经颅多普勒在脑卒中超声检查的临床意义

经颅多普勒在脑卒中超声检查的临床意
义
摘要：目的：评价经颅彩色多普勒超声在脑卒中患者中的检查及诊断意义。

方法：对2020年1月-2021年12月时段本院收治共计100例缺血性脑卒中患者
予以选取作为研究组，同期选择100例健康体检者作为对比组，两组均进行经颅
彩色多普勒超声检查，分析诊断结果。

结果：研究组总血管异常率75.00%明显较对比组的34.00%更高（P＜0.05）。

缺血性脑卒中大面积梗死血管异常率86.00%
明显较小面积梗死血管异常率65.52%、腔隙脑梗死血管异常率61.90%更高（P＜0.05）。

结论：经颅彩色多普勒超声在脑卒中患者中的检查及诊断意义较高，可
及时发现血管异常情况，能够为疾病诊疗提供可靠依据，值得临床推广、应用。

关键词：脑卒中；经颅多普勒超声；血管异常
缺血性脑卒中属于脑血管疾病最常见类型，指多种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，若未能及时治疗，可直接危及患者生命
安全[1]。

文献指出，缺血性脑卒中患者早期尚未发生神经功能障碍，如果可进行
准确诊断并采取规范治疗，预后通常良好[2]。

基于此，对缺血性脑卒中患者给予
早期诊断，评估病情严重程度，采取合理的治疗措施具有积极的临床意义。

目前，影像学检查手段是脑卒中最方便、快捷方法，本次研究对2020年1月-2021年
12月时段本院收治共计100例缺血性脑卒中患者予以选取，观察评估经颅彩色多
普勒超声检查的临床意义。

1资料与方法
1.1一般资料
对2020年1月-2021年12月时段本院收治共计100例缺血性脑卒中患者予
以选取作为研究组：50例大面积梗死、29例小面积梗死、21例腔隙脑梗死，男
56例、女44例，年龄最小36岁，最大70岁，均值（53.12±10.45）岁；同期
选择100例健康体检者作为对比组：男54例、女46例，年龄最小35岁，最大70岁，均值（52.96±10.33）岁；两组基线资料比较（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：①研究组患者符合缺血性脑卒中诊断标准；对比组均为健康人，身体各项机能均正常；②患者、家属对此研究持知情同意态度，并自觉参与；③具备完善的病历资料、影像学资料；④患者无认知障碍及精神问题，交流正常，具备良好配合能力。

排除标准：①合并其他重大疾病；②处于妊娠期、哺乳期等特殊生理周期。

1.2 方法
两组均进行经颅彩色多普勒超声检查：选用悦琦超声经颅多普勒血流分析仪（型号：TCD-2000A），协助患者取仰卧体位，重点观察大脑前、后、中动脉以及椎基底动脉，测定并记录血液流动速度、频谱形态等。

1.3 观察指标
检验结束，对以下结果进行比较：①两组血管异常率对比，主要包括血流速度加快、血流速度减慢。

1支动脉以上平均血流速度高于正常数值上限2个标准差为血流速度加快，反之低于正常数值上限2个标准差为血流速度减慢。

②缺血性脑卒中大面积梗死、小面积梗死、腔隙脑梗死血管异常率对比。

1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0统计软件完成对本研究数据分析。

计量资料以均数±标准差（）表示，采用独立样本t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。

以P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果
2.1 两组血管异常率对比
研究组总血管异常率75.00%明显较对比组的34.00%更高（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组血管异常率对比（n，%）
组
别
n血流速度加快血流速度减慢总血管异常率（%）
对比组
1
00
23（23.00%）11（11.00%）34（34.00%）
研究组
1
00
52（52.00%）23（23.00%）75（75.00%）
2值
-
-
----33.895 P
值
-
-
----＜0.05 2.2缺血性脑卒中大面积梗死、小面积梗死、腔隙脑梗死血管异常率对比缺血性脑卒中大面积梗死血管异常率86.00%明显较小面积梗死血管异常率
65.52%、腔隙脑梗死血管异常率61.90%更高（P＜0.05）。

见表2。

表2 大面积梗死、小面积梗死、腔隙脑梗死血管异常率对比（n，%）
组别n血流速度加快血流速度减慢总血管异常率（%）
大面积梗死
5
35（70.00%）8（16.00%）43（86.00%）
小面积梗死
2
9
11（37.93%）8（27.59%）19（65.52%）
腔隙脑梗死
2
1
6（28.57%）7（33.33%）13（61.90%）
2值-
-
---- 6.965
P值-
-
----0.031 3讨论
研究指出，脑血管狭窄、阻塞是造成缺血性脑卒中的最主要病因，同时流行病学研究证实，疾病的发生也与年龄、药物以及生活习惯等多种因素有关[3]。

数据统计显示，近年来缺血性脑卒中在世界范围内呈大幅上升趋势，加之由于缺血性脑卒中具有致残率高、死亡率高等特点，整体形势不容乐观[4]。

早期准确诊断作为有效治疗的基础和前提，因此，需要寻求一种安全性高、准确率高的诊断方法，对疾病治疗和预后具有积极作用。

随着临床影像学技术发展及更新，经颅彩色多普勒超声在缺血性脑卒中诊断中的应用优势逐渐凸显出来。

例如，安全性高、操作简单、检查无创，且该技术敏感度高，因此，目前在临床得到广泛开展，已发展为缺血性脑卒中临床诊断的重要方法。

本次研究显示，研究组总血管异常率75.00%明显较对比组的34.00%更高；缺血性脑卒中大面积梗死血管异常率86.00%明显较小面积梗死血管异常率65.52%、腔隙脑梗死血管异常率61.90%更高（P＜0.05）。

结果说明经颅彩色多普勒超声在缺血性脑卒中患者中的检查及诊断意义确切。

分析原因在于，缺血性脑卒中患者脑动脉发生粥样硬化，管壁厚度也出现一定增加，在进行经颅彩色多普勒超声检查期间，可清晰显示患者颅内动脉血流方向、速度等参数，以帮助判
定脑动脉缺血、狭窄等病理变化[5]。

另外，经颅彩色多普勒超声同时具备二维灰阶成像和彩色成像功能，且检查连贯性、准确性均较高，从而为缺血性脑卒中的诊断、鉴别提供数据支持[6]。

综上，在缺血性脑卒中患者检查诊断中，采用经颅彩色多普勒超声技术，可及时发现血管异常，为缺血性脑卒中诊断提供依据，有利于后续治疗的开展，从而有效提高患者预后。

参考文献
[1]张娟.颈动脉超声与经颅多普勒超声在缺血性脑卒中诊断中的应用价值研究[J].中国医疗器械信息,2020,26(23):60-61.
[2]李兆妍,张晓曼,王军杰,等.经颅多普勒与磁共振灌注加权成像评估急性缺血性脑卒中患者脑血流与脑灌注变化[J].中国实用神经疾病杂
志,2020,23(22):1956-1960.
[3]闫进,刘保龙.颈部血管彩超联合经颅多普勒超声对缺血性脑卒中的诊断价值[J].临床医学,2020,40(09):66-67.
[4]杨静,曾维晨,徐逸轩.经颅多普勒超声(TCD)对急性缺血性脑卒中预后评估价值研究[J].中国医疗器械信息,2020,26(15):72-74.
[5]江武华.颈动脉彩超与经颅多普勒联合检查在脑卒中筛查中的应用价值[J].中国医学创新,2020,17(19):134-137.
[6]黄月,王晓燕,黄勇智.经颅多普勒超声联合颈部血管彩超对缺血性脑卒中患者诊断效能的影响[J].新疆医科大学学报,2019,42(10):1328-1331.。