对比分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值

对比分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值
发表时间：2020-05-12T03:08:08.001Z 来源：《健康世界》2020年3期作者：石小剑[导读] 目的：对比分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。

方法：将2017年10月-2019年10月到本院进行早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的100例患者作为研究对象，在其他条件相同的情况下，分别为这100例关节病变患者实施X线诊断、CT诊断和MRI诊断，将三种诊断方法的结果进行对比，计算出三种方法对该疾病的诊断检出率。

石小剑
杭州市第三人民医院
摘要：目的：对比分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。

方法：将2017年10月-2019年10月到本院进行早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的100例患者作为研究对象，在其他条件相同的情况下，分别为这100例关节病变患者实施X线诊断、CT诊断和MRI诊断，将三种诊断方法的结果进行对比，计算出三种方法对该疾病的诊断检出率。

结果：X线诊断检出率为58%、CT诊断检出率为84%、MRI诊断检出率为97%，三种诊断方法的结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者利用MRI进行诊断的检出率最高，与X线和CT诊断方法相比，MRI的检出率最高，能够通过影像学分析清晰的发现患者的关节病变情况，为医生提供一个可靠的依据，是一项值得推广的应用。

关键词：早期强直性脊柱炎骶髂关节病变；X线；CT诊断；MRI诊断
1、资料与方法
1.1 一般资料
将2017年10月-2019年10月到本院进行早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的100例患者作为研究对象。

100例患者中，男性患者62例、女性患者38例，年龄最小者23岁，年龄最大者77岁，平均年龄为（56.2±3.8）岁，病程为1-4年，平均病程为（2.6±1.3）年。

100例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的年龄、病程等其他基础信息比较差异无统计学意义（P＞0.05），可纳入科学对比。

1.2 方法
首先为100例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者实施X线诊断，使用的设备为德国西门子公司生产的DR X线摄影系统，从关节病变患者的骨盆正位和骶髂关节的两侧进行45°检测。

详细记录骶髂关节病变患者的软骨骨密度、关节间隙、密度信号以及病灶具体位置。

然后为骶髂关节病变患者实施CT扫描，使用的设备为美国GE公司生产的64排螺旋CT扫描，在扫描前调整参数：层厚5mm、电压120kV、电流300mAs。

从患者髂脊两侧水平位置开始扫描，直至股骨小转子部位。

观察患者的关节面形状、边界和髂骨两侧的累及情况。

最后为骶髂关节病变患者实施MRI诊断，使用的设备为美国GE公司生产的1.5T核磁共振扫描仪。

在扫查前调整设备参数：层厚4mm、矩阵192*256，从斜冠状位和横断位对患者的两侧骶髂关节进行扫查，然后为患者使用轧喷酸葡萄胺对比剂进行增强扫查，详细观察患者的水肿、积液以及软骨组织受损情况。

1.3效果观察
100例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者接受了三种不同的诊断方法后，详细分析影像结果，对骶髂关节病变患者的情况进行分级，标准如下：（1）如果患者的骶髂关节无任何病变情况，则评定为0级；（2）如果患者的骶髂关节疑似出现侵蚀或者是硬化的情况，则评定为I级；（3）如果患者的骶髂关节产生轻微侵蚀或者硬化，关节间隙并不明显，则评定为II级；（4）如果患者的骶髂关节出现严重侵蚀或硬化情况，有明显的关节间隙产生，则评定为III级；（5）如果患者的骶髂关节已经发展为严重异常情况并且有明显强直，则评定为IV级。

1.4 统计学分析
本次研究用SPSS19.0统计软件，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果
根据医护人员的数据统计上看，X线诊断检出率为58%、CT诊断检出率为84%、MRI诊断检出率为97%，三种诊断方法的结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。

两组骶髂关节病变患者检出率对比
3、讨论
在临床上比较常见的一种炎症疾病为强直性脊柱炎，该疾病很容易使骶髂关节受到累及，进而引发关节病变等情况。

由于疾病在早期没有明显的临床特征，因此诊断时很容易出现漏诊或者是误诊的情况，容易耽误最佳治疗时间。

长时间随着病情的发展，非常可能导致患者病情发展为不可逆转的关节强直，严重的情况下还会导致患者出现残疾的情况。

为了促进临床诊断准确率的提升，我们将X线、CT和
MRI这三种方法应用于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断过程中，通过研究结果发现，MRI诊断技术的检出率最高，能够有效地将患者骶髂关节周围的软骨组织的受损情况展现出来，通过信号强度能够判断患者的关节积液情况，具有较高的应用价值。

综上所述，早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者利用MRI进行诊断的检出率最高，与X线和CT诊断方法相比，MRI的检出率最高，能够通过影像学分析清晰的发现患者的关节病变情况，为医生提供一个可靠的依据，是一项值得推广的应用。

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