特定穴之五输穴

特定穴之五输穴
五输穴
五输穴属于特定穴中的一类，特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴。

五输穴是指十二经在四肢肘、膝关节以下各有井、荥、输、经、合五个腧穴，总称五输穴。

五输穴最早出现在《灵枢·九针十二原第一》：“五脏五腧，五五二十五腧，六腑六腧，六六三十六腧。

经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下。

所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也。

”
《灵枢·本输第二》记载有十一条经络的五输穴，缺了手少阴经的五输穴，后面《针灸甲乙经》中补充完善了十二经的五输穴。

五输穴的解释
1、井荥输经合
各经的五输穴从四肢末端起向肘、膝方向依次排列，并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢末端向上，像水流一样由小到大、由浅入深的特点。

《灵枢·九针十二原》说∶“所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。

”这是根据出、溜、注、行、入的流注次序，用井、荥、输、经、合的名称来形容其特点的。

①“井”穴：多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。

②“荥”穴：多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂
未成大流，是经气流行的部位，即“所溜为荥”。

③“输”穴：多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即“所注为输”。

④“经”穴：多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。

⑤“合”穴：多位于肘、膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。

2、五输穴与五行
五输穴与五行的配属最早发现于《灵枢·本输第二》：“肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木。

”、“大肠上合手阳明，出于商阳，商阳，大指次指之端也，为井金。

”，《灵枢经》里指出阴经的井穴属木，阳经的井穴属金。

在之后，《难经》将五输穴的五行属性补全了。

《难经·六十四难》：
曰：《十变》又言，阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。

阴阳皆不同，其意何也？
然：是刚柔之事也。

阴井乙木，阳井庚金。

阳井庚，庚者，乙之刚也；阴井乙，乙者，庚之柔也。

乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。

余皆仿此。

即阴经的井、荥、输、经、合分属木、火、土、金、水，阳经的井、荥、输、经、合分属金、水、木、火、土。

五输穴的在临床的应用十分广泛，在此之前首先要熟悉五输穴有哪些，建议熟记此歌诀：
五输穴歌
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。

商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。

厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。

隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。

少冲少府属于心，神门灵道少海寻，
少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。

至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。

涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。

中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，
关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。

窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。

以上歌诀中阴经“以输代原”，输穴即是原穴，为阴经五腧穴歌诀的第三个；阳经的原穴则排在输穴之后，为阳经五腧穴歌诀的第四个。

如肺经输穴、原穴为太渊，大肠经原穴为合谷。

在熟记歌诀以后，五输穴的五行属性是可以推出来的，在这里牢记一句话“阴井木，阳井金”，也就是说阴经的井穴一定是属于木，阳经的井穴一定属于金，而井荥输经合在阴经与阳经的五行属性中，都是相生的，记住，是相生的。

比如：“少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连”，这是手太阴肺经，为阴经，阴井木，这个时候我们心里就可以想了，井荥输经合，对应五行，井穴为木，它们的关系是相生，那么就是木火土金水，把木火土金水放到穴位上，那么就是少商（井木）、鱼际（荥火）、太渊（输土）、经渠（经金）、尺泽（合水）。

再举一个阳经的例子，比如：“商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。

”这是手阳明大肠经，为阳经，阳井金，从井穴开始属金，五行关系相生，金水木火土，那么商阳（井金）、二间（荥水）、三间（输木）、合谷（原穴、火）、阳溪（经火）、曲池（合土）。

五输穴的应用
一、现在五输穴的应用：
1、井穴用于各种急救，比如、高热、昏迷、休克等刺手足十二井穴放血；或根据某经有病，在相应的井穴上刺针，比如咽喉肿痛取少商、商阳穴放血；血崩刺大敦、隐白。

2、荥穴用于各种热病，比如肾阴虚所致的脚心发热，取然谷。

3、输穴用于肢节酸痛。

4、经穴用于气喘咳嗽。

5、合穴用于腑病。

《灵枢·邪气藏府病形第四》：“黄帝曰：荥俞与合，各有名乎？岐伯曰：荥俞治外经，合治内府。

”
《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。

”
二、第二种应用：病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃；及以饮食不节得病者，取之于合，故命曰味主合。

1、比如经常吃上火的东西导致胃火过旺，满面通红，病变于色，取之荥，那么取胃经的荥穴——内庭；
2、或者像有一些疾病，它在某个时间点会加重，比如咳嗽，白天不咳，但是到了凌晨1-3点的时候咳嗽加重，那么病时间时甚者，取之输，按照这个时间，1-3点刚好是主肝经的，那么就取肝经的输穴——太冲。

《灵枢·顺气一日分为四时第四十四》：“黄帝曰：以主五输奈何？藏主冬，冬刺井；色主春，春刺荥；时主夏，夏刺输；音主长夏，长夏刺经；味主秋，秋刺合。

是谓五变，以主五输。

”
“黄帝曰：何谓藏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春。

愿闻其故。

岐伯曰：病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃；及以饮食不节得病者，取之于合，故命曰味主合。

是谓五变也。

”
三、子母补泻
这个根据《难经·六十九难》“虚者补其母，实者泻其子”的补母泻子法理论，即五输穴按五行属性以“生我者为母，我生者为子”的
原则进行选穴，虚证选用母穴，实证选用子穴，在具体运用时，分本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。

1、本经子母补泻取穴法：
比如手太阴肺经属金，实证则咳嗽、胸满、喘息、咽痛，治疗当用泻法，实则泻其子，取本经的尺泽穴。

尺泽属水，肺属金，金能生水，刺尺泽即为实则泻其子。

虚证则多汗、咳嗽，少气不足以息，治疗当用补法，补则补其母，取本经的太渊穴。

太渊属土，土能生金，刺太渊即为虚则补其母。

2、他经子母补泻取穴法：同样以肺经实证为例，在五行配属中肺属“金”，肾属“水”，肾经为肺经的“子经”，根据“实则泻其子”的原则，应在其子经（肾经）上选取“金”之“子”即属“水”的五输穴，为肾经合穴阴谷。

此为他经子母补泻取穴法。

《难经·六十九难》：曰：经言，虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之，何谓也？
然：虚者补其母，实者泻其子，当先补之，然后泻之。

不实不虚，以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。

四、按时选用
1、《难经·七十四难》云：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。

”比如由于春夏阳气在上，人体之气行于浅表，宜刺浅；秋冬阳气在下，人体之气潜伏于里，刺宜较深。

2、子午流注取穴法，在这里就不细说了。

【附】：五输穴的用法还是挺多的，建议自己多看经典多临床多悟，因为有些书上的说法跟经典、临床有冲突，具体就不提了，反正看个人缘法吧。

【附图】
阴经井荥输经合配属
阳经井荥输经合配属
五输穴补泻表。