萄球菌感染 B.变形杆菌感染C.绿脓杆菌感染
D．球菌感染E．破伤风杆菌感染
32.深部脓肿的特点是
A．局部红、肿、热、痛明显
B．局部波动感明显
C. 全身中毒症状不明显
D．局部仅有水肿现象，但无压痛
E．局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液
33.破伤风病人的治疗原则是
A．预防和抢救休克
B．早期行气管切开术
C. 高压氧治疗
D．应用破伤风类毒素
E．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛
34.引起气性坏疽的病原菌是
A．金黄色葡萄球菌 B.厌氧性链球菌C．变形杆菌
D. 梭状芽胞杆菌
E.大肠杆菌
35.关于外科感染，下列叙述哪项不正确
A．疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染
B．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓性感染C．急性蜂窝织炎是皮下筋膜蜂窝组织的化脓性感染
D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E．脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染
36 . 外科清创术的原则应除外
A．彻底清除创口内污物及异物
B.创面止血
C.切除失活组织
D.一期缝合伤口
E.伤口内置合适引流物
37. 用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是
A．头颈部9％B．两上肢18％C．躯干27％
D．两臀部9％E．双下肢41％(不含臀部)
38.深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是
A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管B．创面多有水疱
C 创面痛觉迟钝D．如无感染，创面3—4周可愈合
E．愈合后多有增生性疤痕
39.下列烧伤急救原则中，正确的是
A.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开
B.凡有烧伤者，一律用度冷丁止痛
C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡
D.应就地给予清创
E.立即消除烧伤原因
40.烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和给利尿药的同时，应采用
A．抗菌药物B．高渗盐水C．2万u低分子右旋糖酐
D．白蛋白注射剂E．碱化尿液
41.恶性肿瘤诊断的最重要的依据是
A．病程短、发展快
B．肿块质硬、固定
C. 血清酶学及免疫学检查
D．X线、放射性核素或超声波检查
E．病理学检查
42.提高恶性肿瘤疗效的关键在于
A．综合治疗 B.早期治疗 C.手术治疗
D.免疫治疗
E.中西医结合疗法
43.肉瘤的概念是
A．来自肌肉组织的肿瘤 B.来自肌肉组织的癌
C．来自间叶组织的恶性肿瘤 D.来自平滑肌的恶性肿瘤
E．来自上皮组织的肿瘤
44.有关癌肿手术治疗，下列哪项是错误的
A．手术切除是最有效的治疗方法
B．切除癌灶器官的大部或全部
C．累及的组织器官可联合切除
D．切除范围愈广愈好
E．癌周正常组织和区域淋巴结做整块切除
45.男性，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。

体查：腹肌
稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。

直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。

应考虑
A．直肠息肉B．前列腺癌C．盆腔脓肿
D．胃癌盆腔种植转移E．直肠癌
46.下列良性肿瘤的特点中哪项是错误的
A．细胞分化程度高 B 多呈膨胀性生长 C .永不威胁生命
D 有包膜与周围有明显界限E．少数可以恶变
47.关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的
A．四肢10—12天B．下腹部5—6天 C .减张缝合2周D．胸、上腹部7-9天E．头、颈部4—5天
48.决定心肌梗塞病人施行择期手术的时间通常为
A．＞6个月B．＞4—5个月C．＞3个月
D．＞2个月E．＞1个月
49.男性，65岁，因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，
未解小便，根据病史，首先应想到的原因是
A．腹腔内出血B．膀胱炎C．尿潴留
D．腹腔感染E．肠粘连，肠麻痹
50.有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的
A．留置肛管排气B．必要时肌注阿托品／6h
C．高渗液低压灌肠D．留置胃管持续减压
E．有肠麻痹者适当补钾盐
51.治疗急性肾功能衰竭时高血钾，下列哪项措施是不正确的
A、严禁使用含钾药物
B、处理感染坏死组织
C、补充钙剂
D、减少能量补充
E、使用促进蛋白合成药物
52、下列哪项不是急救时的注意事项
A、抢救积极
B、防治抢救中再次受伤
C、立即进行影像学检查
D、防止医源性损伤
E、不可忽视沉默的患者
53、创伤复合伤的特点不包括
A、休克发生率高
B、容易并发感染
C、容易发生器官功能障碍
D、死亡率较高
E、病情通常较轻
54、毒性大不宜用于局部浸润麻醉的局麻药是
A.布比卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.罗比卡因
E.普鲁卡因
55、全麻术前应用阿托品的作用之一是
A、镇静
B、缓解手术时对内脏的牵引疼痛
C、减少呼吸道黏液分泌
D、抗焦虑
E、改善微循环
56、初期复苏阶段，单人复苏和双人复苏式心脏按压和口对口人工呼吸
的比例分别是
∶1和5∶1∶1和15∶2 C.15∶2和5∶2
∶2和5∶1∶1和15∶2
57、局麻药毒性反应的原因，以下哪项是错误的
A、一次用量超过病人的耐量
B、病人对局麻药的耐受力降低
C、药物误注入血管
D、局麻前未应用阿托品
E、注射部位血供丰富
58、胸外心脏按压的部位
A.胸骨下1/3处
B.胸骨中1/3处
C.胸骨中、下1/3交界处
D、胸骨中、上1/3交界处
E、心前区
59、急性肾功能衰竭无尿指成人24小时尿量：
A.完全无尿
B.<100ml
C.<150ml
D.<200ml
E.<250ml
60、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是
A、利多卡因
B、碳酸氢钠
C、肾上腺素
D、氯化钙
E、阿托品
61、女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。

经抗休克等治疗后，血压12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺无异常。

右腰及右下腹有瘀血斑。

腹软、肾区无包块。

导尿无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑
A、血容量不足性休克
B、急性肾功能衰竭
C、肾外伤合并肾血管破裂
D、严重的肾挫裂伤
E、膀胱破裂
62、饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是
A、腹胀不适
B、影响肺活量
C、麻药用量增大
D、影响腹部手术的操作
E、呕吐物误吸
63、心肺复苏后脑缺氧应
A.降温、脱水
B.纠正低血压、强心
C.纠正酸中毒
D.高压氧舱疗法
E.常规给氧
64、污染较重的伤口清创后
A、一期缝合
B、24小时后缝合
C、2～3日后缝合
D、延期缝合
E、一期缝合放置胶片引流
65、切割伤为玷污的刀具所伤，破伤风抗毒血清必须在几小时内注射小时小时小时小时小时
66、硬膜外麻醉的严重并发症
A、头痛
B、全脊椎麻醉
C、喉头痉挛
D、药液外漏组织坏死
E、局麻药中毒
67、肾功能衰竭的病员最适合的饮食
A、低蛋白、中等量碳水化合物及脂肪
B、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪
C、高蛋白、低碳水化合物、高脂肪
D、低蛋白、低碳水化合物、低脂肪
E、低嘌呤饮食
68、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂
A、50%的葡萄糖液
B、20%的甘露醇液
C、25%的山梨醇液
D、30%的尿素液
E、血清蛋白
69、衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列哪一项是错误的
A、摸到颈动脉和股动脉搏动
B、口唇紫绀逐渐减轻
C、收缩压在(80mmHg)以上
D、散大的瞳孔开始缩小
E、偶而出现自主呼吸
70、腰麻的主要危险
A、低血压
B、麻醉平面过高
C、心动过缓
D、呼吸抑制
E、缺氧
二．名词解释（每题2分，共10分）
1.休克
2.消毒
3.自体输血
4.多器官功能障碍综合征（MODS）
5.痈
三．问答题（共20分）
1．患者，女性，40岁，体重50kg。

因阵发性腹痛、呕吐并停止排气排便三天，
今晨拟肠梗阻收治。

查体：精神萎靡，呼吸深快，眼下陷，皮肤弹性减退，血压13/9kpa，脉率105次/分，实验室检查血液，, 血清钠128mmol/L，血清钾L,HCO3 14mmol/l。

请问该病人的水，电解质失衡的诊断缺钠量该病人入院第一天补液量（6分）
2.恶性肿瘤的转移方式有哪些（6分）
3.简述休克的监测内容有哪些（8分）
2003级外总考试试题A卷（答案）
一．选择题
29. C 31 E 32 E 33
E 34 D 35 B 36 D 37 D 38 A 39 E 40 E 41 E 42 B 43 C 44D 45 D
46 C 47 B 48 A 49 C 50 B 51 D 52 C 53 E 54 C 55 C 56、D 57 D 58 C 59
B 60
C 61 B 62 E 63 A 64
D 65 A 66 B 67 A 68 B 69 C 70 B
二．名词解释
1．休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足（1分），细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个多种病因引起的综合征（1分）。

2．消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物（1分），但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）（1分）
3．自体输血或称自身输血（1分），是收集病人自身血液后在需要时进行回输（1分）。

4．MODS是指急性疾病过程（1分）中两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能障碍（1分）。

5．痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染（1分），也可由多个疖融合而成（1分）。

三．问答题（一）1. 低渗性脱水（中度），低钾血症，代谢性酸中毒
2. 缺钠盐量：（142-127）*50*=350mmol 375/17=22g
3. 补液量: 丧失量：补葡萄糖盐水22/2/0.9*100=1000ml
生理需要量：葡萄糖盐水：500ml
葡萄糖水：2000ml
（二）恶性肿瘤的转移方式为直接蔓延、淋巴或血行转移以及种植三大类：
（1）直接蔓延（2分）：为肿瘤细胞与原发灶相连续的扩散生长，如直肠癌、子宫颈癌浸及骨盆壁
（2）淋巴道转移（1分）：多数情况为区域淋巴结转移
（3）种植性转移（2分）：为肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移，最多见的为胃癌种植到盆腔
（4）血道转移（1分）：体内肿瘤可经门脉、体循环静脉系统及动脉系统向全身播散。

(三)通过对休克病人的监测，既可以进一步肯定诊断，又可以较好地判断病情和指导治疗。

通常做以下监测。

（1）一般监测：可判断休克是否存在及其演变情况：
①精神状态:能够反映出脑组织灌流的情况；
②肢体的温度、色泽，反映体表灌流情况；
③血压：应定期测量血压和进行比较；
④脉率：脉搏细速长出现在血压下降以前；脉搏清楚，手足温暖，表示休克有好转，
⑤尿量：是反映肾血液灌流情况的指标，藉此也可反映生命器官血液灌流的情况。

（2）特殊检测：
①中心静脉压；
②肺动脉楔压；
③心排出量和心脏指数；
④动脉血气分析；
⑤动脉血乳酸盐测定；
⑥DIC的实验室检查等。

2003级外总考试试题（B）
学号: 姓名: 班级: 成绩:
一. 选择题（每题1分，共70分；请在答题卡上作答）
1.男性，60岁,慢性结肠梗阻,经某医院补液后转来本院。

检查:血清钠138mmol／L、钾／L、氯110mmol／L。

该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为:
A.低血钠
B.低血钾
C.低血钠+低血钾
D.高血氯
E.高血氯+低血钾
2.男性,36岁,因幽门梗阻持续、反复呕吐致低钾性碱中毒,测尿pH显酸性,其原因是:
A.血中HCO增加
B.呼出CO减少
C.动脉CO分压增加
D.肾小管细胞缺K+而排H+
E.肾小管对HCO-的回吸收增加
3.女性,40岁,因反复呕吐10天入院,测得血清钾3mmol/L,血清钠125mmol/L脉细，脉搏108次/分，脉压差小于4kPa(30mmHg),浅静脉萎陷,视力模糊,尿量少。

可诊断为:
A. 低血钾,高渗性缺水
B.高血钾,重度缺钠
C.低血钾,等渗性缺水
D.低血钾,中度缺钠
E.低渗性缺水
4.男性,35岁,体重60kg,其细胞外液量约为:
5.男性,30岁,其血液中的HCO3-/H2CO3是最重要的一对缓冲物质,要使血浆PH值保持正常,两者的比值应保持在:
:1 :1 C.25:1 :1 :1
6.男性,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持.近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,血清钾L.若给予静脉滴注含钾溶液,补钾速度不宜超过:
／h ／h ／h ／h ／h
7.男性,22岁,双下肢挤压伤,血压正常,血清钾／L.给予的下列治疗原则中哪项是错误的
A.不给一切带钾的药物或溶液
B.积极防治心律失常
C.静脉滴注5％碳酸钠溶液60－100ml
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
8.人体的微循环约占总循环量的
A．5% % % % %
9.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留:
天天天天天
10．手术区皮肤消毒范围应包括切口周围:
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm
11.下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误
A. 是由体内HC03-减少引起的
B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C．呼气中可有酮味
D．血清pH降低
E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗
12．下列有关体液的叙述，哪项是正确的
A．成年女性的体液量约占体重的60%
B．细胞内液量在男性约占体重的40% ，绝大部分存在于骨骼肌中
C．血浆约占体重的10%
D．脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～310mmol/L
13．关于病人手术区的准备下列哪项是不正确的
A．碘酒、酒精涂擦皮肤应包括手术切口周围15cm
B.一律应自手术区中心部向四周涂擦
C．铺巾顺序：先铺操作者对面或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧，手术巾放置不准确时只能由手术区向外移不应向内移
D．大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm
E．手术区的消毒一般是碘酊消毒两次，酒精脱碘三次
14.引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种
A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌 C .甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘 E 急性肾功能衰竭
15．输血过程中当怀疑患者有溶血反应时应首先:
A．抗休克治疗 B.保护肾功能 C.肝素治疗
D．停止输血 E.感染治疗
16．最常见的输血早期并发症是：
A．溶血反应 B.过敏反应 C.变态反应
D．细菌感染反应 E.发热反应
17．输血可传播以下哪一种疾病：
A．结核 B.伤寒 C.疟疾 D.钩虫病 E.甲型肝炎
18.血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降,只有下列哪一种例外
A.红细胞的生命力
B.钾离子浓度
D.血小板的活性
E.红细胞携带氧的能力
19.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压8kpa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

病人的诊断是：
A.出血性休克
B.过敏性休克
C.高排低阻型休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克
20.各型休克的共同特点是:
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压缩小
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
21.有效循环血量是指:
A. 维持正常的血容量
B. 包括储存于肝、脾和骨髓腔的总血容量
C. 包括停滞于毛细血管内的总血容量
D. 全身总血容量
E. 单位时间内通过心血管系统的循环血量
22.血压下降在休克中的意义为:
A.是诊断休克的唯一依据
B.是休克常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的重要指标
E.以上都是
23.男性,25岁,被热油烧伤,烧伤总面积达60％,血压10／8kPa(75／60mmHg),中心静脉压(3cmH2O).表明该病人存有:
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩
24.女性,36岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,作坏死肠切除,术后休克有好转.对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的
A.精神状态
B.观察皮色、皮温
C.血压、脉搏、尿量
D.心电图监护
E.脑电图监护
25.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入以何种血细胞制品最恰当
A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冰冻红细胞
D.少含白细胞红细胞
E.库存全血
26.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的
A.中心静脉压的正常值是－(5－10cmH2O)
B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C.中心静脉压低于kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足
D.中心静脉压高于kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全
E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
27．等渗性缺水纠正缺水后应注意补：
A.镁
B. 钠
C. 钙
D. 钾
E. 氯
28.关于休克的叙述中,下列哪项是错误的
A.休克的本质是血压下降
B.休克时机体有效循环血量急剧减少
C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
29.下列关于休克的叙述,哪项是正确的
A.通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
B.失血性休克时,应首先快速输入10％－50％葡萄糖溶液,继之大量输血C．损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染
30.关于休克的一般监测，哪项是不正确的
A．尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现
B．脉率的变化多出现在血压变化之前
C．血压是反映休克程度最敏感的指标
D．皮肤温度、色泽是体表灌流情况的标志
E．精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
31.引起气性坏疽的病原菌是:
A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧性链球菌
C.变形杆菌
D.梭状芽胞杆菌
E.大肠杆菌
32.破伤风病人注射TAT的目的是
A．控制和解除痉挛 B. 抑制破伤风杆菌生长C．减少毒素的产生
D. 中和游离毒素E．中和游离与结合的毒素
33.金黄色葡萄球菌致病力强的主要原因为:
A.磷酸酶活力
B.耐药性
C.形成血浆凝固酶的能力
D.溶解细胞间质的能力
E.特异性细胞糖类的存在
34.破伤风最先出现的症状是:
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.手足抽搐
35.抗菌药物的选择最好是根据:
A.致病菌的种类
B.药物的抗菌谱
C.细菌培养及药敏试验
D.脓液的性状
E.全身状况
36. 外科清创术的原则应除外:
A.彻底清除创口内污物及异物
B.创面止血
C.切除失活组织D 一期缝合伤口E．伤口内置合适引流物
37 .重度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是:
A．5％以下B．10％以下C．11％一30％D．31％一50％E．51％以上
38.在火焰烧伤时，衣服着火，采用下列哪种方法最合适
A.用手灭火
B.边跑边大声叫喊
C.迅即奔跑离开火焰
D.尽快就地打滚、扑灭火焰
E.以上都不是
39.烧伤休克的主要原因是:
A.大量水分蒸发
B.大量红细胞丧失
C.创面感染
D.疼痛
E.大量体液从血管内渗出
40.大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是:
A.创伤性休克
B.毒血症
C.创面脓毒症
D.急性肾衰
E.低血容量性休克
41.有关癌肿手术治疗，下列哪项是错误的
A．手术切除是最有效的治疗方法
B．切除癌灶器官的大部或全部
C．累及的组织器官可联合切除
D．切除范围愈广愈好
E．癌周正常组织和区域淋巴结做整块切除
42.下列良性肿瘤的特点中哪项是错误的
A．细胞分化程度高 B. 多呈膨胀性生长 C.永不威胁生命
D有包膜与周围有明显界限 E.少数可以恶变
43.直肠癌病人出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于:。