二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用及对妊娠结局的影响

二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用及对妊娠结局的影响

发布时间：2022-06-06T01:07:38.376Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年5期作者：李英哲

[导读] 目的：本次研究中将针对二甲双胍药物于孕妇妊娠糖尿病症治疗期间的应用效果和妊娠结局所产生的影响进行分析。李英哲

黑龙江省佳木斯市佳木斯大学附属第一医院 154000

摘要：目的：本次研究中将针对二甲双胍药物于孕妇妊娠糖尿病症治疗期间的应用效果和妊娠结局所产生的影响进行分析。方法：选取院内接诊的共计100名病患为主要研究对象，按应用治疗方式差异性将其分做两组后分别应用不同的治疗方法，以明确妊娠结局和血糖水平的变化情况。结果：两组病患接受差异性治疗后的详细指标数据比对见正文表格处，可以看出，均是应用门冬胰岛素结合二甲双胍展开治疗的观察组50名病患数据占优势，对比单一使用门冬胰岛素展开治疗的对照组数据占优势，有明显差异，具有统计学研究意义，P＜0.05。结论：通过早前实践研究以及本次结果可以看出，二甲双胍对于妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局会产生积极影响作用，在减少剖宫产、早产、羊水过多、妊娠期高血压发生率的同时，还可以降低血糖指标水平，对于孕妇的健康有较为积极的影响作用，临床的应用价值相对较高。

关键词：二甲双胍；妊娠糖尿病治疗；应用；妊娠结局影响

妊娠期糖尿病属于妊娠时期的特有疾病类型之一，妇女妊娠期出现糖耐量异常或者糖尿病的症状，也是产科常见病称，妊娠期糖尿病的发病率近几年来呈现日趋增长的状态，一般于产后能够恢复正常。但处于妊娠阶段的糖尿病发展相对较复杂，临床期间容易引起不同的问题，例如早产、羊水过多等，会对胎儿的正常发育造成负面影响。现阶段，临床期间对于妊娠期糖尿病的治疗关键在于血糖的合理控制。胰岛素是血糖控制的常用药物之一，随着孕妇的病情进展，需要加大胰岛素的用量[1]。对于存在明显胰岛素抵抗的病患而言，治疗效果难以达到既定理想状态。本次研究中将明确二甲双胍的应用效果，以及对于孕妇妊娠结局所产生的影响进行分析，现将资料整理好，具体内容如下。

1病患一般资料与具体治疗方法

1.1病患一般资料

此次选取院内接诊的共计100名孕妇为主要研究对象，时间范围在20 19年9月至2021年9约两年时间内，按数字随机表法和应用治疗方式差异性将其分作两组后，对比不同指标数据。所有病患年龄范围在23~38岁之间，平均年龄为31.5±4.3岁；孕周在24~38周，平均孕周为33.1±2.3周。两组病患的个人资料比对不具有统计学研究意义，但组间具良好可比性。具体纳入规范如下，首先，所有病患均为初次妊娠单胎[2]；其次，病患在孕前无任何糖尿病史，且是在妊娠24~28周之间出现糖尿病病症。具体排除规范如下：首先，排除合并肝肾功能障碍病患；其次，排除合并脏器疾病病患。

1.2具体治疗方法

100名病患分做两组后对照组给予门冬胰岛素，观察组病患给予门冬胰岛素加之二甲双胍展开治疗。门冬胰岛素属于进口药品，丹麦Novo Nordisk A/S，注册证号为国药准字 J20100036；诺和诺德（中国）制药有限公司进行药品的分装处理：药品特性为生物制品，100 单位/ml，3mL/支（特充）。初始给予药物剂量 0.2IU/kg·d，后续根据实际情况可以酌情将用量增加活减少，变化范围为2IU。二甲双胍药物国药准字 H11020908，为北京双鹤现代医药技术有限责任公司出品[3]，药品特性化学药品，一天服用两次，每次的剂量在0.5g/次。

1.3具体评判指标

首先，对比两组病患的妊娠结局，主要包含剖宫产、早产、羊水过多、蛋白尿、妊娠期高血压5个指标；之后，对比100名病患给予治疗前、给予治疗后的血糖指标情况。

1.4统计学处理

本次二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用及对妊娠结局的影响研究中观察患者的具体数据，采用SPSS20.0计数软件处理数据，使用百分比计算定量数据，数据通过卡方检验后，P＜0.05，统计学差异明显。以（X±S）作为正态分布数据的表现方式[4]。 2结果

2.1对比两组病患的妊娠结局

两组病患接受差异性治疗后对比妊娠结局，包含剖宫产、早产、羊水过多、蛋白尿、妊娠期高血压，详细指标数据比对见表1。

2.2治疗前、治疗后两组的血糖指标比对情况

对照组和观察组共计100名病患展开治疗前、治疗后的详细血糖指标，详细指标数据比对情况见表2。

3讨论所谓妊娠期糖尿病主要是指，孕妇妊娠前自身的糖代谢正常，但在妊娠阶段出现糖尿病病症。随着后续妊娠周期的延长，胰岛素的敏感性有明显的下降，由此引发妊娠期糖尿病病症，妊娠期出现糖尿病对于孕妇及婴儿均会有潜在的隐患风险因素，很有可能导致胎儿的窘迫。因此临床期间需要提起重视，做好及时的干预，优化临床症状，可以促使母婴结局和提升临床治疗价值[5]。本次研究中观察组病患给

予二甲双胍加之门冬胰岛素展开治疗，对比应用单一门冬胰岛素展开治疗的对照组病患妊娠结局，数据占优势。分析原因在于，借助药物的联合干预，可以使得孕妇的自身糖尿病水平得到合理的控制，促使身体机能的恢复，胎儿于孕妇宫内的生长情况良好；且孕妇自身的代谢均正常，妊娠的质量相对较高。

本次100名病患应用的门冬胰岛素属于人工胰岛素，相比天然胰岛素具有活性高、吸收快、改善孕妇胰岛素水平的优势，但对于存在胰岛素抵抗的病患应用的效果相对较差。结合增敏剂二甲双胍展开治疗，可以极大程度上优化治疗的效果。本次观察组的血糖指标相比治疗前和对照组水平较低，P＜0.05，证明观察组50名孕妇的个人血糖水平控制相对较好。分析原因在于，出现妊娠期糖尿病症之后，通过指导孕妇合理的控制饮食、配合运动锻炼、结合药物治疗可以改善临床症状。胰岛素属于大分子蛋白质，无法通过胎盘，因此安全性较高。二甲双胍属于胰岛素增敏剂，可以增加组织胰岛素的的敏感性，降低血糖的同时可以改善临床症状[6]。

参考文献

[1]周飞燕. 二甲双胍和胰岛素治疗妊娠糖尿病对母婴结局的影响比较[J]. 中国农村卫生, 2017(15):2.

[2]蒋波, 杨小红. 盐酸二甲双胍辅助治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局和新生儿的影响[J]. 健康必读, 2019.

[3]刘海丽. 二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用效果及对血糖的影响分析[J]. 2021.

[4]王立娟. 二甲双胍,门冬胰岛素联合治疗方案在妊娠期糖尿病产妇中应用后对妊娠结局的影响[J]. 糖尿病新世界, 2021, 24(7):5.

[5]高春雪. 胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及其对妊娠结局的影响分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(21):2.

[6]王蕴慧, 李玲, 梁立阳,等. 口服二甲双胍对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及新生儿的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2013(11):4830-4834.